婴幼儿腹泻是婴幼儿时期常见的疾病之一，由于婴幼儿的免疫系统尚未完善，加之饮食、环境等因素的影响，腹泻的发病率较高。腹泻不仅给婴幼儿带来不适，还可能引发脱水、营养不良等严重后果。因此，了解婴幼儿腹泻的治疗方法，科学护理，对保障婴幼儿健康成长具有重要意义。
一、婴幼儿腹泻的病因及症状
1. 病因
婴幼儿腹泻的病因多样，主要包括以下几点：
（1）感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因。
（2）饮食不当：过量、不洁、过冷或过热的食物，以及奶粉过敏等，均可引起婴幼儿腹泻。
（3）环境因素：气候变化、环境不卫生等，也可能导致婴幼儿腹泻。
2. 症状
婴幼儿腹泻的主要症状包括：
（1）腹泻：大便次数增多，质地稀薄，有时伴有水分。
（2）腹痛：婴幼儿可能会出现不同程度的腹痛。
（3）发热：部分婴幼儿腹泻时伴有发热。
（4）呕吐：部分婴幼儿腹泻时伴有呕吐。
二、婴幼儿腹泻的治疗方法
1. 对症治疗
（1）补液：腹泻会导致婴幼儿脱水，因此应及时补充水分。可以采用口服补液盐（ORS）或静脉输液等方法。
（2）止泻：轻度腹泻可使用抗腹泻药物，如蒙脱石散等。
（3）止吐：如果婴幼儿伴有呕吐，可使用止吐药物，如维生素B6等。
2. 对因治疗
（1）抗感染：针对病原体感染，可使用抗生素、抗病毒药物等。
（2）饮食调整：根据婴幼儿的病情，合理调整饮食，避免刺激性食物。
（3）环境改善：保持婴幼儿生活环境的清洁卫生，预防感染。
三、婴幼儿腹泻的护理要点
1. 严密观察病情：注意观察婴幼儿的腹泻次数、性质、量，以及脱水、发热等症状。
2. 补液：根据婴幼儿的脱水程度，合理安排补液量及方式。
3. 饮食护理：给予易于消化的食物，如米粥、面条等，少量多餐。
4. 环境护理：保持婴幼儿生活环境的清洁卫生，预防感染。
5. 情绪护理：关心、关爱婴幼儿，减轻其不适感。
四、预防婴幼儿腹泻的措施
1. 注意饮食卫生：保证婴幼儿饮食清洁、新鲜，避免食用变质、过期的食物。
2. 培养良好的卫生习惯：教育婴幼儿勤洗手、不捡地上的食物等。
3. 提高免疫力：加强婴幼儿的体育锻炼，增强体质。
4. 避免交叉感染：避免婴幼儿与患病者接触，减少感染机会。
婴幼儿腹泻是婴幼儿时期常见的疾病，了解其病因、症状、治疗方法及护理要点，有助于家长及时采取有效措施，减轻婴幼儿的痛苦。加强预防措施，降低婴幼儿腹泻的发病率，为婴幼儿健康成长提供保障。
小儿腹泻的治疗
治疗原则：继续进食，合理调配，维持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱；控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避免滥用抗生素。1.饮食治疗（1）继续母乳喂养，鼓励进食。（2）人工喂养儿年龄＜6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；＞6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物。（3）腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食4～6小时，但不应禁水。禁食时间≤6小时，应尽早恢复饮食。2.液体治疗（1）预防脱水从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予ORS或其他清洁饮用水；人工喂养儿选择ORS或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月者，50ml；6个月～2岁者，100ml；2～10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。（2）轻中度脱水者可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液。以下情况提示口服补液可能失败：①持续、频繁、大量腹泻[＞10～20ml/（kg·h）]，②ORS液服用量不足，③频繁、严重呕吐；如果临近4小时，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案。4小时后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案。（3）中重度脱水者需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。补充累积损失量：1）液体量根据脱水的程度，轻度30～50ml/kg；中度50～100m1/kg；重度100～120m1/kg。2）液体种类根据脱水的性质，等渗性补1/3～1/2张，低渗性补2/3张，高渗性补l/3～1/5张。3）具体方案可参见表3。轻度脱水和中度脱水不伴循环障碍者如吐泻严重则必须静脉补液，输液速度应于8～12小时内补入。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者应分两步骤：①扩容阶段给予2﹕1等张液，按20ml/kg，于30～60分钟内快速滴入，适用于任何脱水性质的患儿。②补充累积损失量，扩容后根据脱水的性质选用不同的液体，并扣除扩容量后静脉滴注，7～11小时内补入。表3不同程度脱水补液方案程度累积损失量继续损失量生理维持量轻度脱水量：30～50ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS丢多少补多少或每日30ml/kg12～16小时内补入1/2张3﹕2﹕1液或ORS（稀释后）每日60～80ml/kg口服或输液12～16小时补入1/5张，4﹕1液中度脱水量：50～100ml/kg速度：8～12小时内补入种类：1/2张或ORS同上同上重度脱水扩容：量20ml/kg；速度：30～60分钟；种类：等张液（2﹕1等张液）；量100～120ml/kg（扣除扩容）；速度、种类：同中度脱水静脉补液同上同上补充继续损失量：根据腹泻或呕吐中丢失水分的量补充，原则是丢多少补多少，一般是每日10～40ml/kg。给1/2～1/3张液体，在12～16小时内补入。补充生理维持量：液体为每日60～80ml/kg。尽量口服，如不够，则给予1/5张生理维持液静脉输入。在12～16小时内补入。（4）纠正酸中毒轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正，计算公式：所需5%碳酸氢钠的mmol数=（BE–3）×0.3×体重（kg）或（22–CO2CP）×0.5×体重（kg）。5%碳酸钠1ml=0.6mmol。稀释3.5倍成等张液后静点；如无条件查血气或CO2CP，可按5%碳酸氢钠5ml/kg提高CO2CP5mmol给予。（5）补钾每日需要量3～5mmol/kg。应见尿补钾，静脉滴注浓度＜0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。（6）低钙和低镁的纠正一般无须常规补充，但合并营养不良及佝偻病时应给予注意，补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5～10ml加等量葡萄糖静脉缓注，每日2～3次，如无效应考虑低镁的可能，可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg，深部肌肉注射，每日3～4次。症状缓解后停用。（7）第二天的补液主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。3.控制感染病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片、多粘菌素E，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。空肠弯曲菌用大环内酯类。金黄色葡萄球菌肠炎用新青Ⅱ、万古霉素。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。4.对症治疗（1）止泻蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，＞2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。（2）改善肠道微生态环境可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。（3）其他助消化：可用胃酶合剂、多酶片等。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法；中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。5.补锌急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。6.迁延性和慢性腹泻的治疗因迁延性和慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施：（1）病因治疗避免滥用抗生素，避免肠道菌群失调。（2）预防和治疗脱水纠正电解质及酸碱平衡紊乱。（3）积极营养补给1）继续母乳喂养2）人工喂养儿应调整饮食小于6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀释，或用发酵奶（即酸奶），也可用奶-谷类混合物，每天喂6次，以保证足够热卡。大于6个月的婴儿可用已习惯的平常饮食，如选用加有少量熟植物油、蔬菜、鱼肉末或肉末的稠粥、面条等，由少到多，由稀到稠。3）碳水化合物不耐受（也称糖原性腹泻）采用去双糖饮食，可采用豆浆（每100ml鲜豆浆加5～10g葡萄糖），酸奶，或者低乳糖或不含乳糖的奶粉。4）过敏性腹泻有些患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大豆蛋白过敏）的可能性，应改用其他饮食。5）要素饮食是肠黏膜受损的患儿最理想的饮食，由氨基酸、葡萄糖、中链甘油三酯、多种维生素和微量元素组成。即使在严重肠黏膜受损和消化酶缺乏情况下仍能吸收与耐受，应用浓度和量根据患儿临床状态而定。6）静脉营养少数严重患儿不能耐受口服者，可采用静脉营养。推荐方案：脂肪乳每日2～3g/kg，复方氨基酸每日2～2.5g/kg，葡萄糖每日12～15g/kg，电解质及微量元素适量，液体每日120～150ml/kg，热卡每日209～376J/kg（50～90cal/kg）。通过外周静脉输入（最好用输液泵控制输液速度），好转后改为口服。
婴幼儿腹泻怎么治疗
如果发现宝宝消化不良而导致腹泻的时候，一定要注意再次期间不要再让宝宝食用生冷的食物，因为这样会加重宝宝腹泻的情况。因此当面对拉肚子的时候，最好是给宝宝食用一些热乎而且容易消化的食物，这样对于宝宝的病情也有帮助，也不会导致宝宝的病情加重。
可以给宝宝喝点乳酸菌奶粉。乳酸菌奶粉可以缓解乳糖不耐受。预防和治疗腹泻、腹胀、腹痛，消化、吸收不良，呕吐和由于胃肠功能紊乱引起的各种疾病。 转奶困难，上火，口臭，挑食厌食，胃口差。
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小儿腹泻最佳治疗方法
小儿腹泻的治疗 1、饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。 2、液体疗法： （1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升／日计算，分数次服用。 （2）静脉补液法：用于中度、重度脱水。 3、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。 4、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。 这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 常用药 小儿腹泻发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。那么小儿腹泻吃什么药好呢？ 小儿腹泻 小儿腹泻用药 一：丁桂儿脐贴，功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。用法用量：外用。贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。 小儿腹泻用药二 ：合生元儿童益生菌冲剂，功能主治：疾病、抗生素引起菌群失调,导致的儿童及婴幼儿抵抗力下降； 肠道菌群紊乱引起的营养消化吸收差；腹泻、腹痛、腹胀、便秘；饮食不当；水土不适。用法用量：每日一至二次，每次一包；取合生元儿童益生菌冲剂加入到适量温水或牛奶(37℃以下)中冲服。 小儿腹泻用药三 ：小儿功劳止泻颗粒，功能主治：清热解毒，利湿止泻。用法用量：开水冲服，五周岁以下一次2.5克，五周以上一次5克，一日3次。 小儿腹泻用药四 ：健儿止泻颗粒，功能主治：固脾止泻。用法用量：开水冲服，周岁以内一次6克，一至五岁一次6-12克，五岁以上一次12-18克，一日3次。 以上药物主要是对小儿肠粘膜要加以保护，腹泻极其严重时，可以服用一些止泻的药物，如黄连素、庆大霉素糖浆。 (1)去积消食法：按“伤食宜消”法则，临床上对伤食泻多采用 去积消食法 。常用消食药品如山楂、鸡内金、神曲、麦芽、谷芽等。若乳积或鱼肉积滞者，应重用山楂、鸡内金；由谷类致积者，重用麦芽、谷芽；若积滞原因不明，而伴腹胀，应选用神曲、厚朴。 (2)导滞攻下法：按 “实则泻之”法则，临床上对实积可用导滞攻下法。常用导泻药品如大黄、枳实等。 (3)清热利湿法：由于外感暑邪、内蕴湿热引起腹泻，按“热则清之”法则，可采用清热利湿法。常用清热药物如葛根、黄芩、黄连、银花、连翘、白头翁、马齿苋、鱼腥草、铁苋菜等。因这类药物具有消炎、利尿、抗感染的作用，故临床上多用于感染性腹泻。 (4)温中祛寒法：因寒冷引起腹泻，按“寒者温之”的法则，应采用温中祛寒法。常用药物如干姜、附子、吴茱萸、肉豆蔻等。 (5)健脾益气法：久泻必虚，按“虚者补之”的法则，常用健脾益气法。常用药物如炒白术、怀山药、茯苓、炒扁豆、芡实、莲肉、党参、黄芪、炙草等。 (6)利水渗湿法：“湿胜则濡泻”，中医治疗腹泻重视调中分利，常采用利水渗湿法。常用利水渗湿药物如茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。 (7)涩肠止泻法：久泻肠滑不止，按“滑需固涩”法则，可采用涩肠止泻法。常用固涩药物如诃子、赤石脂、石榴皮、乌梅、罂粟壳等。 (8)行气消胀法：腹泻出现肠胃气滞，腹脘胀满时，应采用行气消胀法，常用理气药物如陈皮、木香、厚朴、砂仁、枳壳等。 (9)养阴清热法：泄泻日久，津液亏损，出现伤阴证候时，宜采用养阴清热法。常用养阴清热药物如西洋参、沙参、元参、石斛、乌梅、杭芍等。 (10)扶阳固摄法：泄泻日久，阳气衰微，出现伤阳证候时，宜扶阳固摄。常用扶阳药物如附子、干姜、肉桂、补骨脂、益智仁等。 以上所举 治泻 十法，皆为常用之法。其中温、清、消、补法是主要的，特别是分利法在 治疗腹泻 时应用更广，如“清热化湿”、“祛寒燥湿”、“温中健脾利湿”等，因 “泻皆兼湿”、“治湿不利小便非其治也”。从临床实践来看，泄泻病机虽然变化多端，总不离乎脾伤积湿，治法初宜调中分利，继用芳香燥湿，虚者补之，寒者温之，有食积则消导，有湿热则清利，久必升提，滑须固涩。掌握辨证施治法则，则不至顾此失彼。但临床上寒、热、虚、实证候往往不是单纯存在着，如虚与寒、实和热多并存，故治法也不能截然分开，临床上须随证应变。此外，还应注意下列之点： ①清热苦寒汤药，不可长期饮服，因过服苦寒，则损伤脾胃； ②淡渗利湿之剂，不可用之过多，因淡渗分利太过，则招致津枯阳陷； ③补虚药品，不可纯用甘温，因太甘则生湿； ④固涩之剂，不可过早使用，因固涩过早，则积滞未消，余邪残留； ⑤攻下之剂，不可多用，因攻伐过甚，则损伤元气，对体弱病儿更应慎用。 偏方 （1）车前草汁鸡蛋：鲜车前草 30g，鸡蛋1枚。用法：将车前草洗净，捣烂取汁，同鸡蛋调匀，入锅蒸熟，顿服。每日1次（此为2-5岁小儿用量，其它可依年龄适当增减用法）。 （2）葎草鸡蛋：葎草30g，鸡蛋 1枚。用法：用葎草与鸡蛋同煮至蛋熟，食鸡蛋，以药汁洗脚。 （3）车前草鸡蛋：车前草30g，鸡蛋 1枚。用法：用车前草与鸡蛋同煮，至蛋熟。食鸡蛋，以药汁洗脚。 （4）绿豆粉蛋清：绿豆粉9g，鸡蛋清 1枚。用法：共调和为饼，呕者贴于囟门，腹泻者贴于足心，有效。 小儿腹泻推拿治疗 小儿腹泻可以采取绿色无毒的中医推拿手法进行治疗，小儿推拿可以通过按摩宝宝穴位，治疗小儿腹泻症状
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