克罗米芬，作为我国生殖医学领域的重要药物，自上世纪六十年代问世以来，已为无数不孕不育家庭带来了福音。本文将从克罗米芬的药理作用、临床应用、不良反应等方面进行详细阐述，以期让读者对这一“神奇子弹”有更深入的了解。
一、克罗米芬的药理作用
克罗米芬（Clomiphene Citrate）是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂，主要用于治疗女性不孕症。其药理作用主要体现在以下几个方面：
1. 诱导排卵：克罗米芬能够模拟内源性雌激素的作用，抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而使垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平下降，进而促使卵巢排卵。
2. 抑制雌激素受体：克罗米芬能够与雌激素受体结合，占据受体位置，阻止内源性雌激素发挥作用，从而抑制雌激素对子宫内膜的生长和发育。
3. 促进卵泡发育：克罗米芬能够促进卵泡生长和发育，提高卵泡质量，为受孕创造有利条件。
二、克罗米芬的临床应用
克罗米芬在我国生殖医学领域具有广泛的应用，主要适用于以下情况：
1. 不孕症：克罗米芬是治疗女性不孕症的首选药物，尤其适用于排卵障碍性不孕症。
2. 闭经：克罗米芬能够刺激卵巢排卵，恢复月经周期。
3. 多囊卵巢综合征：克罗米芬能够调节激素水平，改善多囊卵巢综合征症状。
4. 需要诱导排卵的辅助生殖技术：如试管婴儿、卵浆内单精子注射等。
三、克罗米芬的不良反应
尽管克罗米芬在临床应用中取得了显著疗效，但仍存在一定的不良反应，主要包括：
1. 激素相关症状：如潮热、出汗、情绪波动等。
2. 子宫内膜增厚：长期使用克罗米芬可能导致子宫内膜增厚，增加子宫内膜癌风险。
3. 多胎妊娠：克罗米芬可增加多胎妊娠的风险，需谨慎使用。
4. 潜在的卵巢过度刺激综合征：克罗米芬可能导致卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢增大、腹水、胸水等症状。
克罗米芬作为生殖医学领域的“神奇子弹”，在治疗女性不孕症、调节激素水平等方面具有显著疗效。在使用过程中，仍需关注其不良反应，合理用药，以确保患者安全。在我国生殖医学领域，克罗米芬将继续发挥重要作用，为更多不孕不育家庭带来希望。
参考文献：
[1] 张丽君，刘颖，李晓霞，等. 克罗米芬在辅助生殖技术中的应用及不良反应分析[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（9）：864-866.
[2] 张敏，刘红梅，王芳，等. 克罗米芬在辅助生殖技术中的应用[J]. 中国生育健康杂志，2017，26（9）：7-9.
[3] 张华，李晓霞，刘颖，等. 克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及安全性研究[J]. 中国现代医生，2019，57（2）：26-28.
克罗米芬的具体介绍
^$%^
【适应症】本品适用于诱导下述情况妇女的排卵：1`下丘脑垂体机能障碍（包括多囊性卵巢综合症PCOS）2`诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。从事不育症治疗时应按照临床医师指导用药。具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进精子生成的作用，对少精症有效。
【用量用法】口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
【多胎妊娠】下丘脑垂体机能障碍或PCOS病人治疗后多胎妊娠的发生率约为8%，其中双胞胎占了90%。辅助受孕手术后的多胎率与植入的卵泡/胚胎数有关。
【规格】1.片剂：每片50mg*10片 【有效期】60个月 【生产企业】塞浦路斯高特制药有限公司
^%&%7
克罗米芬简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 氯米芬说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 克罗米芬的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氯米芬的药理作用 3.7 氯米芬的药代动力学 3.8 氯米芬的适应证 3.9 氯米芬的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氯米芬的不良反应 3.12 氯米芬的用法用量 3.13 克罗米芬与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了氯米芬的内容。为方便阅读，下文中的 氯米芬 已经自动替换为 克罗米芬 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音
kè luó mǐ fēn
2 英文参考
clomiphene
3 克罗米芬说明书 3.1 药品名称
克罗米芬
3.2 英文名称
Clomifene
3.3 克罗米芬的别名
法地兰；氯米芬；氯底酚胺；释卵芬；氯美酚；美乐新；舒经芬；让追；Clmivid；Clomid；Clomiphene；Duinum；Fertilan；Prolifen；Serophene
3.4 分类
内分泌系统药物 > 性腺疾病用药
3.5 剂型
1.片剂：每片50mg。
2.胶囊剂：50mg。
3.6 克罗米芬的药理作用
克罗米芬为雌激素受体部分激动剂，具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能激活下丘脑和脑腺垂体的雌激素受体，使促性腺激素分泌减少，对于垂体和卵巢完整的妇女，可使血清促黄体激素含量增加，在较小程度上，促卵泡激素亦增加，从而诱发排卵；高剂量则产生明显的拮抗作用，使垂体促性腺激素的分泌增加。对男性则有促进 *** 生成的作用。常用制剂是由顺式异构体（约38%）和反式异构体（约62%）组成，其中顺式诱导排卵作用更强。
3.7 克罗米芬的药代动力学
克罗米芬口服可吸收，在肝内代谢，缓慢随胆汁排泄。原药和代谢物均随粪便排出。其生物学t1/2为5天，而在用药6周后仍可从粪便中检出痕量。存在肝肠再循环。E异构体不太容易被吸收，且比Z异构消除更迅速。在体内顺式结构药物，血浆药物浓度达峰时间较迟，消除较慢，给药后2h，顺式和反式的血浆浓度为1:1，24h后则为6:1。
3.8 克罗米芬的适应证
用于避孕药引起的闭经及月经紊乱。对无排卵型不孕症、黄体功能不全、多囊卵巢等亦有一定疗效。对经前紧张症、乳溢症可改善症状。尚用于 *** 缺乏的男性不育症。对有精索静脉曲张者，在静脉切除术后一年仍不生育，则可用克罗米芬治疗。对原发性卵巢衰竭或垂体衰竭所引起的不孕症无效。
3.9 克罗米芬的禁忌证
1.对克罗米芬过敏者、哺乳者禁用。
2.患有肝病或有异常肝功能史者禁用。
3.异常子宫出血的妇女禁用。
4.疑似孕妇禁用。
5.有的资料表明，患有激素依赖性肿瘤的患者，曾患抑郁症的患者以及有血栓性静脉炎史的患者均应避免使用克罗米芬，因可使原患疾病加重。
3.10 注意事项
1.出现严重过敏或卵巢过度 *** 者停用。
2.出现视力障碍时应停用。
3.剂量较大时卵巢内卵泡增大，甚至停药后还会增大若干天，几天或几周才能复原，在复原前不可再给药。
4.克罗米芬对遗传缺陷和先天异常所致不孕无效。
5.治疗男性不育症时，服药前必须进行 *** 检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于 *** 数量减少。
6.用药期内要定期检查 *** 常规FSH的睾酮水平。
7.服药后一般经2～3个月始能生效。
8.用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制 *** 的发生。
9.对男性无 *** 患者，除睾丸活检证明尚有 *** 产生外，一律不得使用。
10.用药前，首先检查不育的原因，以免药不对症。
11.要告知患者，有多胎形成的可能。
12.对已有多囊卵巢的患者，应使用克罗米芬的最小剂量，每一个疗程结束后或下一个疗程开始前，应对患者进行检查，卵巢是否较前增大，包囊是否增多。如结果是肯定的就应停药。如果增大的卵巢已恢复到原来的大小，治疗又可开始，不过，应当给予更小的剂量。
13.接受克罗米芬治疗者，疗程不可超过6个周期，否则，有致卵巢癌之虞。
3.11 克罗米芬的不良反应
1.克罗米芬引起不良反应的发生率和严重程度与用量大小有关。最常见者有卵巢增大和包囊形成，类似绝经期症状的潮红时隐时起，腹部和骨盆不适，有时伴恶心、呕吐。
2.卵巢过度兴奋综合征已有报道。
3.卵巢触痛、子宫内膜异位症、体重增加、头痛和异常子宫出血也会发生。
4.短暂性视力障碍（如成像后）、视物不清和罕见的白内障也有报道。
5.偶有皮肤反应，如过敏性皮疹、荨麻疹。
6.罕见可逆性脱发发生。
7.中枢神经系统会出现惊厥、头晕、轻度头痛、神经紧张、乏力、眩晕、失眠和抑郁。
8.有时也有报道肝功能异常和黄疸。
9.使用克罗米芬后有发生多胎的可能性，但超过双胎者极罕见。
10.尽管在接受过克罗米芬的母亲所生下的婴儿可能出现神经管缺陷或Down综合征，但确切的因果关系尚未建立。
11.异位妊娠有增加的趋势。少见多胎怀孕（7%），自然流产（13%～25%）。
3.12 克罗米芬的用法用量
1.用于无排卵型不育症：每次50mg，每天1次，连续5天，对有月经者自经期第5天开始，无月经者任意1天开始，一般在服药后7天左右排卵，3周后自然行经，连续3个周期为1个疗程。
2.用于闭经：可先用黄体酮（肌内注射每天1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每天1次1mg，连续20天，以后每天加黄体酮10mg肌内注射，每天1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用克罗米芬，每天剂量不宜超过100mg。
3.用于男性不育症：每次25mg，每天1次，连续25天为1个疗程。停药5天后，重复服用，直至 *** 数量达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
4.用于乳腺癌：每次0.2～0.3g，每天1次，连续60天以上。
3.13 药物相互作用
1.达那唑与克罗米芬合用会抑制克罗米芬的作用。
2.炔雌醇和克罗米芬合用会抑制炔雌醇的作用。
3.与苯海拉明抗组胺药合用，可加强前者抑制作用，可影响驾驶员或机械操作者的工作。
3.14 专家点评
克罗米芬的作用药理是什么
分类: 医疗健康
解析:
克罗米芬
Clomivid 分类：促性激素和性激素的对抗药
【别名】 克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬 ，氯米芬 ,枸橼酸氯米芬【外文名】Clomiphene, Clomifene Cltrate 【适应症】 具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进 *** 生成的作用，对少精症有效。 【用量用法】 口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至 *** 数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。 【注意事项】 1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。 2.治疗男性不育症时，服药前必须进行 *** 检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于 *** 数量减少；用药期间要定期检查 *** 常规、FSH和睾酮水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制 *** 的发生。 3.对男性无 *** 病人，除睾丸活检证明尚有 *** 发生外，一律不得使用。 4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。 5.剂量过大，可引起卵巢肥大。 6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。 7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。 【规格】 1.片剂：每片50mg。 2.胶囊剂：每胶囊50mg。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，本站不拥有所有权，不承担相关法律责任。如果发现本站有涉嫌抄袭的内容，欢迎发送邮件至 1444646479@qq.com举报，并提供相关证据，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
转载请注明出处：起点母婴网
