小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症，尤其在婴幼儿时期，发生率较高。据相关资料显示，我国小儿高热惊厥的发病率约为3%-10%。面对这一病症，家长和医护人员需要充分了解其特点、原因、危害以及预防和应对措施，以保障孩子的健康。
一、小儿高热惊厥的定义及病因
1. 定义
小儿高热惊厥是指体温在短时间内急剧升高，体温常在38℃以上，伴有意识丧失、肢体抽搐等症状的急性疾病。
2. 病因
（1）感染性疾病：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、尿路感染等。
（2）非感染性疾病：如中枢神经系统感染、电解质紊乱、药物不良反应等。
二、小儿高热惊厥的危害
1. 对大脑造成损害：惊厥时大脑缺氧，可能导致脑细胞损伤，严重者可引发智力障碍。
2. 对身体造成损害：惊厥时肌肉紧张，可能导致骨折、脱臼等。
3. 增加呼吸道感染风险：惊厥后，孩子可能出现呼吸道分泌物增多，容易引发呼吸道感染。
4. 增加家庭负担：治疗小儿高热惊厥需要一定的医疗费用和时间，给家庭带来负担。
三、小儿高热惊厥的预防
1. 做好儿童疫苗接种：接种疫苗可以预防感染性疾病，降低小儿高热惊厥的发生率。
2. 注意个人卫生：保持室内通风，避免带孩子去人群密集的场所，减少感染机会。
3. 合理饮食：保证孩子营养均衡，增强抵抗力。
4. 注意体温监测：定期给孩子测量体温，发现异常及时就医。
四、小儿高热惊厥的应对措施
1. 保持冷静：当孩子发生高热惊厥时，家长要保持冷静，避免恐慌。
2. 立即降温：迅速用冷毛巾敷在孩子额头、颈部、腋窝等部位，降低体温。
3. 保持呼吸道通畅：将孩子的头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。
4. 立即就医：在采取以上措施的迅速带孩子就医，寻求专业治疗。
小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症，了解其特点、原因、危害以及预防和应对措施至关重要。家长和医护人员应共同努力，保障孩子的健康。在此，呼吁全社会关注小儿高热惊厥，为孩子们创造一个安全、健康的成长环境。
参考文献：
[1] 李晓波，赵红，刘艳丽. 小儿高热惊厥的临床研究[J]. 中国实用儿科杂志，2015，30（2）：93-95.
[2] 张华，陈晓梅，刘晓辉. 小儿高热惊厥的护理研究[J]. 护理研究，2016，30（12）：2771-2773.
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小儿高热惊厥的处理
感冒发高烧是幼儿常见疾病之一，一般来说宝宝出现高烧症状应该及时送医院检查治疗。但有些宝宝在高烧期间还伴随惊厥的情况，搞到初为人父人母的爸妈无所适从。那么， 小儿高热惊厥的处理 方法是怎样的呢？下面我来给大家介绍。
小儿高热惊厥的处理
孩子发高烧已经够让家长着急的了，如果再出现“抽风”，就更吓人了。高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.0℃时的突发性惊厥。高热惊厥发作突然、症状剧烈，通常表现为突然发作的全身或局部肌群抽搐，孩子意识丧失，头向后仰或歪向一侧，双眼上吊或不自主地眨动，脸色、口唇苍白或青紫，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬并有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。第一次碰到这种情况的父母，常常被吓得不知所措。
高热惊厥多发生于6 个月～ 5岁的孩子，男孩比女孩多发。孩子的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈放电并波及边缘系统和大脑半球，是产生高热惊厥的内在原因。那么，小儿高热惊厥的处理方式是怎样的呢?
孩子出现高热惊厥后，应该立刻让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤或摔伤。让孩子的头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息。用纱布包裹的竹筷或压舌板垫在孩子的上下牙齿之间，防止舌咬伤。如果惊厥在短时间内(通常1 ～ 3 分钟)仍没有缓解，要及早、就近转送医院。用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热等方法都是不正确的。
孩子发高烧后及时、有效地降温，可以防止高热惊厥出现或反复发生。先用物理方法降温，可以用20℃左右的凉水湿敷宝宝的颈部、腋下和大腿根处，或者用冷、热水交替湿敷。如果宝宝神志清醒，可以反复用温水(水温比体温低3℃～4℃)给他洗澡。此外，可以在家中自制冰袋(将袋装奶、瓶装水等在冰箱内冰冻后用毛巾包裹)给宝宝降温。如果这些方法效果不明显，就要使用退热药退烧，包括直肠退热栓或婴幼儿专用口服退热药。
小儿高热惊厥的症状
高热惊厥，或称热性惊厥，俗称“抽风”，是指体温突然升高是所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。那么，小儿高热惊厥的症状是怎样的呢?
高热惊厥发作前少数可有先兆，如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变;呼吸突然急促、不规则或暂停等(新生儿尤需注意，否则将导致严重的脑损伤)。
多数在发热初期体温骤升时，由于大脑皮质运动神经细胞发育不完善，而引起神经元异常放电和过度兴奋，出现发作性或一过性脑功能紊乱，常伴有意识障碍，也可出现感觉、行为的植物神经异常的症状。
典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒，出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动，呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，严重者可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续30分钟或反复发作，2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态，是本病的危重表现。
抽搐停止后多入睡，但多数患儿惊厥后很快清醒，一般情况好，无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中，有的可出现Todd麻痹，惊厥停止后受累肢体一过性无力，24小时内即可恢复正常状态。
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小儿高烧惊厥危险吗
发烧是一种高发的疾病，哪个年龄段都会发生。然而大家虽然知道发烧的治疗和预防，但是却不知道发烧是会引起其他并发症的。现在就为大家介绍一下发烧引起的并发症，希望对大家有所帮助。
并发症：
(1)由于高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此必须鼓励患者多饮水。同时血中钠浓度升高，血液高渗，患者会发生口干口渴、烦躁不安甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高，可能会发生低钠血症，多见于平时有营养不良的婴幼儿;
(2)有些患者会引起抽筋，甚至高热惊厥。抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。
(3)一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。但当体温超过41°C时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此，患者出现40°C以上高热就必须紧急处理。
(4)患者可能由于高热会引起心跳加快，还可能引起心力衰竭等。
小儿高热惊厥的紧急处理方法
小儿高热惊厥的紧急处理方法
1、高热惊厥的急救措施
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
2、如何预防高温惊厥
2.1、减少原发病的发生。高热惊厥,几乎都出现在孩子呼吸道感染后的体温升高期,很容易被家长忽略。增强孩子的体质,少感冒是预防的关键。
2.2、预防用药。20世纪60年代至80年代,许多医学研究者提倡用长期连续用药预防,主要用药为苯巴 比妥,少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来,随访资料证明,大多数该病患儿呈良性经过,出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低;反之,长期应用苯巴 比妥预防可以导致一些患儿精神发育异常和行为异常,以及困倦、有睡眠障碍、有攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应,而长期服用丙戊酸钠,除了可导致患儿出现行为异常外,还可能导致严重的肝脏损害。
2.3、间歇用药预防。间歇用药一般都选用安定,剂量为每公斤体重每次0.5毫克,首次使用8小时后再重复使用第2次,就可收到较为满意的疗效。若24小时后患儿仍有发热(>38℃),可以第三次给药。
3、高温惊厥的药物退热
3.1、阿苯片:阿苯片又称阿鲁片,由2种药物组成,阿司匹林是解热止痛的常用药物:苯巴 比妥纳是镇静安神、止抽定惊的`常用药。阿苯片适于l-5岁的小儿。8-9个月的小儿服半片;1岁半服1片;3岁服1片半4—5岁服2片。应注意在服用退热药时,体温应在38.5℃以上才是适用症。若体温持续在38.5℃以上者,可每4小时应用1次。服药后应多喝水,因发热的小儿,只有在出汗以后,体温才会有所下降。
3.2、中药牛黄清热散、紫雪散、救急散均为退热定惊良药,并具有副作用小的优点。可以在家庭中给高热患儿服用。但此类药物为苦寒泻下之品,适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。若虽有发热,但大便不成形者,不宜使用。在应用时,应见效即止 不必服完。也就是说不可久服,久服会影响小儿食欲。
什么是高温惊厥
惊厥的患者,禁食含有脂肪等厚味的食品,应以素食流质为主。病情好转后,适当酌加富有营养的食品,如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化,夏季时给予西瓜汁、番茄汁 口举汁,冬季可饮鲜橘水、苹果泥。痰多时可予白萝卜汁,或荸荠汁。
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
婴儿惊厥的表现
婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态,会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,一般表现为全身性抽动的新生儿很少,多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
惊厥在发作前少数有先兆,小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。
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