叶酸，这个名字对于准妈妈来说并不陌生。它是孕期补充的重要营养素，被誉为“孕期守护神”。叶酸究竟有什么作用？如何通过叶酸网获取相关知识？今天，我们就来聊聊这个神秘的“叶酸网”。
一、什么是叶酸？
我们来了解一下什么是叶酸。叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体内参与DNA和RNA的合成，对细胞分裂和生长至关重要。孕期补充叶酸，有助于预防胎儿神经管缺陷等出生缺陷。
二、叶酸的作用
* 预防胎儿神经管缺陷：胎儿神经管缺陷是一种常见的出生缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。孕期补充叶酸，可以有效降低这种风险。
* 降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的风险：叶酸有助于维持正常的血糖水平，降低妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的风险。
* 促进胎儿生长发育：叶酸参与胎儿细胞的分裂和生长，有助于胎儿健康成长。
三、叶酸网的介绍
叶酸网是一个专门为孕妇和备孕女性提供叶酸相关知识的平台。在这里，你可以了解到：
* 叶酸的摄入量：根据孕妇的孕周和体重，叶酸网的专家会为你提供个性化的叶酸摄入量建议。
* 叶酸的食物来源：叶酸网会介绍富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等。
* 叶酸补充剂的选择：叶酸网会为你推荐适合自己需求的叶酸补充剂，并提供购买渠道。
* 孕期叶酸相关知识：叶酸网会定期更新孕期叶酸相关知识，帮助你更好地了解孕期叶酸的重要性。
四、如何使用叶酸网？
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2. 下载叶酸网APP：在应用商店搜索“叶酸网”，下载并安装APP，即可随时随地获取叶酸知识。
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五、叶酸网的优势
* 权威性：叶酸网的内容均由专业营养师和医生审核，确保信息的准确性和权威性。
* 实用性：叶酸网提供个性化叶酸摄入量建议，帮助你科学补充叶酸。
* 便捷性：叶酸网支持微信、APP、论坛等多种方式获取知识，方便快捷。
叶酸是孕期补充的重要营养素，对胎儿和孕妇的健康至关重要。叶酸网作为一个专业、实用的平台，为孕妇和备孕女性提供了丰富的叶酸知识。希望这篇文章能帮助你更好地了解叶酸，为孕期健康保驾护航。
表格：叶酸网主要功能
| 功能 | 描述 |
|---|---|
| 个性化叶酸摄入量建议 | 根据孕周和体重，提供个性化的叶酸摄入量建议 |
| 叶酸食物来源介绍 | 介绍富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、坚果等 |
| 叶酸补充剂推荐 | 推荐适合自己需求的叶酸补充剂，并提供购买渠道 |
| 孕期叶酸相关知识更新 | 定期更新孕期叶酸相关知识，帮助了解叶酸的重要性 |
| 叶酸网论坛 | 与其他准妈妈交流孕期叶酸经验，分享心得 |
备孕期间,叶酸怎么补充该如何挑选叶酸产品
文丨C妈学堂
经过长达4年的备孕时间，小丽终于迎来了自己的第1个宝宝。
在医院里边体检时，医生专门叮嘱小丽去吃一些叶酸，在平时的生活中也可以看到一些叶酸的免费发放处。
从这些情况都可以体现出来，叶酸对身体比较好的，所以小丽为了孩子的健康，也没有过多的询问，便买了好几盒叶酸回来开始吃。
但是她只听到了医生的前几句叮嘱，后面的嘱咐却忘记了，医生并没有要求孕妇在怀孕期间全程都去吃叶酸，然而小丽在孩子已经8、9个月份的时候还在吃叶酸，而且每天还吃好几次。
这天小丽在家干家务，刚拿起拖把准备拖地，人就晕倒在地上了，她的丈夫下班回家，发现她晕倒在地上吓坏了，赶紧将她送去了医院，经过医生的检查，发现孩子已经不在了。原因和叶酸补充不对有很大关系。
01、关于食用叶酸的小知识，你还蒙在鼓里吗？根据科学表明，如果孕妇在怀孕早期吃叶酸，可以帮助预防胎儿畸形。
但是吃叶酸也是需要讲究时间的，并是在怀孕全程都需要吃，而且有的孕妇对于叶酸的敏感度比较强，在吃完叶酸之后，往往会出现一些身体方面的异常情况，不仅会导致消化不良，食欲下降，甚至还会导致胎儿的发育受到影响。
1）叶酸的食用时间要知道
一般情况下，在怀孕12周之前是需要吃叶酸的，因为在这个时期正好是胚胎发育的最关键时期。
《组织胚胎学》一书中曾经讲到，如果缺乏叶酸可能会导致胎儿发育畸形，从而导致孩子出现残疾的情况。
大家都知道，当胎儿出现畸形的情况时，不仅对于整个家庭来说是灾难，当孩子生下来之后对国家带来的影响也是非常大的。
所以一般情况下，都建议孕妇在怀孕12周之前通过吃叶酸来避免这种情况发生。
2）备孕期吃叶酸可以任由自己选择
有的人说，在备孕期间一定要吃叶酸，这样才能够帮助孩子发育得更好，生出来的宝宝能够更加聪明，但是有的人对于叶酸非常的敏感。
小田曾经和我说，在备孕期间她也听从了别人的建议，准备吃一些叶酸来帮助孩子发育得更好，快速拥有宝宝。
没有想到的是，吃了叶酸之后不仅月经失调了，而且白带也变得非常异常，所以就停止了吃叶酸，身体的异常现象也慢慢地消失了。
所以，备孕女性，以及怀孕的孕妈，可不要随便乱补充叶酸，以免影响身体健康。
3）补充叶酸的方式
在吃叶酸时，不仅可以去药店买一些叶酸片来使用，在平时的生活中也可以从食物中摄取到叶酸。
《饮食大全》一本书中曾经讲到，一些新鲜的水果蔬菜，尤其是深绿色的蔬菜，叶酸成分非常高。
不过在怀孕之后，由于孕妇对于叶酸的需求量太高了，从普通的食物中想要获取那么多的叶酸，可能就需要吃很多的食物，这是非常不现实的行为，所以，必须通过叶酸片来进行摄入。
02、服用叶酸时要谨慎对待，以下几点一定要注意叶酸虽然能够给身体带来好处，帮助胎儿发展发育，但是，如果使用的方式不对，或者使用的量不对，不仅不能够给身体带来好处，还可能给身体带来一些额外的伤害，这时候给孕妇和胎儿的危害可不只是一点点。
①胃肠道不好的孕妇，要把叶酸磨成粉状进行使用
现在胃病的人非常多，孕妇虽然是一个特殊的群体，但是也避免不了胃肠道的疾病发生。当胃肠道有疾病时，叶酸对胃肠道的刺激又比较大，可能会使胃肠道的疾病加重。
这时候，不仅不利于孕妇吸收，还会给孕妇带来更多的危害。在这种情况下，家人可以选择让孕妇饭后再服用叶酸，并且把叶酸片磨成粉状。因为胃肠道里面已经有了食物，叶酸对胃肠道的刺激也会小一点。
另外，当孕妇呕吐的情况比较严重时也可以利用此方式，可以让孕妇对叶酸片的吸收更好一些。
②避免与维生素c一起使用
妇产科医生表明，维生素是孕妇在整个孕产期间都不能缺乏的物品，尤其是维生素c，因为孕妇是一个比较敏感的体质，而且在10月怀胎期间，要尽量保证不要感冒的情况发生，所以常常会通过使用维生素c来增加自己的抵抗力。
但是由于叶酸会和维生素c产生一些化学反应，从而会使胃肠道对于叶酸的吸收大大降低。
所以如果孕妇想要两种物质都补充，那么一定不能在同一个时间一起服用，要分开时间进行服用，这样更有利于两者更好的吸收。
因此孕妇每天使用叶酸的时间也要定时定点，这样子对于两者的吸收都非常有好处
③服用叶酸不能过量
《只有医生知道》这本书中曾经讲到，孕妇每天服用的量要在0.4毫克左右，如果孕妇平时想要多吃一些叶酸，不仅不会给孩子带来好处，反而会带来。所谓的贪多嚼不烂，当吃的叶酸比较多时，可能还会导致消化不良，给胃肠道带来更大的伤害。
另外，一些孕妇年龄比较大，体质也相对有一些出入，在服用叶酸的时候要咨询医生，然后让医生对症下药，不要根据别人的讲解从而自己去服用叶酸量。
这样子服用的叶酸并不能够让自己身体调整到最好的状态，甚至还会因为服用叶酸的量有误，给自己和胎儿都带来不利的影响，严重的情况下，可能母亲的这几个月辛苦就白费了。
怀孕生孩子真的是一件非常辛苦的事情，只要当了准妈妈在怀孕期间的一些事情就不能由自己做主了，能吃什么不能吃什么，平时需要怎么睡，每天需要做哪些运动都被医生安排的明明白白，这也是当妈妈一个必备的过程。
如果想让孩子的身体更加健康，母亲在平时也要注重一些食物的摄取量，即使是叶酸这种对胎儿非常好的物品，也要注意咨询医生，尽量用最科学的方式来补充。
另外，在怀孕期间，孕妇都会遇到很多迷惑的问题，要及时去询问医生，不能自己擅自做主，更不能听取别人的经验。因为每个人的身体都是有区别的，别人的经验也许并不适合自己。
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什么是叶酸
叶酸是一种水溶性维生素，分子式是C19H19N7O6。因绿叶中含量十分丰富而得名，又名喋酰谷氨酸。在自然界中有几种存在形式，其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。 [1]
叶酸含有1个或多个谷氨酰基，天然存在的叶酸大都是多谷氨酸形式。叶酸的生物活性形式为四氢叶酸。叶酸为黄色结晶，微溶于水，但其钠盐极易溶于水。不溶于乙醇。在酸性溶液中易破坏，对热也不稳定，在室温中很易损失，见光极易被破坏。[1]
叶酸在体内有主动吸收和扩散被动吸收两种方式，吸收部位主要在小肠上部。还原型叶酸的吸收率较高，谷氨酰基愈多吸收率愈低，葡萄糖和维生素C可促进吸收。吸收后的叶酸在体内存于肠壁、肝、骨髓等组织中，在NADPH参与下被叶酸还原酶还原成具有生理活性的四氢叶酸(THFA或FH4)，参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成及细胞分裂与生长过程中具有重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用。缺乏时可致红细胞中血红蛋白生成减少、细胞成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。
孕期叶酸,你补对了吗
中国临床营养网（lcyycc）
作者：李成凤（昆明医科大学第二附属医院临床营养科营养师，注册营养师，《中国临床营养网》签约营养师）
叶酸是准妈妈们都比较熟悉的营养素，因为在备孕阶段就开始推荐补充。虽然目前叶酸对孕期的重要性已得到了广泛认可，且市面上叶酸补充剂产品也较多，但是很多孕妈们对叶酸的功效和叶酸补充剂的选择以及安全性仍存在一些疑惑，有不少孕妇是别人吃，自己也就跟着吃了。上一期我们聊了聊：【李成凤】怀孕了，营养素补充剂该不该吃？（点击标题直接查看），这一期我们聊聊“关于叶酸，孕妈们到底该怎么补？”
一、关于叶酸
1.什么是叶酸：叶酸其实是B族维生素中的一种，又称维生素B9，最初是从菠菜叶中分离提取出来的。人体内不能合成叶酸，只能外源性摄入，比如通过摄入天然食物、药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸来获得。
2.叶酸到底有啥用：叶酸是人体不可缺少的营养元素之一，在胚胎发育、新陈代谢等过程中发挥着重要作用，与我们人体的生长发育密切相关。缺乏叶酸除了会引起巨幼红细胞贫血之外，在妇女围孕期可导致胎儿神经管畸形（主要表现为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常）、唇腭裂等出生缺陷。叶酸缺乏尤其是对患有巨幼细胞性贫血的孕妇来说，容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产和新生儿低出生体重等。
二、食物富含叶酸，但吸收率较低
很多孕妈会说既然食物中也存在叶酸，那多吃菠菜等富含叶酸的蔬菜不就可以了吗。理想丰满，现实骨感啊……的确，我们生活中常见的不少食物中含有丰富的叶酸，比如动物肝脏，黄豆，坚果，菠菜、莴苣、芦笋、油菜、西兰花等深绿叶类蔬菜，以及橘子、草莓等水果。然而天然食物中的叶酸生物利用率较低（约为标准叶酸的50%），并且经过储存烹调加工后可损失50-90%。例如，每100g生重的以下食物所含叶酸量为：猪肝425.1μg，黄豆181.1μg，菠菜116.7μg（以菠菜为例，考虑到损失率，要补充到需要量的话，那可能至少需要摄入大约1kg）。因此，对于一人吃两人用的孕妈来说，单纯从食物中摄取到的叶酸量是不够的，而合成的叶酸补充剂稳定性好、不易被破坏，比天然食物中叶酸的生物利用率高1.7倍，因此服用叶酸补充剂是有必要的。
三、孕妇需要多少叶酸？
由于天然的和合成的叶酸在吸收利用率上的差异，我们在计算叶酸总摄入量时是以膳食叶酸当量（DFE）来表述，计算公式为：总膳食叶酸当量（μgDFE）=天然膳食叶酸（μg）+ 1.7合成叶酸（μg）。准妈妈从孕早期开始，叶酸需要量就有所增加，孕期叶酸推荐摄入量和最高摄入量如下表所示：
RNI：推荐摄入量，指满足绝大多数(97％ 98％)妇女所需的剂量，适当超过RNI是营养素摄入的最好状态。
UL：可耐受最高摄入量，代表每日摄入量的安全上限，是一个健康人群中几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入水平，但不代表达到此摄入水平对健康有益，超过时，损害健康的风险会不断增大。
h：指合成叶酸摄入量上限，不包括天然食物来源的叶酸量。
从表格中我们可以看到，孕期每天的叶酸推荐摄入量应达到600μgDFE，且不超过1000μgDFE，1000μgDFE中不包含天然食物来源的叶酸，即叶酸补充剂（或强化食品）中获取的叶酸可耐受最高摄入量，目前天然食物中摄取的叶酸暂无最高剂量限定，未发现过量风险，通常认为是安全的，但由于其吸收利用缺陷，孕期需要的叶酸需要从补充剂中额外获得。
四、所以，叶酸补充剂该怎么吃？
通常补充叶酸至少4周后体内的叶酸缺乏状态才得以纠正，关于叶酸补充剂的推荐，目前的建议是，最迟应从孕前3个月开始，至少从孕前1个月开始补充，每天增加400μg叶酸补充剂，服用时间最好在早餐后半小时或一小时内，并持续整个孕期。
目前市面上常见的叶酸补充剂含量在400-800μg，无高危因素（神经管缺陷生育史，叶酸缺乏，或相关疾病等）的孕妈按此剂量范围补充即可，最好不要超量补充。需要注意的是，孕妈们在服用叶酸补充剂的同时也要确保合理均衡饮食，每天应摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果等（如果能保证每天摄入400g的各种蔬菜，且一半以上为新鲜深色蔬菜，可提供约200μgDFE的叶酸）。另外，市面上常见的叶酸补充剂除了含量的区别外，价格差异也较大，有些还包含了其他复合维生素，如果饮食不太均衡或早孕反应较重的孕妈，也可选择服用此类含有叶酸的复合型维生素，避免一些维生素缺乏。但有的孕妈在服用叶酸补充剂的同时，还会额外补充复合维生素，这个时候就需要阅读产品规格说明，如果复合维生素里含有推荐摄入量的叶酸，那么建议孕妈们选择此类复合维生素即可，不必添加额外的叶酸补充剂，以防叶酸重复过量补充。
五、过量增补叶酸的安全性
增补叶酸的潜在健康危害是科学界和公众非常关心的问题，然而目前关于大剂量增补叶酸的安全性，尚缺乏有力确凿的证据。有研究认为过量补充叶酸会使血液中叶酸含量明显增加，而掩盖维生素B12缺乏的早期表现，从而产生神经系统的损害；也有研究认为过量补充叶酸可能增加某些肿瘤以及新生儿自闭症和儿童期哮喘的发生风险。但目前这些危害的明确性尚未被证实，有效合理的叶酸补充范围还需进一步研究。
根据《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》的建议，有神经管缺陷生育史、叶酸缺乏或相关疾病的孕妈则需要大剂量增补叶酸，具体补充量需结合临床检查并在医生的指导下进行。而对于无高危因素的妇女，目前普遍认为叶酸补充剂摄入量 800μg是安全的。
六、小结
天然叶酸稳定性较差，易损失，通过膳食补充无法达到孕期需要量，因此，孕期服用叶酸补充剂是必要的，但营养补充剂不能取代食物，准妈妈们应当在每天合理饮食、摄入富含叶酸食物的基础上，再增加叶酸补充剂，注意阅读说明书上标注的含量规格，无高危因素的准妈妈建议叶酸补充剂的摄入量最好不超过800μg，避免过量补充。
参考资料：
1.中国居民膳食指南（2016版）
2.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）
3.易传祝,荫士安,胡余明.补充叶酸对育龄妇女营养与健康状况的影响[J].卫生研究, 40(1):130-132.
4.胡晓吟,陈蓉.围孕期补充叶酸的益处及疑惑 [J].中国妇幼健康研究, 2016(2):276-278,共3页.
5.张婷,李光辉.妊娠期母体叶酸水平与母儿结局的研究进展[J].中国全科医学, 2019, 22(03):16-20+25.
6.妊娠期补充过多叶酸和维生素B(12)增加新生儿自闭症风险[J].浙江中西医结合杂志, 2016, 26(9):856-856.
7.谢晓媛,崔岚,辛力.叶酸代谢障碍与出生缺陷关系的研究概况[J].中国优生与遗传杂志, 2015(07):14-15+112.
8.杨冬梅,李敏清,庞丽红, et al.孕前及孕早期补充小剂量叶酸对孕妇及胎儿的意义[J].广西医科大学学报, 2016, 33(1):96-97.
《中国临床营养网》编辑部
2020.11.17
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