宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，我国宫颈癌的发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。据统计，全球每年约有50万新发宫颈癌病例，其中我国占近30%。了解宫颈癌的形成过程，有助于提高女性的健康意识，加强预防措施，降低宫颈癌的发病率。
一、宫颈癌的形成过程
1. 宫颈癌的起源
宫颈癌起源于宫颈上皮细胞的异常增生。正常情况下，宫颈上皮细胞通过细胞分裂、分化、凋亡等过程维持生理平衡。当细胞受到病毒、炎症、激素等因素的影响，可能导致细胞DNA损伤、突变，从而引发宫颈上皮细胞的异常增生。
2. 宫颈癌的发展
宫颈癌的发展可分为以下几个阶段：
（1）宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN是宫颈癌的前期病变，分为三个等级，即CIN1、CIN2和CIN3。CIN1通常不需要治疗，CIN2和CIN3可能发展为宫颈癌。
（2）宫颈癌：CIN3发展为宫颈癌，其组织学类型可分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌。
3. 宫颈癌的高危因素
（1）HPV感染：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要病因。据统计，约80%的宫颈癌与HPV感染有关。
（2）性生活：过早开始性生活、多个性伴侣、性伴侣患有性传播疾病等，均会增加宫颈癌的风险。
（3）不良生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加宫颈癌的风险。
二、宫颈癌的预防措施
1. 定期体检
女性应定期进行妇科体检，包括宫颈涂片检查和HPV检测。通过早期发现宫颈癌的病变，及时采取治疗措施。
2. HPV疫苗接种
HPV疫苗可有效预防宫颈癌的发生。建议女性在适宜年龄段（通常为9-26岁）接种HPV疫苗。
3. 保持健康生活方式
戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯，增加体育锻炼，提高免疫力，有助于降低宫颈癌的风险。
4. 注意性卫生
保持良好的性卫生习惯，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的风险。
宫颈癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种高危因素。了解宫颈癌的形成过程和预防措施，有助于提高女性的健康意识，加强预防措施，降低宫颈癌的发病率。让我们共同努力，守护女性健康，远离宫颈癌的威胁。
（本文根据我国卫生健康委员会发布的《宫颈癌筛查和预防指南》及相关研究资料整理而成，旨在提高公众对宫颈癌的认识，增强预防意识。）
子宫颈癌4前兆!医揭子宫颈癌病源:50%机率染病毒
【 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）】 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是病毒感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突病毒所致，有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突病毒感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突病毒。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。【 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）】 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是病毒感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突病毒所致，有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突病毒感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突病毒。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。 子宫颈抹片筛检 子宫颈癌的早期症状有时并不明显，所以必须借由抹片定期筛检，但一般妇女若有出现非特异性白带分泌物，或者出现不正常出血或 *** 后出血等不寻常的症状就必须赶紧积极就医。 目前来说，子宫颈抹片是筛检子宫颈病变的基本方法，如果抹片怀疑异常或医师已经高度怀疑是子宫颈癌的病灶，可能经由目视或 *** 镜检查直接观察子宫颈并对可疑的病灶进行切片。 一般而言，切片能够得到比抹片更肯定的答案。如果还有疑虑，妇产科医师会采用子宫颈锥状手术切除来进一步诊断治疗。 子宫颈癌的肿瘤指标 子宫颈癌的肿瘤指标SCC-Ag是对于鳞状上皮癌的指标，CA125及CEA 是对于腺细胞癌的指标，可以作为治疗前评估，如果治疗前肿瘤指标超出正常值的病患，治疗后也可以使用该指标评估治疗效果及做为追踪的工具。 切片诊断阳性的患者必须接受一些检查来确认期别，包括胸部X光，腹部及骨盆腔电脑断层，来确认膀胱及直肠的可能侵袭，依此作为治疗及手术的评估。 对于一些模棱两可的子宫颈抹片结果，如果切片结果为良性，必须要小心追踪，不可大意，务必在追踪几次正常之后，才拉长追踪时间，毕竟早期与晚期的治疗结果相差甚多。 子宫颈癌属于中医带下、漏症、症瘕类的范畴。中医的观念认为病因是由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成。说来似乎有点文言，简单来说，就是气血不流畅造成冲任二脉受伤，形成积聚肿瘤，冲任二脉皆起于女子胞中，与女性疾病息息相关。 预防子宫颈癌 胡萝卜素和维生素C可预防病毒感染 营养素的补充与预防人类乳突瘤病毒感染具有相关性，有报告显示多摄取胡萝卜素和维生素C具有预防病毒感染的效果，可能与它抗氧化及调节免疫功能有关，胡萝素食物，包括胡萝卜、橘黄色的蔬果，例如南瓜、红甘藷、柑橘类叶等，深绿色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶等，都含有丰富的胡萝卜素，一般人至少每天要吃一份黄色或绿色蔬菜。 图▼预防子宫颈癌饮食法。 子宫颈癌疫苗 近来流行的子宫颈癌疫苗又称HPV（Human Papillomavirus）疫苗，它是一种注射针剂的疫苗，用来预防最常见的高危险人类乳突病毒第16、18型，以及最常见的低危险人类乳突病毒第6、11型。 原则上9岁至26岁没有性经验之女性，施打子宫颈癌疫苗可以获得疫苗保护之最大效益，都被建议可以接种HPV疫苗，如果已怀孕的女性或正罹患子宫颈癌或癌前期的女性则不适合施打。 图▼子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，预估疫苗保护力至少达5年。 子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，3剂的费用共约12000元。因为疫苗的研究仅达5年，所以预估疫苗保护力至少可达到5年，目前国际间仍持续观察疫苗的长期效果。 本文摘自《郭世芳：癌症治疗全记录》／ 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）／晨星出版 子宫颈癌治疗 美国国家癌症研究所 （Natioanl Cancer Institute）指出，治疗子宫颈癌的主要疗法分为手术、放置治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗五种，此外也有多种治疗方式正在临床实验阶段中。治疗方式应根据癌症的大小、位置等因素，由专业医师评估与提供建议治疗方向，同时不论任何治疗方式，都伴随着副作用与风险，因此建议与医师详细讨论、了解手术相关细节，借由医病合作才能找出最有希望的治疗方式。 手术子宫颈锥状切除（Conization）：以圆锥形切除部分子宫颈、子宫颈管内层的手术，并由病理科医师检验切除的组织中是否含有癌细胞。这项手术可能用于诊断或治疗，并可根据癌细胞生长的位置、种类，选择以下不同手术方式： 冷刀锥状切除（cold-knife conization） 电线圈子宫颈锥状切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP） 雷射手术（Laser surgery） 全子宫切除术（Total hysterectomy）：将子宫、子宫颈都切除的手术，方式包括经由腹部、 *** 或腹腔镜。 根治性子宫全切除手术（Radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、部分 *** ，以及周围部分韧带、组织的手术；卵巢、输卵管、邻近的淋巴结也可能被切除。 修正式根除性子宫切除（Modified radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、上 *** 、邻近韧带或组织的手术，也可能视情况需要切除邻近的淋巴结，切除的范围较根治性子宫全切除手术较少一些。 子宫颈癌保留子宫手术（Radical trachelectomy）：仅切除子宫颈、邻近组织与淋巴结、 *** 上半部的手术，能保留卵巢与子宫。 -双侧输卵管及卵巢切除术（Bilateral salpingo-oophorectomy） 全骨盆腔器官摘除术（Pelvic exenteration）：除了子宫颈、 *** 、卵巢、邻近淋巴结以外，也会切除肠道后段、直肠与膀胱。病患需要放置人工造口，作为尿液、粪便排出的替代通道；手术后视情况，也可能进行整形手术制作人工 *** 。 放射治疗使用高能量的X光或其他辐射，杀死癌细胞或抑制癌细胞生长。包括两种类型： 体外放射治疗（External radiation therapy）：在人体之外使用机器，传送辐射以杀死癌细胞。有些方式可能保护周遭细胞不受放射线伤害，例如强度调控放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT），是一种3D放射治疗，利用电脑模拟出肿瘤大小、形状的图片，并用不同能量密度、较细的放射线，从多个角度针对肿瘤进行治疗。 体内放射治疗（Internal radiation therapy）：将放射性物质封装在针、粒子、管线或导管中，再放置到肿瘤中或邻近处进行治疗。 化学治疗利用药物杀死癌细胞或避免癌细胞分裂，借此抑制癌细胞生长或扩散。 全身性化疗（Systemic Chemotherapy）：口服化疗药物或将药物注射进入血管或肌肉，让药物进入血流、抵达全身的癌细胞病灶。 局部化疗（regional chemotherapy）：将药物直接放置于脑脊髓液、器官、腹腔等空腔处，使药物能针对此区域的癌细胞发挥效果。 标靶治疗利用药物或其他物质，辨识并攻击特定的癌细胞，使药物不会伤害正常的健康细胞。 单株抗体药物（Monoclonal antibody therapy）：在实验室中以单一种类的免疫细胞制造抗体，能够辨识癌细胞上的物质，或是慧帮助癌细胞生长的正常物质，并与其结合，借此杀死癌细胞、阻止癌细胞生长或扩散。这种药物会经由注射进入人体，除了单用以外，也可能配合药物、毒素或放射性物质使用。常见药物为癌思停（Bevacizumab）。 免疫治疗借由患者本身身体或实验室制造的物质， *** 、引导或重整病患的免疫系统以对抗癌细胞。其中一种类型为「免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）」，会与癌细胞上的蛋白质结合，因此癌细胞的蛋白质无法与T细胞（免疫细胞的一种）作用，使T细胞能够杀死癌细胞。
关于子宫癌
妈妈刚查出子宫癌， 一定要尽快开展肿瘤治疗保护。
妈妈确诊子宫癌大多数属于中晚期，此时病人体内癌细胞增殖最快，病灶周围已出现浸润性扩散，区域淋巴结或远处器官已出现转移，是肿瘤快速急骤进展期。子宫癌病人的整体状况也非常糟糕，子宫癌细胞毒作用使大部分病人体质非常衰弱，自身抗病能力几乎等于零，为子宫癌的扩散发展提供了条件，有的癌细胞此时倍增繁殖的时间甚至是十几小时，短短的30天时间内就会使原有肿瘤长大1～2cm。
这个非常时期决定了子宫癌病人的生死线，当务之急是与子宫癌魔争时间比速度，尽快进行治疗。但经常看到的是因种种原因（转院、等床位、治疗前全面检查或病人合并其它疾病）子宫癌病人不能马上进入治疗阶段。这种被动等待治疗少则20天，多则1～2月，对于子宫癌病人恰恰是这短短的20天，肿瘤扩散了，长大了。给接下来的手术，放、化疗带来了意想不到的不良后果，治疗成功率大大下降甚至全无。这种被动等待治疗的局面是子宫癌病人必需要面对的，是无法改变的。
全新的肿瘤治疗保护医学改变了子宫癌病人这种被动无助的状态，变被动为主动，提出了积极的预治疗方案，成功地保护了这类子宫癌病人病情平稳地进入接下来的手术，或放、化疗中来。为这类特殊情况的肿瘤病人奠定了治疗成功的基础。
我国肿瘤治疗水平要落后美国十年，十年前（1999年）美国肿瘤临床治愈率和我国目前水平基本相似40%左右。十年后的今天，美国肿瘤临床治愈率已达82%，短短的十年翻了一倍，是什么原因使美国肿瘤治疗水平产生如此巨大的“质”的飞跃呢？功劳应归于肿瘤治疗保护医学。
美国自2003年实行肿瘤保护医学以来，目前已形成了较为规范的治疗保护体系，各医院都有肿瘤治疗保护科室，直接参与肿瘤病人的治疗。对每一个肿瘤病人都要进行心理、音乐、营养、保护治疗及康复训练的具体指导及应用。“常规治疗+肿瘤治疗保护”这种新的治疗模式使美国肿瘤治疗水平产生了质的飞跃，美国临床肿瘤学会（ASOO）把这个新的治疗模式称为肿瘤治疗的第二个里程碑，詹姆斯博士也因此获得了该学会颁发的“医学终身成就奖”。
2007年8月，北京大医康民中医药研究院率先在北京成立了:肿瘤治疗保护中心；北京大医康民中医药研究院的龚仆大夫，在肿瘤治疗保护领域取得了新进展，率先在国内采用国际公认的癌症治疗保护防治法，共有二十种方法，冠名为“龚仆大夫癌症防治二十法”；龚仆大夫认为，治肿瘤必须摒弃以“瘤”为中心的防治观念；开展肿瘤治疗保护新疗法，主要是给病人服用肿瘤治疗保护剂：“虫草灵芝孢子胶囊”、“高聚生蛋白口服液”、“灵芝五味子胶囊”+音乐疗法+心理疗法，总有效率、临床治愈率均有显著提高；临床应用多年来，已使众多患者延长生命达5年以上，最长超过19年，患者至今健在，治愈率已达82%以上，康复患者遍布全国各地。国内首创的肿瘤治疗保护“癌症防治二十法”，对于完善医生的治疗方法以及癌症患者的科学抗癌，起到了很好的指导作用；医学界同行和广大癌症患者一致认为“癌症防治二十法”技术新，治法全，效果佳，应该大力推广。
等待治疗子宫癌病人治疗保护原则：
1、 控制病情、稳定病灶、防止扩散为首要。
2、 强化身体，改善临床症状，增强免疫力为下一步治疗夯实基础。
3、 积极治疗合并症。
子宫癌的具体治疗保护措施：
1、 尽快服用有直接抑瘤作用及提高免疫力的肿瘤治疗保护剂: 高聚生蛋白口服液、虫草灵芝孢子胶囊。
2、 龚仆大夫音乐治疗+心理治疗，消除病人急躁、恐惧、失望情绪，讲明预先治疗对病情的控制，对下一步治疗的帮助，让病人充满信心，对治好自己的病充满渴望与希望；心理上要保持积极向上的乐观情绪，相信自己已经战胜了癌症。经常参加社会活动尤其是与癌友之间的交流，把“练身”与“练心”结合起来。适当参加体育锻炼，免费参加龚仆大夫抗癌气功或龚仆大夫抗癌操或龚仆大夫抗癌舞蹈。
3、 合理调配膳食，针对病种选用既有食补又有治疗功效的膳食，避免食用对病情不利的膳食。
衷心祝妈妈能早日康复！
宫颈癌是怎样形成的
1、病毒感染
这个因素确实应该排在首位，高危型HPV（16型和18型）的持续感染是宫颈癌发病的主要因素，据临床统计，90%以上的宫颈癌患者检出高危型HPV病毒。
2、长期服用口服避孕药
长期使用口服避孕药会增加患宫颈癌的风险。一些研究发现，口服避孕药超过5年的妇女患宫颈癌的风险更高。
3、不洁的X生活
这个涉及病毒传播的问题。性伴侣多者，感染病毒的概率因此也会比较大。特别是患有生殖器疣、淋病、生殖器疱疹等疾病的男性，他们体内会携带HPV病毒，甚至有可能是高危型的HPV病毒。
再加上许多女性在X生活中往往不注意卫生，一不小心就会导致身体受到细菌感染，从而诱发宫颈癌。因此，X生活之前男女双方都要进行清洁，避免感染。
4、初次X生活年龄过早
数据显示，女性在18岁之前发生性行为，比25岁以上发生性行为的人患病危险性要高出十倍。因为，青春期女性的宫颈对致癌物更敏感，而此时体内的免疫系统还不够完善、抵抗力低下等，使得HPV病毒持续感染而诱发宫颈癌。
5、吸烟和其他不良习惯
吸烟是增加HPV感染几率的影响因素之一，从而会增加宫颈癌的发病风险。此外，营养不良以及生活卫生条件差也会提高疾病的发生风险。
6、多次流产堕胎
多次流产可导致宫颈有病变的情况，带来的细菌会提高宫颈出现炎症的几率。
7、有其他性病的女性
如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等疾病，可侵入宫颈上皮细胞从而诱导炎症，如果治疗不及时，就会容易发生恶变。
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