脑瘫，即脑性瘫痪，是一种由于胎儿、新生儿或婴幼儿期脑部发育障碍导致的运动障碍和姿势异常。脑瘫不仅影响患者的运动能力，还可能伴随认知、语言、感觉和情感等多方面障碍。早期识别和干预是改善脑瘫患者预后的关键。本文将结合八个动作，帮助家长了解宝宝脑瘫的早期表现，提高早期干预的意识和能力。
一、八动作看宝宝脑瘫
1. 吸吮反射
吸吮反射是婴儿出生后的一种本能反应，有助于保证婴儿的生存。如果宝宝吸吮反射减弱或消失，可能是脑瘫的早期信号。家长可以观察宝宝在哺乳或吸吮奶嘴时的反应，若吸吮力度不足或无法维持吸吮，应及时就医。
2. 摆正反射
摆正反射是指婴儿在从仰卧位转为侧卧位时，能够迅速调整身体姿势，保持平衡。若宝宝在6个月内无法完成这一动作，可能存在脑瘫风险。
3. 翻身反射
翻身反射是指婴儿在3-4个月大时，能够从仰卧位翻至侧卧位，再从侧卧位翻至俯卧位。若宝宝在6个月内无法完成翻身动作，需警惕脑瘫可能。
4. 扶坐反射
扶坐反射是指婴儿在6-8个月大时，能够在家长的扶持下保持坐姿。若宝宝在8个月内无法完成扶坐动作，可能存在脑瘫风险。
5. 扶站反射
扶站反射是指婴儿在9-12个月大时，能够在家长的扶持下站立。若宝宝在12个月内无法完成扶站动作，需警惕脑瘫可能。
6. 独立行走
独立行走是宝宝成长过程中的重要里程碑。若宝宝在1岁后仍无法独立行走，可能存在脑瘫风险。
7. 姿势异常
脑瘫患者的姿势可能存在异常，如头部后仰、身体侧弯、腿部交叉等。家长应关注宝宝姿势的变化，若发现异常，应及时就医。
8. 运动发育迟缓
运动发育迟缓是脑瘫的常见表现。家长可以通过观察宝宝的运动发育情况，如爬行、跳跃、跑跳等，判断是否存在脑瘫风险。
二、早期干预的重要性
脑瘫是一种慢性疾病，早期干预可以降低脑瘫患者的残疾程度，提高生活质量。以下是早期干预的重要性：
1. 改善运动能力：早期干预可以帮助脑瘫患者提高运动能力，减轻运动障碍。
2. 促进脑部发育：早期干预可以促进脑部发育，提高认知、语言等能力。
3. 提高生活质量：早期干预有助于提高脑瘫患者的生活质量，使其更好地融入社会。
4. 减轻家庭负担：早期干预可以减轻家庭的经济负担和心理压力。
通过观察宝宝的八个动作，家长可以初步了解宝宝是否存在脑瘫风险。早期识别和干预是改善脑瘫患者预后的关键。家长应密切关注宝宝的运动发育情况，一旦发现异常，应及时就医。加强家庭护理，配合专业治疗，有助于提高脑瘫患者的康复效果。
引用权威资料：
1. 中国残疾人联合会：《中国脑瘫康复指南》，2015年版。
2. 王晓明，刘丽丽：《脑瘫早期识别与干预》，人民卫生出版社，2018年版。
八个动作看宝宝脑瘫图
宝宝这些异常要关注：
肌张力高
常流口水
手足内翻
剪刀脚
智力障碍
语言障碍
★运动发育落后：粗大运动和精细运动
★异常肌张力：打挺或过软等
★太闹人：易激惹、持续哭闹、睡眠不安等。
★太安静：对外界不理不睬，过分安静。
★难喂：吸吮困难，呕吐频繁。
★太难带：护理困难，肢体僵硬，翻动如滚木样。
★太难看：握拳头、”飞机手”、“芭雷脚”、尖足，下肢僵硬伸展，伸腿坐，上臂
内旋等。
【脑瘫宝宝姿势异常图】宝宝脑瘫蹬脚姿势图
脑瘫宝宝姿势异常图：俯卧位异常姿势
1、俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;
2、或不能擡头，双上肢不能支撑躯干，肩部着牀，臀部高举;
3、或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;
4、也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。
脑瘫宝宝姿势异常图：仰卧位异常姿势
1、头后仰，下肢伸直，婴儿脑瘫的姿势异常有时呈角弓反张姿势。
2、由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿 4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。
3、有时呈Mom反射状姿势，有时呈双下肢伸直。
4、四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于牀面，呈青蛙仰卧状。
脑瘫宝宝姿势异常图：肢体不协调
1、宝宝常表现为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，左右肢体有明显的不对称。
2、宝宝表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。运动外观显的持续而松散，幅度大而无法控制。
3、宝宝呈醉汉步态，他们常不能保持一个固定的姿势，当站立时为维持站立姿势，必须不停地进行调节。
脑瘫宝宝姿势异常图：其他
1、2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象，宝宝上肢内旋位，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。
2、有的宝宝安静时无明显的姿势异常，而当检查者突然扶宝宝腋下，使其足底着牀时，可见患儿下肢内收、交叉，同时双上肢内收、内旋。
3、超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势，而表现出特殊的异常坐位姿势，如前倾坐位、后倾坐位等。
脑瘫宝宝姿势异常图：脑瘫宝宝有哪些其他症状
1、身体异常
脑瘫患儿手一般呈现握拳的状态，而且头颈松软擡不起头来，将他悬空抱时，四肢呈下垂状态。另外还可能出现身体突然僵硬，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时会感到困难。
2、情绪不稳定
可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。
3、喂养困难
宝宝会有吸吮无力、吞咽困难，口腔闭合不佳等表现，舌头常将奶和食物推出。
4、发育迟缓
脑瘫宝宝学会擡头、坐和运用双手要迟于同龄孩子。
脑瘫宝宝姿势异常图：如何预防宝宝脑瘫
1、怀孕时，应防止风疹病毒感染。
2、怀孕后，进行定期健康检查，注意排除难产的因素，如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养，防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院，有准备地进行安全分娩。
3、婴儿出生后，重点保护未成熟儿，窒息、重症黄疸婴儿，并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访，定期筛查。
4、鼓励母乳喂养，为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
5、教育家长识别脑膜炎的早期症状，如发热、颈硬、嗜睡等，一旦发现，及时治疗。
6、发热病儿，要脱去衣服，冰水擦身，足量饮水，及时治疗。
7、教育家长要注意为腹泻儿童补水，如果腹泻严重，应及时就诊。
怎么排除宝宝是脑瘫
怎样早期发现孩子患有小儿脑瘫？
1、新生儿期
新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
正常新生儿能力：
★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。
脑瘫新生儿表现：
*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。
*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。
2、婴儿期
婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
正常婴儿能力：
★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。
★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。
★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。
★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。
★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。
★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。
脑瘫婴儿表现：
*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。
*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。
3、幼儿期
幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。
正常幼儿能力：
★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。
★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。
★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。
★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。
脑瘫幼儿表现：
出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;
*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。
*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
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