婴幼儿时期是人生中最脆弱、最易受到疾病侵袭的阶段。腹泻作为婴幼儿时期常见的疾病之一,不仅影响宝宝的生长发育,还可能引发其他并发症。本文将针对1岁婴儿腹泻的应对策略进行探讨,旨在为家长们提供科学的育儿知识,共同关爱宝宝健康,共筑健康成长之路。
一、婴幼儿腹泻的病因及症状
1. 病因
(1)感染性腹泻:细菌、病毒、寄生虫等病原体感染引起。
(2)非感染性腹泻:食物过敏、乳糖不耐受、药物副作用等引起。
2. 症状
(1)腹泻:每日排便次数增多,粪便呈水样、稀薄,有时伴有黏液或脓血。
(2)腹痛:宝宝表现为肚子疼痛,哭闹不安。
(3)发热:部分腹泻宝宝伴有发热症状。
(4)呕吐:宝宝出现恶心、呕吐,有时伴有脱水。
二、婴幼儿腹泻的应对策略
1. 及时就医
一旦发现宝宝出现腹泻症状,家长应立即带宝宝就医,以便医生进行病因诊断和制定治疗方案。
2. 休息与营养
(1)保证宝宝充足的休息,避免过度劳累。
(2)调整饮食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如米粥、面条、苹果泥等。
3. 补充水分和电解质
腹泻会导致宝宝体内水分和电解质失衡,因此要及时补充水分和电解质,以防止脱水。可使用口服补液盐(ORS)或自制电解质水。
4. 药物治疗
根据医生的建议,给予宝宝适当的药物治疗,如抗生素、止泻药等。
5. 预防感染
(1)注意个人卫生,勤洗手,避免宝宝接触感染源。
(2)加强宝宝免疫力,提高抵抗力。
(3)避免给宝宝喂食不洁食物。
三、婴幼儿腹泻的护理要点
1. 观察宝宝病情变化,及时调整治疗方案。
2. 保持宝宝皮肤清洁,预防尿布疹。
3. 注意室内通风,保持空气新鲜。
4. 定期给宝宝测量体温,观察是否有发热症状。
婴幼儿腹泻是常见的疾病,家长们在面对这一问题时,要保持冷静,及时就医,科学护理。通过本文的介绍,希望家长们能够更好地应对婴幼儿腹泻,关爱宝宝健康,共筑健康成长之路。在此,祝愿所有宝宝健康成长,快乐每一天!
1岁宝宝拉稀怎么办
1岁宝宝拉稀怎么办
一、1岁宝宝拉稀一般的临床症状
(1)轻型? 起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。大便镜检可见少量白细胞。
(2)重型? 常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。
1)胃肠道症状? 常有呕吐,严重者可呕吐咖啡色液体,食欲低下,腹泻频繁,大便每日十至数十次,多为黄色水样或蛋花样便,含有少量黏液,少数患儿也可有少量血便。
2)脱水? 由于吐泻丢失液体和摄入量不足,使液体总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度脱水(见表1),由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同,可造成等渗、低渗或高渗性脱水(见表2),以前两者多见。
3)代谢性酸中毒? 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现,重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18~13mmol/L)、中度(13~9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。
4)低钾血症? 多见于急性腹泻脱水部分纠正后,或慢性腹泻和营养不良伴腹泻者。临床表现为精神萎靡,肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱,心率加快、心音低钝;血清钾<3.5mmo1/L;心电图示T波增宽、低平、倒置,出现U波及心律失常。
5)低钙血症和低镁血症? 活动性佝偻病患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,应考虑低钙的可能,当用钙剂无效时,应考虑低镁的可能。血镁正常值为0.74~0.99mmol/L(1.8~2.4mg/dl),<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出现惊厥或手足搐搦。
二、1岁宝宝拉稀的原因
1.感染性因素。感染性的因素也有很多,例如,卫生问题,如果宝宝使用的餐具或者食用的食物不干净,这就成为了细菌入侵宝宝体内的一大路径,从而造成细菌感染的腹泻问题;并发症问题,由其他的感染性疾病引发的病毒性干扰造成的宝宝的腹泻,例如呼吸道感染疾病、咽炎、肺炎等等;母乳喂养的时候由于前半部分的奶含蛋白质这类比较好消化的物质,但是后半部分输出的则是多含脂肪类的不易消化的物质,而宝宝的消化系统还没有完善,由此容易引发腹泻。
2.非感染性因素。并非细菌或者病毒的作用才有可能造成宝宝腹泻的结果,同样如同多种因素都可能造成感冒一样,能引发腹泻的原因也有很多,就像正常的天气变化都有可能是诱因之一,另外宝宝的喂养不当也会造成腹泻。天气变凉宝宝的肠道功能紊乱、辅食过快造成不适反应、消化不良引起的腹泻等等。
三、1岁宝宝拉稀的食疗方法
1、煮苹果
苹果是碱性食物之一,其中蕴含丰富的果胶和鞣酸,果胶和鞣酸有止泻的功效。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半,用调匙刮成泥状即可。那么应该如何煮苹果呢?可以用隔水煮,也可以把苹果切片后加些冰糖一起煮,这样在口感上能让宝宝更加喜欢。
2、蛋黄膳
蛋黄也是治疗拉肚子的一个很好的食物。先把鸡蛋在水中煮熟,之后去掉蛋壳还有蛋白,剩下蛋黄放入一口小锅内用小火慢慢熬炼出油,然后取蛋黄油给婴儿服用,1岁内一天一个,分为2—3次服用,一个疗程是3天,这样的蛋黄油对腹泻有很好的治疗作用,并且还能补脾益胃止泻。
3、胡萝卜汤
胡萝卜这种食物性质属于碱性,里面所含有的果胶成分有促使大便成形的作用,可以将肠粘膜上的细菌还有毒素吸咐出来,是止泻的一种良好食物。
4、喝姜茶
如果宝宝拉肚子是因为受凉所引起时,可以熬制一些姜茶给宝宝去凉,先把姜切成碎末状,然后先把水煮开,之后再将姜末放入,再用少量的’熟茶加入,每天喂宝宝一些也能对宝宝拉肚子的症状起一些缓解的作用。
5、山楂麦芽水
如果宝宝的拉肚子是因为消化不良所引起的,可以制作山楂麦芽水给宝宝喝,同样也有不错的效果,不过麦芽要选择炒熟的,然后加入3到5个山楂就行了。
四、对于拉稀粑粑怎么正确喂养
小儿腹泻饮食调理原则上应由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。
母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量,次数明显增多,呈水样稀便,带酸臭味,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,测大便pH<6.0,还原物质>0.5%,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,并密切观察,一旦小儿能耐受即应恢复正常饮食。
对于遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,何婉儿主任认为宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养,腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。
小儿腹泻的治疗
治疗原则:继续进食,合理调配,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。1.饮食治疗(1)继续母乳喂养,鼓励进食。(2)人工喂养儿年龄<6个月者,可继续喂养日常食用的奶或奶制品;>6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。(3)腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。2.液体治疗(1)预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体(<6个月者,50ml;6个月~2岁者,100ml;2~10岁者,150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。(2)轻中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),用量(ml)=体重(kg)×(50~75)。4小时内服完;密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻[>10~20ml/(kg·h)],②ORS液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。(3)中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。补充累积损失量:1)液体量根据脱水的程度,轻度30~50ml/kg;中度50~100m1/kg;重度100~120m1/kg。2)液体种类根据脱水的性质,等渗性补1/3~1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3~1/5张。3)具体方案可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液,输液速度应于8~12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤:①扩容阶段给予2﹕1等张液,按20ml/kg,于30~60分钟内快速滴入,适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量,扩容后根据脱水的性质选用不同的液体,并扣除扩容量后静脉滴注,7~11小时内补入。表3不同程度脱水补液方案程度累积损失量继续损失量生理维持量轻度脱水量:30~50ml/kg速度:8~12小时内补入种类:1/2张或ORS丢多少补多少或每日30ml/kg12~16小时内补入1/2张3﹕2﹕1液或ORS(稀释后)每日60~80ml/kg口服或输液12~16小时补入1/5张,4﹕1液中度脱水量:50~100ml/kg速度:8~12小时内补入种类:1/2张或ORS同上同上重度脱水扩容:量20ml/kg;速度:30~60分钟;种类:等张液(2﹕1等张液);量100~120ml/kg(扣除扩容);速度、种类:同中度脱水静脉补液同上同上补充继续损失量:根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充,原则是丢多少补多少,一般是每日10~40ml/kg。给1/2~1/3张液体,在12~16小时内补入。补充生理维持量:液体为每日60~80ml/kg。尽量口服,如不够,则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12~16小时内补入。(4)纠正酸中毒轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正,计算公式:所需5%碳酸氢钠的mmol数=(BE–3)×0.3×体重(kg)或(22–CO2CP)×0.5×体重(kg)。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点;如无条件查血气或CO2CP,可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。(5)补钾每日需要量3~5mmol/kg。应见尿补钾,静脉滴注浓度<0.3%,24小时均匀输入,营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。(6)低钙和低镁的纠正一般无须常规补充,但合并营养不良及佝偻病时应给予注意,补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5~10ml加等量葡萄糖静脉缓注,每日2~3次,如无效应考虑低镁的可能,可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每日3~4次。症状缓解后停用。(7)第二天的补液主要补充继续损失量,生理维持量,补钾和供给热量,尽量口服,不足者可静脉补液。3.控制感染病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原,选择抗生素,或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E,重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素,重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素,口服制霉菌素。4.对症治疗(1)止泻蒙脱石散剂,小于1岁每次1g,1~2岁2g,>2岁3g,冲水20~50ml口服,每日三次。(2)改善肠道微生态环境可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。(3)其他助消化:可用胃酶合剂、多酶片等。止吐:吗叮啉,每日三次。减轻腹胀:应明确原因后对症处理,可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明,静注,间隔4~6小时可重复使用。5.补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗,大于6个月的患儿,每天补充含元素锌20mg,小于6个月的患儿,每天补充元素锌10mg,共10~14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg。6.迁延性和慢性腹泻的治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症,病情较为复杂,必须采取综合治疗措施:(1)病因治疗避免滥用抗生素,避免肠道菌群失调。(2)预防和治疗脱水纠正电解质及酸碱平衡紊乱。(3)积极营养补给1)继续母乳喂养2)人工喂养儿应调整饮食小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释,或用发酵奶(即酸奶),也可用奶-谷类混合物,每天喂6次,以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食,如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等,由少到多,由稀到稠。3)碳水化合物不耐受(也称糖原性腹泻)采用去双糖饮食,可采用豆浆(每100ml鲜豆浆加5~10g葡萄糖),酸奶,或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。4)过敏性腹泻有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时,需考虑蛋白质过敏(如牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性,应改用其他饮食。5)要素饮食是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食,由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受,应用浓度和量根据患儿临床状态而定。6)静脉营养少数严重患儿不能耐受口服者,可采用静脉营养。推荐方案:脂肪乳每日2~3g/kg,复方氨基酸每日2~2.5g/kg,葡萄糖每日12~15g/kg,电解质及微量元素适量,液体每日120~150ml/kg,热卡每日209~376J/kg(50~90cal/kg)。通过外周静脉输入(最好用输液泵控制输液速度),好转后改为口服。
婴儿老拉肚子怎么办
腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。有关于拉肚子的常识内容,希望对大家有帮助!
宝宝拉肚子主要症状有 :
1、轻度拉肚子:每天大便5—6次,甚至多至10余次,大便呈蛋花样或水样,黄或黄绿色,有白色小块,可有低热,溢奶的情况,精神饮食尚好或略减,体重不增或略降,无脱水。
2、中度拉肚子:每天大便10次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。
3、重度拉肚子:每天大便10次以上,水样便,黄色,呕吐,发热,尿少,食欲差,体重下降,迅速出现脱水和酸中毒,低钾、钙、镁血症等。
4、部分宝宝可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。
婴儿拉肚子怎么办
1、一般疗法:
若宝宝年龄在6个月以内,是母乳喂养,需要继续母乳喂养;如果不是母乳喂养,可以用宝宝日常食用的奶或者奶制品继续喂养,轻症的宝宝适当减少吸奶量。若宝宝年龄在6个月以上或已开始食用固体食物,则给些米粥或其他淀粉混合食物,有条件的家庭可加些蔬菜、鱼或肉末,每次喂饭可加些植物油。
(1)可以给些新鲜水果汁或香蕉泥,以补充钾。
(2)喂新鲜制作的食物,这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎。
(3)鼓励宝宝进食,每日至少喂6次。
(4)腹泻停止后继续给宝宝喂上述食物,且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。
但如果宝宝拉肚子情况严重,要禁食8—24小时,并静脉补液。
2、液体疗法:
(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重的’宝宝。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。
(2)静脉补液法:用于中度、重度脱水的孩子。
3、药物治疗:如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生:
(1)多次水样便。
(2)频繁呕吐。
(3)明显口渴。
(4)不能正常饮食。
(5)发烧。
(6)大便带血。
4、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。
5、对症治疗 :腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。
6、治疗偏方 :取新鲜胡萝卜适量,洗净切碎,加水煮烂,然后取出胡萝卜捣成糊状即成(煮胡萝卜的水留作备用)。
食用时,每100毫升煮胡萝卜的水中,加入5-10克(约一小匙)胡萝卜泥。进食量主要根据宝宝的食欲,可按平时的食量喂给。一般来说,喂食胡萝卜泥2至3天,便便即可成形。
7、保护娇嫩皮肤 :尿布必须勤更换,更需用清水清洗屁股并吸干。
8、适当增减衣物: 婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。
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