孕期产前检查是保障母婴健康的重要环节,它有助于及时发现和处理孕期并发症,降低孕产妇及胎儿的风险。本文将为您详细介绍孕期产前检查的项目及时间,帮助您更好地了解孕期保健知识。
一、产前检查项目
1. 孕早期(1-3个月)
(1)孕酮检测:了解胚胎发育情况,判断有无先兆流产。
(2)血常规:检查血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标,了解孕妇是否存在贫血等问题。
(3)尿常规:检查尿液中是否有蛋白、糖等异常,初步判断孕妇是否存在肾脏疾病。
(4)肝功能检查:了解孕妇肝脏功能是否正常,预防孕期肝脏疾病。
(5)甲状腺功能检查:评估孕妇甲状腺功能,预防甲状腺疾病。
2. 孕中期(4-6个月)
(1)超声检查:观察胎儿生长发育情况,判断有无畸形、胎盘位置等。
(2)血糖检测:了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病,预防孕期并发症。
(3)血脂检查:评估孕妇血脂水平,预防孕期高血压、冠心病等疾病。
(4)肾功能检查:检查肾脏功能,预防孕期肾脏疾病。
3. 孕晚期(7-9个月)
(1)胎心监护:监测胎儿心率,了解胎儿在宫内的状况。
(2)骨盆测量:评估孕妇分娩时的骨盆条件,为分娩方式提供依据。
(3)宫颈检查:了解宫颈成熟度,预测分娩时间。
(4)羊水检测:检查羊水性质,评估胎儿健康状况。
(5)心电图:监测孕妇心脏功能,预防孕期心脏病。
二、产前检查时间
1. 孕早期:孕6-8周进行初次产检,之后每4周进行一次产检。
2. 孕中期:孕12-14周进行第二次产检,之后每4周进行一次产检。
3. 孕晚期:孕28-30周进行第三次产检,之后每2周进行一次产检。
4. 孕36周后:每周进行一次产检,直至分娩。
孕期产前检查是保障母婴健康的重要环节,孕妇应按照规定的时间进行产检,积极配合医生进行检查。通过产前检查,可以及时发现和处理孕期并发症,降低孕产妇及胎儿的风险。让我们共同关注孕期保健,为母婴健康保驾护航。
(注:本文数据来源于《中国孕期保健指南》及《孕产妇健康管理手册》)
孕中期产检项目及时间表
孕中期具体的检查频率一般是四周查一次,如果有时候孕周异常,可能医生会要求两周做一次产检,孕中期产检主要是量身高体重、血压、听胎心,量宫高等,并不是每次都要做B超检查。建议孕妈按围产保健的要求定期去产检,对自己和宝宝都有好处。
第二次产检
【检查时间】:怀孕16周,怀孕4个月,孕中期。
【产检项目】:分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)。
【温馨提示】:第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。
【检查项目】:
检查项目 项目阐述 项目指标 体重 孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。 血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。 产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。 宫高 判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。 胎心率 胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 每分钟120—160次 重点项目解读:
1、胎心率:胎儿正常的心率是在120次/分—160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心监护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。
2、体重:因为孕妇过瘦或过胖都有不良影响,因此在孕前要有意识地将自己的体重控制在标准范围内。计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。体重不是绝对的,可以在计算出来的体重基础上上下浮动5千克,只要在这个范围内即属正常。
3、宫高:通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周,并间接了解胎儿生长发育状况,估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围,有助动态观察胎儿发育,及时发现胎儿宫内发育迟缓、巨大儿或羊水过多等妊娠异常,使其有可能通过及时治疗得到纠正。
第三次产检
【检查时间】:怀孕20周,怀孕5个月,孕中期。
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查18—24周)、血常规、尿常规。
【温馨提示】:第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。
【检查项目】:
检查项目 项目阐述 项目指标 体重 孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。 血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。 产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。 孕期咨询 可以向医生咨询任何孕期相关问题。 尿检 有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 B超胎儿畸形筛查 B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎,甚至死亡。这项检查能检测出孕妇是否被B族链球菌感染。 重点项目解读:
B超胎儿畸形筛查:怀孕17—24周中做的超声波检测,使医生能够全面观察胎宝宝的生长情况,检查他的器官是否畸形。准妈妈可以看到他的头部轮廓、大脑、脸部、脖子和脊柱、胸廓、心脏、肺部和横隔膜。也可看到它的腹部、肝脏、脾脏、胃、外部生殖器官、胳膊和腿。胎盘和羊水。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。
第四次产检
【检查时间】:怀孕24周,怀孕6个月,孕中期。
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g OGTT)、血常规、尿常规。
【温馨提示】:第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。
【检查项目】:
检查项目 项目阐述 项目指标 体重 孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。 血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。 产科检查 了解软产道及骨盆腔内的生殖器官有无异常,对分娩请康提早做估计。 宫高 判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。 正常值29.8—34.5cm 孕期咨询 可以向医生咨询任何孕期相关问题。 血常规检查 血常规正常值主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。 正常值是100g/L 糖耐量筛查 用以确诊有无妊娠合并糖尿病。 ≥7.8mmol/L为糖筛查异常 全血细胞计数 诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。 抗体筛查(如需要) 静脉抽血 抽血做唐氏症筛检,胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性。 几率≤1/270 多普勒听胎心 能检测到胎儿的心跳,用耳机接收胎心音。 尿检 有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 重点项目解读:
糖耐量筛查:怀孕24—28周进行糖耐量筛查,糖耐量检查的时候需要服75克葡萄糖,在服葡萄糖之前要做一个空腹血糖。然后服75克葡萄糖,在服糖之后一、二小时整的时候抽两次血,总共抽3次血。如果两项异常,就是妊娠糖尿病了。别担心,大多数患有妊娠期糖尿病的女性都能生出正常、健康的宝宝。但为了安全起见,你最好要遵照医生在孕期给你规定的特别饮食方式来安排膳食。
第五次产检
【检查时间】:怀孕28周,怀孕7个月,孕中期。
【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。
【温馨提示】:这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
【检查项目】:
检查项目 项目阐述 项目指标 体重 孕期体重控制很重要,关系到孕期高血压、糖尿病,还牵涉到妊娠纹的生长以及产后的恢复等。 计算体重的简便公式是本人身高(厘米)减去100—150,乘以0.9即为本人的标准体重(千克)。 血压 妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠,每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”。 ≥140/90mmHg为高血压。 腹围 比较直观看出胎宝宝的大小,产检每次都要测,以估计胎儿宫内发育情况。 84—95cm 宫高 判断子宫大小的数据之一,有助于动态观察胎儿生长发育状况,估计胎儿体重,及时治疗胎儿发育迟缓、巨大儿等妊娠异常情况。 正常值26—32.5cm 孕期咨询 可以想医生咨询任何孕期相关问题。 尿检 有助于监测孕妇的肾脏情况。一般包括尿量、尿色、酸碱反应,比重、透明度等14项。 乙型肝炎抗原 检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。若准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,生下胎儿24 小时内,要为新生儿注射疫苗。 B超检查(脐血流、S/D值计算、胎儿体重) B超不可滥做,孕期3次最好,不要超过5次。孕晚期第3次B超,可以清楚观察到胎位、胎儿大小、胎盘成熟度等情况,进行临产评估。 胎头双顶径正常约为8.0cm;胎盘正常厚度2.5—5cm。 重点项目解读:
B超检查:通过B超检查可以知道羊水量的多少、了解胎儿生长发育情况、判断胎盘是否正常、用于产前疾病诊断还有观察胎儿生理活动情况。
孕期项目一览表 产前检查时间
孕期检查时间表
12周左右进行第一次孕检:
建档:此时建立“孕妇健康手册”档案,记录每次孕检结果。检查项目包括:量体重和血压;医生问诊;B超检查(听胎心,排除宫外孕,计算胎儿大小);验尿;身体各部位检查;抽血;检查子宫大小;胎儿颈部透明带筛查(评估患唐氏综合征的可能性)。
13-16周第二次产检:
进行唐氏筛查。检查项目包括:称体重;量血压;验尿;量宫高;腹围;医生问诊及听胎心音;对照上次检验报告。
17-20周第三次产检:
进行常规检查,B超可以准确查处胎儿性别。孕妇要注意饮食均衡,避免体重增加太多或不足。补充钙铁,开始做简单体操。
21-24周第四次产检:
进行妊娠糖尿病筛查。医院会让准妈妈喝下50克葡萄糖水,一小时后抽血检查。中期容易出现贫血,建议多吃含铁食物,如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、鸡蛋。注意胎动。
25-28周第五次产检:
进行乙型肝炎、梅毒血清试验等检查。孕妇多注意糖分和盐分摄入,了解孕期和生产知识,注意出血和腹痛。
29-32周第六次产检:
检查下肢水肿、子痫前症发生、预防早产。医生测量血压,发现准妈妈血压偏高或蛋白尿、全身水肿时,须多加留意。
33-35周第七次产检:
进行超声波检查,评估胎儿体重。孕妇应补充营养素,若胎儿过重,需控制饮食,以免剖宫生产或胎儿难产。咨询剖宫生产、无痛分娩等事项。
36周第八次产检:
准备生产事宜。每周检查一次,并做胎儿监视。准备生产用品,注意胎动。
37周第九次产检:
注意胎动。了解待产医院,准备物品,练习生产。保持运动,注意饮食。
38-42周第十次产检:
胎位固定,胎头下来,准备生产。42周仍无生产迹象,考虑使用催产素。
首次产前检查的最佳时间:
怀孕12周左右,进行全面内科检查,询问疾病史、个人史和家族史。
产检注意事项:
进行全身检查,孕期4―5个月需做一次全面检查。检查血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、艾滋病、梅毒等传染病,注意血压、体重增长和浮肿情况。
观察腹部形态、大小,测量腹围和宫高,触摸胎位,孕30周以上异常胎位应积极矫正。多普勒听胎心,孕7个月时做骨盆测量,估计胎儿分娩方式。
孕期进行唐氏筛查。唐氏筛查时抽取母亲外周血,检测生化指标。如有需要,进行羊水穿刺进一步检查。分析判断胎儿患唐氏综合征的风险度。
进行四维彩超。一般在孕22―26周常规畸型筛查,至足月检查胎儿是否成熟及胎盘成熟度,孕期如有异常可复查。
孕期B超检查时间表:
第一次B超应在3个月以内完成。最佳检查时间是第8周,确定孕周、宫内妊娠,检查颈部NT厚度。
第二次B超检查时间为20―26周。进行排畸检查,一般采用三维或四维彩超,检出绝大多数胎儿畸形。
第三次B超检查时间为30―32周。补充排畸及胎儿生长发育情况的检查,查验胎儿生长受限、羊水及脐带情况。
第四、五次B超检查分别在孕第37、39周。检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,不涉及胎儿结构检查。
孕妇多久测一次体重最合理:
孕妇每次到医院进行孕检时测量一次体重。怀孕七个月以前,每四周进行一次孕检。怀孕八到九个月,每二周进行一次孕检。怀孕第十个月,每一周进行一次孕检。
孕妇产前要做哪些检查
孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量,也可节省医疗卫生资源。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6~13周+6)
1. 健康教育及指导:
(1)流产的认识和预防。
(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议,见表1。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2. 常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。
孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。
注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。
本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸的因素。
(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;
常规妇科检查(孕前3 个月未查者);
胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。
3. 必查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg 筛查;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。
(11)超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
4. 备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。
(3)75 gOGTT(高危孕妇)。
(4)甲状腺功能检测。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG]。
注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。
(11)超声检查:
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;
核定孕周;
双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。
高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。
(13)心电图检查。
产前检查的时间是孕6~13+6周。首次产前检查的内容包括:常规保健的内容如建立孕期保健手册,确定孕周,推算预产期,评估孕期高危因素,测量血压,体重与体重指数,必要时行妇科检查。抽血化验如血常规,肝肾功,免疫五项,尿液检查,超声检查确定宫内妊娠及核对孕周,以及在孕11~13+6周行彩超检查,测量胎儿颈部透明层厚度。还有一些检查项目需结合患者的既往史和妇科检查决定是否检查,如丙肝抗体监测,对于Rh阴性血型,检查抗D滴度,宫颈的排癌检查,分泌物的检测等。检查的目的主要是让孕妇对流产的认识和预防,指导营养和生活方式,避免接触有害有毒物质和宠物,慎用药物。改变不良的生活方式,如避免高强度的工作,避免家庭暴力,保持心理健康,指导孕妇继续补充叶酸至怀孕三个月。
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