前置胎盘是一种常见的妊娠并发症，其发生率约为1%~2%。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或宫颈内口，部分或全部覆盖宫颈口，容易引起出血、胎盘早剥等严重并发症。本文将从前置胎盘的成因、症状、诊断、治疗和预防等方面进行阐述，以帮助孕妇及其家属更好地了解和应对这一疾病。
一、前置胎盘的成因
1. 历史因素：有研究显示，孕妇在孕前有过剖宫产史、流产史、刮宫史等，前置胎盘的发生率较高。
2. 年龄因素：年龄较大的孕妇，尤其是35岁以上，前置胎盘的发生率较高。
3. 多胎妊娠：多胎妊娠的孕妇，尤其是双胎妊娠，前置胎盘的发生率较高。
4. 子宫形态异常：如子宫肌瘤、子宫畸形等，可能导致胎盘附着异常。
5. 胎盘发育异常：如胎盘植入、胎盘发育不良等，也可能导致前置胎盘。
二、前置胎盘的症状
1. 无痛性阴道出血：这是前置胎盘最常见的症状，多发生在妊娠28周后。
2. 腹痛：出血时伴有轻度腹痛，严重时可出现剧烈腹痛。
3. 胎心音减弱或消失：前置胎盘可能导致胎儿宫内缺氧，胎心音减弱或消失。
4. 胎盘早剥：前置胎盘的孕妇，胎盘在分娩前提前剥离，可能导致胎儿宫内缺氧、胎死宫内等严重后果。
三、前置胎盘的诊断
1. 妇科检查：医生通过妇科检查，观察宫颈口是否被胎盘组织覆盖。
2. B超检查：B超是诊断前置胎盘最常用的方法，可直观地观察到胎盘的位置。
3. 血常规检查：孕妇出现出血症状时，需进行血常规检查，以排除其他原因导致的出血。
四、前置胎盘的治疗
1. 期待治疗：对于出血量较少、胎儿情况良好的孕妇，医生会采取期待治疗，即观察病情，适时给予药物治疗。
2. 手术治疗：对于出血量大、胎儿情况不佳的孕妇，医生会根据具体情况选择剖宫产或阴道分娩。
3. 输血治疗：孕妇出现失血性休克时，需进行输血治疗。
五、前置胎盘的预防
1. 定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及早发现并治疗前置胎盘。
2. 避免性生活：孕妇在孕期应避免性生活，以防胎盘剥离。
3. 注意休息：孕妇应保持充足的休息，避免劳累。
4. 饮食调理：孕妇应保持均衡的饮食，补充足够的营养。
前置胎盘是一种常见的妊娠并发症，孕妇应充分了解其成因、症状、诊断、治疗和预防，以便及早发现并处理。孕妇及其家属应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以确保母婴安全。
中央性前置胎盘
孕期是女性人生当中最重要的时期之一，不论是饮食还是生活习惯，只要稍有不慎就会导致胎位不正等问题。其中中央性前置胎盘就是胎位不正的一种症状。如果不及时调整就会危及宝宝和孕妈的安全。
什么是中央性前置胎盘
前置胎盘是孕妈怀孕期间的一种不正常的胎位，其通常分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及中央性前置胎盘。其中，中央性前置胎盘相比起前面两者的情况更为严重，那什么是中央性前置胎盘？
正常的胎盘应长在子宫的上部，无论前壁、后壁、侧壁或子宫底部，而中央性前置胎盘就是胎盘长在子宫的下半部，而且盖住了子宫颈内口。因为胎盘附着于子宫下段并且完全附着于子宫内口，并且宫颈的上部都是胎盘的组织，所以在妊娠的期间出现这种情况的话就很容易出现孕期的出血。这是由于子宫不断地增长，导致了胎盘的出血。孕妈要注意的是，一旦在妊娠期间发生了出血，且其出血量可能会比较大，因此孕妈就需要接受保胎的治疗。由此可见，中央性前置胎盘对于怀孕的孕妈来讲是一种非常危险的状态。
宝妈们也不要过分的担忧，因为中央性前置胎盘的诊断要到妊娠28周以后才能确诊。在怀孕早、中期，胎盘的位置虽然低，但随着子宫不断的形成及延伸，胎盘的位置也有上升的可能。所以，在孕早期胎盘位置低些也不必过于紧张。
中央性前置胎盘的症状
众所周知，胎位不正会影响到宝宝的出生也会危及孕妈的生命安全。因此，要了解好不良胎位的症状，才能及时的纠正胎位。其中，中央性前置胎盘就是一种不正常的胎位，那中央性前置胎盘的症状有哪些呢？
如果孕妈在妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血就是前置胎盘典型的临床表现，其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。一般来说，初次流血量不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。另外，大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。
阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，中央性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。
可见，前置胎盘是一个比较凶险的妊娠状态，中央性前置胎盘属于高危妊娠的最高级别的一个高危妊娠。因此在怀孕期间，以及终止妊娠的过程当中，我们都要做好相应的抢救的准备，其对母婴影响都会比较大。
中央性前置胎盘怎么办
因为中央性前置胎盘是一种很严重的胎位不正的情况，所以很多宝妈都会有“中央性前置胎盘怎么办？”这样的担忧。那现在我们就来好好了解一下吧！
中央型前置胎盘容易导致胎儿压迫胎盘而产生胎盘剥离出血，严重会大出血引起胎儿宫内窘迫也危及孕妇生命。因此，医生一般都会建议孕妈患者多卧床休息，注意造血物质的补充，且避免剧烈运动。最重要的就是孕妈一定要定期产检，有条件的孕妈可以在家自测胎动，多多留意其变化。同时，孕妈也要动态观察出血量。此外，胎盘会随着孕育月份的增加位置可能会上升，从而改善胎儿压迫胎盘的症状，所以有些出现了中央性前置胎盘的孕妈不用太过于担心，只要听从医生的医嘱好好调理就好。但是，如果孕妈发现胎动减少，亦或者出血量增加的情况时，就一定要马上到医院就医，避免更糟糕的情况出现。也有医生建议，出现中央性前置胎盘的孕妈最好提前和医生做好分娩计划。
对于在妊娠晚期才发现了中央性前置胎盘的孕妈来说，剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。在术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，而在术中注意选择子宫切口位置，并尽量避开胎盘。因为胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，除非不得已情况下方可采纳。
中央性前置胎盘的护理方法
怀孕期间的女性是需要呵护和照顾的，更别说是出现了中央性前置胎盘的孕妈了。所以，孕妈和家人们掌握一些中央性前置胎盘的护理方法是很有必要的。
首当其冲的当然是，孕妈需要卧床休息尽量平躺，且尽量减少坐和站的时间。除了要卧床休息外，最重要的就是孕妈的心情了。通过网络或书籍等方式了解了中央性前置胎盘后，孕妈或多或少都会出现焦虑或者担心的情绪。这时，孕妈就要懂得自己开解自己的心情了，不要总是处于焦虑和担心的情绪当中，因为这种情绪无论是对于宝宝还是孕妈来说都是百害而无一利的。另外，家人和朋友也要多多关心孕妈，让孕妈开心起来。
除此之外，由于中央性前置胎盘会导致孕妈出血，所以在饮食上可适当地吃一些补血的食物，例如，瘦肉、红枣、黑芝麻等。另也可以根据孕妈的情况，补充一些营养。在卫生上，孕妈们要特别注意阴部的卫生情况，避免感染，否则会引起更严重的情况。
除了以上日常上的护理外，孕妈和家人都要关注孕妈的出血情况，一旦出现严重的出血一定要马上将孕妇送往医院救治。
前置胎盘的正确处理是
【答案】：D
这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中”轻柔”两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。
前置胎盘名词解释
前置胎盘名词解释是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。
其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%～95%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。
临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。
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