宫外孕，又称异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一。由于受精卵在子宫腔外着床，导致孕妇出现腹痛、阴道出血等症状。宫外孕的疼痛是慢慢疼还是突然疼呢？本文将围绕这一问题展开探讨。
一、宫外孕疼痛的特点
1. 疼痛性质
宫外孕的疼痛性质多样，可表现为隐痛、钝痛、撕裂痛等。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较轻，而部分患者疼痛剧烈。
2. 疼痛部位
宫外孕疼痛多位于下腹部、盆腔、腰骶部，部分患者可放射至肩部、胸部。疼痛部位与受精卵着床位置有关，如输卵管妊娠多表现为下腹部疼痛。
3. 疼痛变化
宫外孕的疼痛并非一成不变，其变化可分为以下几个阶段：
（1）缓慢疼痛：初期，受精卵在输卵管内逐渐发育，孕妇可能无明显症状，仅有轻微的下腹不适。
（2）加剧疼痛：随着受精卵的发育，输卵管逐渐扩张，孕妇的疼痛感逐渐加剧。
（3）剧痛：当输卵管破裂或妊娠囊脱落时，孕妇会出现剧烈的撕裂痛，如刀割般。
二、宫外孕疼痛的原因
1. 输卵管炎症：输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一。炎症使输卵管狭窄，受精卵无法正常通过，从而在输卵管内着床。
2. 输卵管畸形：输卵管畸形如先天性发育不良、输卵管粘连等，导致受精卵无法正常通过，增加宫外孕的风险。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症导致子宫内膜在子宫腔外生长，影响受精卵的正常着床。
4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致宫腔变形，影响受精卵的正常着床。
三、宫外孕疼痛的预防与治疗
1. 预防
（1）积极治疗慢性盆腔炎、输卵管炎等疾病，减少宫外孕的风险。
（2）避免人工流产，减少宫外孕的发生。
（3）注意个人卫生，预防感染。
2. 治疗
（1）药物治疗：适用于早期宫外孕，通过抑制妊娠黄体功能，使受精卵停止发育。
（2）手术治疗：适用于晚期宫外孕或药物治疗无效的患者，包括腹腔镜手术和开腹手术。
宫外孕的疼痛并非一成不变，其疼痛特点表现为缓慢疼痛、加剧疼痛和剧痛。了解宫外孕疼痛的特点，有助于提高孕妇的自我保护意识，及时发现并治疗。积极预防宫外孕的发生，对保障孕妇的健康具有重要意义。
参考文献：
[1] 张丽，刘芳，王丽丽. 宫外孕的临床特点及治疗进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（4）：403-405.
[2] 王秀兰，李晓燕，张晓红. 宫外孕的病因及预防措施[J]. 中国妇幼保健，2017，32（2）：289-291.
[3] 刘芳，张丽，王丽丽. 宫外孕的诊断与治疗[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35（1）：1-3.
宫外孕有什么症状
宫外孕是一种妇产科的急腹症，是指孕卵在子宫以外的地方着床发育。宫外孕的早期症状有哪些？宫外孕有以下三大症状：停经、腹痛、阴道出血，生育期的妇女应多做了解，以便及早发现症状1、90%的患者会出现腹痛，常表现为严重的突发性的剧痛，为撕裂样或刀割样，因为腹腔内出血刺激腹膜所致，严重出血者可伴有头晕、眼花甚至休克，表现为面色苍白、四肢发凉，有肛门坠胀及排便感，部分腹痛上延至全身可引起恶心、肩痛等。症状2、70～80%的患者有停经史，多在6～8周，有的没有停经史，或者把不正常的阴道出血当作月经，往往造成误诊，对此要特别注意。症状3、由于受精卵在输卵管狭窄的官腔发育，达到一定程度之后发育受阻，胚胎会慢慢死亡，表现为不规则的阴道出血，量往往少于月经量，持续的时间也较长生育期的妇女如果出现了以上的症状，就应及时到医院检查，以排除宫外孕的可能。另有：1.宫外孕的症状包括：停经、腹痛、阴道流血，当然，这三项是典型症状，并不一定会在每个患者身上出现。如在妊娠后有阴道出血的症状，尤其合并有腹痛时，应及时到医院就诊。2.孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育，称为宫外孕。包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98％的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一，若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于早期发现宫外孕：①症状和体征：病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10％的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。②辅助检查：放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。
3.■
子宫外孕的症状
腹部疼痛。
不正常出血:约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血,许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,若有怀孕可能都应自行或配合医师验孕,以排除怀孕或子宫外孕的可能。
骨盆腔压痛:若是子宫外孕尚未破裂内出血,可能不会有类似的现象,但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。
子宫变化:由於子宫外孕仍会分泌荷尔蒙,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
血压降低及心跳变快:这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
体温:
内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
骨盆腔肿块:可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
你知道宫外孕的症状有哪些
宫外孕是一种妇产科的急腹症，是指孕卵在子宫以外的地方着床发育。宫外孕有以下三大症状：停经、腹痛、阴道出血症状1、90%的患者会出现腹痛，常表现为严重的突发性的剧痛，为撕裂样或刀割样，因为腹腔内出血刺激腹膜所致，严重出血者可伴有头晕、眼花甚至休克，表现为面色苍白、四肢发凉，有肛门坠胀及排便感，部分腹痛上延至全身可引起恶心、肩痛等。
症状2、70～80%的患者有停经史，多在6～8周，有的没有停经史，或者把不正常的阴道出血当作月经，往往造成误诊，对此要特别注意。
症状3、由于受精卵在输卵管狭窄的官腔发育，达到一定程度之后发育受阻，胚胎会慢慢死亡，表现为不规则的阴道出血，量往往少于月经量，持续的时间也较长
腹部疼痛。
不正常出血:约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血,许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,若有怀孕可能都应自行或配合医师验孕,以排除怀孕或子宫外孕的可能。
骨盆腔压痛:若是子宫外孕尚未破裂内出血,可能不会有类似的现象,但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。
子宫变化:由於子宫外孕仍会分泌荷尔蒙,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
血压降低及心跳变快:这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
体温: 内出血可能造成体温正常或偏低，这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
骨盆腔肿块:可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
让人很害怕的宫外孕,到底有哪些症状表现
现在生活中有少部分孕妇会出现宫外孕的症状的，这个还是十分危险的，而且有的症状还是很疼痛的，在早期的时候和一般的怀孕是一样的也会出现呕吐恶心的，因此这个不容易鉴别的。
下面任何一项症状发生都有可能预示子宫外孕，如果全部情形都有，那就确定是子宫外孕了。
一、疼痛
宫外孕的孕妇通常都会说自己偶然会感觉到疼痛，那么宫外孕疼痛究竟是怎么个疼法呢？如果准妈咪感到下腹部突然剧痛、绞痛、刺痛，有时会放散到与腹痛同侧的肩部，肛门坠胀有便意。任何下腹部疼痛越来越剧烈、局部化和疼痛性质改变得快时，一定要马上就医。而有些人,早期只是有少量有轻微的腹痛，如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛。
二、出血
子宫外孕引发大出血之前，通常只有一点点出血甚至没有出血。如果出血的话，血量可能多也可以少，可能是一小块棕色的污溃，或是不断地流出深红色的血。出血可能在感到疼痛之前或之后发生。宫外孕出血的时间和受精卵着床的位置是有关联的。如果在输卵管的腹部发生宫外孕，那么宫外孕出血的时间会相对延迟一些。但是如果是输卵管峡部宫外孕的话，那么出现的时间就会提早了，所以提醒女性，宫外孕出血的时间，因为个人身体情况的不同，是有所区别的。
三、恶心、呕吐伴随昏眩
当疼痛越来越剧烈，疼痛的部位越来越集中，出血量越来越多、颜色也越来越红时，一些宫外孕准妈咪出现恶心、呕吐及昏眩、准妈咪会觉得越来越虚弱，脉搏跳动也越来越快。更严重时准妈咪会感觉到头晕，休克，需要立即手术。
如果你有上述任何子宫外孕的体征和症状，就应该及时就医。医生会做专门的超声波检查，子宫外孕时，检查结果或是子宫空无一物，或在子宫外发现小小的胚胎。子宫外孕得到诊断与治疗后，可以避免破裂导致大出血而产生的生命危险。
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