女性顺产过程中,侧切术作为一种常见的助产手段,在保障母婴安全方面发挥着重要作用。对于侧切术,许多准妈妈和家属却知之甚少。本文将为您详细解读女性顺产侧切,让您全面了解这一助产技术。
一、什么是侧切术?
侧切术,顾名思义,就是在分娩过程中,医生在产妇会阴部位进行的一种小切口手术。其目的是为了扩大产道,使胎儿更容易通过,从而降低母婴并发症的风险。
二、侧切术的适应症
1. 会阴组织弹性差:部分女性会阴组织弹性较差,分娩时容易出现撕裂伤,此时进行侧切术可以有效预防撕裂伤。
2. 胎儿头位不正:如枕后位、枕横位等,胎儿头部位置不正常,分娩时可能需要侧切术。
3. 胎儿过大:胎儿过大,分娩时容易导致会阴部撕裂,侧切术可以降低撕裂风险。
4. 分娩速度过快:分娩速度过快,胎儿通过产道时可能对会阴部造成较大压力,侧切术可以缓解压力。
5. 既往分娩史:有既往分娩史的女性,如前次分娩时出现会阴撕裂,此次分娩时可能需要侧切术。
三、侧切术的术前准备
1. 医生评估:在分娩前,医生会根据产妇的具体情况评估是否需要进行侧切术。
2. 术前谈话:医生会与产妇及家属进行术前谈话,告知手术的必要性、风险及注意事项。
3. 术前签字:产妇及家属需在手术同意书上签字,表示同意进行侧切术。
四、侧切术的过程
1. 麻醉:侧切术通常采用局部麻醉,产妇在手术过程中意识清醒。
2. 切口:医生在产妇会阴部做一长约3-5厘米的切口。
3. 分娩:胎儿通过切口顺利分娩。
4. 缝合:术后,医生将对切口进行缝合,通常采用可吸收线,无需拆线。
五、侧切术后的护理
1. 休息:术后,产妇需充分休息,避免剧烈运动。
2. 清洁:保持会阴部清洁干燥,每天更换卫生巾。
3. 饮食:术后饮食以清淡易消化为主,多饮水。
4. 观察出血:注意观察阴道出血情况,如出血过多,应及时就医。
六、侧切术的优缺点
1. 优点:
(1)降低母婴并发症风险;
(2)缩短分娩时间;
(3)降低撕裂伤风险;
(4)术后恢复快。
2. 缺点:
(1)术后疼痛;
(2)切口愈合过程中可能出现不适;
(3)极少数情况下可能发生感染。
八、
女性顺产侧切术作为一种常见的助产手段,在保障母婴安全方面具有重要意义。了解侧切术,关爱孕产妇,让我们共同努力,为母婴健康保驾护航。
顺产时直切和侧切哪个更好,侧切后怎么护理
一般快临产的孕妇都会担心,哪一种分娩方式比较好?又针对每一种分娩方式仔细的了解,肯定都想寻找一种分娩方式对自己也好,对宝宝也好。还可以快速恢复身体。
如果在条件允许的情况下,最好是选择顺产。顺产的话妈妈恢复的比较快。宝宝的身体抵抗力也会比较强。
而我们都知道,顺产的话会有一定程度的撕裂或者是侧切,这些是辅助宝宝出生的一种方法,也分为直切和侧切两种方法。
直切是从会阴部直的切口,一般离肛门比较近,有可能损伤到肛门。
侧切的话是在会阴部做一斜型的切口。
现在医院里面一般都会选择侧切,而不是直切,这样不会影响其它组织的损伤。
侧切后应该如何护理?
根据每个人的情况不一样,有的人只疼了几天就恢复了,但是有的人可以长达一个月,不好恢复。如果一个月后还感觉到疼痛,就要及时找医生查看是否细菌感染的问题。侧切后的护理就尤其的重要。
1、多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯。
有的产妇深有体会,如果再侧切之后出现便秘,会非常的痛苦。甚至会有可能造成伤口的再度撕裂。
2、要保持外阴清洁,防止感染。 在月子期间恶露还没有排干净的情况下,一定要避免感染,伤口每天要消毒。
3、防止会阴切口拆线后裂开。 不要以为这些之后就万事大吉了。一定要避免再次裂开。
4、睡觉的时候平躺,可以减轻疼痛感。
5、避免剧烈运动。
在产后的一个月内不要提举重物,也不要为了恢复体重而剧烈运动。
6、切忌同房。 一般在产后六周内,是禁止同房的。
7、避免做下蹲的动作。
虽然侧切是小伤口,但是特别的容易感染细菌,所以一定要注意卫生,如果护理得当,恢复的就比较快!
会阴侧切术主要是为了扩大阴道开口,一方面是为了防止会阴造成的分娩阻滞,另一方面是避免自然分娩时所引起的严重会阴撕裂。
所以,一般会阴侧切采用侧切。
1. 保持会阴部干净清洁
会阴侧切后,要保持会阴部干净清洁,没有小便后用纸擦拭,由前往后擦拭;大把后用温开水冲洗外阴。
2.用消毒液清洗
每天用1:5000的高锰酸钾溶液清洗外阴1–2次,可以消毒杀菌。
3.勤换卫生巾
恶露没有干净时,每天要勤换卫生巾,可以避免感染,同时也勤换内衣内裤,内裤选择纯棉舒适透气性好。
4.注意坐姿和卧姿
会阴侧切后,新妈妈坐着哺乳时,要把重心压在没有侧切伤口的那一侧,躺卧时,需要躺在没有侧切伤口的一侧,这样可以减少因为恶露流入伤口而引起感染的机会。
5.疼痛可热敷热敷
热敷可以增加血液流量,促进伤口愈合,冷敷可以麻痹疼痛,缓和肿胀。
很多孕妈妈在临近分娩的时候都会纠结到底是选择剖腹产还是顺产呢,很多孕妈妈选择剖腹产是怕疼,还有一个原因是害怕顺产也挨一刀,也就是我们常说的侧切,孕妈妈也害怕侧切了会影响夫妻生活,但其实侧切也是在保护孕妈妈,如果非要挨这一刀,是直切好呢?还是侧切好呢?
我相信很多第一次怀孕的孕妈妈应该都从别人口中知道侧切这个词,但是却不知道侧切是切哪里,到底疼不疼呢?
侧切是在第二产程期间进行的,也就是在宝宝即将出生的时候,当宫缩的时候,胎宝宝的胎头露出大概2-4厘米的时候,医生就用医用剪刀快速的在会阴部剪开一个口子,这个口子偏左或者偏右,成一个45度角,这就是侧切!
墨妈觉得其实侧切不疼的,根本没有痛的感觉,因为墨妈侧切的时候打了局部麻药,而且侧切是在阵痛高峰期进行的,所以也就感觉不到疼痛,但是可以感觉到肉被剪开,侧切不是慢慢剪开的,确定好位置医生一剪刀就下去了,整个过程几秒就完成了,所以孕妈妈也不会有痛苦的感觉。
直切就比较好理解了,顾名思义直切的伤口是直的,不像侧切是斜的,直切是从会阴向肛门的方向直直的剪开。
一般来说直切要比侧切好恢复,因为直切是按照肌肉组织的方向切的,出血量也会比侧切要少很多,但是我们发现医生大多都会选择侧切,很少会使用直切,为什么医生不选用易恢复,出血量量少的直切呢?那是因为直切的风险要比顺产大很多,因为在切开会阴后不能保证说胎儿在出生的过程中不会继续撕裂,如果选择的是直切,在胎儿出生的过程中用力过猛,在伤口上继续撕裂,那么就非常容易伤害到直肠,延伸到肛门更危险,所以相对来说侧切的风险是比较小的,所以大多医院都会选择侧切。
一般在侧切的时候医生都打了麻药了,所以缝针的时候也不会太疼,麻药过后也没有疼痛感,只是有轻微的不适感,熬过了阵痛,这真的不算什么。
1、 如果孕妈妈被侧切了,那么睡觉的时候尽量往伤口的反方向睡觉,以免压迫伤口。
2、 注意清洁卫生,回到病房,每天早上护士都会给孕妈妈们清洗一次伤口,然后会给孕妈妈们一种洗护用的药水,在护士清洗了之后,孕妈妈可以在每次大小便之后自己再清洗一次,出院回到家了也要经常清洗,避免伤口感染。
3、 产后几天因为被侧切了,孕妈妈每次拉粑粑拉尿尿都是非常痛苦的一件事情,拉尿尿还好,但是拉粑粑就是比较痛苦了,孕妈妈要注意不要太用力,以免再次弄伤伤口。
如果孕妈妈需要侧切,那么也不要太排斥,侧切也是在保护孕妈妈,侧切后注意护理也不会影响夫妻生活的!
顺产时直切和侧切哪个更好,侧切后怎么护理?
顺产时妈妈们有时候也需要开刀,就是侧切或者是直切,这些对于正在怀着孩子的妈妈们来说比较紧张,究竟怎么切比较好,切完以后要怎么让伤口好好恢复呢?
在顺产的时候,大部分的医生都会给产妇做侧切,侧切比较好保护肛门括约肌,直切就比较容易伤害到。但是还是要根据生产的情况来决定,孩子如果个头不是很大,直切和侧切都不需要。
侧切完,要注意卫生防止感染。每天都要用温开水冲洗两次,上完厕所后,擦拭时候不能从后到前,这样然伤口受到影响,还要用消毒棉擦拭。另外冲洗的时候要换新的卫生护垫,保持外阴伤口不受影响。一般在三到五天能够愈合。
怀孕的时候妈妈们要多锻炼阴道和肛门的肌肉,还可以进行按摩。为了让生产方便一些,怀孕的时候不要吃得太多,避免胎儿太大。平时多散散步,爬楼梯都会加强肌力,帮助产妇生产。
顺产时不管是直切还是侧切,但是可以避免的。
有爱的父母都会分享这篇文章,让更多的人受益。
顺产一定就会侧切吗侧切后伤口如何正确护理
不是,顺产不是一定要侧切。
我顺产,我儿子生下是7.8斤,按理来说也很大,但是我没有侧切,只是轻微撕裂。
会阴侧切,主要在于防止会阴造成的分娩阻滞,以及避免自然分娩时所引起的严重会阴损伤。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口,它是产科最为常见的一种手术。
1.避免严重撕裂
会阴侧切是为保护孕妈妈盆底组织在分娩过程中避免过度用度损伤,防止不规则撕裂和损伤肛门。
2.加速分娩速度
会阴侧切可以尽早结束第二产程,尽快娩出胎宝宝。
初产孕妈妈阴道口较为狭窄,会阴组织弹性差,胎儿较大,胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,胎宝宝宫内有缺氧的情况存在,或者产妇患有严重的妊娠高血压综合症或合并心脏病,即可进行预防性的会阴侧切。
1.注意卫生,保持清洁,每天用温开水清洗2次;或者用高锰酸钾容易冲洗;
2.勤换卫生巾,避免感染;
3.内衣内裤勤洗勤换,洗后再阳光在充分暴晒,杀菌;
4.坐着哺乳时,注意姿势,避免挤压会阴,导致疼痛;
5.如果会阴持续疼痛,要在医生的指导下,服用不影响哺乳的止疼药。
你好,非常高兴为你解答问题,现在大家都知道顺产比剖腹产好,而且还主张顺产时不侧切,但有时因为种种原因,会留下阴道擦伤,或者需要会阴侧切。自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l~2周疼痛感都已消失。
虽然擦伤或侧切伤口很小,但因伤口位于尿道口、阴道口、肛门三个出口交汇的部位,还因产后的一些特殊情况,很易发生伤口不愈,所以如何科学护理伤口非常重要。 防止会阴切口拆线后裂开:
1、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
2、当发生便秘难解时,不要进气用力,可用开塞露帮助通便。
3、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。 4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。 5、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
顺产不一定需要侧切,关键是看具体情况并配合医生会用力才行。
希望我的回答能够帮助到你!
读完这个问题,瞬间记忆追溯到,自己10月怀胎,即将分娩的日子里。尤其是胎宝宝入盆后,月产期进入倒计时,自己有卸货的兴奋还有紧张的担忧,毕竟生孩子是女人要经历的一场大事件!心中那时候怀揣着对生产的无知,就傻乎乎的办理入院手续,对很多方面,了解的不是很全面。觉得孕妈的心情应该是和我一样的忐忑不安吧!也是想在这里求得答案,过多的理论和数据,在这里我就不过多的说,更多的孕产、 育儿 在账号内都有显示,那我们就直入正题,抛开理论,就经历而言。
先说说顺产就是自然分娩,没有侧切。
刚生完孩子后,一定多多补充红糖水,除了活血补血之外,也是暖暖的,对产妇也有很好的效果。说道侧切后的护理,这里要分享的就多了。
1、从生产后,孕妈就要穿纯棉,宽松的衣物,贴身衣物勤换洗哦!
2、产褥垫可以多多备些,用起来干净也方便
3、在产后住院期间,会有专业医师对伤口做消炎处理,并配合医疗器械促使伤口的恢复
4、出院以后,医院会开些专业的伤口护理液和喷剂,大小便后都需要冲洗的,避免发炎的
5、42天后回到医院复检,检查愈合情况
按照医生的嘱咐,结合药剂,和良好的生活习惯,恢复是很快的。不用过于担哦。。。
我老婆就是上个月才生下的小宝宝的,没生之前,我们也查了点资料,明白了刨宫产的不好,并且医生建议也是顺产,说顺产是最好的生产方法,生完之后三天就能恢复!
当然中间出了一点小插曲,老婆疼的受不了,非要刨掉,医生也还是建议说顺产,然后老婆就是忍痛开三指,开了一个晚上,后来直接推进产房后,三四个小时就出来,医生说只是有点撕裂,并没有其他事情,至于题主说的顺产侧切,可能是遇到的情况不一样吧,不过医生说过,九成左右的孕妇都能顺产,不需要什么外力手术,如果真的做了,那以后对宝宝和孕妇都会有点影响的!
这个我只能给你们讲解些会遇到的三种情况了!
1.完全顺产!
如果孕妇完全顺产,没有流血过多和生产撕裂的情况,那么只需要在医院里修养三天,不过要忌嘴,不能吃辛辣刺激的食物, 不能受风,要做好保暖工作!
2.顺产撕裂!
顺产撕裂的情况下,这个医生会给你缝合伤口,一般都是用可溶解丝线,一段时间就会自己溶解,不用自己怎么处理,不过每天要做好清洗伤口的工作,然后也是要修养三天,具体同上!
3.侧切刨宫!
侧切或者刨宫,这个就是问题有点严重的情况,一般在产房都要等待好久,然后还有医生会缝合很多层针,当然你自己是不用怎么处理的,然后就是出来产房后就有点麻烦了,首先是三天不能下床,大小便都要别人伺候,伤口每天还要消毒清洗,吃的就更加麻烦,只能吃无糖藕粉,其他的要等过了三天以后才能碰,当然要是严重的就更加麻烦,可能要持续一个星期,修养也会很复杂!
不知道别人会不会,反正我那会是侧切了,而且一说起我心里那个火啊就是一把把滴,真的气死个人了,侧切了,肯定要缝上嘛,好吧,缝,来个实习生护士,缝上了,后来人家老师一过来,说缝的不行,怎么怎么滴,给拆线了,这时麻药都已经过了,拆了线老师给我缝,痛得我不行啊,整个一个小白鼠了,我双脚撑在那里一两个钟,我生孩子都没用这么久,好吧,出院了,反正把我给坑的,冒火冒火,我侧切的伤口半年多才恢复过来,期间每次上厕所小便都痛,大便就更不用说了,纸巾上还有针孔大小的血印子,但是都说顺产比剖腹产好,顺产的孩子经过了阴道的挤压…总之妈妈伟大
并不是所有的顺产都需要侧切,需要侧切的情况如下:
1.初产妇软产道尚未完全扩张,宝宝急产,腹压骤高。
2.顺产时宝宝心脏出现异常,可能会受不了宫缩。
3.宝宝个头太大,或者医生需要用产钳协助生产时。
4.宝宝刚刚露头,但出现出血的情况,为防止出现撕裂伤,需要进行侧切进行保护。因为撕裂伤一般从阴道口向肛门纵裂,也有左右斜向横裂的,这种严重裂伤可能会波及阴道和子宫,所以采取侧切,能更好地保护产妇安全。
因侧切伤口整齐,缝合后一般比较容易恢复,4-5天基本就可以拆线。
但为防止感染,不要用手去触碰伤口,每天按时冲洗,卧床时间要稍微长些,以免拉开伤口。
不是每一个产妇顺产时都要侧切,如果宝宝大小合适,产妇会阴条件比较好,就不需要侧切,胎儿自然能出来。
但如果顺产时,胎宝宝头大了点,会撕裂会阴,损伤盆底肌肉,此时医生看情况就会划拉一刀,让胎儿顺利的出来,而且伤口较为整齐,便于愈合。
还有些产妇,比如: ① .会阴狭小弹性差; ② .宫口全开胎头位置比较低,但胎宝宝有明显的缺氧; ③ .胎头位置不正等情况, 可能会侧切。
侧切后,新妈妈要注意伤口的护理:
1、产后恶露较多,要勤换卫生巾;
2、大小便以后可以用温水冲洗外阴,用干净的毛巾轻轻蘸干,保持伤口的清洁和干净,以防感染;
3、可以与伤口方向相反的位置睡,伤口在左侧,向右侧睡,减缓疼痛;
4、不要长时间久坐、久站或久蹲,这样会增加盆底的压力,伤口可能会裂开;
5、每次便后尽量从前往后擦,避免把细菌带来阴 道内;
您好,我是帮妈,一名高级育婴师,很高兴回答您的问题,希望我以下的回答能对您有所帮助。
前些日子,刚生完宝宝的叶子给我打来电话哭诉,说“谁说顺产不疼的,我不仅疼,还挨了一剪刀。”我想,很多妈妈都不理解,顺产为什么会挨了一剪刀呢?其实,这“一剪刀”的专业术语,叫做“会阴侧切”。听到这四个字,我想很多生过宝宝的妈妈就知道了。那么,有些还没有生宝宝的未准妈妈们就会有疑问。顺产一定要会阴侧切吗?不切不行吗?别急,今天帮妈就来给你们讲讲,关于顺产会阴侧切的那些事儿。
什么是会阴侧切?
所谓会阴侧切,就是在会阴部做一斜形切口。具体操作就是,在分娩时,当宝宝头部快出来时,医生会用专业的侧切剪,在会阴部剪开一个斜形切口,这就是会阴侧切。
为什么要做会阴侧切这个操作呢?
会阴侧切主要是为了避免孕妈们在分娩时,会阴过度扩展,产生撕裂。进行会阴侧切后,就会减少可能导致的软产道严重裂伤,而且还能缩短产程,有效的减少对孕妈和胎儿的伤害。
虽然这个可以帮助孕妈更顺利的分娩,但也并不是说每一个孕妈在分娩时,都需要做会阴侧切。
那么,哪些情况下,孕妈必须要做会阴侧切呢?
1、孕妈的会阴弹性差、阴道口较为狭小、或者是会阴部有炎症、以及出现一些特殊的情况,会导致孕妈撕裂会阴部时,需要做会阴侧切;
2、胎儿的身体较大,头部位置不正,再加上孕妈产力不够强时,胎头在会阴处被阻时,需要做会阴侧切;
3、对于35岁以上的大龄孕妈,或者是患有心脏病、高血压等高危妊娠的孕妈们,在分娩时为了减少孕妈体力的消耗,缩短产程,也为了减少对胎儿的危害,需要做会阴侧切;
4、分娩时,孕妈的子宫口全开,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,并出现心率异常时,需要做会阴侧切;
5、孕妈们在分娩时,需要借助产钳助产时,也要做会阴侧切。
看到这里,我想很多孕妈都想知道,这样的伤口,多长时间才能恢复呢?
一般来说,会阴侧切在术后一周左右,就可以愈合。但是因为每个人体质不同,因此需要1-3个月不等的时间,才能完全恢复。
一般会阴侧切不严重的,伤口在术后3-4天左右,就不会痛了。大概术后7-10天左右,可以拆线愈合。但是皮下组织和肌肉愈合后,要与周围的阻止重新生长在一起的话,就需要几个月的时间。
那些经历了会阴侧切的妈妈们,应该怎么做护理,才能防止感染,让伤口恢复的更快呢?
1、多吃高纤维食物,养成规律排便的习惯,多喝水,避免出现便秘,撕裂伤口;
2、勤换卫生垫,每天对伤口进行消毒,避免恶露浸泡伤口,造成感染;
3、拆线后的短时间内,尽量不做用力下蹲的动作。在坐或是躺的时候,尽量避开伤口一侧,重力放在另一侧,避免伤口再次撕裂;
4、产后多加注意,避免伤口出现血肿,若是出现血肿,要立刻用复方金花油消肿止痛。
不知道各位妈妈们在生宝宝时,有没有经历过这种情况呢?如果妈妈们有什么好的建议,也可以分享给那些准妈妈们,让她们做好充足的准备。
我是帮妈,两个孩子的妈妈,一名高级育婴师兼具插画师,有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题,问我吧。
当然不是所有顺产都会侧切。结合我自己的经历,我感觉配合好医生,跟上他的指挥节奏,尽量不侧切。但如果真要侧切,那就听医生的,不然撕裂了,伤口不规则,且不能预知大小,预后不如侧切。
我当时的医生说“你先不要考虑侧切不侧切的问题,也不要想剖腹产,这些都是我的问题,如果需要我会看情况实施。”所以我是百分百信任我的医生的。
医生没有想给我侧切,不过我使劲过大,孩子一下子出来,还是撕裂了。麻药已过很难受,挺疼的,护士说如果你疼得受不了,可以吃一片止痛片,我吃了两天大概是三片吧。
医生再三叮嘱:
1 必须下床运动
2 大小便后必须冲洗伤口
3 不要乱用药
然后给我一个十二三厘米高的小白瓶,说你每次去洗手间,都要用瓶子冲洗,不管是大便还是小便,我当时还蛮害怕伤口见水会感染,但没有。过了三四天后能感觉到伤口在愈合,越来越好。
生产后半年内仍然能感觉到伤口,虽不疼不痒,但是心里就是膈应。现在三年过去了,恢复蛮好,疤痕还能触摸到,估计是不可能消除了。
我也侧切了,本来医生不想侧切的,鼓励我用力,可是,我实在是使不出力气了,说实话,也有心里恐惧在,怕撕裂,后面产程有点久了,胎心监护仪一直提醒胎心异常,然后医生果断给我局部麻醉,切了,然后一用力就出来了。因为医生也没询问,所以我当时也不知道自己被侧切了,只是感觉到好像被针刺了几下,后面再用力,也没感觉什么,准备第二次发力时,医生就叫我先别用力,她们说把宝宝头部先清理干净(估计那会头已经出来了,身体那些还没出来)。我还吃惊,这就出来了?等她们叫我再次使劲的时候,肚子就一下子瘪下去了,感觉身体被掏空,整个身体都轻松下来了。然后就抱着一团灰溜溜的小团子在你眼前问你,是男孩女孩。当时我宝宝是脐带绕颈,脖子上还挂着一圈粉肠一样的东西。我回答了后,她们就抱下面剪了脐带,就听到宝宝微弱的哭声。然后,一个护士在旁边给宝宝检查打分,一个助产师在下面给我帮我撕胎盘(第一胎,没流过产,不知道为什么没有自然脱落,搞得那医生一边帮我处理,一边询问我,不是第一胎吗?)这过程只感觉到肚子翻来覆去,没传说中的压肚子那么痛,所以,我都不知道压了,后面感觉到疼,下意识的缩了一下,那助产师说,别动,我帮你缝好一点,这是会有点痛的,这会我才知道我被切了。然后我问她,是不是一会还要压肚子?她们都笑了,那助产师说,你是谁跟你说压肚子疼了吗?放心吧,刚刚已经帮你压过了,你已经压出来好多了,你胎盘粘太紧,我用手一点点帮你撕下来了,撕出好多这种,还一边举给我看!哈哈哈哈 然后我就放下心来,好好休息了。侧切伤口第二天就肿了,坐不了,要么站要么趟,一动就疼,我上厕所都会用热水洗,担心感染,也按医生说的早晚洗消毒液,护士也每天拿灯帮我照二十分钟,出院的时候就好很多了,就是不敢上大号,怕一用力伤口裂,差点没搞成痔疮。
顺产侧切是怎么切的
很多妈妈在分娩前,都会对顺产有疑惑。据对某论坛的不完全统计大概有60%的顺产妈妈都经历过侧切,另外30%也差不多都不同程度的撕裂,只有10%的妈妈是无侧切无撕裂。那么今天,给大家科普一下会阴侧切。
会阴侧切一般有以下几种情况:
第一个,胎儿太大,这么大的胎儿生出来会严重撕裂产妇的会阴,还有就是助产士发现产妇的会阴条件不好,比如弹性比较差,比较紧也是生的时候容易撕裂;
第二个,在第二产程的时候,胎心不好了,急需要宝宝尽快的娩出,那么会阴侧切就会让宝宝生的更快些,可能也会做;
再一个,就是需要做助产,可能你得先侧切后助产,有的时候虽然胎儿很小,比如说早产胎儿很小,但是为了不让妈妈的产道对胎儿的头颅有些损伤,所以把妈妈的产道扩大做一下侧切,避免损伤挤压宝宝的头,比如早产儿通常也会做侧切。
医院一定是要有侧切的指征才会做,尽量的助产是保护妈妈的会阴,尽量破裂得少一些。
还有一点非常重要,顺产的时候一定一定一定一定一定一定要听医生的话,让你用力你就用力,让你憋住拼了命都要憋住,不然你100%要遭切。
顺产侧切过程
第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
第二步,切开会阴:当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
顺产侧切切开时机:医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
顺产侧切需要多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
顺产侧切的疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
第三步,缝合会阴:胎儿生出后,即可进行修补手术,按解剖层次逐层缝合。
侧切后的护理:
会阴侧切后可能会有疼痛,所以不要长时间的坐着,而且最好坐一个软的垫子,或者可以做一个特殊的垫子,比如说垫子中间是空的,坐的时候尽量避免挤压侧切的伤口,还有就是在睡觉的时候,比如说你做的是左侧的侧切,就尽量朝右侧睡,这样避免这个恶露老是流在侧切的地方,造成感染,会阴侧切做完以后,在医院护士每天会做两次会阴冲洗,回家以后一定要每天至少两次冲洗会阴,保持会阴的清洁干燥,避免发生会阴的感染。
即使不侧切,自然分娩也会造成撕裂,会阴撕裂分为四度。
Ⅰ、会阴部皮肤与粘膜、yin唇系带、前庭粘膜或阴道粘膜等处撕裂,不累及肌层及筋膜。
Ⅱ、撕裂累及骨盆底的肌肉与筋膜,但gang门括约肌保持完好。
Ⅲ、撕裂除盆底肌肉外,还包括部分或全部gang门括约肌。
Ⅳ、伤及yin道直肠隔及部分直肠前壁。
下面这几张图可以直观地向大家说明不同程度的会阴撕裂:
撕裂示意图:1度裂伤,看起就是个小口口
撕裂示意图:2度裂伤,伤口好长,有点痛
撕裂示意图:3度裂伤,刚买括约肌撕裂、会阴肌撕裂
撕裂示意图:4度裂伤,刚买括约肌撕裂、直肠撕裂
二度及以上的会阴撕裂就需要手术缝合,会阴撕裂的最直接后果就是痛,基本上会痛2-4周。
会阴切开术有三种:侧斜切开、正中切开、中侧切开。
哪些情况可能需要会阴侧切?
一般来说,发生以下情况时需要会阴切开:
1.会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重撕裂。
2.胎儿较大,胎头位置不正,产力不强,胎头被阻于会阴。
3.35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症等高危妊娠时,为减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁而进行切开。
4.子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水浑浊或混有胎便。
5.催助产钳或吸引器助产时。
最后,祝愿所有准妈都能成功分娩。
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