婴儿斜颈，又称先天性肌性斜颈，是指婴儿出生后颈部肌肉不对称，导致头部偏向一侧，面部不对称的一种常见疾病。据统计，我国婴儿斜颈的发病率约为0.5%，给家庭和社会带来了一定程度的困扰。本文将围绕婴儿斜颈的成因、症状以及防治措施进行探讨，以期为广大家长提供有益的参考。
一、婴儿斜颈的成因
1. 遗传因素：有研究表明，婴儿斜颈具有一定的遗传倾向，家族中有斜颈病史的婴儿患病的风险较高。
2. 胎位不正：胎儿在母体内处于不正常胎位，如臀位、横位等，容易导致颈部肌肉发育异常，从而引发斜颈。
3. 分娩过程中损伤：在分娩过程中，由于胎儿头部受到挤压，可能导致颈部肌肉损伤，进而引发斜颈。
4. 母体因素：孕妇在孕期中营养不均衡、睡眠姿势不当、过度劳累等，均可能影响胎儿颈部肌肉的正常发育。
二、婴儿斜颈的症状
1. 头部偏向一侧：婴儿头部偏向一侧，面部不对称，表现为一侧眼睛、耳朵、眉毛等部位较另一侧低。
2. 颈部肌肉紧张：斜颈婴儿的颈部肌肉往往较为紧张，触摸时可感觉到肌肉僵硬。
3. 活动受限：婴儿颈部活动受限，难以自由旋转头部。
4. 面部发育不对称：长期斜颈可能导致面部发育不对称，影响美观。
三、婴儿斜颈的防治措施
1. 早期发现：家长应关注婴儿颈部肌肉的发育情况，如发现异常应及时就医。
2. 早期干预：婴儿斜颈的治疗以非手术治疗为主，包括手法矫正、物理治疗等。
（1）手法矫正：在专业医生的指导下，通过手法按摩、牵引等方法，逐渐纠正颈部肌肉的不对称。
（2）物理治疗：采用电疗、超声波等物理治疗方法，促进颈部肌肉的血液循环，缓解肌肉紧张。
3. 家庭护理：家长在日常生活中，应注意以下事项：
（1）调整睡眠姿势：保持婴儿睡眠时头部与身体在同一水平线上，避免头部偏向一侧。
（2）避免过度劳累：合理安排婴儿的作息时间，避免长时间保持同一姿势。
（3）加强颈部肌肉锻炼：通过颈部肌肉的锻炼，增强颈部肌肉的力量，预防斜颈复发。
4. 定期复查：在治疗过程中，家长应定期带婴儿复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。
婴儿斜颈是一种常见的疾病，早期发现、早期干预是治疗的关键。家长在日常生活中，要关注婴儿颈部肌肉的发育情况，及时发现异常，采取相应措施。加强家庭护理，预防斜颈复发。相信在家长和医生的共同努力下，婴儿斜颈的发病率将得到有效控制。
小儿斜颈如何早发现
刚出生的宝宝，对于我们来说实在是太可爱了，无论是清醒时还是开心的挥舞着手脚，还是熟睡的样子，都是那么的惹人怜爱。不过爸爸妈妈们在照看宝宝的同时，也应该要注意自家的宝宝会不会有时常把头歪到同一个方向的现象，这种情况会影响婴幼儿动作发展的对称性，比如翻身总会翻同一边。随着年龄增长，患侧的胸锁乳突肌和颈部筋膜(deep fascia)会挛缩变形，甚至会造成下颈部及上背部脊椎代偿性侧弯。
斜颈，又称“歪脖子”，是儿科常见疾病之一，这是因为婴幼儿颈部的胸锁乳突肌因某些原因，导致构造异常、紧缩或结成硬块，使患侧脖子因受力变短，头部倾斜于患侧，造成颈部活动受限的情况，发生率约0.3-2%。
造成斜颈的原因不明，可能因素可略分为先天性、后天性两种，先天性成因包括婴儿在生产过程中肌肉不慎拉伤、颈部胸锁乳突肌的血管阻塞、感染病毒引起肌肉纤维化等；后天成因则多是颈部因发炎、受伤、肿瘤等问题造成。
一般而言，斜颈最常见的症状就是婴幼儿的头总是歪向同一侧，或颈部因肌肉纤维化出现鸡蛋大小的硬块，甚至左右脸、头型不对称，因此医师主要以症状表现及理学检查作为诊断依据。
治疗方式则有物理治疗、手术治疗两种。每个宝宝的斜颈程度不尽相同，约有80%的孩子能通过在医院、家里勤做热敷、头部旋转、摇摆、拉筋等物理治疗复健改善，但物理治疗最佳的黄金治疗时间是半岁以前，如果成效不明显，就会建议外科手术，放松胸锁乳突肌。
医师为婴幼儿执行斜颈手术时，会先在脖子上划出一小伤口，再以电烧方式将患部紧缩的胸锁乳突肌切开，让病童的脖子能自由转动、消除硬块。手术仅约30分钟，虽然大部分孩子在术后都能恢复正常，但术后仍必须由父母协助康复训练，避免复发。康复训练治疗包括姿势摆位、牵拉运动和主动诱发运动，其中最基本的是姿势摆位调整，也是家长在家中较能执行的方式，建议在宝宝躺着、抱着、喂奶或游玩时，尽量从患侧提供刺激。通常来说婴幼儿斜颈术后复发的机率低于1%。
斜颈如果得不到及时的治疗，未来除容易造成驼背、肩胛骨歪斜外，孩子也可能会因为长时间歪斜着看东西，导致视力减弱、注意力无法集中、学习能力下降等后果。而婴幼儿由于脖子软嫩，有时不易判断是否歪斜，因此父母应保持警惕，以免延误6个月的黄金治疗时期。
婴幼儿斜颈的症状是什么
小儿斜颈是头向一侧偏斜的病症，一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌挛缩造成，本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。
小儿斜颈可在生后即存在，也可在生后第2～3周出现，症状为头向病侧偏斜，下颏转向对侧。触诊时可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，可达到成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；但不少病人若未经治疗，肌肉为纤维索条所代替，头部可因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形。头与面部可因不正常的位置而产生继发性畸形，肌肉短缩侧的面部自上而下的长度变短，面部增宽。随着骨骼的发育，面部的不对称将加重。患侧眼外眦角至口角间的距离比对侧变短。
发现小儿斜颈后，如不及时纠正，患侧面部软组织可随体格生长而进一步变短，颈深筋膜挛缩变厚，斜角肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
婴儿斜颈是什么原因引起的
引起新生儿斜颈的原因比较多，目前考虑可能是各种综合的因素导致的。主要如下：
1、首先是因为宫内的机械的因素，胎儿在子宫内由于胎位不正，尤其是臀位的时候容易受到压力，而使颈部结构的改变；
2、可能是由胸锁乳突肌的血肿，主要是血肿吸收障碍会导致胸锁乳突肌出现肿块，而发生斜颈；
3、可能是有静脉回流障碍，尤其臀位产的时候，胎儿不能进入盆腔内导致静脉阻塞，产生胸锁乳突肌缺血、水肿及纤维化；
4、考虑动脉供血不足，当胎头侧屈时，供应胸锁乳突肌胸骨头以及中部肌腹的动脉支的血流中段，可能引起缺血性的痉挛，缺血性的痉挛与脐带压迫有关，如有脐带的旋转、脐带扭曲会压迫胸锁乳突肌的血液供应，从而引起胸锁乳突肌肿块，导致宝宝斜颈。
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