克罗米芬胶囊，作为一种经典的生殖健康药物，在我国临床应用已有数十年的历史。它以其独特的药理作用和显著的疗效，成为了众多不孕症患者挽救生育希望的“救命稻草”。本文将从克罗米芬胶囊的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等方面进行详细阐述，以期为广大读者提供有益的参考。
一、药理作用
克罗米芬胶囊是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂，其药理作用主要包括以下几个方面：
1. 抑制下丘脑-垂体-卵巢轴：克罗米芬胶囊可竞争性结合下丘脑雌激素受体，从而抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而减少促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的分泌，降低卵巢对促性腺激素的敏感性。
2. 促进卵泡发育：克罗米芬胶囊可促进卵泡发育，使卵泡达到成熟状态，为受精创造有利条件。
3. 诱发排卵：克罗米芬胶囊可诱发排卵，提高受孕率。
4. 增加子宫内膜厚度：克罗米芬胶囊可增加子宫内膜厚度，有利于胚胎着床。
二、临床应用
克罗米芬胶囊在临床应用广泛，主要包括以下几种情况：
1. 不孕症：克罗米芬胶囊是治疗不孕症的首选药物之一，尤其适用于因排卵障碍导致的不孕症患者。
2. 多囊卵巢综合征（PCOS）：克罗米芬胶囊可用于治疗多囊卵巢综合征，调节月经周期，促进排卵。
3. 子宫内膜异位症：克罗米芬胶囊可用于治疗子宫内膜异位症，缓解痛经等症状。
4. 诱导排卵：克罗米芬胶囊可用于诱导排卵，为试管婴儿等辅助生殖技术提供支持。
三、不良反应及注意事项
克罗米芬胶囊虽疗效显著，但也不可忽视其不良反应及注意事项：
1. 不良反应：克罗米芬胶囊的不良反应主要包括恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛、腹痛、情绪波动等。大部分不良反应为轻度，可自行缓解。
2. 注意事项：
（1）克罗米芬胶囊应在医生指导下使用，避免盲目用药。
（2）用药期间应定期监测排卵情况，以便调整用药剂量。
（3）克罗米芬胶囊不适用于有严重肝、肾功能不全、乳腺癌、卵巢癌等患者。
（4）孕妇、哺乳期妇女禁用克罗米芬胶囊。
克罗米芬胶囊作为一种经典的生殖健康药物，在我国临床应用已有数十年的历史。它以其独特的药理作用和显著的疗效，为众多不孕症患者带来了福音。在使用克罗米芬胶囊的过程中，我们仍需关注其不良反应及注意事项，以确保用药安全。克罗米芬胶囊在生殖健康领域发挥着重要作用，有望为更多患者带来希望。
参考文献：
[1] 张丽华，赵玉梅. 克罗米芬胶囊在临床中的应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（6）：453-454.
[2] 李晓霞，王芳. 克罗米芬胶囊治疗不孕症的临床观察[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2017，33（10）：885-886.
[3] 胡丽华，李丽君，陈雪梅. 克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2016，32（12）：1049-1050.
克罗米芬胶囊
克罗米芬胶囊对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。
【通用名称】枸橼酸氯米芬胶囊
【别名】克罗米芬胶囊
【英文名称】Clomifene Citrate Capsules 【成份】本品主要成份为：枸橼酸氯米芬 【性状】
【作用类别】
【药理毒理】抗性激素药。
【药代动力学】口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。
【适应症】1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
【用法和用量】口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。
【不良反应】1.较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）。2.较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。3..下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。
【禁忌】原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。
【注意事项】1.动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。2.多囊卵巢综合征慎用。3.用药期间按需进行下列测定：1）促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；2）长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响。3）血浆内的皮质激素传递蛋白含量。4）血清甲状腺素含量。5）性激素结合球蛋白含量。6）磺溴酞钠（BSP）肝功能实验。7）甲状腺素结合球蛋白含量（可能增多）。4.用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【药物过量】
【规格】
【贮藏】遮光，密封保存。
【有效期】60个月
【是否处方】处方
克罗米芬简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 氯米芬说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 克罗米芬的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 氯米芬的药理作用 3.7 氯米芬的药代动力学 3.8 氯米芬的适应证 3.9 氯米芬的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 氯米芬的不良反应 3.12 氯米芬的用法用量 3.13 克罗米芬与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 这是一个重定向条目，共享了氯米芬的内容。为方便阅读，下文中的 氯米芬 已经自动替换为 克罗米芬 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音
kè luó mǐ fēn
2 英文参考
clomiphene
3 克罗米芬说明书 3.1 药品名称
克罗米芬
3.2 英文名称
Clomifene
3.3 克罗米芬的别名
法地兰；氯米芬；氯底酚胺；释卵芬；氯美酚；美乐新；舒经芬；让追；Clmivid；Clomid；Clomiphene；Duinum；Fertilan；Prolifen；Serophene
3.4 分类
内分泌系统药物 > 性腺疾病用药
3.5 剂型
1.片剂：每片50mg。
2.胶囊剂：50mg。
3.6 克罗米芬的药理作用
克罗米芬为雌激素受体部分激动剂，具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能激活下丘脑和脑腺垂体的雌激素受体，使促性腺激素分泌减少，对于垂体和卵巢完整的妇女，可使血清促黄体激素含量增加，在较小程度上，促卵泡激素亦增加，从而诱发排卵；高剂量则产生明显的拮抗作用，使垂体促性腺激素的分泌增加。对男性则有促进 *** 生成的作用。常用制剂是由顺式异构体（约38%）和反式异构体（约62%）组成，其中顺式诱导排卵作用更强。
3.7 克罗米芬的药代动力学
克罗米芬口服可吸收，在肝内代谢，缓慢随胆汁排泄。原药和代谢物均随粪便排出。其生物学t1/2为5天，而在用药6周后仍可从粪便中检出痕量。存在肝肠再循环。E异构体不太容易被吸收，且比Z异构消除更迅速。在体内顺式结构药物，血浆药物浓度达峰时间较迟，消除较慢，给药后2h，顺式和反式的血浆浓度为1:1，24h后则为6:1。
3.8 克罗米芬的适应证
用于避孕药引起的闭经及月经紊乱。对无排卵型不孕症、黄体功能不全、多囊卵巢等亦有一定疗效。对经前紧张症、乳溢症可改善症状。尚用于 *** 缺乏的男性不育症。对有精索静脉曲张者，在静脉切除术后一年仍不生育，则可用克罗米芬治疗。对原发性卵巢衰竭或垂体衰竭所引起的不孕症无效。
3.9 克罗米芬的禁忌证
1.对克罗米芬过敏者、哺乳者禁用。
2.患有肝病或有异常肝功能史者禁用。
3.异常子宫出血的妇女禁用。
4.疑似孕妇禁用。
5.有的资料表明，患有激素依赖性肿瘤的患者，曾患抑郁症的患者以及有血栓性静脉炎史的患者均应避免使用克罗米芬，因可使原患疾病加重。
3.10 注意事项
1.出现严重过敏或卵巢过度 *** 者停用。
2.出现视力障碍时应停用。
3.剂量较大时卵巢内卵泡增大，甚至停药后还会增大若干天，几天或几周才能复原，在复原前不可再给药。
4.克罗米芬对遗传缺陷和先天异常所致不孕无效。
5.治疗男性不育症时，服药前必须进行 *** 检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于 *** 数量减少。
6.用药期内要定期检查 *** 常规FSH的睾酮水平。
7.服药后一般经2～3个月始能生效。
8.用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制 *** 的发生。
9.对男性无 *** 患者，除睾丸活检证明尚有 *** 产生外，一律不得使用。
10.用药前，首先检查不育的原因，以免药不对症。
11.要告知患者，有多胎形成的可能。
12.对已有多囊卵巢的患者，应使用克罗米芬的最小剂量，每一个疗程结束后或下一个疗程开始前，应对患者进行检查，卵巢是否较前增大，包囊是否增多。如结果是肯定的就应停药。如果增大的卵巢已恢复到原来的大小，治疗又可开始，不过，应当给予更小的剂量。
13.接受克罗米芬治疗者，疗程不可超过6个周期，否则，有致卵巢癌之虞。
3.11 克罗米芬的不良反应
1.克罗米芬引起不良反应的发生率和严重程度与用量大小有关。最常见者有卵巢增大和包囊形成，类似绝经期症状的潮红时隐时起，腹部和骨盆不适，有时伴恶心、呕吐。
2.卵巢过度兴奋综合征已有报道。
3.卵巢触痛、子宫内膜异位症、体重增加、头痛和异常子宫出血也会发生。
4.短暂性视力障碍（如成像后）、视物不清和罕见的白内障也有报道。
5.偶有皮肤反应，如过敏性皮疹、荨麻疹。
6.罕见可逆性脱发发生。
7.中枢神经系统会出现惊厥、头晕、轻度头痛、神经紧张、乏力、眩晕、失眠和抑郁。
8.有时也有报道肝功能异常和黄疸。
9.使用克罗米芬后有发生多胎的可能性，但超过双胎者极罕见。
10.尽管在接受过克罗米芬的母亲所生下的婴儿可能出现神经管缺陷或Down综合征，但确切的因果关系尚未建立。
11.异位妊娠有增加的趋势。少见多胎怀孕（7%），自然流产（13%～25%）。
3.12 克罗米芬的用法用量
1.用于无排卵型不育症：每次50mg，每天1次，连续5天，对有月经者自经期第5天开始，无月经者任意1天开始，一般在服药后7天左右排卵，3周后自然行经，连续3个周期为1个疗程。
2.用于闭经：可先用黄体酮（肌内注射每天1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每天1次1mg，连续20天，以后每天加黄体酮10mg肌内注射，每天1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用克罗米芬，每天剂量不宜超过100mg。
3.用于男性不育症：每次25mg，每天1次，连续25天为1个疗程。停药5天后，重复服用，直至 *** 数量达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。
4.用于乳腺癌：每次0.2～0.3g，每天1次，连续60天以上。
3.13 药物相互作用
1.达那唑与克罗米芬合用会抑制克罗米芬的作用。
2.炔雌醇和克罗米芬合用会抑制炔雌醇的作用。
3.与苯海拉明抗组胺药合用，可加强前者抑制作用，可影响驾驶员或机械操作者的工作。
3.14 专家点评
克罗米芬的作用药理是什么
分类: 医疗健康
解析:
克罗米芬
Clomivid 分类：促性激素和性激素的对抗药
【别名】 克罗米芬;氯底酚胺;舒经芬 ，氯米芬 ,枸橼酸氯米芬【外文名】Clomiphene, Clomifene Cltrate 【适应症】 具有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素活性。低剂量能促进垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵；高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放，对男性则有促进 *** 生成的作用，对少精症有效。 【用量用法】 口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日；无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮（肌注每日1次20mg）或人工周期（己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次）催经，在撤退性出血第5天开始服用本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至 *** 数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。 【注意事项】 1.可有面部潮红、恶心、头晕、乏力、腹胀、乳胀、皮疹、肝功能障碍等不良反应，停药可消失。 2.治疗男性不育症时，服药前必须进行 *** 检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因主要在于 *** 数量减少；用药期间要定期检查 *** 常规、FSH和睾酮水平；服药后一般经2～3个月始能生效。用药原则是低剂量、长疗程，要注意高剂量会抑制 *** 的发生。 3.对男性无 *** 病人，除睾丸活检证明尚有 *** 发生外，一律不得使用。 4.肝病、肾病、卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用。服药后有严重过敏反应者应停用。 5.剂量过大，可引起卵巢肥大。 6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关，停药可逆转。 7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症。 【规格】 1.片剂：每片50mg。 2.胶囊剂：每胶囊50mg。
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