脑瘫，全称为脑性瘫痪，是指由于发育期脑部损伤导致的永久性运动功能障碍。脑瘫的早期诊断和干预得到了广泛关注。在临床实践中，如何准确排除脑瘫，避免误诊和漏诊，成为临床医生面临的难题。本文将从临床表现入手，探讨如何排除脑瘫。
一、脑瘫的临床表现
1. 运动障碍
脑瘫患者普遍存在运动障碍，主要表现为肌肉紧张、肌张力低下、运动协调障碍等。具体表现如下：
（1）肌肉紧张：患者肌肉僵硬，活动受限，关节活动度减小。
（2）肌张力低下：患者肌肉松弛，运动无力，关节活动度增大。
（3）运动协调障碍：患者动作笨拙，平衡能力差，易摔倒。
2. 神经系统表现
脑瘫患者神经系统表现多样，主要包括：
（1）智力障碍：部分患者伴有智力低下，表现为认知、记忆、语言等方面的发展迟缓。
（2）感觉障碍：患者感觉功能异常，如视觉、听觉、触觉等。
（3）癫痫：部分患者伴有癫痫发作，表现为短暂性意识丧失、全身抽搐等。
3. 其他表现
脑瘫患者还可能出现以下表现：
（1）姿势异常：如头部后仰、脊柱侧弯等。
（2）言语障碍：如发音不清、吞咽困难等。
（3）生长发育迟缓：如身高、体重等指标低于同龄儿童。
二、排除脑瘫的表现
1. 运动功能正常
如前所述，运动障碍是脑瘫患者的主要表现。若患者运动功能正常，排除脑瘫的可能性较大。
2. 神经系统无异常
通过神经系统检查，如脑电图、肌电图等，如无异常发现，排除脑瘫的可能性较大。
3. 智力发育正常
若患者智力发育正常，排除脑瘫的可能性较大。
4. 无癫痫发作
癫痫是脑瘫患者常见的并发症，若无癫痫发作，排除脑瘫的可能性较大。
5. 其他表现排除
如患者无姿势异常、言语障碍、生长发育迟缓等表现，排除脑瘫的可能性较大。
排除脑瘫需要综合考虑患者的临床表现，通过排除法确定诊断。在实际临床工作中，医生应熟练掌握脑瘫的临床表现，结合病史、体检、辅助检查等手段，准确判断是否为脑瘫。以下是一些有助于排除脑瘫的关键词：
1. 运动功能正常
2. 神经系统无异常
3. 智力发育正常
4. 无癫痫发作
5. 无姿势异常、言语障碍、生长发育迟缓等表现
通过以上关键词，医生可以更准确地排除脑瘫，为患者提供正确的诊断和治疗。
宝宝有什么样的表现可以排除脑瘫呢
1.婴儿怎么可以排除脑瘫：无进行性脊髓肌萎缩症
要排除婴儿脑瘫，要确定宝宝没有进行性脊椎机萎缩症。这种病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常。
表现：
1、表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染；
2、患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。
2.婴儿怎么可以排除脑瘫：无运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。所以，要排除婴儿脑瘫，还要确定宝宝没有运动发育迟缓。
表现：
1、但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。
2、运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
3.婴儿怎么可以排除脑瘫：无先天性肌弛缓
婴儿要排除脑瘫除了以上两个条件，还得确定没有先天性肌迟缓。
表现：
1、患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。
2、平时常易并发呼吸道感染。 这种病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
4.婴儿怎么可以排除脑瘫：无智力低下
婴儿还同时没有智力低下的表现。同时具有这四个条件，就可以排除婴儿脑瘫情况了。
表现： 这种病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。
婴儿脑瘫的症状：怎么判断婴儿是否脑瘫
如何判断小儿脑瘫，这些症状表现可以帮助家长来判断宝宝是否患有脑瘫疾病。
1、有围产期脑损伤的高危因素：如新生儿窒息，早产儿，多胎，低体重儿，有新生儿呼吸困难，惊厥等现象出现。
2、反射异常：反射异常包括两部分内容，一是某月龄该消失的反射继续存在，一是反射异常。
3、肌张力异常：脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
4、运动发育迟缓：脑性瘫痪存在程度不等运动发育迟缓。轻者大运动发育尚可，但有精细运动发育障碍者需要注意。
5、辅助检查 ：头部CT扫描 、 脑电图检查、肌电图检查等对于脑瘫的治疗是越早小孩恢复的越好，因为脑组织在一岁以内尚未发育成熟，还处在迅速生长阶段，所以这一时期的可塑性大，代偿恢复能力强。
6、姿势异常：姿势分静止时与活动时两种。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型较为常见。
新生儿什么表现可以排除脑瘫
新生儿什么表现可以排除脑瘫
新生儿什么表现可以排除脑瘫，随着二胎政策的放开，很多的年轻父母都当起了爸爸妈妈，但是因为年轻育儿的经验还不是很丰富的，但其实孩子的很多成长都是会遵循一定的规律。以下分享新生儿什么表现可以排除脑瘫。
新生儿什么表现可以排除脑瘫1
1、打挺。打挺在医学上来说，就是角弓反张，当发作时项背高度强直，会使身体仰曲如弓状。这种情况在满月前较常见，主要受发育、情绪亢奋影响，情绪平静时就会恢复正常，大多数数正常情况。
如果同时还伴有发烧发热症状，则要考虑破伤风、流行性脑脊髓膜炎等，遇此要及时检查就诊。如果在出生时有遇到早产、难产、窒息等，出生后有过新生儿脑红素脑病等高危因素，则要注意定期检查，排查脑瘫。
2、运动发育迟缓。这是很多脑瘫患儿都会出现的症状，尤其是早产儿这类高危因素，很容易出现运动发育迟缓的问题。这也是很多家长因为孩子的这种情况表现，误以为孩子是脑瘫的原因。
其实，在发育过程中，这种迟缓如果随着孩子年龄的增大或是着重训练后逐渐消失的，可基本排查脑瘫因素。一般来说早产儿如果不伴有异常的肌张力和姿势反射，没有异常运动模式和神经异常反射，可判定为单纯的发育迟缓，不用担心脑瘫问题。
3、肌张力低下。肌张力低下是脑瘫的常见表现之一，患儿通常表现“过度安静、不爱动”，在发现类似症状的时候，很多家长都会担心这个问题，害怕孩子是肌张力低下型的脑瘫。
先天性肌弛缓的患儿其实也会有这种表现，患儿在出生后就会有明显的肌张力低下表现，同时还会易发呼吸道感染，这种病常常会和脑瘫混淆，两者区别就是脑瘫患儿会存在腱反射并能引出，而先天性肌弛缓的患儿往往无此表现。
以上这些就是脑瘫患儿常见的表现症状，通过一些对比大致上可以排查脑瘫问题，但是大多数家长毕竟不是专业的医疗人士，如果上述方法拿捏不准可以到医院进行诊断治疗，为了孩子能够健康成长，家长也要树立良好心态，不要让关爱成为孩子的负担。
新生儿什么表现可以排除脑瘫2
1、新生儿脑瘫是我们生活中可以遇见的一种病症。近年来，随着我们生存环境的复杂，在我新生儿脑瘫的发病率是呈现上升的趋势。那么新生儿脑瘫是由于以下几个原因造成的，可以分为产前原因、产是原因和产后原因。不管是哪种原因造成的脑瘫，对于新生儿的影响都是很大的，如果不能及时治疗和康复识训练，那么对于新生儿的影响是一辈子的事情。
2、我们作为家长的要及时了解新生儿脑瘫的早期症状，这样就可以做到早发现、早治疗。这样可以在较早的时机进行治疗，新生儿康复的机率就会加大。那么新生儿脑瘫的早期症状有哪些呢，一般来讲，总的来说就是姿势异常和运动发育落后。主要的表现有，正常的婴儿吃奶时，会主动找到乳头并且含到嘴里去用力吸，如果是脑瘫的患儿，自己是不知道寻找的。
还有的表现就是婴儿过份安静，如果是正常的婴儿有哭有闹的时侯，那么脑瘫的患儿，会经常性的安静。还有就是正常的婴儿清醒的时侯，会有运动作状态和姿势，但脑瘫患儿，肢体基本没有运动。
并且状态总是静止的。脑瘫患儿的身体并且总是软软的，有点不成形的感觉。还有就是新生儿由于生长在每个阶段都回出现不同的反应，比如到了一定的时间会仰头、会翻身、会爬行。但是脑瘫患儿却什么都不会。
最后，新生儿患有脑瘫后，作为家长的除了要及时发现，及时给予新生儿治疗外，也要有个强大的内心。因为除了进行必要的治疗外，家长也要带领患儿进行一系列的康复训练。训练的过程可能比较漫长，并且过程比较艰辛,但是作为家长，只有一丝希望就不能放弃.
新生儿什么表现可以排除脑瘫3
产前、产中都是会造成脑瘫宝宝的出现的，尤其是产前如宫内感染缺氧中毒，辐射，妊高症等导致脑瘫出现的，分娩过程中如早产，多胎，窒息，产伤等导致的脑瘫占总发病比例还是有一定比例的。
1、症状：脑瘫患儿在一个月的时候症状不会那么的明显，新生儿脑瘫的症状主要有早期喂养患儿会有吞咽困难，呼吸障碍，婴儿腿部运动笨拙，僵硬，两手托住孩子腋下，直立抱起孩子时候，孩子的腿部仍然保持原伸直或者是弯曲的状态，不会有蹬腿反应，而且下肢动作会比较少，发育的速度也相对于同龄孩子来说要慢一些。
2、检查：如果父母单纯的通过症状不好判断的话，这种情况下就建议带着孩子到医院做一个全面的检查看看，检查项目包括了生化电解质检测，婴儿脑部CT.MRI检查等等。到医院检查的`要比单纯的通过症状来判断是否属于脑瘫要准确很多。
对于一个月孩子的脑瘫宝宝来说，目前主要是通过症状跟检查两方面来判断是否属于脑瘫。每个孩子的症状都有不同，还是要发现异常及早到医院就诊。
新生儿什么表现可以排除脑瘫4
宝宝得了脑瘫病的表现
1、宝宝得了脑瘫病之后身体可能会发软，而且孩子会不喜欢动，这个时候身体肌肉的紧张度会降低，宝宝会表现出一种呆板的感觉。有的宝宝脑瘫则会身体肌肉亢进，而且患儿到头围出现异常。
2、宝宝得了脑瘫病之后身体会经常保持一个固定的姿势，这主要是因为脑瘫的宝宝的肌肉张力异常而导致的。此时患儿的会呈现出角弓反张或者是蛙位等各种异常的姿势状态，这种状态一般在脑瘫儿出生之后一个月左右开始表现出来。
3、宝宝有脑瘫病之后体重会异常，经常会体重增加缓慢，而且吮吸无力，有的孩子根本没有办法正常哺乳。还有到宝宝脑瘫在三个月左右的时候会表现出斜视，而且孩子会运动不良。有的宝宝三个月左右时候脑瘫发作会有肠绞痛的现象出现，这会使得孩子不断的哭泣。
宝宝脑瘫的康复训练
1、翻身训练：让患儿体会侧卧位的感觉，这也是诱导孩子翻身的一个模式，这样可以提高孩子翻身的能力。
2、智力训练：康复训练的最终目的是让脑瘫孩子与正常孩子生活在一起，避免心理障碍。
3、坐起训练：通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。
4、爬行训练：爬行运动是直立运动的基础，脑瘫患儿进行爬行训练，不仅能改善上下肢的运动功能，而且可使患儿的上下肢动作变得协调，运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头，以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。
5、语言训练：语言治疗要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法：游戏疗法，手势符号的训练，未学会语言符号患儿的训练，语言符号，词汇的扩大，词句训练，表达训练。
6、抬头训练：用手轻轻扶助头部，让孩子感受正确的体位。
怎样确诊是不是脑瘫
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脑瘫患儿的表现多样，十分复杂，难以涵盖。临床医师们为了说明不同的障碍的差别、轻重程度及脑损伤的部位等，对脑瘫的表现加以分类，以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述。迄今为止，国际上对脑瘫的分型还未能统一，争论颇多，我们仅将目前较为一致的分类介绍如下：
1 根据运动障碍的特征分类：
⑴痉挛型：此型在脑瘫患者中最为常见，约占65%。主要表现为运动发育迟缓，明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬，即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态，走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂，犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低，且在被动活动关节时，可感觉到明显的抵抗，犹如打开一把折刀—开始时阻力很大，到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。
⑵手足徐动型：此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样，颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动，且这些活动不规律、不协调，越要主动控制这些运动，上述现象越加重。由于这些现象的出现，使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。
⑶共济失调型：此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍，即患者不能保持固定的姿势。站立时，必须不停的调整身体，以维持站立的姿势。行走时，两腿分开，迈步行走，如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。
⑷强直型：此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛，以至于被动活动度非常小，阻力巨大。多和并有智力低下。
⑸震颤型：临床少见。主要表现为肢体的持续性颤动或抖动。
⑹迟缓型：临床少见。患者肢体肌肉无力，检查肢体明显纤软，关节活动度较正常人增大。有的专家认为是脑瘫痉挛型或手足徐动型的早期过度表现。
⑺混合型：同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。
⑻无法分类型：个别脑瘫患者的临床表现不典型，无法归于上述各种类型，有的专家称之为“无法分类型”。
2 根据受到影响的肢体分类：
⑴单瘫型：仅有一个肢体受累，出现运动障碍。以一侧下肢多见。
⑵截瘫型：表现为双下肢运动功能障碍。上肢基本正常。
⑶偏瘫型：一侧的上下肢受累，出现功能障碍。
⑷三肢瘫型：患者四肢中有三个肢体受累。常见为一侧上肢和双下肢。
⑸四肢瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。
⑹双重偏瘫型：患者四肢均受累，出现运动障碍。但双侧的程度不同，一侧重于另一侧。
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见： （脑瘫婴儿前半期（6个月以内）的早期症状。）
1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断 意义。
9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。 11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月。
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