小儿湿疹,又称婴儿湿疹,是一种常见的皮肤疾病,主要发生在出生后的前几个月,病情逐渐减轻或消失。据统计,我国婴幼儿湿疹的患病率约为10%,严重影响了婴幼儿的生活质量。本文将围绕小儿湿疹的病因、症状、治疗及预防策略展开论述,旨在为广大家长提供科学的育儿知识。
一、病因
1. 遗传因素:研究表明,湿疹具有一定的家族遗传倾向。若家族中有湿疹病史,孩子患病的可能性较大。
2. 环境因素:空气污染、过敏原、气候变化等环境因素均可诱发或加重湿疹。
3. 食物因素:某些食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等可能导致孩子过敏,诱发湿疹。
4. 皮肤屏障功能异常:婴幼儿的皮肤屏障功能尚未完善,易受外界刺激,导致湿疹的发生。
5. 感染因素:金黄色葡萄球菌、链球菌等感染可诱发湿疹。
二、症状
1. 皮肤红斑:湿疹初期,皮肤出现红斑,边界不清。
2. 丘疹:红斑基础上,出现密集的丘疹,伴有瘙痒感。
3. 渗出液:病情加重时,丘疹表面可出现渗出液,形成水疱。
4. 结痂:水疱破裂后,形成结痂,逐渐脱落。
5. 皮肤干燥:湿疹患儿皮肤干燥,易出现皲裂。
三、治疗
1. 外用药物治疗:常用的外用药有激素类、非激素类抗炎药、角质软化剂等。在医生指导下,合理选择药物,遵循用药原则。
2. 抗组胺药物:抗组胺药物可缓解瘙痒症状,常用药物有西替利嗪、非索非那定等。
3. 光疗:紫外线光疗可减轻炎症,改善症状。
4. 饮食调整:避免过敏食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
5. 皮肤保湿:选用适合婴幼儿的保湿护肤品,保持皮肤水分。
四、预防
1. 注意室内通风,保持空气清新。
2. 减少接触过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等。
3. 注意饮食卫生,避免食用易引起过敏的食物。
4. 加强皮肤保湿,选用适合婴幼儿的护肤品。
5. 定期带孩子进行体检,及时发现并治疗感染。
小儿湿疹是一种常见的婴幼儿皮肤疾病,家长需了解其病因、症状、治疗及预防策略,以便为孩子提供科学的护理。关注婴幼儿的身心健康,为孩子的健康成长保驾护航。
参考文献:
[1] 张晓东,李明,刘晓辉. 婴幼儿湿疹的病因与防治[J]. 中国皮肤性病杂志,2018,32(2):101-103.
[2] 胡丽芳,张丽华,赵敏. 婴幼儿湿疹的护理研究进展[J]. 护理研究,2019,33(10):1899-1900.
[3] 李晓霞,刘丽,王丽君. 婴幼儿湿疹的病因及护理措施探讨[J]. 中国实用护理杂志,2017,33(18):259-260.
婴儿湿疹怎么办
湿疹也叫特应性皮炎,是由IgE介导的过敏免疫反应,而并非湿气太重,新生儿湿疹好发于出生后30天左右,先从头面部出现湿疹,然后慢慢发展到躯干和四肢,多见于牛奶蛋白过敏和先天遗传过敏体质。
湿疹并非湿气,湿疹不一定就“湿”,绝大多数湿疹,都是干性湿疹,皮肤干燥起皮。微生物研究成果已引起临床医师的重视,微生物与过敏性疾病,肠道微生物与儿童哮喘,呼吸道微生物与儿童哮喘,抗过敏益生菌对儿童哮喘的防治作用,抗过敏益生菌与湿疹荨麻疹等等微生态研究成就已发表诸多论文研究,对于过敏性疾病,不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面,人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破,人类基因组与微生物组共同作用,影响人体的免疫,营养和代谢过程,康敏元益生菌联合台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究,可调节呼吸道微生物菌群稳态,缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘;调节肠道微生物菌群稳态,改善肠道食物蛋白过敏机制;调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路,抑制过敏原特异性IgE抗体生成,由于康敏元抗过敏益生菌可以增加肠道菌群的多样性,调节TH细胞因子活化,抑制TH2型反应,增强TH1型免疫反应,以及上调免疫细胞和加速皮肤和黏膜屏障功能修复。
【小儿湿疹症状】
长期湿疹皮肤瘙痒,导致皮肤色素沉着,皮肤苔癣样增厚。湿疹按其发病过程中皮疹的表现分为急性、亚急性和慢性三期。初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
有外感或饮食不洁病史。皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等混杂出现。多因食用鱼、虾、螃蟹、羊肉、咖啡、酒、辛辣食物等发作或加重。皮损多为局限性,境界清楚,呈暗红色或灰褐色,上覆鳞屑,慢性湿疹导致皮肤表面皮肤粗糙、肥厚,皮沟明显,呈苔藓样变,或呈过度角化性皲裂炎症片块。实验室检查无特异性改变,血嗜酸性粒细胞可能增加。皮肤斑贴试验有一定局限性。
引起儿童湿疹的内源性、外源性、皮肤屏障功能及金葡萄菌感染四大诱发病因:
湿疹外源性诱发因素:食物过敏:小于三岁的湿疹过敏儿童主要的食物过敏原为蛋>牛奶>大豆>小麦>花生。
湿疹内源性诱发因素:肠道粘膜屏障功能障碍:食物过敏首先发生在肠道,因为儿童湿疹发生的部位是在皮肤,所以很难与肠道功能联系起来,但肠道粘膜屏障功能却是诱发婴幼儿食物过敏的第一部位,而且由于这个病因得不到医疗机构及家长的重视,因此,儿童湿疹的治疗更多的停留在针对皮肤皮疹的治疗,由于对儿童湿疹的发病因素不能全面掌握,全面调节,因此,这是导致婴幼儿湿疹久治不愈反复发作的主要原因。
湿疹皮肤粘膜损害诱因:皮肤黏膜屏障受损(HDM_蛋白酶):角质细胞分泌细胞因子增加。人的皮肤屏障分4咱表皮成分:
【第一层】就是微生物屏障(也叫细菌屏障),把人的皮肤放到显微镜下看,全部都是细菌体,因此,对于湿疹患儿,不建议过度清洗皮肤。现代的新生活方式很多都在破坏人体的微生物屏障.
【第二层】是物理屏障
【第三层】是化学屏障
【第四层】是免疫屏障
金黄色葡萄球菌感染:这一点也是基本上在婴幼儿湿疹目前治疗中最被忽略掉的,这也是婴幼儿湿疹发展中、后期迁延不愈的主要原因。它与湿疹皮肤粘膜损害也是分不开的,因为湿疹患儿皮肤长期瘙痒——抓搔——再瘙痒——再抓搔形成恶性循环,是导致皮肤粘膜金葡萄菌感染刺激皮肤角质细胞分泌细胞因子增加的主要原因,因此,宝宝湿疹到了后期皮肤会发生苔癣样增厚发黑等改变。
湿疹对幼儿生产质量的影响:
由于皮肤湿疹长期困扰幼儿生长发育,以及顽固性的皮疹,可以出现在孩子全身的任何部位,头面部湿疹以及四肢顽固性湿疹成为2-6岁学龄期幼儿湿疹最典型的皮疹类型,湿疹最大的疾病特点就是瘙痒,医学上可称其为奇痒,儿童湿疹严重影响到幼儿的睡眠以及马上要踏入的校园生活。随着孩子的长大,湿疹的长期困扰导致幼儿以及整个家庭陷入痛苦与压抑,也会导致幼儿性格孤独。
儿童湿疹的发生在各年龄段的比例:
(<6个月)早期婴儿湿疹:婴儿出生后30天左右出湿疹,临床发病率为53%,主要是发生牛奶蛋白过敏;
(6-12个月)中期婴儿湿疹:临床发病率为23%,起病仍是以食物过敏为主,但过敏原可能会有很多种,此阶段为婴儿开始添加辅食的阶段,也是非常容易发生过敏的时期;
(>12个月)晚期幼儿湿疹:临床发病率为25%,而且易发展成异位性皮炎,病程易延长到青少年期。
儿童湿疹基础治疗新进展(康敏元益生菌+皮肤保湿润肤剂+莫匹罗星软膏)是减少儿童湿疹皮肤激素用药的基础疗法。
宝宝湿疹怎么办
如果宝宝得了湿疹,我们应该先观察一下孩子湿疹程度的轻重,孩子有无哭闹等表现。如果孩子一般状况良好,湿疹也比较轻,我们可以先在家里给孩子密切观察,然后在生活护理上注意一些就可以。
首先,尽量的开窗通风,保持房间内新鲜的空气,温度和湿度也要适宜,不要给孩子穿得过多,盖得过厚。让孩子的饮食方面要注意一些,清淡、好消化、易吸收的食物为好,尽量不要选择一些鱼、虾、海鲜等容易过敏的食物,也不要让孩子接触容易过敏的物质。
然后,我们给孩子的皮肤上要涂抹一些护肤油。
如果孩子湿疹较严重,这种情况我们就要去医院进行进一步的检查以及治疗,去看小儿皮肤科就可以,可以由医生给孩子开具一些湿疹膏来进行外用的治疗就可以。
婴儿湿疹症状
婴儿湿疹症状
婴儿湿疹症状有哪些?婴儿湿疹多发于头面部位,然后会逐渐蔓延到患者的颈、肩、背、臀、四肢、甚至全身。初期发病时,多为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水泡,黄白色鳞屑及痂皮等
婴儿湿疹皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱(不形成大疱)、糜烂、渗液、结痂等混杂出现。皮损多为局限性,境界清楚,呈暗红色或灰褐色,上覆鳞屑,表面皮肤粗糙、肥厚,皮沟明显,呈苔藓样变,或呈过度角化性皲裂炎症片块。实验室检查无特异性改变,血嗜酸性粒细胞可能增加。
湿疹按其发病过程中皮疹的表现分为急性、亚急性和慢性三期。初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹,丘疱疹或水疱,水疱破后形成糜烂面,有浆液性渗出,结痂。急性湿疹处理不当,可转为亚急性或慢性湿疹,如及时适当治疗可逐渐好转,但易复发。重者可发生大片红斑,其上为成群丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂渗液,表面有厚痂,也可延及整个头面部或头颈部。病灶周围出现红斑丘疹、丘疱疹、水疱、自觉瘙痒。擦破可发生糜烂、结痂,痂下有脓液渗出,边缘有小脓疱,局部淋巴结肿大,压痛。附近或远隔部位也可有搔抓所致的平行线状红斑、丘疹和水疱。
婴儿湿疹的原因
婴儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。遇热、遇湿都可使湿疹表现显着。引起湿疹的病因是复杂的.,其中最主要的是过敏因素是家族遗传,所以有过敏体质家族史的小儿更容易发生湿疹。还有部分患者是因为对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。婴儿湿疹的具体原因有哪些?
1、精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动,使植物神经功能紊乱,神经受到损伤,这些也是婴儿湿疹的原因之一。
2、婴儿湿疹的高度发病率也是由于患儿皮肤角质层薄,毛细血管网丰富,以及内皮含水及氯化物较多,因而容易发生变态反应。
3、婴儿湿疹主要是由于患儿自身的遗传性湿疹素质,有些婴儿有遗传过敏素质,家族中也有湿疹、异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史,患儿的过敏系数明显增高。
4、食物过敏是最多见的婴儿湿疹原因,使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素,可引起变态性反应所致。
5、机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激,也是本病的诱因;护理不当如过多使用较强的碱性肥皂,过高营养,以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿,尤其在新生儿时期,由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿,以致新生儿皮脂增多,易致脂溢性湿疹。
婴儿湿疹的预防
小孩长湿疹的病因主要是因为患者的皮肤角质层较薄,且毛细血管又很丰富,因此容易受到机械性摩擦、唾液和溢奶和侵害。还有就是因为如日光、紫外线、寒冷、湿热以及接触人造纤维织品等物品引起的湿疹。其实平时如果做好相关的护理工作,就能防止湿疹症状的发生和加重。婴儿湿疹可以怎样预防?
1、寻找并去除发病原因
2、喂养和饮食
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。 (2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的小儿,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
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