宫外孕，这个看似陌生的词汇，却与许多女性的生命旅程紧密相连。它不仅是一种严重的妇科疾病，更是一段充满痛苦与挑战的历程。在这篇文章中，我们将深入探讨宫外孕的成因、症状、诊断、治疗以及预防措施，以期提高人们对这一疾病的认识，为患者提供关爱与支持。
一、宫外孕的成因
宫外孕，顾名思义，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。其成因主要有以下几点：
1. 输卵管炎症：输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一。当女性患有输卵管炎症时，输卵管壁增厚、狭窄，使得受精卵无法顺利通过，从而导致宫外孕。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管等。这种疾病可导致宫外孕的发生。
3. 妇科手术史：妇科手术，如剖宫产、输卵管结扎等，可能会对女性的生殖系统造成损伤，增加宫外孕的风险。
4. 不良生活习惯：吸烟、饮酒、长期服用避孕药等不良生活习惯，也可能导致宫外孕。
二、宫外孕的症状与诊断
1. 症状：宫外孕的症状主要包括腹痛、阴道出血、晕厥等。腹痛是宫外孕最常见的症状，通常表现为一侧下腹部疼痛，疼痛程度随病情加重而加剧。阴道出血量较少，颜色较暗。晕厥是由于宫外孕破裂，导致腹腔内出血过多，引起血压下降所致。
2. 诊断：宫外孕的诊断主要依靠以下几种方法：
（1）妇科检查：医生通过妇科检查，观察患者的阴道、宫颈、子宫等部位，以及附件区的有无异常。
（2）超声检查：超声检查是诊断宫外孕的重要手段，可以观察到宫外孕的部位、大小及血流情况。
（3）血HCG检测：血HCG是判断宫外孕的重要指标，其水平在宫外孕患者中通常较低。
三、宫外孕的治疗
1. 药物治疗：对于早期宫外孕患者，医生会采用药物治疗，如甲氨蝶呤等，以抑制胚胎发育，促使胚胎死亡。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的宫外孕患者，手术治疗是必要的。手术方法包括：
（1）腹腔镜手术：是目前治疗宫外孕的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。
（2）开腹手术：对于某些特殊情况，如附件扭转、宫外孕破裂等，可能需要开腹手术。
四、宫外孕的预防
1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长期服用避孕药。
2. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。
3. 避免不安全的性行为，减少感染风险。
宫外孕是女性生殖系统疾病中的一种严重病症，给患者带来巨大的痛苦。了解宫外孕的成因、症状、诊断、治疗及预防措施，有助于提高人们的健康意识，为患者提供关爱与支持。让我们共同努力，为女性的生命旅程保驾护航。
宫外孕必须手术吗
宫外孕是是一种异味妊娠，如果不及时治疗有可能会有生命危险。那么这是不是就说宫外孕必须手术呢？下面我为大家推荐一些宫外孕做手术的知识，希望大家有用哦。
宫外孕必须做手术吗
宫外孕不是必须要手术治疗的。
宫外孕患者可以通过保守治疗治愈，但是如果宫外孕时间较长，或者引发严重的出血或者休克等症状的话，还是需要手术治疗的,具体的治疗方案要根据您的情况而定，手术治疗可以是开腹手术，现在也有腹腔镜手术，这种手术相对创伤小，恢复快。
宫外孕的原因
1、慢性输卵管炎：是输卵管妊娠最常见的原因，引起输卵管炎症的原因是不洁性生活、下生殖道性传播性疾病、性淫乱等导致上行性感染，造成慢性输卵管炎。
2、盆腔子宫内膜异位症：输卵管粘连、扭曲、通而不畅引起宫外孕。
3、输卵管发育异常：如输卵管太长、发育不良也可引起宫外孕。
4 、盆腔内肿块压迫输卵管，使受精卵移行异常，也会导致宫外孕。
5、反复人流：频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
6、服用排卵药物：有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。
7、吸烟、酗酒：长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
宫外孕的症状
1、如果当你怀孕的时候出现下腹有比较剧烈的疼痛感觉，时时刻刻都有想要大便的感觉，有时候肚子的一边会很有加剧的痛起来，会不断的出冷汗，还会有恶心和想吐的感觉时，那么你就很有可能是发生了宫外孕，应该及时的去医院诊断看看是不是发生了宫外孕，要确定胚胎是在哪一个的位子。
2、患上宫外孕的女性会在不知道什么时候就会发生晕倒和休克。因为宫外孕而导致腹腔内急性的出血充满腹腔，这样会引起血容量的减少情况以及患者肚子有剧烈的疼痛感觉。症状轻点的可能会晕倒，如果症状重点的很有可能会引起休克。
宫外孕的治疗 方法
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。
注意：
这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
hCG如何判断宫外孕
宫外孕是必须及时做好诊断，而诊断宫外孕最直接的办法就是做hCG检查，这也是孕期判断孕妇孕情是否正常的一个孕期检查项目，特别是在孕期具有很好的诊断与指导意义。 hCG如何判断宫外孕 ？
hCG如何判断宫外孕
(1)倍增时间：正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠(宫外孕、流产)时血hcg倍增时间为3~8天。
(2)其他诊断方式比较：用hcg正常上升排除宫外孕的阳性预测值为约95%。比较超声结果和hcg浓度也能估计宫外孕，hcg达1000UL时，阴道超声应可识别出宫内孕囊，hcg必须达6500UL时，腹部超声才能识别出宫内孕囊，如果不是这样，则应怀疑宫外孕。
(3)连续测定：血hcg单次测定能肯定是否妊娠。对疑有宫外孕的患者应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高50%，应考虑宫外孕。
(4)血hcg水平高低：85%的宫外孕患者血hcg水平低于同孕龄的宫内孕患者。2.5%正常宫内孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流产者中血hcg水平亦可较低。三者血hcg水平交叉重叠。
什么是hCG检查
hCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1、诊断早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。
2、异常妊娠与胎盘功能的判断：
①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，hCG仍可为阳性，故hCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hCG常为312～625 IU/L。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时hCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先兆流产：如尿中hCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如hCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如hCG仍继续下降说明保胎无效，如hCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天，血清hCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
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我是不是宫外孕
我是妇产科的，给你做个详细解释吧，希望能帮你解除忧虑。呵呵~
首先、分析下你的B超结果。B超中发现了2个可疑物：一个是宫内有一个1.3cm乘以1.0cm偏低回声。另一个是右附件一大小约1.3cm乘以1.1cm囊性暗区。宫内物可能是孕囊，也可能性是肌瘤，性质待定。另外一个在附件区发现的有可能是妊娠后导致萎缩掉的未排出卵泡，也有可能是孕囊，性质待定。建议5天后再做一次B超复查。你的可疑孕囊大小属于怀孕4周多未满5周左右范围。只要不出现流血及严重腹痛现象可以过5天后再去B超，到时候肯定可以清楚看到孕囊。
正常情况下，除不到5%的个别极少数人能在怀孕33~35天时可以看到孕囊以外，超过95%以上的人是要等到怀孕38天后才可以看到孕囊，才能判断是宫内还是宫外孕？而宫外孕的情况下会出现严重腹痛及流血现象。怀孕超过45天后，胎儿就形成胎心胎芽，发育迅猛，此时如果是宫外孕，容易引起输卵管破裂而大出血，危机生命安全。由于太早看不到孕囊，因此，一般宫外孕的手术多半是在怀孕40~55天内进行。
再分析下你的HCG，187属于怀孕第29~31天内正常值。如果你实际怀孕天数只有30天左右，那么B超结果和你的HCG比较吻合，多数应该是宫内正常怀孕。但是如果你的实际怀孕天数真的有40天，那么你的HCG翻倍数值属于很低，宫外孕的几率很大。如果月经不规律或者排卵延期，很多时候会算错实际怀孕天数的。如果你知道自己确切的排卵同房日，可以好好重新算一下。
建议：一般宫外孕的情况，HCG翻倍速度缓慢，孕酮会超低，因此建议你后天再去验血HCG和孕酮，然后5天后再次做一次B超，验血报告和B超单结合就可以很准确的判断出是宫内还是宫外。
写了这么多，不知有没有解除你的疑虑，如果还有什么不明白的，可以继续追问我，呵呵~
以上回答如果你满意，望采纳！祝你事事顺心！！
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