疫苗，作为预防疾病的重要手段，已经陪伴我们走过了漫长的岁月。近年来，随着疫苗研究的不断深入，人们对于疫苗的认识也在不断更新。今天，我们就来聊一聊一个有趣的话题：免疫系统越好，疫苗反应越大？这究竟是怎么回事呢？让我们一起探索免疫与疫苗的奇妙关系。
免疫系统：人体健康的守护者
我们先来了解一下免疫系统。免疫系统是人体的一种防御机制，主要由免疫细胞、免疫器官和免疫分子组成。其主要功能是识别、消灭和清除体内的病原体，如细菌、病毒、真菌等，从而保护人体免受疾病的侵袭。
免疫系统的主要功能：
| 功能 | 描述 |
|---|---|
| 预防感染 | 阻止病原体侵入人体 |
| 清除病原体 | 消灭已经侵入人体的病原体 |
| 记忆功能 | 记录病原体的信息，以便下次更快地识别和清除 |
疫苗：免疫系统的“训练师”
疫苗是一种预防性生物制品，通过注射疫苗，可以使人体产生免疫力，从而预防疾病。疫苗中含有病原体的部分成分，如蛋白质、多糖等，这些成分可以刺激免疫系统产生相应的抗体，从而增强人体对病原体的抵抗力。
疫苗的作用：
| 作用 | 描述 |
|---|---|
| 刺激免疫系统 | 诱导免疫细胞产生抗体 |
| 增强免疫力 | 提高人体对病原体的抵抗力 |
| 预防疾病 | 阻止病原体侵入人体 |
免疫系统越好，疫苗反应越大？
免疫系统越好，疫苗反应越大这句话是否正确呢？其实，这句话有一定的道理。下面，我们就来分析一下：
1. 免疫系统越强，疫苗反应越明显：当人体免疫系统较强时，疫苗中的抗原成分会更容易被识别和清除，从而产生明显的疫苗反应，如发热、乏力、肌肉酸痛等。
2. 免疫系统越强，疫苗效果越好：疫苗的主要作用是刺激免疫系统产生抗体，当人体免疫系统较强时，疫苗产生的抗体水平更高，从而提高疫苗的效果。
3. 免疫系统越强，疫苗副作用越小：疫苗的副作用主要是由免疫系统的反应引起的，当人体免疫系统较强时，疫苗的副作用相对较小。
如何提高免疫力？
了解了免疫与疫苗的关系后，我们再来探讨一下如何提高免疫力：
1. 均衡饮食：保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于提高免疫力。
2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，有助于免疫系统正常运作。
3. 适度运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力。
4. 保持良好心态：乐观的心态有助于提高免疫力。
5. 接种疫苗：按时接种疫苗，可以有效预防疾病，提高免疫力。
免疫系统与疫苗的关系密不可分。了解免疫与疫苗的奇妙关系，有助于我们更好地保护自己的健康。记住，免疫系统越好，疫苗反应越大，但这并不意味着我们要忽视免疫系统的重要性。只有拥有一个健康的免疫系统，我们才能更好地抵御疾病的侵袭。
造成免疫失败可能会有哪些主要原因
（1）疫苗因素
①疫苗的质量
使用非正规生物制品厂生产的疫苗或已过期失效的疫苗，其质量比较低劣或不合格。疫苗因运输、保存不当，或疫苗取出后在免疫接种前受到日光的直接照射，或取出时间过长，或疫苗稀释后未在规定时间内用完，引起疫苗的质量下降甚至失效。
②疫苗稀释剂
疫苗稀释液温度如果太高，会杀死部分活菌（毒），影响免疫效果。疫苗稀释剂消毒不合格或受到污染，也会影响免疫效果。饮水免疫时水质太差、饮水中含有消毒药或饮水器污秽等，都会造成免疫不理想或免疫失败。
（2）母源抗体干扰
种鸽个体免疫应答差异以及乳鸽来源不同等原因，造成乳鸽的母源抗体水平参差不齐。如果对所有乳鸽固定同一日龄进行接种，母源抗体过高的反而会干扰后天免疫，无法产生应有的免疫应答，影响疫苗的免疫效果。
（3）免疫抑制性疾病
圆环病毒、球虫等能损害鸽的免疫器官如法氏囊、胸腺、脾脏、哈德氏腺、盲肠、扁桃体、肠道淋巴样组织等，破坏免疫系统，造成免疫抑制，影响疫苗的免疫效果。
（4）野毒的早期感染
鸽接种疫苗后需要一定时间才能产生免疫力，在机体尚未产生完全保护抗体之前这段时间是一个潜在的危险期，一旦有野毒的入侵，会引起发病，出现免疫失败现象。
（5）毒力增强
病原微生物会在机体内大量复制、循环和突变，一旦毒力增强，即使免疫鸽群对病原微生物有一定的免疫力，但因长期暴露于这样的强毒包围环境中，也很可能会被感染而发病。
（6）鸽群自身状况
①遗传因素
动物机体对接种抗原产生免疫应答在一定程度上是受遗传控制的，鸽的品种繁多，免疫应答各有差异。即使是同一品种，不同的个体对疫苗的免疫反应强弱也不一致。有的鸽甚至有先天性免疫缺陷，从而导致免疫失败。
②营养状况
营养状况是影响疫苗免疫效果的很重要的因素。饲料中的很多营养成分如维生素、微量元素、氨基酸等都与鸽的免疫功能有关，这些营养成分过低或缺乏，可导致鸽的免疫功能下降，从而使接种的疫苗达不到应有的免疫效果。例如维生素与微量元素的缺乏会导致淋巴器官的萎缩，影响淋巴细胞的分化、增殖以及受体的表达和活化，从而使体内T淋巴细胞、自然杀伤细胞数量下降，吞噬细胞吞噬能力降低，B淋巴细胞产生抗体的能力下降等。
③健康状态
鸽群健康是产生良好免疫的基础。在鸽群健康状况不好时，尤其在鸽群发病期间，鸽体质很弱，抗病力下降，免疫应答能力也下降，如此时接种疫苗，往往无法达到预期保护力，免疫效果差，极易导致免疫失败，还可能发生严重的疫苗反应，甚至引起死亡。
④应激因素
鸽免疫功能在一定程度上受到神经、体液和内分泌的调节，在环境过冷、过热、湿度过大、通风不良、拥挤、突然变料、运输、转群等应激因素的影响下，机体肾上腺皮质激素分泌增加，而肾上腺皮质激素能显著损伤淋巴细胞，对巨噬细胞也有抑制作用，从而导致鸽免疫力下降。所以，在鸽群应激反应敏感期时接种疫苗，往往达不到预期免疫效果，造成免疫失败。
（7）混合感染
有些鸽场不重视对种鸽疾病的净化，综合防疫措施也跟不上，即使按免疫程序接种了鸽新城疫疫苗，由于支原体、大肠杆菌等混合感染，鸽仍然会生病甚至死亡。
（8）化学物质的影响
许多重金属（如铅、镉、汞、砷等）和某些化学物质（如卤化苯、卤素、农药等）抑制免疫应答，可损坏鸽的免疫组织器官，从而引起免疫失败。
（9）主观因素
①技术操作不过关
主要有以下几个方面。
疫苗选择不当
防制鸽新城疫可选用一些弱毒力的鸡新城疫活疫苗如Ⅳ系疫苗，若选择中等偏强毒力的新城疫Ⅰ系疫苗，不仅起不到免疫的作用，反而会引起病毒扩散甚至暴发鸽新城疫。
接种途径
鸽痘冻干苗要求的接种途径是皮下刺种，有些鸽场图方便省事改用饮水，自然达不到理想的免疫效果。
超剂量免疫
有些地方养殖户担心免疫力保护不够而发病，大剂量或反复频繁使用疫苗，殊不知，反而造成免疫麻痹，导致机体免疫系统应答失灵，造成发病。
免疫方法不当
滴鼻、滴眼免疫时，疫苗未被滴入眼内、鼻腔，或者疫苗从眼、鼻内被甩出。注射免疫时，出现“飞针”，疫苗根本没有注射进去，或者注入的疫苗从注射孔流出，造成疫苗注射量不足，流出的疫苗还会污染环境。饮水免疫时，免疫前未按规定停水、限水，或饮水器内加水量太多，使配制的疫苗未能在规定时间内饮完，影响机体获得足够的疫苗剂量。
免疫时间
机体对抗原的敏感程度呈24小时周期性变化，一天中不同时间内免疫效果稍有差异，选择恰当的免疫时间，免疫效果会好些。例如清晨，鸽体内因肾上腺素分泌较其他时间少，对抗原的刺激最敏感，此时进行疫苗的接种，效果最好。
免疫程序
有些养殖户不了解种鸽的免疫背景，也不进行母源抗体检测，认为越早使用疫苗免疫越好。如果乳鸽有较高的母源抗体，首免日龄过早，则会造成疫苗与母源抗体中和，抗体滴度反而降低，此时若有野毒侵袭，容易引起感染发病；免疫滞后也容易出问题，若首免日龄推迟太晚，母源抗体已消失，会出现免疫空档期，一旦有野毒侵袭也易感染发病。有些养鸽户不按规定的免疫程序接种疫苗，而是频繁使用疫苗，这样会引起前次免疫产生的抗体与下一次的接种的疫苗中和，造成机体内的抗体水平始终不高。
②忽视局部免疫作用
例如疫苗对鸽新城疫产生的免疫力有两方面，一方面是体液免疫，产生中和抗体，对侵入血液中的新城疫病毒进行中和；另一方面是细胞免疫，除了在血液起作用外，还有黏膜保护作用，阻止新城疫病毒通过呼吸道黏膜入侵。只有做好全面的免疫力，才能有效阻止新城疫病毒的侵入。
③药物的滥用
许多药物如卡那霉素等对淋巴细胞的增殖有一定抑制作用，能影响疫苗的免疫应答反应；磺胺类药物也会使鸽的免疫器官受到抑制。有的鸽场在疫苗接种期间随意使用抗生素或药物饲料添加剂，导致机体免疫细胞减少，以致影响机体的免疫应答反应。或在进行免疫前后和稀释活疫苗时，乱用抗生素，影响疫苗的活性。
④思想观念有问题
多数养鸽业主甚至技术人员对疫苗在控制传染病中的作用缺乏正确认识，错误地认为用了疫苗就不会发病而放松或忽略了卫生消毒等综合防疫措施。如免疫接种时不按要求消毒注射器、针头、刺种针及饮水器等，反而会使免疫接种变成人为散毒，引发疫病流行。
⑤饲养管理不当
消毒卫生制度不健全，鸽舍及周围环境中存在大量的病原微生物，在使用疫苗期间鸽群已受到病毒或细菌的感染，这些都会影响疫苗的效果，导致免疫失败。饲喂霉变的饲料或垫料发霉，其霉菌毒素能使胸腺、法氏囊萎缩，毒害巨噬细胞而使其不能吞噬病原微生物，从而引起严重的免疫抑制。
⑥缺乏规章制度
人员防疫管理制度、兽医技术岗位责任制、卫生防疫制度、病死鸽的处理方法等规章制度的缺乏。或有制度但不严格执行，形如虚设。
疫苗的成分主要是什么
疫苗的主要成分包括抗原、佐剂、防腐剂、稳定剂、灭活剂及其他活性成分。疫苗抗原成分的免疫功能、免疫原性应该长期保持并有很好的稳定性，疫苗及其配伍剂在使用后不良反应越少越好。
其中抗原是疫苗最主要的有效活性组分，是决定疫苗的特异免疫原性物质。抗原应能有效地激发机体的免疫反应，包括体液免疫或(和)细胞免疫，产生保护性抗体或致敏淋巴细胞，最后产生抗特异性抗原的保护性免疫。免疫原性较强的抗原有各类蛋白质、多糖等，类脂则较差。有些免疫原性较弱的抗原可以通过与佐剂合用来增强免疫应答。
佐剂能增强抗原的特异性免疫应答、增强抗体应答、增强疫苗的黏膜传递、增进免疫接触和增强抗原的免疫原性等。
使用佐剂，可以大大的提升抗原引起机体产生免疫应答的能力（即免疫原性），节约抗原的用量，在提升疫苗免疫效果的同时，降低生产的成本。
根据佐剂成分的不同，可以将其分为无机化合物佐剂（铝等）、人工合成佐剂（CpG、细胞因子等）和生物性佐剂（如植物油、卡介苗等植物和细菌成分）等不同的类型，目前我国批准人体疫苗使用的佐剂一般均为含铝的无机化合物佐剂。
防腐剂用于防止外来微生物的污染。一般液体疫苗为避免在保存期间微量污染的细菌繁殖，均加入适宜的防腐剂。大多数的灭活疫苗都使用防腐剂，如硫柳汞、2―苯氧乙醇、氮仿等。
而且为保证作为抗原的病毒或其他微生物存活并保持免疫原性，疫苗中常加入适宜的稳定剂或保护剂，如冻干疫苗中常用的乳糖、明胶、山梨醇等。
灭活病毒或细菌抗原的方法除了可用物理方法如加热、紫外线照射等之外，也常采用化学方法灭活。常用的化学灭活试剂有丙酮、酚、甲醛等，这些物质对人体有一定毒害作用，因此在灭活抗原后必须及时从疫苗中除去，并经严格检测，以保证疫苗的安全性。
疫苗在制备时还需使用缓冲液、盐类等非活性成分。缓冲液的种类、盐类的含量都可影响疫苗的效力、纯度和安全性，因此都有严格的质量标准。
一般来说，疫苗是通过皮下和肌肉注射等方式进入体内的，必须依靠溶剂和乳化剂配制成液体，才能够进行注射。
此外，疫苗在生产过程中，难免会混入一定量的生产原料、中间产物或者降解代谢产物，也就是杂质。杂质虽然不是人们故意添加的，但是，其在疫苗中的出现是难以完全避免的，只能通过一定的方式，进行控制，尽量降低杂质的含量，减少不良反应的发生。
自然免疫的缺陷
免疫缺陷病
（innunodeficiencies）
（一）小儿免疫特点（处于生理性免疫低下状态）
1．非特异性免疫特点
⑴小儿处于生长发育过程，非特异性免疫功能发育尚未成熟，随年龄增长而逐渐成熟。
⑵新生儿皮肤薄嫩，屏障作用差。
⑶新生儿及婴儿肠壁通透性高，胃酸少，杀菌力弱。
⑷婴幼儿淋巴结功能尚未成熟。
⑸血清补体含量较低。
2．细胞免疫特点
⑴胎儿的细胞免疫功能尚未成熟，因而对胎内病毒感染（CMV）不能产生足够的免疫力，可造成胎儿长期带病毒现象。
⑵新生儿的细胞免疫功能已充分发育，其皮肤迟发型超敏反应在初生后不久即已形成，接种卡介菌后数周，结核菌素试验即成阳性反应。
3．体液免疫特点
⑴IgM：胎儿期较低，正常脐血中含量仅为成人10%，1岁达成人的75%。
胎儿期如感染风疹、CMV、脐血中IgM↑
IgM不通过胎盘，故母体IgM不传给胎儿
IgM是抵抗G-杆菌的主要抗体，故新生儿易患G-杆菌感染。
⑵IgG：是唯一通过胎盘的Ig，是婴儿出生后数月内抵御感染的主要抗体。
分为四个类IgG1、IgG2、 IgG3、IgG4
来自母体IgG生后因代谢分解而逐渐下降，半岁内全部消失，生后3个月IgG产生逐渐增加，6-7岁达成人水平。
⑶IgA：IgA在胎龄30周时才出现，生时血清中不超过5mg/dl，但可从母乳中得到分泌型IgA
生后第3周开始合成血清型IgA，1岁时为成人13%，至12岁时达成人水平。
新生儿及婴幼儿S IgA较低，1岁为成人3%，12岁达成人水平。
因此新生儿及婴儿易感呼吸道及胃肠道感染。
⑷IgE:脐血中IgE含量仅为成人15%，7岁时达成人水平。
（二）原发性免疫病的分类
1．定义：原发性免疫缺陷病是一组由于免疫性细胞在发生，分化或在其相互作用中有异常而引起免疫功能底下的疾病。其病因尚未充分明了，可能与免疫器官先天发育不全，宫内感染和遗传等有关。临床上以抗感染机能低下，易患反复严重感染性疾病为特征。
2．分类：
⑴体液免疫缺陷病（humoral immunity deficiency）
先天性低丙种球蛋白血症
婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
选择性免疫球蛋白缺乏症选择性IgA缺乏症
选择性Igm缺乏症
⑵细胞免疫缺陷病（Cellular immumity deficiemay）
先天性胸腺发育不全
⑶联合免疫缺陷病（combined immunodeficiency）
重症联合免疫缺陷病
共济失调毛细血管扩张综合征
⑷吞噬功能缺陷病
⑸补体缺陷病
（三）原发性免疫缺陷病的临床表现
1．感染：其特点为①感染次数增多;②不常见的严重感染如败血症、脑膜炎;③感染持久不愈，治疗效果不佳;④发生低致病力的细菌感染。
体液免疫缺陷——G+菌感染
细胞免疫缺陷——G-菌感染、真菌、原虫、病毒、分支杆菌
2．体重下降，身材矮小，发育迟媛。
3．胃肠功能紊乱，如腹泻、吸收不良和呕吐。
约20%体液免疫缺陷有慢性腹泻
细胞免疫缺陷者伴腹泻更多，可致肛门周围表皮脱落
4．皮肤异常：脓皮病、湿疹、淤点、脱发、斑疹
5．其它表现：肝脾肿大、小关节肿胀、关节运动受限
6．特殊表现：坏疽性种痘反应，手足搐搦、短肢体侏儒，共济失调、毛细血管扩张、肉芽肿、血液异常（血小板减少）
（四）原发性免疫缺陷病的实验检查
1．一般化验：
⑴血象
⑵淋巴细胞计数：＜1.2×109/L提示T细胞免疫缺陷
⑶骨髓检查：浆细胞减少提示体液免疫缺陷
2．体液免疫功能检查：
⑴血清Ig定量测定：IgG＜2.5g/L为缺乏
IgA＜0.05-0.1g/L为缺乏
IgM＜0.05-0.1g/L为缺乏
⑵同族血型凝集素：为一种自然抗体，血清中含量可估计IgM含量，1岁以上抗A或抗B滴度小于1∶4提示体液免疫缺陷。
⑶特殊抗体测定：Schick试验（白喉毒素试验）阳性提示体液免疫缺陷和联合免疫缺陷。
⑷EAC玫瑰花形成试验：正常值15-20%。低于此值提示体液免疫缺陷。
3．细胞免疫功能检查
⑴皮肤迟发型超敏反应：①结核菌素试验 48-72h；②链激酶链道酶（SK-SD）试验；③植物血凝素试验（PHA）。
⑵淋巴细胞转化试验：正常值60-70%。
⑶ E玫瑰花形成试验：正常值50-80%。
4．病理检查
⑴淋巴结活检：周围皮质下深层LC很少提示细胞免疫缺陷
皮?B style='color:black;background-color:#A0FFFF'>是巢慵吧�⒅行腖C很少提示体液免疫缺陷
两者均少提示联合免疫缺陷
5．X线检查：在婴儿期缺乏胸腺者提示细胞免疫缺陷或联合免疫缺陷
（五）原发性免疫缺陷的诊断与鉴别
免疫缺陷病缺少特异性症状和体征，诊断要综合病史、体检和实验室检查进行全面分析，尤其要重视实验室检查，反复或严重的感染常是怀疑本病的线索，应进一步了解。
1．出生史：包括母孕史。
2．接种史：
3．传染病史：麻疹和水痘常见。
4．其他病史：包括肿瘤、自身免疫病、扁桃体和脾切除术、放疗、免疫抑制剂治疗。
5．家族史：
几种常见的原发性免疫缺陷病
几种常见的原发性免疫缺陷病
疾病
遗传方式
性别
发病年龄
临床特点
实验室检查
1、体液免疫缺陷病 50%-70%最常见
⑴先天性低丙种球蛋白血症
伴性隐性常染色体隐性
男性
两性
6-12个月
①反复细菌感染
②常合并SLE和类风湿关节炎
③发育不良
④淋巴结和扁桃体缺如或很多
⑤胸腺发育正常
⑥半数10岁前死亡
①血清Ig＜2g/l
②免疫接种后Ab很少或缺如
③血型同族凝集素滴度很低或缺如
④骨髓、淋巴结无浆细胞
⑤外周血LC正常
⑥细胞免疫功能正常
⑵婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
两性
6个月～3岁
①产生Ig时间推迟
至生后9-18个月；2-4岁达正常水平
②易患G+菌感染
①Ig＜4.0g/L，IgG＜2.5g/L
②免疫接种Ab形成不足
③外周血LC正常
④细胞免疫功能正常
⑤直肠粘膜固有层活检、淋巴结活检可找到浆细胞
⑶选择性IgA缺乏症
常梁色体隐性或显性遗传
两性
婴儿期
①部分患者可无症状②婴儿期反复呼吸道或胃肠道感染
③常伴过敏性疾病或自身免疫性疾病
④随年龄增长其症状
①血清IgA＜0.05g/L
②SIgA缺乏
③其它Ig正常
⑷选择性IgM缺乏症
两性
婴儿期
①少数无症状
②反复细菌感染
③常并发自身免疫性溶血性贫血等
④预后严重
①血清IgM＜100mg/L
②外周血LC正常
③骨髓可找到浆细胞
④细胞免疫功能正常
2、细胞免疫缺陷病（5%-10%）
⑴先天性胸腺发育不全George综合征
两性
生后1-2小时
①生后1-2小时出现低钙抽搐
②特殊面容（眼短宽、鼻唇沟短、耳位低、鱼样嘴、小下颌）
③常伴发先心病，食道闭锁、甲低
④X线检查无胸腺
⑤预后差
①外周血LC＜1.2×109/L
②皮肤迟发超敏反应（-）
③细胞免疫功能低下
④血Ca↓P↑
尿Ca为0
甲旁素↓
3、联合免疫缺陷病（10%-25%）
重症联合免疫缺陷病（SCID）
瑞士型为常染色体隐性Gitlin型为性连锁隐性
两性
生后1-2月
①反复各种感染，以念珠菌感染最早最常见
②常患严重感染
③水痘、麻疹为暴发型和严重中毒症状
④免疫接种后可致严重感染
⑤发育营养差
⑥抓不到淋巴结、扁桃体、发育不良、肝脾不肿大
①Ig↓
②外周血LC＜1×109/L
③无抗体反应
④血型同族凝集素极低或缺如
⑤细胞免疫功能↓
⑥骨髓浆细胞和LC↓
⑦直肠粘膜活检示粘
（六）原发性免疫缺陷病的治疗
1．一般治疗
⑴合并感染选用适当抗生素。
⑵对细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷输血需慎重（移植物抗宿主反应）。
⑶先天性胸腺发育不全低钙血症补钙、维生素D、甲旁素。
⑷对细胞免疫缺陷和联合免疫缺陷者禁忌接种活疫菌或菌苗。
2．替代疗法
⑴对大多数体液免疫缺陷定期肌注丙种球蛋白，但不可用于选择性IgA缺乏症。
⑵输新鲜血浆或冰冻血浆。
新鲜血浆必须作凝集反应，无交叉凝集反应方式可使用。
对SCID和细胞免疫缺陷者输血浆需进行X线处理。
选择性IgA缺乏者不宜输新鲜血浆。
3．免疫重建：通过免疫器官或组织的移植方法使患者恢复免疫功能和方法。
⑴骨髓移植
⑵胎儿胸腺移植
⑶胚肝移植
⑷脐血干细胞移植
⑸外周血干细胞移植
（七）原发性免疫缺陷病的预防
1．对患者家庭成员进行筛选检查。
2．遗传咨询，检出致病基因携带者，指导生育。
3．产前诊断
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