妊娠期糖尿病，一个看似甜蜜的词汇，实则隐藏着许多未知的隐患。对于许多准妈妈来说，这是一个既熟悉又陌生的名词。本文将带您深入了解妊娠期糖尿病，揭示其背后的“坑”，帮助准妈妈们顺利度过孕期。
一、妊娠期糖尿病的定义及成因
妊娠期糖尿病，是指在妊娠期间首次出现的糖代谢异常。据统计，我国妊娠期糖尿病的发病率约为5%-10%。妊娠期糖尿病的成因主要包括以下几个方面：
1. 遗传因素：家族中有糖尿病病史的孕妇，妊娠期糖尿病的发病率较高。
2. 体重指数：体重指数（BMI）超过24的孕妇，妊娠期糖尿病的发病率明显增加。
3. 孕期营养摄入：孕期摄入过多高热量、高脂肪食物的孕妇，妊娠期糖尿病的发病率较高。
4. 年龄：年龄超过35岁的孕妇，妊娠期糖尿病的发病率较高。
二、妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响不容忽视，具体危害如下：
1. 对孕妇的影响：
（1）易发生妊娠期高血压、子痫前期等并发症。
（2）易发生羊水过多、胎儿过大，导致难产。
（3）易发生感染，如尿路感染、阴道感染等。
2. 对胎儿的影响：
（1）胎儿发育异常，如胎儿畸形、胎儿生长受限等。
（2）胎儿宫内发育迟缓，出生后易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等。
（3）胎儿出生后，易发生肥胖、2型糖尿病等慢性疾病。
三、妊娠期糖尿病的防治措施
1. 早期筛查：孕妇在孕期24-28周进行糖耐量筛查，尽早发现妊娠期糖尿病。
2. 生活方式干预：孕妇应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、控制体重等。
3. 药物治疗：对于血糖控制不佳的孕妇，可在医生指导下使用胰岛素等药物治疗。
4. 定期监测：孕妇应定期监测血糖、尿糖等指标，及时调整治疗方案。
四、妊娠期糖尿病的“坑”
1. 诊断困难：妊娠期糖尿病的诊断标准较为复杂，容易造成误诊或漏诊。
2. 治疗误区：部分孕妇对妊娠期糖尿病的治疗存在误区，如过度依赖药物治疗、忽视生活方式干预等。
3. 心理压力：妊娠期糖尿病给孕妇带来了一定的心理压力，容易产生焦虑、抑郁等情绪。
4. 社会歧视：部分人对妊娠期糖尿病存在误解，导致孕妇在社会生活中遭受歧视。
妊娠期糖尿病是一场甜蜜的“坑”之旅，准妈妈们应提高警惕，积极应对。通过早期筛查、生活方式干预、药物治疗等措施，降低妊娠期糖尿病的危害，确保母婴健康。社会各界也应关注妊娠期糖尿病，消除歧视，为孕妇营造一个温馨、和谐的环境。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病症状和早孕反应类似，在早期很难发现。一旦发现自己出现多饮、多食、多尿等症状时，就应引起注意。
什么是妊娠期糖尿病
什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。
妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。
1、糖尿病家族史和不良产科病史
家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。具有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
2、胰岛素分泌受限
妊娠中晚期，为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
3、高龄妊娠
高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖
许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
5、种族
妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
妊娠期糖尿病诊断标准
判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。
若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。
若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。
若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
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妊娠期糖尿病的筛查
妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病。而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。
1、糖筛查试验： 妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。
2、空腹血糖： 血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）： OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。
妊娠期糖尿病怎么办
1、饮食治疗
多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。
3、孕期母儿监护
孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。
4、分娩处理
（1）首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。
（2）妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。
（3）一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。
妊娠期糖尿病的治疗
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。
2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。
3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
妊娠期糖尿病预防
1、饮食量要控制。 主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。 蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。 可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4、补充维生素和矿物质。 多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
5、少食多餐。 食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其它调味料的摄入。
6、多运动。 孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。
妊娠期糖尿病食谱
1、苦瓜紫薯卷
制作方法：
（1）准备苦瓜1条、紫薯1-2个、蜂蜜适量;紫薯去皮切小块，紫薯块放保鲜袋里，撒入一点水，高火微波炉转3分钟，微波炉转熟的紫薯块用勺子按碎。然后淋入蜂蜜，搅拌均匀成泥。
（2）苦瓜洗净去两头，中间切两段，去瓤;水烧开，焯一下苦瓜;焯好的苦瓜用凉水冲凉往苦瓜里填满紫薯泥，压紧实即可。
2、玉竹炒藕片
制作方法：
（1）玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干;莲藕洗净，切片，焯水;胡萝卜去皮，切片。
（2）锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。
3、糖醋山药蛋块
制作方法：
（1）将山药洗净，去皮，切成滚刀块。
（2）炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。
（3）炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克(面粉50克加水)使汁收浓，裹匀山药块，即成。
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得了妊娠期糖尿病怎么办
妊娠期的糖尿病是在妊娠24周以后，空腹血糖大于5.1，餐后一小时的血糖大于10.5，餐后两小时的血糖大于8.0，我们就诊断为妊娠期的糖尿病。对于妊娠期糖尿病的孕妇，首先我们要进行健康教育，让孕妇知道妊娠期糖尿病对母儿的影响，要让孕妇知道控制好血糖，对于两代人健康的好处，对两代人健康的意义。所以我们要教会的怎么去控制血糖，既要保证孕妇和胎儿能量的需求，又不能营养过剩，所以我们就要对妊娠期的糖尿病要给他制定一个饮食计划，每天的热量的需求要达到多少，同时要进行适当的运动。一般的妊娠期糖尿病通过饮食控制和适当的运动都能达到一个满意的结果。
1.饮食疗法：绝大多数糖尿病孕妇，通过饮食调理都能很好调控血糖，认真听医生的食疗建议，不能吃的坚决忌口，对于情况较轻的高血糖孕妇很有效果。本身糖尿病大家也都知道，肯定饮食是需要注意的，一定要禁止食用一些能够升血糖的食物，血糖一旦上升，不仅不利于治疗糖尿病，而且还会使情况更加严重。一定要少食多餐，容易造成血糖上升的食物就要坚决不碰，管好自己的嘴巴，对自己好也是对自己肚子里的宝宝好。
2.胰岛素治疗：在饮食调理无用的基础上，医生会决定是否需要注射胰岛素来就来降低血糖。不过注射胰岛素和饮食调理是要同时进行的，准妈妈不能以此为借口又开始百无禁忌。
3.监护配合：定期到做与妊娠期糖尿病有关的母婴检测，根据医生的要求做及时的反馈与自测，有了这些第一手资料，才能让医生的治疗更加有效。
4. 加强锻炼：不论血糖是否过高，其实怀孕了都应该锻炼，虽然怀孕期间血糖过高的现象，在分娩后会慢慢恢复，但是如果不及时的降血糖，使血糖持续往上面升高的话还是很危险的，所以不能大意，但是虽然加强锻炼对这一方面有好处，不过运动量是不能太大的，不能剧烈运动。尤其是怀孕的早期和晚期，孕妇最好在有人陪同的情况下外出运动，常见的比较小的运动量的方法比较好的就比如散步了，孕妈妈可以和家人一起经常散散步，这对于身体还是会有很大的帮助的。
妊娠期糖尿病是怎么回事
妊娠期糖尿病是一种较为常见的现象，需要及时通过一些方式控制血糖，以免对健康造成进一步伤害，那么妊娠期糖尿病是怎么回事？妊娠期糖尿病该怎么治？下面就来详细了解妊娠期糖尿病对健康的危害，以及治疗糖尿病的方法有哪些吧。
1、妊娠期糖尿病的影响
1）异常高血糖易致胎儿畸形、流产、早产甚至胎死宫内等；
2）羊水过多发生率升高，容易出现胎膜早破；
3）发生外阴女性私处假丝酵母菌病的发病率明显增高；
4）发生妊娠期高血压疾病等严重并发症的几率增高；
5）易发生巨大胎儿，巨大儿分娩时易出现肩难产、胎儿宫内缺氧、臂丛神经损伤、重度软产道裂伤、产后出血等；
6）高血糖影响胎儿肺部发育，新生儿出生后易发生呼吸窘迫综合征；7）新生儿低血糖、病理性黄疸发生率高；
2、怎么治疗妊娠糖尿病
1）管得住自己的嘴，迈的动自己的腿（即控制饮食、适当运动），
2）严密监测血糖，血糖控制满意指标：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖3.3-5.6mmol/L,餐后2小时4.4-6.7mmol/L；
3）血糖控制不理想，必要时胰岛素控制血糖；
3、妊娠期糖尿病分娩
1）无需胰岛素治疗而血糖控制良好且无母儿合并症，严密监测下，到预产期仍未临产者，可住院引产。
2）需要胰岛素治疗的，如血糖控制良好且无母儿并发症，可孕39周后终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并症者，及时住院，适时终止妊娠。
4、妊娠期糖尿病剖宫产吗
妊娠期糖尿病不是剖宫产指征，可以经阴分娩；合并巨大儿者需要剖宫产。
5、降血糖的食物有哪些
(1)南瓜
南瓜中含有大量果胶，果胶在肠道中吸收水分后，形成一种凝胶状物质，可以延缓肠道对糖分的吸收，降低餐后血糖;而其中的微量元素钴，能促进人体新陈代谢，增强人体造血功能，还能促进体内胰岛素的分泌，降低血糖。
食用注意事项：南瓜每次食用量不要太多，因为南瓜本身含有糖分，不加以控制，会因总热量超标而引起血糖升高。再者南瓜性温，且不宜消化，肠胃功能不好，气滞胸闷的人不宜将南瓜和羊肉同时食用。
(2)苦瓜
苦瓜被誉为“植物胰岛素”，所含的苦瓜皂苷不但有类似胰岛素的作用，而且还可以刺激胰岛素释放，具有非常明显的降血糖的作用。
食用注意事项：苦瓜性寒，糖尿病兼有胃寒，肠胃疾病的人群不宜食用。
(3)莴苣
莴苣含有丰富的烟酸，烟酸是胰岛素激活剂，经常食用有助于预防糖尿病。
食用注意事项：莴苣性微寒，糖尿病兼有胃寒，胃肠疾病者不宜食用。
(4)洋葱
洋葱所含的S-甲基半管氨酸亚砜，磺脲丁酸具有降血糖的作用，含有的前列腺素A能增加肾血流量和尿量，促进钾钠排泄，对预防糖尿病并发肾病大有帮助。
食用注意事项：洋葱挥发性物质会强烈刺激眼睛，糖尿病并发眼部疾病患者不宜食用。
(5)蘑菇
蘑菇具有明显的安神降压，抗疲劳，增强免疫和降血糖作用，尤其适合形体消瘦的糖尿病人食用。
食用注意事项：蘑菇是高嘌呤食物，糖尿病兼有痛风患者不宜食用。
(6)魔芋
魔芋含有的葡甘聚糖等活性物质有降糖作用。
食用注意事项：糖尿病腹泻患者不宜食用。生魔芋有毒，必须煎煮3小时以上，煮熟透才可以食用，并且一次食用量不宜超过80克。
(7)空心菜
空心菜含有类胰岛素样成分，常食用有明显的降糖作用。
食用注意事项：空心菜性凉，糖尿病体质虚寒者不宜过多食用。
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