宫外孕，又称异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的一种妊娠。由于宫外孕的严重性，一旦确诊，必须采取相应措施，其中手术治疗是主要的治疗方式。本文将围绕宫外孕必须手术吗这一话题，从宫外孕的病因、诊断、治疗等方面进行阐述，以帮助患者和家属更好地了解宫外孕的治疗。
一、宫外孕的病因
宫外孕的病因复杂，主要包括以下几种：
1. 输卵管炎症：输卵管炎症是宫外孕的主要原因，如盆腔炎、附件炎等，导致输卵管粘连、狭窄，影响受精卵的正常输送。
2. 输卵管手术史：既往的输卵管手术，如结扎、粘连分离等，可能导致输卵管功能异常，增加宫外孕的风险。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其导致的盆腔粘连、输卵管阻塞等，也会增加宫外孕的发生率。
4. 服用避孕药：部分避孕药成分可能影响子宫内膜的生长和输卵管的功能，进而增加宫外孕的风险。
二、宫外孕的诊断
宫外孕的诊断主要依靠以下几种方法：
1. 妇科检查：妇科检查可以发现宫外孕的一些典型体征，如附件包块、宫颈举痛等。
2. 血HCG检测：血HCG检测是诊断宫外孕的重要手段，通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，判断妊娠情况。
3. 超声检查：超声检查可以直观地观察到宫外孕的位置、大小等，是诊断宫外孕的金标准。
三、宫外孕的治疗
1. 手术治疗：手术治疗是宫外孕的主要治疗方式，适用于以下情况：
（1）宫外孕破裂或流产：宫外孕破裂或流产可能导致大出血，危及生命，需立即手术治疗。
（2）保守治疗无效：部分宫外孕患者可采取保守治疗，如药物治疗、输卵管介入治疗等，但若治疗无效，仍需手术治疗。
（3）患者有生育要求：对于有生育要求的患者，手术治疗后，部分患者的输卵管可恢复正常，提高再次妊娠的可能性。
2. 保守治疗：保守治疗适用于以下情况：
（1）宫外孕破裂或流产风险较小：部分宫外孕患者破裂或流产风险较小，可通过药物治疗、输卵管介入治疗等保守治疗。
（2）患者无生育要求：对于无生育要求的患者，保守治疗是一种较为安全的选择。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症，手术治疗是主要的治疗方式。并非所有宫外孕患者都必须手术治疗，具体治疗方案需根据患者的病情、生育要求等因素综合考虑。患者和家属应充分了解宫外孕的治疗方法，与医生共同制定最佳治疗方案，确保患者的健康和生命安全。
宫外孕必须手术吗
宫外孕是是一种异味妊娠，如果不及时治疗有可能会有生命危险。那么这是不是就说宫外孕必须手术呢？下面我为大家推荐一些宫外孕做手术的知识，希望大家有用哦。
宫外孕必须做手术吗
宫外孕不是必须要手术治疗的。
宫外孕患者可以通过保守治疗治愈，但是如果宫外孕时间较长，或者引发严重的出血或者休克等症状的话，还是需要手术治疗的,具体的治疗方案要根据您的情况而定，手术治疗可以是开腹手术，现在也有腹腔镜手术，这种手术相对创伤小，恢复快。
宫外孕的原因
1、慢性输卵管炎：是输卵管妊娠最常见的原因，引起输卵管炎症的原因是不洁性生活、下生殖道性传播性疾病、性淫乱等导致上行性感染，造成慢性输卵管炎。
2、盆腔子宫内膜异位症：输卵管粘连、扭曲、通而不畅引起宫外孕。
3、输卵管发育异常：如输卵管太长、发育不良也可引起宫外孕。
4 、盆腔内肿块压迫输卵管，使受精卵移行异常，也会导致宫外孕。
5、反复人流：频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。
6、服用排卵药物：有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。
7、吸烟、酗酒：长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
宫外孕的症状
1、如果当你怀孕的时候出现下腹有比较剧烈的疼痛感觉，时时刻刻都有想要大便的感觉，有时候肚子的一边会很有加剧的痛起来，会不断的出冷汗，还会有恶心和想吐的感觉时，那么你就很有可能是发生了宫外孕，应该及时的去医院诊断看看是不是发生了宫外孕，要确定胚胎是在哪一个的位子。
2、患上宫外孕的女性会在不知道什么时候就会发生晕倒和休克。因为宫外孕而导致腹腔内急性的出血充满腹腔，这样会引起血容量的减少情况以及患者肚子有剧烈的疼痛感觉。症状轻点的可能会晕倒，如果症状重点的很有可能会引起休克。
宫外孕的治疗 方法
1、传统的药物保守治疗宫外孕。
药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法，也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm，无明显内出血，血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。
注意：
这种治疗方法对患者的伤害较小，但是被杀死的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，影响生育能力，所以女性患者要慎用，尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。
2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。
在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术，首先切开卵管去除胚胎，然后再缝合，保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性，宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕，大大降低了病症的复发率，是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
3、输卵管切除术治疗宫外孕。
宫外孕手术要开刀吗
宫外孕手术要开刀吗 ？这是很多孕妈妈的疑问，宫外孕需要把胎儿打掉，这跟平常的流产手术一样，有很多孕妈妈都担心需要开刀进行手术。其实宫外孕的治疗可以开刀也可以不开刀，具体要看个人的情况。
宫外孕手术要开刀吗
宫外孕可以开刀可以不开刀，米非司酮配合环磷酰胺一起药物治疗，可以不开刀，但是会刮宫的。
随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现在采用药物治疗的也比较多，治疗的药物也有很多种类，宫外孕不一定需要开刀，但是宫外孕开不开刀视具体情况而定。宫外孕是非常危险的，一旦发现宫外孕应立即去医院妇科就诊治疗，否则是会危及生命的。治疗方法有手术和非手术两种。
对于宫外孕破裂，急性内出血多且不易控制，应在抗休克治疗的同时尽快手术。手术方式分为根治性手术，即切除患侧输卵管；保守性手术，仅清除妊娠物而保留输卵管，主要适用于需保留生育能力的妇女。
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命。在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等品保温也很重要。
宫外孕的症状
1、腹痛 ：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。
2、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3、阴道出血： 常是少量出血。
4、晕厥与休克 由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5、其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。
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宫外孕都要切掉输卵管吗
宫外孕属于一种急症，指的是精卵结合后并没有在子宫腔内着牀，而在其它部位着牀了，最常见的就是输卵管妊娠，当出现这种宫外孕现象时，对孕妇危害是非常大的，要及时处理，否则是可危及到孕妇生命的，而对宫外孕的处理方法有多种，有的可能需要切除输卵管，那么宫外孕都要切掉输卵管吗？
宫外孕女性治疗期间并不一定非要切除输卵管，具体的治疗方案要根据患者病情实际情况来定。若是输卵管粘连严重，同时局部破裂严重且伴随有一定的积水时，建议最好是将输卵管切除，否则会大大增加下次怀孕时出现宫外孕的概率。
若是患者未生育过宝宝或是该输卵管观察无明显异常时，可以保留。但是要在再次怀孕前，做输卵管造影来确定输卵管的通畅性，以有效降低出现宫外孕的概率。另外，输卵管妊娠的治疗也不是切除输卵管这一种方式，还可以用药物保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术、经腹行保留输卵管手术等。
这样还能保留更好的生育功能，对于有生育要求的输卵管妊娠患者，腹腔镜下保留输卵管的保守性手术应是最佳治疗方案。当然，如何治疗需要根据医生的建议来选择，如果必须要切除输卵管，考虑到生命安全也只能进行切除。
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