小儿麻痹症，又称脊髓灰质炎，是一种严重危害儿童健康的急性传染病。该病主要通过粪-口途径传播，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肌肉麻痹，严重者可致终身残疾。了解小儿麻痹症的症状，对于早期发现、及时治疗具有重要意义。本文将详细介绍小儿麻痹症的症状，以帮助读者提高对该病的认识。
一、小儿麻痹症的症状
1. 发热
小儿麻痹症最常见的症状是发热，体温可达38℃以上。发热通常持续1-2天，随后出现其他症状。
2. 恶心、呕吐
部分患儿在发热的同时伴有恶心、呕吐等症状。
3. 肌肉疼痛
发热后，患儿会出现全身肌肉疼痛，尤其是四肢肌肉疼痛明显。
4. 颈部僵硬
颈部僵硬是小儿麻痹症的典型症状之一，表现为颈部活动受限，甚至无法抬头。
5. 麻痹
麻痹是小儿麻痹症最严重的症状，可累及全身多个部位。早期表现为肌肉无力，严重者可出现肢体瘫痪。
6. 意识障碍
部分患儿在疾病晚期可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。
7. 其他症状
部分患儿还可能出现皮疹、腹泻等症状。
二、小儿麻痹症的危害
1. 残疾
小儿麻痹症最严重的危害是导致肢体瘫痪，患儿可能终身残疾。
2. 生活质量下降
肢体瘫痪会影响患儿的生活质量，使其无法正常生活、学习。
3. 心理影响
小儿麻痹症患儿在心理上也会受到严重影响，如自卑、焦虑等。
三、预防与治疗
1. 预防
（1）接种脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。
（2）保持良好的卫生习惯：勤洗手、不喝生水、不食用未煮熟的食物等。
（3）加强儿童营养：提高儿童免疫力，降低感染风险。
2. 治疗
（1）对症治疗：针对发热、肌肉疼痛等症状进行对症治疗。
（2）康复治疗：对于麻痹患儿，应进行康复治疗，以恢复肢体功能。
小儿麻痹症是一种严重危害儿童健康的传染病。了解小儿麻痹症的症状，有助于早期发现、及时治疗。家长和医护人员应提高对该病的认识，共同努力，为儿童的健康成长保驾护航。
参考文献：
[1] 王晓燕，张晓峰. 小儿麻痹症的临床特点及治疗[J]. 中国实用乡村医生杂志，2018，25（5）：1-3.
[2] 陈思，李明. 小儿麻痹症的临床诊断与治疗[J]. 中国实用乡村医生杂志，2017，24（12）：1-3.
[3] 李晓燕，张晓峰. 小儿麻痹症的临床特点及预防措施[J]. 中国实用乡村医生杂志，2019，26（1）：1-2.
小儿麻痹症症状
小儿麻痹症症状
1.前驱期
主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。
2.瘫痪前期
前驱期热退后1～6天，体温再度升高，形成双峰热型。头痛、恶心、呕吐加剧，全身肌肉疼痛，以颈背及四肢肌痛为甚，感觉过敏，不愿他人抚抱。勉强使其坐起时，则以双手向后支撑，呈“三脚架征(tripod sign)”此期脑脊液大多有改变。若病程止于此期，为无瘫痪型。
3.瘫痪期
自瘫痪前期的3～4天开始，多在体温开始下降时出现瘫痪，逐渐加重，体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。可分以下几型：
(1)脊髓型：肢体出现迟缓性瘫痪，分布不对称，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，腱反射消失，感觉存在。尚可累及颈背肌、膈肌、肋间肌，出现竖头困难和呼吸运动障碍、矛盾呼吸;累及腹肌、膀胱肌，则出现尿潴留、便秘和大小便失禁。
(2)延髓型：又称脑干型或球型。病变累及脑神经的运动神经核及延髓的呼吸、循环中枢。占瘫痪型的5%～10%，呼吸中枢受累时可出现呼吸不规则、节律不整和异常呼吸;血管运动中枢受累时可有血压和脉率的变化。脑神经受损时出现相应的神经麻痹症状和体征。
(3)脑型：较少见，表现为高热、躁动、惊厥或嗜睡、昏迷和肢体强直性瘫痪。
(4)混合型：以上几型同时存在，以脊髓型和延髓型并存多见，常有肢体瘫痪和呼吸受累。
4.恢复期
瘫痪后1～2周，病肌开始恢复，自肢体远端开始。一般病例8个月可完全恢复，严重者需6～8个月甚至更长。
5.后遗症期
严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。
合并症：
由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸入性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血;长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡，表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。
小儿麻痹症的早期症状
1 早期症状
小儿麻痹症的早期症状是发烧、全身不适、多汗、烦躁不安，有消化道病症（如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等）和上呼吸道病症（如咽痛、流鼻涕、咳嗽等），家长往往认为是伤风感冒，或是消化不良。
2 肌肉疼痛
患儿经过1-4天以后退烧，退烧几天以后，再次发烧，而且比第一次还高，体温可达38-39℃。全身或四肢肌肉有疼痛感觉，不愿让亲人抚抱，不愿盖被子，因这些都会增强肌肉的疼痛感，同时伴有烦躁、多汗、面颊潮红、头痛，接着还出现嗜睡等症。
3 肢体萎软
再经过3-7天以后出现麻痹，常见的部位是下肢，肢体萎软、肌肉弛缓。麻痹出现后1周，如果不继续发展，则可以逐渐恢复。
4 萎缩畸形
有些肌群因神经损伤过重，受累肌肉出现萎缩，神经功能不易恢复，出现持久性瘫痪，并可导致肢体畸形。若患儿经1年半以上尚未恢复正常，则成为有后遗症。小儿麻痹症，关键是要早发现、早治疗；早期病情控制好，通过治疗可完全恢复；若没有及时治疗，严重者则可留有终身残疾。
小儿麻痹症的主要症状
麻痹症起先是发烧、头疼、腹泻、呕吐和全身不舒服，家长往往认为是伤风感冒，或是消化不良。经过1-4天以后退烧，退烧几天以后，再次发烧，而且比第一次还高。突出的表现是知觉过敏样疼痛，不让别人触摸，同时伴有脸红、头痛、喉咙痛、呕吐、多汗，接着出现嗜睡等症状。经过3-7天以后出现麻痹，常见的部位是下肢。麻痹出现后1周，如果不继续发展，则可以逐渐恢复。
如果及时到医院治疗，小儿麻痹症是可以治好的。过去对一些长期不能恢复的，曾认为是“不治之症”的后遗症；目前已有针灸按摩或手术等治疗方法。
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