宝宝的身体健康是我们每个家长最关心的问题。在宝宝成长的过程中，总会遇到这样那样的问题。其中，慢性腹泻就是让家长们头疼不已的一种症状。宝宝慢性腹泻是什么？它是如何引起的？我们又该如何应对呢？本文将为您一一解答。
一、宝宝慢性腹泻的定义
慢性腹泻是指宝宝持续腹泻超过4周，或者反复发作，间歇期不长的腹泻。宝宝慢性腹泻的原因有很多，包括感染、消化系统疾病、过敏、药物等因素。
二、宝宝慢性腹泻的病因
1. 感染因素
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等。
细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等。
寄生虫感染：如贾第虫、阿米巴原虫等。
2. 消化系统疾病
乳糖不耐受：宝宝对乳糖消化不良，导致腹泻。
吸收不良综合征：宝宝消化吸收功能异常，导致腹泻。
肠道炎症性疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
3. 过敏因素
食物过敏：如对牛奶、鸡蛋、大豆等食物过敏。
药物过敏：如抗生素等药物引起的过敏。
4. 其他因素
心理因素：如宝宝情绪紧张、焦虑等。
药物因素：如抗生素、抗肿瘤药物等。
三、宝宝慢性腹泻的症状
1. 腹泻：宝宝每天大便次数增多，便质稀薄，有时伴有脓血。
2. 腹痛：宝宝腹痛，哭闹不安。
3. 发热：宝宝体温升高，伴有寒战、出汗等症状。
4. 呕吐：宝宝呕吐，食欲不振。
5. 脱水：宝宝出现口渴、尿量减少、眼窝凹陷等症状。
四、宝宝慢性腹泻的应对策略
1. 调整饮食
避免过敏食物：如果宝宝对某种食物过敏，应避免食用。
合理喂养：保证宝宝营养摄入，避免过量喂养。
增加膳食纤维：适当增加膳食纤维的摄入，有助于改善肠道功能。
2. 药物治疗
抗生素：针对细菌感染，可使用抗生素治疗。
抗病毒药物：针对病毒感染，可使用抗病毒药物。
止泻药物：针对腹泻症状，可使用止泻药物。
3. 其他治疗
中医治疗：如针灸、推拿等。
心理治疗：针对心理因素引起的腹泻，可进行心理治疗。
五、宝宝慢性腹泻的预防措施
1. 注意卫生：保持宝宝的生活环境清洁，勤洗手，避免接触感染源。
2. 合理喂养：保证宝宝营养摄入，避免过量喂养。
3. 接种疫苗：预防病毒性腹泻，如轮状病毒疫苗。
4. 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗腹泻。
总结
宝宝慢性腹泻是一种常见的疾病，家长们需要引起重视。了解病因、症状和应对策略，有助于家长们更好地照顾宝宝。希望本文能对您有所帮助。
| 病因 | 治疗方法 |
|---|---|
| 病毒感染 | 抗病毒药物 |
| 细菌感染 | 抗生素 |
| 寄生虫感染 | 抗寄生虫药物 |
| 消化系统疾病 | 营养支持、药物治疗 |
| 过敏因素 | 避免过敏食物、药物治疗 |
| 其他因素 | 心理治疗、药物治疗 |
请注意，以上信息仅供参考，具体治疗方案需遵医嘱。祝宝宝健康成长！
【小孩慢性腹泻怎么办】宝宝慢性腹泻的治疗方法
糖不耐受引起的小孩慢性腹泻怎么办需从食物中去除不耐受的糖。对原发性不耐受糖的患儿，需长期限制糖，但随年龄增长对碳水化合物不耐受会有所改善，此时可适当添加一些牛奶、淀粉和糖。对继发性不耐受糖的患儿，限制糖仅是暂时的，经过数周或数月后，可以逐步恢复正常饮食。
过敏引起的小孩慢性腹泻怎么办 1.麦类过敏所致：
根本的治疗是停用所有含麦类的食品。初期应给与含果糖与葡萄糖的食物及脱脂牛奶。待病情好转逐渐增加蛋白质食品，如豆浆、瘦牛肉、鱼、鸡肉等。以后酌情增加淀粉及脂肪食品。如再次发生消化不良症状及腹泻，立即恢复初期食品。
2.牛奶过敏所致：
从宝宝的食物中去除牛奶。由于羊奶和马奶也有交叉过敏反应，所以也不宜服用。如无母奶，可用豆奶、肉汤和酪蛋白水解物代替牛奶。也可改用代乳粉喂养，同时加辅食品，如蛋黄泥、菜泥、胡萝卜汁等，以后逐渐增加固体食品即可。
菌羣失调引起的小孩慢性腹泻怎么办需停用所有的抗菌素及皮质激素，然后补充肠道正常菌种，以恢复肠道内微生态平衡，使正常菌种占据绝对优势。常用的有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等。市售的制剂有金双歧、培菲康、丽珠肠乐、妈咪爱、合生元儿童益生菌冲剂等。除了内服用药外再配合外贴用药效果会更好，象丁桂儿脐贴、小儿敷脐止泻散都是针对小儿腹泻腹疼辅助治疗的外用药物。
小儿腹泻的治疗
治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。1.饮食治疗（1）继续母乳喂养，鼓励进食。（2）人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。（3）腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。2.液体治疗（1）预防脱水从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者，50ml；6个月～2岁者，100ml；2～10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。（2）轻中度脱水者可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[＞10～20ml/（kg·h）]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。（3）中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。补充累积损失量：1）液体量根据脱水的程度，轻度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg。2）液体种类根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。3）具体方案可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液速度应于8～12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：①扩容阶段给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30～60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7～11小时内补入。表3不同程度脱水补液方案程度累积损失量继续损失量生理维持量轻度脱水量：30～50ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS丢多少补多少或每日30ml/kg12～16小时内补入1/2张3﹕2﹕1液或ORS（稀释后）每日60～80ml/kg口服或输液12～16小时补入1/5张，4﹕1液中度脱水量：50～100ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS同上同上重度脱水扩容：量20ml/kg；速度：30～60分钟；种类：等张液（2﹕1等张液）；量100～120ml/kg（扣除扩容）；速度、种类：同中度脱水静脉补液同上同上补充继续损失量：根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充，原则是丢多少补多少，一般是每日10～40ml/kg。给1/2～1/3张液体，在12～16小时内补入。补充生理维持量：液体为每日60～80ml/kg。尽量口服，如不够，则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12～16小时内补入。（4）纠正酸中毒轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，计算公式：所需5%碳酸氢钠的mmol数=（BE–3）×0.3×体重（kg）或（22–CO2CP）×0.5×体重（kg）。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点；如无条件查血气或CO2CP，可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。（5）补钾每日需要量3～5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴注浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。（6）低钙和低镁的纠正一般无须常规补充，但合并营养不良及佝偻病时应给予注意，补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注，每日2～3次，如无效应考虑低镁的可能，可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每日3～4次。症状缓解后停用。（7）第二天的补液主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。3.控制感染病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。4.对症治疗（1）止泻蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，＞2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。（2）改善肠道微生态环境可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。（3）其他助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法；中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。5.补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。6.迁延性和慢性腹泻的治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施：（1）病因治疗避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。（2）预防和治疗脱水纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（3）积极营养补给1）继续母乳喂养2）人工喂养儿应调整饮食小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶（即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。3）碳水化合物不耐受（也称糖原性腹泻）采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100ml鲜豆浆加5～10g葡萄糖），酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。4）过敏性腹泻有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。5）要素饮食是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食，由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用浓度和量根据患儿临床状态而定。6）静脉营养少数严重患儿不能耐受口服者，可采用静脉营养。推荐方案：脂肪乳每日2～3g/kg，复方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，电解质及微量元素适量，液体每日120～150ml/kg，热卡每日209～376J/kg（50～90cal/kg）。通过外周静脉输入（最好用输液泵控制输液速度），好转后改为口服。
小儿腹泻
腹泻是小儿最常见的疾病之一，主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱，6个月-2岁婴幼儿发病率高。
小儿腹泻的原因
小儿腹泻有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。
1、内在因素
（1）机体防御功能较差：婴幼儿时期，孩子免疫功能较差，血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白（SIgA）均较低，胃肠屏障功能较弱，对感染因素防御功能差。
（2）消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。
2、感染因素
（1）肠道感染：主要由细菌和病毒引起。其中，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原。
（2）肠道外感染：小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻。
3、非感染因素：
（1）饮食因素：过多过早给孩子喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致小儿腹泻。
（2）气候因素：气候突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。
（3）过敏因素：乳糖不耐受症、糖原性腹泻、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。
小儿腹泻症状
小儿腹泻临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。按腹泻的按程度分2型：轻型（单纯性腹泻）、重型（中毒性腹泻）。
1、轻型腹泻：主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。
2、重型腹泻：
（1）胃肠道症状腹泻频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。
（2）脱水：可有不同程度（轻、中、重）脱水。出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少、皮肤黏膜干燥、弹性下降的改变。
（3）另外，重型腹泻也常出现代谢性酸中毒、低钾血症等离子紊乱，合并低钙和低镁血症。
小儿腹泻的治疗
小儿腹泻的治疗，首先要预防脱水，然后继续给孩子饮食，合理用药，加强护理，预防并发症等。小儿腹泻吃什么药？小儿腹泻要根据急性腹泻、迁延性和慢性腹泻的不同原因来对症用药，效果才好。
小儿腹泻怎么办？以下是针对不同小儿腹泻的治疗方法：
1、急性腹泻的治疗
（1)饮食疗法：母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。
（2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。
①口服补液：轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—100ml/kg，于8—12小时内将累积损失量补足。
②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。
（3)药物治疗
①控制感染：
水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。
黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。
②微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。
③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石粉。
2、迁延性和慢性腹泻治疗
（1）积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。
（2）预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
（3）营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。
（4）药物治疗：
①补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。
②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。
中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。
孩子腹泻就医时家长如何应对？小儿腹泻吃什么好
孩子腹泻期间，不应禁食，而应鼓励患儿进食，因为孩子正处于发育时期，需要充足营养。而腹泻会导致大量养分流失，如再限制饮食，会容易诱发或加重营养不良，妨碍生长发育。
6个月以上的腹泻宝宝，饮食以清淡为原则，切忌生、冷、硬食品。按照宝宝已经习惯的食谱安排膳食，如粥、面条、烂饭加些蔬菜。不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料，以免加重脱水。
不满6个月的宝宝，如为母乳喂养，可继续用母乳；如有暂时性糖源性腹泻，可改用豆奶喂养，但泻止或好转后应恢复母乳。
下面介绍一些常用的食疗方：
1、焦米汤
材料：米粉，糖。
制作：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。
功用：焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。
2、苹果泥
材料：苹果。
制作：苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。
功用：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。
3、胡萝卜汁
材料：鲜胡萝卜100克。
制作：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2—3次服用。
功用：有健脾消食作用。
4、淮山药粥
材料：粳米50克，淮山药细粉20克。
制作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。
功用：具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。
护理腹泻宝宝注意事项小儿腹泻预防
1、注意饮食卫生：给孩子吃的食物应新鲜、清洁，变质的食物一定不可以给孩子吃。孩子最好有自己专用的食具，而且必须注意消毒。
2、提倡母乳喂养：母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物，母乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，所以有条件的妈妈都应尽量母乳喂养。
3、按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程。从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，然后再慢慢过渡到果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种。孩子生病时，应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。
4、增强体质：平时注意小儿体格锻炼，加强户外活动，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，提高对自然环境的适应能力，
5、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱的孩子，应加强护理，注意饮食卫生。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
7、避免交叉感染：发现腹泻患儿和带菌者要及时做好隔离治疗，患者的粪便应做消毒处理。
8、合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。
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