孕妇感冒，本是一件小事，但若处理不当，却可能对胎儿造成严重影响。一则“6个多月孕妇感冒致畸形”的新闻引起了广泛关注。这让我们不禁要问：孕期感冒，究竟会对胎儿造成怎样的影响？孕妇如何才能在感冒期间保护好自己和胎儿？
一、孕期感冒对胎儿的影响
1. 流感病毒可致胎儿畸形
流感病毒是一种常见的呼吸道病毒，孕妇在孕期感染流感病毒，可能导致胎儿畸形。据权威资料表明，流感病毒可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育，甚至导致胎儿畸形。
2. 感冒期间用药需谨慎
孕妇在感冒期间，由于药物对胎儿的影响较大，因此在用药方面需格外谨慎。一些抗生素、抗病毒药物等，都可能对胎儿造成不良影响。
3. 感冒导致孕期并发症
孕期感冒若不及时治疗，可能引发肺炎、支气管炎等并发症，对孕妇和胎儿的安全构成威胁。
二、孕期感冒的预防与治疗
1. 加强孕期保健
孕妇在孕期要加强自身保健，增强免疫力，降低感冒的风险。孕妇应注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的公共场所。
2. 感冒早期及时就医
孕妇在感冒早期应及时就医，避免病情加重。医生会根据孕妇的具体情况，给予合适的治疗建议。
3. 合理用药
孕妇在感冒期间用药需遵循医嘱，避免自行购买药物。医生会根据孕妇的病情和药物对胎儿的影响，选择合适的药物进行治疗。
三、孕妇感冒致畸形的案例警示
近日，一位6个多月孕妇因感冒未及时治疗，导致胎儿出现畸形。这个案例再次提醒我们，孕期感冒不容忽视，孕妇应密切关注自身健康状况，加强孕期保健。
孕期感冒对胎儿的影响不容忽视，孕妇在感冒期间应加强自身保健，及时就医，合理用药。家人和社会也应关注孕妇的健康，共同呵护胎儿安全。让我们携手关注孕期感冒，为孕妇和胎儿创造一个温馨、健康的孕期环境。
怀孕四个月了,感冒了怎么弄
感冒在中医上来说，分为风寒感冒和风热感冒两类，风寒感冒主要表现为流清涕、咽痛、低热、畏寒等症状。生姜和红糖属于热性，因此红糖姜水对于风寒感冒有效，对风热感冒几乎没有作用。孕妇如果确诊是患风寒感冒的话，也是可以喝红糖姜水的，没有影响。感冒期间应多饮温开水，注意休息，避免风寒，适当多吃蔬菜、水果等。
怀孕以后擅自服用药物很可能会对胎儿造成一定的影响，但是并不是所有的药物对胎儿会产生影响，你可以选择中成药制剂的治疗感冒的药物，能够有效的缓解感冒症状，并且对胎儿没有什么太大的影响。可以选择清热解毒发散风寒的药物连续服用2到3天后观察症状。
孕期感冒千万不要扛着不吃药
是最容易的一群，大多数的准妈妈在怀孕期间至少都会经历一次的“洗礼”。因为妊娠时抵抗力减弱，身体容易疲劳、有贫血的倾向、营养不均、压力增加，比未怀孕者具备了更多患的条件。可一提到吃药，准妈妈们就如临大敌，再不舒服也要自己扛着，不愿吃药看医生，这样做真的没问题吗？
镜头一：到底能不能吃药？
【来自网友偶然的妈妈的日记】： 好像是怀孕一个多月的时候我感冒了，后来也不知道到底怎么好的，现在我又是咳嗽，又是鼻塞，而且还头疼，我家孩子爸，一向不会关心体贴人，就是知道给买药，对于我这个非常时期也属实的没招了，大家，你们怀孕了，感冒了都吃什么啊，什么能很快见效？
原因： 怀孕以后，准妈妈的细胞免疫功能减弱，增加了对毒的易感性；而且妊娠时由于上呼吸道黏膜增厚、水肿、充血，局部抵抗力降低，比孕前更易感染毒而引起感冒。
症状： 当身体感觉到发热，畏寒，鼻塞，流涕，咳嗽，头痛，周身酸痛，食欲减退，扁桃体红肿，咽部充血时，说明已经感冒了。
网友：能的尽量
网友贝贝妈咪： 孕期我也曾两度感冒、发烧家人和我很是担心，去看医生。他们的话是：不用药可以的话还是不要用、多喝水，回家观察。回到家后LG先用醋熏了整个房间，算是消毒。之后用生姜、大蒜和醋熬成汤水，喝完之后蒙上被子睡一觉，就这样！晚上体温没有再上升，第二天烧就退了！谢天谢地，持续了两天后已经基本康复！这还是第一次生没有吃药！
网友pengmouse： 上周才感冒了一次，有点低烧，担心得很，又不敢吃药。每天晚上用生姜和葱白煮汤喝，并且泡脚，用很烫的生姜水加盐泡。这样弄了两天没太大效果，后来又听奶奶的，用艾叶生姜水搓脚，还用盐水的蒸气熏鼻子，完了之后爬到被窝里捂汗出来，这样又弄了两天，感冒就好了。不过这过程中还离不开一点，就是白天使劲的多喝热开水。总的加起来感冒了四天。
网友柚子妈： 也有办法！我是孕2月咳嗽的，当时吓坏了，这肯定是不能吃药的，后来就在家熬梨汤，放上冰糖一起炖，然后吃，很管用的。白天没事就抱着杯子喝水，过了几天就好了，这个妈妈可以试试。
专家：怀孕前3个月禁用一切药物
一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用水果，保持大便通畅。孕中期要慎用药，像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对、胎儿都没有太大的影响了。
如果是轻型感冒，仅表现为打喷嚏、流鼻涕及轻度咳嗽时，不需特殊治疗，多喝水还可以喝一些果汁类饮料，增加维生素C的含量，以稀释细菌、病毒的浓度；或在茶杯内倒入42—60℃左右的热水，将口、鼻部置入茶杯内口，不断吸入热蒸汽，一日数次，休息几天就会好。如用药应在医生指导下酌情服用。必要时可服用中成药，如银翘解毒片、板兰根冲剂、感冒冲剂等，效果较好。如果感冒较重，孕妇出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症时，应及时去医院治疗。
镜头二：咳嗽得厉害也不敢吃药 连声音都变了
【来自网友南南妈的日记】： 上星期办公室同事感冒，第二天就被传染了。今天去上班连话都讲不出来了，还咳嗽的厉害。越咳越怕肚子里的宝宝会有什么事，可是又不能乱吃药。医生说可以吃又不敢，后来让同事去买了10G川贝粉，就干吃了半包，晚上还是咳，讲话声音都变了。老公还戏称这个声音变温柔好多，狂晕。四个多月的时候也重感冒过一次，被老公传染的，后来还是到医院去挂了四天的青霉素针才好转，该不会这次又要去打针吧，必竟药物还是对宝宝不好的啊。怎么办啊?
网友：不能总扛着，该吃药的时候一定要吃药
网友佐籐樱花 ：记得我怀孕四个月的时候也感冒一次,当时老公就非常担心,让我去医院看,结果医生说不发烧，喝点板兰根就可以了,第一次怀孕我以为什么药都不能吃,后来我嗓子特别难受,还是对药不能接受,结果老公说喝点板兰根没事的,要是严重了病毒还会影响的小宝宝的,没办法,就喝了两包,结果是好转了,不过孕期吃药是要在医生的指导下吃的!所以孕妈妈还是得照顾好自己和宝宝!
网友我是BB妈 ：我怀大宝的时候,没生过病。2宝就感冒过一次,不过是老公传染的,还发高烧,也是多喝水,还有喝姜水呢,但效果不大。后来发烧到39度多,不得已去打了退烧针，当时也怕影响孩子，但医生说了,胎儿已经成形了,而且药对孩子影响不大,我才打了针。到底要不要用药,我觉得还是看实际情况吧。如果我当时不打针,持续高烧的话,对孩子也是有影响的。
网友星晴℃ ：还是用药吧,我老公也支持用药,用LG的话说,孕妇也是人,也有生病的权利,医生开得的药就是能用的,快快用了好了,对宝宝，妈妈也有好处.我上上星期就是感冒了,自己不敢去吃药,还是LG叫我去看的病,说发热就更麻烦,就上医院开药吃了。
专家支招：孕妈妈如何应对感冒才最安全
感冒后要多摄取富含维生素C的食物，补充大量的水分藉以排出体内的病毒，加上充足的睡眠，就是对付感冒的良策。多吃矿物质、维生素、优质蛋白质高的食物（如肉类、海产品、家畜、西红柿、坚果、辣椒、鸡汤、饮料加热、酸奶、新鲜及水果），享受充足睡眠等，都能增加抵抗力。因此，摄取充足的营养及充分睡眠，是的捷径。如果发烧不到37.4℃，通过适当休息和注意饮食等，轻微的感冒便可不药而愈。发烧超过37.5度，身体极端不适时，必须慎防肺炎之类的并发症，最好不要洗澡，主要还是得靠安静、充足的睡眠来治疗。，感冒几乎不治而愈。最危险的就是自己胡乱到药房买药服用，就近接受妇产科医师的诊治，才是正确的选择。
专家提醒： 抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药，若必须使用，则应在医生指导下。
消炎痛是退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。
镜头三：已经怀孕6个月了，得了重感冒该怎么办？
【来自网友赫赫的妈妈的日记】： 这几天由于天气的缘故我得了重感冒，好难受，吃药吧看看各种感冒药都写着孕妇慎用孕妇禁用，肚子已经六个月大了，不知道该怎么办？好怕吃药会影响胎儿，也怕影响胎儿!
网友：有了病拖着不治疗，反倒对宝宝不好
网友飞天小猪 ：记得我怀孕三个月的时候也是感冒了，心情跟你现在一样，孕妇谨慎用药，但感冒了不能不治呀，除非能自愈，我那时是8月份，妇产科的医生建议我用板蓝根，我刚开始下决心喝了一包，过后就后悔了，因为尽管副作用很小，毕竟是头三个月宝宝正在长很重要的器官呀，之后就猛著喝白开水，喝生姜煮糖水，自己给自己 *** 头部，感冒好了，谢天谢地呀！宝宝现在长得很好，当妈妈的心情我能理解，你还是先用自然的方法，如果感冒严重就必须看医生，马虎不得。
网友我爱兜兜： 不要紧张，孕期致畸的高发期是前三个月，如果有了病拖着不治疗，反倒对宝宝不好呢，宝宝的免疫力都很强的，不用太担心。
网友共倚斜阳 ：我在孕4个月的时候得了严重的感冒，整夜咳嗽不能睡觉，拖了四天没办法去医院看病，开了头孢霉素和止咳药，不得已吃了，不过看来对宝宝没有什么影响哦。
专家：孕期生病未必是好
许多孕妇思想中都有一个误区，认为怀孕时不能用药，害怕药物引起胎儿畸形，实际上，目前通过长期以来的临床和动物研究，已知的、肯定的致畸形药物已很明确。常用的抗感冒药物并不在致畸药物中，实践证明也无致畸的作用。发生感冒时常用的感冒清热冲剂、板蓝根冲剂都有解热等消除症状的良好功效，长期的应用实践表明是很安全的药物。此外，感冒初起时，服用大量的维生素C和多饮水亦有助于机体的恢复。伴有高热时，尤其是在早孕期，要进行积极的物理降温，某些退烧药物（如含有的退烧药）还是可以使用的，如果不积极治疗，高热本身就有致畸的作用。
当合并有细菌感染时，可以使用抗生素，孕期使用青霉素（需做过敏试验后）、头孢菌素是安全的，对胎儿无毒、副作用。针对感冒的症状如鼻塞、流涕，可局部使用滴鼻剂，咳嗽、咳痰可用镇咳、祛痰的药物，如川贝枇杷露、棕胺合剂等，当有较重的并发症时，积极的支持治疗也很重要，如输液、加强营养。为保证用药的安全性，应遵照医生的医嘱用药。
镜头四：感冒了还有点发烧 需要看医生么
【来自网友limei的日记】：今天觉得喉咙有点不舒服，也没有吃什么就上班了，但是后来觉得整个人好像没有什么力气的，觉得自己好像的点发热，请问各位姐妹们有过这样的情况吗？需要去看医生吗？
网友：发烧会损伤宝宝大脑 一定要去看医生
网友qdamy：四个月的时候，扁桃体发炎引起高烧38.4度，去医院医生让我打青霉素，是对青霉素过敏，所以打的头孢，打了一个就退烧了。医生说如果不消炎一直吃中药，高烧很难退的。
网友2004huxi：我八个半月时发烧38.7，妇产科和发热门诊会诊后，打了三天青霉素，吃了两片新 *** 退烧，医生说不会影响宝宝。
网友monica12882：到现在35周，我感冒了2次。第一次扛住了没有吃药。现在感冒低烧咳嗽，吃了4片阿莫西林，0.125一片低剂量的。医生说可以吃。是青霉素什么的，不通过胎盘。还是有点不放心。低烧好了，咳嗽还有。天天用冰糖雪梨也不行。
网友幸福泡泡oOoO：如果坚持不用药，对宝宝也会造成危害，比如发烧，烧厉害了会损伤宝宝大脑。
专家：高烧会影响胚胎发育 应及时就医
对准妈妈来说，发烧最忧心的是，会不会伤害胎儿的健康？若只是短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，在这种情况下可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭等。如果你是38.5℃以上的高烧，就非常危险了。尤其在孕早期，也就是怀孕三个月内，高烧会影响胚胎，导致流产和胎儿畸形。此时孕妇应该及时就医，在医生的指导下利用物理方法降温或者采用青霉素类抗生素治疗，这对胎儿和孕妇来说都是安全的。
感冒对胎儿的影响
绝大部分的感冒对母亲与胎儿的健康来说，皆无重大的影响。而一般的感冒病毒仍有可能增加少许的流产机会，但不会增加胎儿异常的比率。至于感冒时短暂性的轻度发烧，一般来说并不会对母体或胎儿造成伤害，不过也有些研究发现指出，在怀孕初期的5~6周（即神经管发育期）若孕妇的体温高过摄氏38.9℃，且持续超过24小时以上，可能会有增加胎儿发生神经管缺损（如无脑儿）的机会，但必须强调的是，很少孕妇会让自己的体温上升这么高，并且持续如此长的时间而不做任何的处理。
至于，流行感冒病毒的影响较大，根据过去的统计报告，孕妇若罹患流行性感冒对胎儿可能造成的影响，有先天性畸形（包含神经管缺陷、四肢缺陷和）、流产死亡及低体重胎儿，儿童期则产生血癌的机率偏高，而出生成年后患帕金森氏与精神分裂症的机率偏高；但事实上发生这些异常的机率并不高。
哪些情况非去医院不可呢？
（1） 发烧超过39℃。发烧一旦超过39℃，可能会引起胎儿残废，造成流产，此外，有些时候类似感冒的症状，却可能是肾盂肾炎。
（2） 久咳不愈。严重的咳嗽如果持续一个星期，或10天都无法治愈时，也许患的是霉菌性或支原体肺炎。一般的抗生素治疗不具任何效果，必须仔细地检查、治疗。
如果准妈妈久咳不愈时，尤需要特别注意，因为此时的咳嗽不但严重，且不易治愈。如果与医师欠缺良好的沟通，极可能导致其它并发症。咳嗽若轻微，仅需在居 室制造一些蒸汽，防止室内空气干燥，即能减轻病状。万一感冒严重到影响睡眠时，就应到内科医师处就诊，将自己已经怀孕及实际怀孕的周数告诉医师，医生通常 会采用一些安全的处方。
妊娠早期（孕3月前）是胎儿各器官形成时期，若准妈妈患流行性感冒且症状较重，则对胎儿影响较大，此时服药对胎儿也有较大风险，应在医生指导下合理用药。
冬季预防感冒有哪些关键措施？
●尽量不去或少去人群密集的场所。
●注意开窗通风，保持空气清新。有些准妈妈觉得冬天气温低，常常会让门窗紧闭，这其实是不妥当的。因为这样一来，室内空气不流通，其污染物无法散发出去，病毒、细菌的密度比室外要高很多，更容易引发呼吸道。因此，即使在冬季也要每天至少通风换气20 分钟。
●在着装上以保暖、舒适为原则，避免穿着过于单薄或过于厚重。
●注意营养均衡，不要过量进食。一些准妈妈认为自己多吃食物增加营养就是在替腹中的宝宝进餐，实际上这种想法未免有失偏颇。一方面，多余的热量会积聚在母亲体内转化为脂肪，导致胰岛素相对不足，在妊娠中晚期发生糖代谢异常，另一方面，进食过多，会加重消化道负担，也是感冒的诱因之一。
●加强，。在怀孕期间，准妈妈也需要注意适当地，以提高自身的抗病能力。同时也要注意适当休息，保持正常的生活规律和充足的睡眠，避免过度劳累。
【扛着】、【不吃药】、
孕期感冒知多少
这是 达医晓护 的第 1538 篇文章
冬季是流感好发的季节，当孕妇出现鼻塞、流涕、头疼、咽痛、浑身疼痛、甚至发热、咳嗽等症状的时候，孕妇会咨询医生，我感冒了，对胎儿有没有影响呢，可不可以吃药呢？ 关于孕期“感冒”，你知多少呢？
一、带你认识“感冒”
感冒是由病毒和细菌感染引起的呼吸道传染性疾病。多由病毒感染引起，占70%以上，分为普通感冒病毒和流感病毒。普通感冒病毒常见有鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，这类病毒感染为散发，可自限痊愈。流感病毒包括甲型、乙型和丙型，乙型和丙型流感病毒几乎只感染人类，甲型病毒可感染哺乳动物和鸟类。少部分感冒是由细菌感染引起的，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
感冒是呼吸道传染性疾病，传播途径主要是飞沫传播，也就是说如果距离病毒感染者比较近，通过感染者打喷嚏、说话、咳嗽等可发生飞沫传播。也可通过间接接触传播，比如接触了被病毒污染的物体，比如门把手等物品，再用手揉自己的眼睛、鼻子等，可发生间接传播。因此，冬季流感高发季节，不建议儿童、孕妇、老年人等抵抗力低的人到人口密集的公共场所活动。
孕妇由于鼻粘膜充血，免疫状态及全身呼吸、心血管等系统的变化，更易感染流感病毒后发展为重症，甚至死亡。流感病毒引起急性的呼吸道感染，表现为发热、发冷、头痛、肌肉疼痛、流涕、干咳以及全身不适。也可表现为胃肠道症状和结膜炎。孕妇流感后5天，如果不自限或好转，发展为肺炎的可能性高达12%。孕妇感染流感病毒后发展为重症的高危因素有：哮喘、肥胖、吸烟、慢性高血压及延误诊治。因此，孕妇感冒后应积极诊治，以免发展为重症。
二、孕期用药安全吗？
那么孕期感冒了，用药安全吗？首先，应该了解药物致畸敏感期。对于月经周期为28天的妇女，致畸敏感期是指末次月经后的第31天至71天之间的这段时间。这段时间为胚胎器官形成期，接触药物、射线、感染等致畸剂就可能引起胎儿畸形。大多数的结构畸形发生在受孕后2-8周。月经后到第31天之间，接触可能致畸的物质遵循“全”或“无”的原则，即：胚胎不发育导致流产或完全不受影响。妊娠中晚期，药物等物质主要引起胎儿异常发育、功能障碍等。
一般人群中，严重致死性畸形的发生率为2-3%，如将并指（趾）、皮赘等小畸形也统计在内，畸形的发生率高达7-10%。而其中，遗传因素引起的畸形占25%，接触药物致畸仅占2-3%，近65%致畸原因是未知的，被认为是遗传和环境因素共同作用所致。可见，药物致畸并非畸形的主要因素，如果孕期感冒，病毒、细菌同样可能通过环境因素致畸。但这并不意味着孕期可以随意地、无指征地用药。相反，对于有用药需求或适应症的人群，应充分权衡母体用药的利弊，考虑用药的时期、用药的种类、剂量、动物实验的致畸性，中晚期用药应考虑是否通过胎盘等。
三、孕期感冒，该不该用药，那些药可用？
前面的理论告诉准妈妈们，首先应咨询医生或医院就诊，明确是病毒感染还是细菌感染，其次要明确是普通感冒还是流感。让医生权衡利弊，做出是否用药的决定。
一般而言，普通病毒感染导致的感冒，不建议用药，尤其在致畸敏感期。一些治疗感冒的药物主要是抗组胺药和减轻鼻粘膜充血的药物，并不能治疗病毒感染。普通感冒一周左右可在抵抗力增强后自愈。建议大量喝水，使用加湿器，充分休息，如确实鼻粘膜充血严重，可以局部使用鼻喷剂减轻鼻塞症状。
如为流感病毒感染，建议使用奥司他韦等抗病毒药物尽早治疗。目前的资料未显示奥司他韦有致畸的作用。阿昔洛韦也是妊娠期可使用的抗病毒药物，主要用于疱疹性脑炎、水痘性肺炎等患者。对于解热镇痛类药物，对乙酰氨基酚目前也没有证据表明有致畸作用，且作用相对温和，但如果服用过量的对乙酰氨基酚仍然有风险，因此不可以超剂量使用。对于有咳嗽的患者，很多镇咳药中含有可待因，有研究表明，服用可待因的患者畸形相关的风险没有增加，但也有近期的研究显示与心脏缺陷、脊柱裂和腹裂的风险增加。因此，不建议早期与长期使用。
如果合并细菌感染，青霉素类、头孢类抗生素可以使用，目前一致认为这些药物是安全的。红霉素、克拉霉素目前没有使用后致畸的报道，可以为青霉素类、头孢类过敏的患者选用。
关于中药制剂，由于中药多数没有孕妇中使用后致畸率的报道，因此，无法做出推荐。查阅资料，可能单一、短期使用板蓝根可能是相对安全的。
相信大家看到这里就对感冒有所了解了吧。最后，建议孕妇在最好在每年的10月到11月，肌注灭活的流感疫苗，预防孕期流感病毒感染，降低重症感染的可能性。另外，孕妇接种疫苗，能保护婴儿6个月内免收感染，对胎儿无不良影响，哺乳期同样安全。
作者：山西大同市第三人医院
产科 王小青 主任医师
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