小儿高热抽搐是儿科常见的急症之一，发病迅速，症状严重，若处理不当，可能导致脑损伤甚至危及生命。因此，了解小儿高热抽搐的急救处理方法，对于家长和医护人员来说至关重要。本文将详细介绍小儿高热抽搐的急救处理方法，帮助读者在关键时刻守护孩子的生命安全。
一、小儿高热抽搐的原因及症状
1. 原因
小儿高热抽搐的原因主要有以下几种：
（1）感染性疾病：如上呼吸道感染、肺炎、脑膜炎等。
（2）中枢神经系统异常：如癫痫、脑炎、脑膜炎等。
（3）代谢性疾病：如低血糖、电解质紊乱等。
2. 症状
小儿高热抽搐的临床表现主要为：
（1）突然发生意识丧失。
（2）四肢及面部肌肉强直或阵挛性抽搐。
（3）口吐白沫，牙关紧闭。
（4）呼吸急促，面色苍白或发绀。
二、小儿高热抽搐的急救处理方法
1. 确保安全
（1）立即将孩子置于平坦、安静的环境中，避免摔伤。
（2）解开孩子的衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（3）移开周围的硬物，防止孩子抽搐时受到伤害。
2. 保持呼吸道通畅
（1）及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）如果孩子牙关紧闭，可用手指轻轻按压下颌，使口腔张开。
3. 控制抽搐
（1）保持冷静，不要用力按压孩子的身体，避免造成二次伤害。
（2）可用拇指和食指捏住孩子的人中穴，持续按压约10秒。
（3）如果孩子持续抽搐，可采取“抱头法”：将孩子的双手交叉抱在头后，以减轻抽搐带来的不适。
4. 镇静药物
在医生的指导下，可给予小儿镇静药物，如苯二氮卓类药物，以减轻抽搐。
5. 寻求专业帮助
（1）一旦发现孩子出现高热抽搐，立即拨打急救电话，寻求专业医生的帮助。
（2）在等待救援的过程中，保持冷静，按照上述急救措施进行处理。
三、预防措施
1. 保持室内温度适宜，避免孩子受凉感冒。
2. 注意孩子的饮食卫生，预防肠道感染。
3. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。
4. 了解小儿高热抽搐的急救处理方法，提高自我保护意识。
小儿高热抽搐是一种常见的急症，了解其急救处理方法对于家长和医护人员来说至关重要。在关键时刻，掌握正确的急救方法，能够为孩子的生命安全保驾护航。希望本文能为读者提供有益的参考，让每一个孩子都能健康快乐地成长。
小儿高热惊厥的紧急处理方法
小儿高热惊厥的紧急处理方法
1、高热惊厥的急救措施
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
2、如何预防高温惊厥
2.1、减少原发病的发生。高热惊厥,几乎都出现在孩子呼吸道感染后的体温升高期,很容易被家长忽略。增强孩子的体质,少感冒是预防的关键。
2.2、预防用药。20世纪60年代至80年代,许多医学研究者提倡用长期连续用药预防,主要用药为苯巴 比妥,少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来,随访资料证明,大多数该病患儿呈良性经过,出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低;反之,长期应用苯巴 比妥预防可以导致一些患儿精神发育异常和行为异常,以及困倦、有睡眠障碍、有攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应,而长期服用丙戊酸钠,除了可导致患儿出现行为异常外,还可能导致严重的肝脏损害。
2.3、间歇用药预防。间歇用药一般都选用安定,剂量为每公斤体重每次0.5毫克,首次使用8小时后再重复使用第2次,就可收到较为满意的疗效。若24小时后患儿仍有发热(>38℃),可以第三次给药。
3、高温惊厥的药物退热
3.1、阿苯片:阿苯片又称阿鲁片,由2种药物组成,阿司匹林是解热止痛的常用药物:苯巴 比妥纳是镇静安神、止抽定惊的`常用药。阿苯片适于l-5岁的小儿。8-9个月的小儿服半片;1岁半服1片;3岁服1片半4—5岁服2片。应注意在服用退热药时,体温应在38.5℃以上才是适用症。若体温持续在38.5℃以上者,可每4小时应用1次。服药后应多喝水,因发热的小儿,只有在出汗以后,体温才会有所下降。
3.2、中药牛黄清热散、紫雪散、救急散均为退热定惊良药,并具有副作用小的优点。可以在家庭中给高热患儿服用。但此类药物为苦寒泻下之品,适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。若虽有发热,但大便不成形者,不宜使用。在应用时,应见效即止 不必服完。也就是说不可久服,久服会影响小儿食欲。
什么是高温惊厥
惊厥的患者,禁食含有脂肪等厚味的食品,应以素食流质为主。病情好转后,适当酌加富有营养的食品,如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化,夏季时给予西瓜汁、番茄汁 口举汁,冬季可饮鲜橘水、苹果泥。痰多时可予白萝卜汁,或荸荠汁。
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。
婴儿惊厥的表现
婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态,会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,一般表现为全身性抽动的新生儿很少,多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
惊厥在发作前少数有先兆,小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。
小儿高热惊厥的处理方法
小儿高热惊厥的处理方法
1、要保持安静，立即让小儿平卧
脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。
2、防止孩子咬伤舌头
把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。
3、进行物理降温
解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。
4、送医看诊
待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
小儿高热惊厥的护理措施
1 做好基础护理
保持环境舒适、安静、空气新鲜、温湿度适宜，室温在24～26℃，相对湿度为65%为宜。各项治疗和护理尽量集中进行，操作应轻柔，减少对患儿的搬动，避免不必要的刺激。
2 口腔与皮肤的护理
做好口腔护理，每天2次，用生理盐水或1：5000呋喃西林棉球擦洗口腔，保持口腔的’卫生促进食欲。高热患儿在降温过程中会大量出汗，容易出现皮疹，发现汗多时及时更换衣物，以防着凉及皮肤感染。对呕吐、大小便失禁者要及时更换被褥。昏迷患儿定时翻身加强受压部位按摩，必要时使用气垫床预防压疮的发生，以防皮肤破溃引起感染。有颅内压高的患儿采用轴线式翻身，头部抬高15°～30°，避免颈部扭曲。
3 供给营养
正确评估患儿体温状况和营养状况，清醒者鼓励多饮水或选择喜欢的果汁，并进食清淡、易消化、高热量饮食(高热时禁食高热量食物)。惊厥时暂禁食，等病情平稳后在喂食。汗多时应注意补充盐分。神智不清者可插胃管进行鼻饲或静脉高营养。
4 病情观察
注意观察患儿的体温、血压、呼吸、脉搏、意识状态及瞳孔变化，若发现脑水肿早期症状及时通知医生。惊厥发作时还要注意其类型、抽搐的特点、次数持续和间隔时间，尤其是惊厥缓解后神智的恢复情况、皮肤的颜色、口腔的特殊气味等，并做好护理记录，如发生异常立即报告医生，以便采取紧急抢救措施。
5 防止外伤
惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤磨损。牙关紧闭时，不要用力撬开，以避免损伤牙齿。安装床边防护栏，防止患儿坠床，有栏杆的床应在栏杆处放置棉被，防止患儿抽搐时伤到身体，同时移开床上的一切硬物，以免造成损伤。若患儿惊厥发作时倒在地上应就地抢救，移开有可能伤害患儿的硬物，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对有可能发生惊厥的患儿要有专人看护，以防发作时受伤。
6 心理指导与健康教育
高热惊厥往往会引起家长的极度惊慌，医护人员向家长讲解惊厥的病因，治疗及预后，耐心解答家长的疑问，减轻或消除紧张情绪。告诉家长高热惊厥患儿在今后发热时还可能出现惊厥，复发率为35%[3]，让其知道控制好体温是预防惊厥的关键，教会家长如何观察体温变化，及时识别体温升高的早期表现和体征，如患儿精神不振，寒战，四肢发凉，呼吸增快，多为体温上升的表现，以及如何运用物理降温和药物降温的方法。演示惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷等穴位，保持镇静，惊厥缓解时以最快的速度将患儿转送到最近的医院救治。让家长了解短暂的意识障碍一般不会对患儿大脑产生大的损伤，出院后不需预防用药。但家长在家中需常备降温药物和抗惊厥药物，并正确掌握药物的剂量及用法，在发热时及时服用，预防给药，防止惊厥再次发生。使用退烧药防止药物剂量不足、服药后呕吐、退热栓手法不正确等达不到退热目的，同时观察用药后的效果尽快达到降温目的。癫痫的患儿应按时服药，不可擅自停药。经常和患儿及家长沟通，解除其焦虑和自卑的心理，建立战胜疾病的信心。同时强调定期门诊寻访的重要性，根据病情调整药物，积极配合治疗。
小儿高热惊厥的急救处理
高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”，小儿感染致38.5 以上的发热时，中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥，称为小儿高热惊厥。小儿常见危急症之一，尤以婴幼儿多见，男孩多于女孩。
病因
小儿神经系统发育未成熟，抑制能力差，较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致发生惊厥。
临床表现
先发热，后惊厥，惊厥多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（38.5 以上），出现惊厥发作，伴有意识障碍。发作时，眼球固定、上翻、斜视，牙关紧闭，抽搐，意识丧失，严重者角弓反张，发作可自行停止。
遇到小儿高热惊厥首先应拨打120，就医前可给予以下急救措施：
1急救措施—保持呼吸道通畅
及时清除口鼻部及呼吸道分泌物，去枕侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，松解胸前衣领及腰带。抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开，防止损伤牙齿。
2急救措施—降温治疗
小儿高热惊厥是急诊科常见急症之一，发热小孩随时都有可能发生。控制体温是预防惊厥的关键，发生惊厥后，及时控制惊厥及进行物理降温，同时尽快送医院就诊。
a物理降温
脱去患儿外衣外裤，可用清水或酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意观察患儿的生命体征，天冷时注意手足保暖。
b多喝水
多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。
c急救措施—穴位止痉退热
退热方面针刺穴位，是有效的止痉退热方法。
常用穴位： 人中、十宣、涌泉、合谷、内关 。具体操作上也可指代针，以拇指指尖适当掐揉，注意不要太用力，避免给孩子带来不必要的伤害。
人中 ，又名水沟，位于鼻柱下，在人中沟的上1/3与下2/3的交点处。
作用：具有醒神开窍、镇静安神、解痉通脉等功用，历来被作为急救首选之穴。
刺法：针尖向鼻中隔方向斜刺0.2寸，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。
十宣 ，位于十根手指尖，距手指甲边缘0.1寸，左右两边加起来共十个穴。
作用：用于急救：热病，癫痫，小儿惊风，失眠，昏厥昏迷、中暑、癔病、惊厥等。
刺法：用三棱针或血糖针点刺出血。
涌泉 ，在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
作用：昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患；2.头痛，头晕；3.咽喉肿痛。
刺法：直刺0.5寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，以拇指尖掐按之。
合谷 ，别名虎口，在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
作用：镇静止痛、清热解表、通经活络。
刺法：直刺人中穴0.5-1寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。
内关 ，位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
作用：宁心安神、宽胸理气止痛。可用于癫痫等神志病证。
刺法：直刺0.5-1寸，提插捻转，泻法，1分钟为度，不留针。可以指代针，掐按之。
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