小儿脑瘫，又称儿童脑性瘫痪，是一种常见的儿童神经系统疾病。据世界卫生组织统计，全球约有1000万名儿童患有脑瘫，我国脑瘫儿童数量也相当可观。了解小儿脑瘫的症状、成因及应对策略，对于早期发现、诊断和治疗具有重要意义。本文将从这些方面展开论述。
一、小儿脑瘫的症状
1. 运动障碍：这是小儿脑瘫最明显的症状，表现为运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常等。具体表现为：
（1）运动发育迟缓：与同龄儿童相比，脑瘫儿童在运动发育方面明显滞后，如爬行、走路、跳跃等。
（2）肌张力异常：肌张力过高或过低，导致关节活动受限，肌肉僵硬或松弛。
（3）姿势异常：如头后仰、身体侧弯、四肢不对称等。
2. 智力障碍：部分脑瘫儿童伴有智力障碍，表现为认知、理解、记忆、语言等方面的发展落后。
3. 语言障碍：部分脑瘫儿童存在语言障碍，表现为语言表达不清、发音不准确、语言理解困难等。
4. 视觉、听觉障碍：部分脑瘫儿童伴有视觉、听觉障碍，表现为视力、听力下降或丧失。
5. 情绪、行为障碍：部分脑瘫儿童存在情绪、行为异常，如易怒、焦虑、抑郁、多动等。
二、小儿脑瘫的成因
1. 围产期因素：如早产、低体重、窒息、产伤等。
2. 出生后因素：如感染、缺氧、外伤、中毒等。
3. 遗传因素：部分脑瘫儿童存在家族遗传史。
4. 环境因素：如环境污染、不良生活习惯等。
三、小儿脑瘫的应对策略
1. 早期诊断：早期发现、早期干预是治疗小儿脑瘫的关键。家长应关注儿童的运动、语言、认知等方面的发展，如有异常应及时就医。
2. 康复训练：针对脑瘫儿童的运动、语言、认知等方面进行康复训练，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
3. 药物治疗：部分脑瘫儿童可能需要药物治疗，如肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。
4. 教育支持：为脑瘫儿童提供特殊教育支持，帮助他们融入社会。
5. 家庭护理：家长应关注脑瘫儿童的生活、饮食、睡眠等方面，为他们创造一个良好的成长环境。
小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，了解其症状、成因及应对策略对于早期发现、诊断和治疗具有重要意义。家长和社会各界应共同努力，为脑瘫儿童提供关爱和支持，让他们拥有一个美好的未来。
参考文献：
[1] 张丽华，李晓红，李晓峰. 小儿脑性瘫痪的康复治疗[J]. 中国康复医学杂志，2016，31（10）：976-978.
[2] 王丽华，刘丽君，陈晓燕. 小儿脑性瘫痪的护理研究进展[J]. 护理研究，2017，31（6）：837-839.
[3] 李晓红，张丽华，李晓峰. 小儿脑性瘫痪的康复治疗现状与展望[J]. 中国康复医学杂志，2015，30（12）：1187-1189.
小儿脑瘫的症状是什么样的
主要表现是比正常儿童发育迟缓或出现一些异常行为：1）婴儿易惊、哭闹不止、厌乳和睡眠障碍。2）喂乳、饮水、进食咀嚼、吞咽时困难，流涎、呼吸困难。3）感觉过敏，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。4）握拳：一般生后3个月后仍握拳不张开， 4个月仍拇指内收，手不张开。5）婴儿3－5个月时看见物体不会伸手去抓，5个月以后仍不能。6）一般生后4－6周会笑，以后认人。脑瘫患儿常表情淡漠或皱眉苦脸的样子。7）3个月不能抬头，抱起时头不能竖立，6个月不能坐，不能盘腿坐稳。1岁以后不能站立。8）抱起直立时两脚交叉迈步，脚尖着地，或3个月抱起时尚无站立或迈步动作。9）肌肉松软不能翻身、动作徐缓、四肢僵硬。上述表现偶尔在正常婴儿也可能见到，但对有多个症状出现，病史中又有脑瘫高危因素的婴儿应予重视，及时到医院进一步检查治疗。
脑性瘫痪的相关知识
脑瘫患儿的三大特点：﹝1﹞胆量小。﹝2﹞睡眠少。﹝3﹞依赖性强。最主要的是依赖性，只要能把患儿的依赖改善，在康复中患儿的效果就会快。因为孩子的行动不便，家长的过分照顾使患儿养成了依赖，所以患儿什么都不会做，他们缺少的是一种锻炼，只要做些自己力所能及的事，便会养成独立，对孩子的康复有事半功倍的效果，家长也不用老为孩子的效果而忧虑。功能训练的原则：(1)循序渐进，让孩子自己适应各种动作。(2)各种动作是帮助的，而不是代替的。(3)随时让孩子配合训练，不要过分照顾。(4)不断的重复练习每个动作。(5)避免孩子不正常用力，不做高难度的动作。除以上5点外，家长还应注意，孩子不配合训练时，家长要有耐心，不厌其烦的帮助孩子把功能训练做完。脑瘫患儿要想恢复快，所应具备的条件：(1)家长有耐心，患儿要用心（配合），医生有决心，只有这样康复才有效果。也就是说家长要密切配合训练，不光是在训练室，回到病房或家里也要给孩子训练，否则效果就慢。(2)在训练的同时家长要用语言来引导，因为脑瘫患儿信息反馈都比较差，一定要用语言来刺激他，以增加信息反馈。大量实践证明，哪位家长一边训练一边用语言来刺激效果就明显，同时孩子的语言和智力都可以提高。
如果在我们的身边有一个脑瘫患者的话，就会知道照顾脑瘫患儿的辛苦。
脑瘫的早期症状是疾病早治疗的依据，所以我们一定要重视起来，为了减少该病的发生，一定要做好预防工作，下面让我们一起来了解一下该病的早期症状有哪些呢，一起来看看
儿童脑瘫的症状表现有哪些
(1)痉挛型：此型是脑瘫中最常见的类型，扶站时，髋关节呈屈曲模式，膝关节屈曲不易伸直或过伸，足尖着地，步行呈现剪刀样步态，足内外翻。
(2)不随意运动型：患儿以不自主、无意识运动为特点。主要表现为不随意运动、舞蹈样动作、肌张力极不稳定、震颤、口颜面运动不协调、构音障碍等。
(3)共济失调型 ：较少见。临床特点：肌张力低下，被动性增强，平衡障碍，支持基底加宽，长时间后会形成扁平外翻足(易出现醉步态)，伴有语言发育迟滞，智力发育迟滞。
(4)肌张力低下型：临床检查可见肌张力低下的各种表现，如蛙状肢位，对折状态，围巾体征，对耳实验呈阳性，外翻扁平足等。
(5)强直型：临床可见肌张力增强，被动运动时呈现铅管样或齿轮样现象，深部腱反射引出困难，睡眠时强直消失。
(6)混合型：是以上五种分型中的任何两种或两种以上类型的体征及症状同时出现在同一患儿身上，称之为混合型。
小儿脑瘫的早期症状有哪些
脑瘫是一种小孩子从刚刚出生就会患的疾病，当然患病率是比较低的，因为该病是不可治愈的，一般与很多原因有关，主要与父母在备孕以及怀孕的时候的不良生活习惯有关，比如抽烟嗜酒等等。那么，一般小儿脑瘫都有哪些早期的症状呢？
1、喂奶困难
如果小儿患有脑瘫，婴幼儿在出生后会表现出哺喂困难，例如:吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓、饮水、以及有流涎、呼吸障碍等症状。
2、过于安静
小儿出生后婴幼儿过于安静也是不正常的，通常来说小儿脑瘫的早期症状中也会表现出过分安静、主动运动少的症状。一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
3、肌肉松软
小儿脑瘫早期还会出现肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
4、发育迟缓
如果小儿患有脑瘫，早脑瘫早期中会出现小儿运动发育落后。例如：3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
5、肌肉僵直
如果小儿患有脑瘫时，在早期还可能表现出异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等症状。尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。另外，正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
6、过早发育
小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
7、高危因素引起的
小儿在出生前、出生时及出生后，如果发现有脑瘫的高危因素，都可能引起小儿脑瘫，例如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等都是引起小儿脑瘫高危因素，这些疾病所表现出来的症状在客观上也是引起小儿脑瘫的早期症状。
8、脑瘫的危害
1、行为异常：脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变，如固执、多动、冲动、社交煺缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿较常见的强迫行为2岁时即能表现出来，主动表现反复固有动作，如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑和机械重复操作行为，同时还兼有害怕情绪。另外，还可表现为选择性缄默症，主要表现拒绝与任何人接触及说话，该症与人体气质差异和生物学的易感性有关，常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。
2、情绪障碍：疾病给患儿造成诸多不便，使活动受到限制，需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见，使患儿紧张、焦虑、恐惧，担心被人讥笑，感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃，如患儿感到孤独、不幸、悲观，甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感，所观察的绝大多数患儿有情绪紊乱。恐慌症多见四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿多见，其表现为发抖、心悸、出汗、唿吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿，害怕拥挤、人群及声音，喜孤独自玩。
3、认识损害：儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能，主要取决于脑损害程度，遗传和环境因素也有一定的作用;另外，患儿的情绪和行为也能影响学习潜能的发挥。
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