溶血性黄疸是一种常见的血液疾病，主要发生在成人身上。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还可能给生活带来诸多不便。什么是溶血性黄疸？它有哪些症状？为什么会发生？我们又该如何预防和治疗呢？接下来，就让我们一起揭开成人溶血性黄疸的神秘面纱。
一、溶血性黄疸的定义及病因
溶血性黄疸是指由于红细胞过早破坏，导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤、黏膜和眼球巩膜黄染的一种病症。溶血性黄疸的病因主要有以下几点：
1. 遗传因素：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等；
2. 感染因素：如疟疾、钩端螺旋体病等；
3. 药物及化学物质：如苯妥英钠、氯丙嗪等；
4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等；
5. 其他因素：如输血反应、肿瘤等。
二、溶血性黄疸的症状
溶血性黄疸的症状主要包括以下几点：
1. 皮肤、黏膜和眼球巩膜黄染：这是溶血性黄疸的主要特征，黄染程度与胆红素水平有关；
2. 乏力、食欲不振、恶心、呕吐：由于胆红素对消化系统的影响，患者会出现上述症状；
3. 腹痛、腰痛：胆红素沉积在肾脏和肝脏，导致疼痛；
4. 尿色加深：由于胆红素在尿液中的排泄增加，导致尿液颜色变深；
5. 粪便颜色变浅：由于胆红素在粪便中的排泄减少，导致粪便颜色变浅。
三、溶血性黄疸的诊断
溶血性黄疸的诊断主要依据以下方法：
1. 血液检查：检测血液中的胆红素、红细胞计数、血红蛋白等指标；
2. 尿液检查：检测尿液中的胆红素、尿蛋白等指标；
3. 肝功能检查：检测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等；
4. 影像学检查：如B超、CT、MRI等，观察肝脏、胆道等器官的形态和功能；
5. 其他检查：如骨髓穿刺、基因检测等，以排除其他疾病。
四、溶血性黄疸的治疗
溶血性黄疸的治疗主要包括以下几个方面：
1. 病因治疗：针对病因进行治疗，如使用抗疟药物、输血等；
2. 支持治疗：如补液、营养支持等；
3. 药物治疗：如使用保肝药物、利尿剂等；
4. 手术治疗：如脾切除术、胆道引流等。
五、溶血性黄疸的预防
溶血性黄疸的预防主要包括以下几点：
1. 加强健康教育：提高人们对溶血性黄疸的认识，做到早发现、早治疗；
2. 注意个人卫生：避免感染；
3. 合理用药：避免使用可能引起溶血性黄疸的药物；
4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。
总结：
溶血性黄疸是一种常见的血液疾病，对患者的生活和健康造成很大影响。了解溶血性黄疸的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。希望本文能对大家有所帮助。
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 定义 | 由于红细胞过早破坏，导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤、黏膜和眼球巩膜黄染的一种病症。 |
| 病因 | 遗传因素、感染因素、药物及化学物质、自身免疫性疾病、其他因素 |
| 症状 | 皮肤、黏膜和眼球巩膜黄染、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、尿色加深、粪便颜色变浅 |
| 诊断 | 血液检查、尿液检查、肝功能检查、影像学检查、其他检查 |
| 治疗 | 病因治疗、支持治疗、药物治疗、手术治疗 |
| 预防 | 加强健康教育、注意个人卫生、合理用药、定期体检 |
溶血性黄疸能治好吗
溶血性黄疸能治好吗？大多数新生儿都会出现黄疸的症状，黄疸也分为生理性的和病理性的两种，一般来说生理性的黄疸是不需要治疗，宝宝就可以自行消退的。而溶血性黄疸是属于病理性的，因此必须及时治疗。
溶血性黄疸能治好吗溶血性黄疸能治好吗？溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。发生溶血性黄疸时，宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸，而且脑内核神经细胞也可能发生黄疸，即核黄疸形成，有可能造成宝宝终身瘫痪，并影响宝宝的智力发育，还会造成听觉障碍等，所以给宝宝治疗黄疸是刻不容缓的。
溶血性黄疸怎么治？先要看宝宝的黄疸是否很严重，黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射，以加速氧化间接胆红素，从而达到退黄疸作用或者配合药物的治疗。对严重的宝宝，要尽快采取换血、输血的方法，用血型合适的血液，代替有抗体的血液。换血越早越好，这样可减轻溶血，预防核黄疸的发生。特别是对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。
我在此要提醒妈妈的是，最好在病情被控制及稳定后再喂母乳，以防加重黄疸。此外，黄疸同时伴随有发热、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状，父母需要仔细观察宝宝的状态以及黄疸的变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。
新生儿黄疸的原因 1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
(2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
3、肠-肝循环特点：新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时，会加重黄疸。
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成年人黄疸是什么症状
黄疸指各种原因导致胆红素升高，黄疸可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及溶血性黄疸。肝细胞性黄疸指由于肝功能受损、肝细胞受破坏导致胆汁形成和排泄障碍。梗阻性黄疸是由于肝外、肝内胆管梗阻导致直接胆红素无法排出。溶血性黄疸指由于红细胞破坏，致使胆红素生成原料增加。
黄疸的主要症状是皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，此外与导致黄疸的病因相关的症状也会较为明显。梗阻性黄疸伴有腹痛，溶血性黄疸伴有发热、全身炎症反应以及贫血的表现，肝细胞性黄疸伴有消化、吸收不良。
重庆同济肝病科
黄疸知识小课堂,溶血性黄疸正常值是多少
新生儿黄疸分为很多种，像生理性黄疸，病理性黄疸，溶血性黄疸，感染性黄疸，阻塞性黄疸。那么溶血性黄疸正常值是多少呢？
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长。
溶血性黄疸是ABO溶血病的主要症状，主要由于妈妈与胎儿的血型不合，且造成的黄疸较重。以妈妈血型为O、胎儿血型为A或B最多见。其他如妈妈血型为A、胎儿血型为B或AB;妈妈血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
溶血性黄疸怎么治疗
多数可用光疗即可达治疗目的，当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗，光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。个别病情严重者，胆红素增高过快或》340μmol/L，也需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。而药物治疗早期应用临床效果较好。
新生儿ABO溶血性黄疸大部分半个月就可以消失。溶血宝宝的症状有轻有重，有的不需要治疗可以自愈。一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解。当溶血比较严重时，孩子会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，这是最严重的后果，需要在医院确诊治疗。
其他类型黄疸该如何治疗
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
4、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生徾素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
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