产后抑郁，这一困扰着无数新妈妈的疾病，近年来逐渐引起了社会的广泛关注。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有10%的新妈妈会在产后经历抑郁症状。在我国，这一比例也相当高。产后抑郁不仅影响新妈妈自身的身心健康，还可能对家庭和谐、婴儿成长产生负面影响。本文将从产后抑郁的定义、原因、识别、预防和应对等方面进行探讨。
一、产后抑郁的定义及原因
1. 定义
产后抑郁是指新妈妈在分娩后一段时间内，出现的情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、焦虑、自我价值感降低等症状，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
2. 原因
（1）生理因素：妊娠期间，体内激素水平发生剧烈变化，分娩后，激素水平骤降，导致情绪波动。
（2）心理因素：新妈妈面临角色转变、家庭压力、育儿焦虑等心理压力，易产生抑郁情绪。
（3）社会因素：社会对女性的期望、家庭支持不足、育儿资源匮乏等，均可能加重产后抑郁症状。
二、产后抑郁的识别
1. 自我评估
（1）情绪低落：对新事物失去兴趣，经常感到疲倦、悲伤。
（2）睡眠障碍：入睡困难、睡眠质量差、易醒。
（3）食欲改变：食欲减退或暴饮暴食。
（4）焦虑：对育儿、家庭生活担忧，易怒。
（5）自我价值感降低：认为自己不称职，怀疑自己是否适合做母亲。
2. 专业评估
（1）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：评估抑郁症状的严重程度。
（2）产后抑郁筛查量表（PDSS）：评估产后抑郁风险。
三、产后抑郁的预防
1. 加强孕期心理辅导：帮助新妈妈了解产后抑郁相关知识，提高应对能力。
2. 提高家庭支持：鼓励家庭成员关注新妈妈的心理状态，提供情感支持。
3. 增强育儿技能：为新妈妈提供育儿知识，减轻育儿焦虑。
4. 健康生活方式：保持良好的作息时间，合理膳食，适量运动。
四、产后抑郁的应对
1. 心理治疗：认知行为疗法、心理动力学治疗等，帮助新妈妈调整心态，改善情绪。
2. 药物治疗：抗抑郁药物，在专业医生指导下使用。
3. 社会支持：加入产后抑郁互助小组，与同龄人分享经验，互相鼓励。
4. 家庭支持：鼓励家庭成员共同参与育儿，减轻新妈妈压力。
产后抑郁是新妈妈面临的一大挑战，但并非无法克服。通过了解、预防和应对，我们有望帮助更多新妈妈走出抑郁的阴影，拥抱幸福的生活。让我们共同努力，为产后抑郁患者提供关爱与支持，营造温馨、和谐的家庭氛围。
产后抑郁测试表
产后抑郁测试表
产后抑郁测试表，现在患抑郁症的人越来越多了，抑郁症的患者是需要身边人更多的关爱的，但是有很多产妇不知道自己是不是有抑郁症，其实都是可以通过测试的，下面我分享产后抑郁测试表，一起来看下吧。
产后抑郁测试表1
产后抑郁自测：你是否患有产后抑郁？
1、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。
2、精神焦虑不安或呆滞，常为小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。
3、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。
4、身体异常疲劳或虚弱状态。
5、白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。
6、食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。
7、睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。
8、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。
9、经常莫名奇妙的对丈夫和宝宝发火，事后有负罪感，不久后又开始发火，如此反复。
10、认为永远不可能再拥有属于自己的空间。
11、不止一次有轻生的念头。
如果以上11道问答题，你有6道回到都是肯定的话，那么说明你极有可能患上了产后抑郁，需要尽快找到合适的方法缓解产后抑郁，比如说：利用情绪胎教仪来缓解产后抑郁。
产后抑郁的主要表现就是：情绪差、想不开、想发火等等。针对这些情况，情绪胎教仪能够很好的给予缓解，要知道情绪胎教仪的本质就是通过通过音乐引导想象以及心率变异性生物反馈训练，调理孕妇的脑舒压，情绪放松，疏解压力，使其自主神经系统调控能力得到改善。而自主神经系统调控能力得到改善后，像情绪差、想发火等心理问题也能得到不错的改善、缓解。失眠症状更是得到不错的治愈。所以患有产后抑郁的妈妈们，情绪胎教仪有可能是你的不二之选
产后抑郁测试表2
抑郁的症状
1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
3、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。
4、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
5、睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。
6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。7、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
8、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
抑郁了怎么办
保持心态的开朗，可以看一些喜剧的书籍、电影，或者是励志方面的，甚至还可以看相关忧郁症的题材书籍，了解自我的深度，学会控制好自己的想法。哲学上不是说得好么，思想决定行动，你的一个微妙的想法，决定你以后的’行动。
让自己忙碌起来，分配好自己，做喜欢做的事情，下班了可以去健身室锻炼身体，也可以找人打打牌或者麻将，记住，不要封闭了自己，要懂得和外界人沟通。人家笑我傻，我笑他看不穿。
寻找自己的梦想，一个没有梦想的人，是没有出息的。梦想总会遥不可及，但是没有不流血汗的梦想，没有一蹴而就的梦想，只有不停奋斗着的梦想。忧郁症并不可怕，怕的是没有走出来的勇气和坚持的动力。
如果你的忧郁症情节比较严重，可以在心里咨询师的帮助下，服用适量的药物，但终究不是治本的良策，真正要治好的只能是靠你自己的行动的。
孕妇产后抑郁怎么办
1、其实对于孕妇产后出现的抑郁症，最重要的还是心理治疗，尽量的避免一些药物治疗，这样会对女性的身体产生伤害，并且服用药物之后就不能再正常的给孩子喂奶了。当然对产后抑郁症的心理治疗也分多种方法的。多方面调理才会恢复的快一些。
2、对产后抑郁症患者的心理治疗呢，就是对病人的心理状态进行合理的开导，并且多鼓励、安慰、支持病人的想法，多理解和同意他们的做法，不要总是强加干扰，这对病情的恢复不利。一定先消除抑郁症病人的不良情绪，让她们处在一个最好的心理状态，这样才能保证治疗的顺利进行，并且治疗效果也会更好。
3、虽然产后抑郁症患者不愿意和别人交往，但是对患者的心理治疗中还是要注意多鼓励让抑郁症产妇和家里人或者是朋友多交谈，多说话，这样让她们的自信心也高一些，这样时间长了也有话和别人说，也知道和别人该说什么了。
4、产后抑郁症的女性都有情绪低落的情况，这时候要多让病人出去走走，接触一下大自然，让病人身心都得到放松，再多听听舒缓的音乐，不要让情绪特别紧张，也不要有压力，这样心情好了情绪不激动了，抑郁症自然就能缓解一些。也可以让病人多活动一下肢体，通过转移注意力的方法走出抑郁的状态。
爱丁堡产后抑郁量表
爱丁堡产后抑郁量表 （Edinburgh Postnatal Depression，EPDS) 是一种评估抑郁症状的自我报告筛查量表(Cox, Holden & Sagovsky, 1987)。其英文原版于1978年编制，并于1987年重新修订。
EPDS简洁易懂、操作方便、具有良好的平行效度、结构效度，并在许多国家得到验证，被广泛应用于产后抑郁的筛查,也是目前国内研究和应用较为广泛的量表(李洋等，2019)。
开发EPDS最初是为了方便苏格兰爱丁堡的卫生工作者进行家访时筛查产后抑郁症。Cox等人综合易怒、抑郁和焦虑量表(IDAP)、医院焦虑和抑郁量表(HADS)等量表中的项目，进行了重大修改后最终形成（Daly-Cano, 2018)。
EPDS由描述过去7天内与抑郁症状相关的10个条目组成,涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等。
每个条目分为4级描述,按其所显示的症状严重程度赋值0～3分,即:0分(从未)、1分(偶尔)、2分(经常)、3分(总是) (Cox et al., 1987)。最终对答案进行汇总，得出总分，最高分为30分，分数越高表明抑郁症状越多。得分高于分界点的人将被推荐作进一步的评估，得分低于分界点的人被认为是产后抑郁的低风险。
临界值是基于Cox等人(1987)对EPDS的受试者工作特征曲线(ROC)的原始分析，ROC决定了真阳性和真阴性的比例。用于产后抑郁的最佳临界值是12/13，灵敏度为86%，特异度为78%。使用Cronbach's alpha系数评估内部可靠性，结果为0.87，效度评估采用半分信度0.88 (Cox et al.，1987)。
中文版的EPDS表由香港中文大学的Lee等于1998年编译，汉文版本的灵敏度为82%，特异度为86%。因中西方文化差异, 12/13分界值显得较高,不太适合国内流行病学调查使用，因此推荐临界值为9（Lee et al.,1998）。
仇剑崟等人(2001) 研究EPDS表用于中国妇女的临床量表性能及适宜的分界值，证实EPDS有良好的临床使用性能,是筛查产后抑郁简便而敏感的量表，认为其临床上用于中国妇女产后抑郁筛查的分界值应定为9/10。
2007年郭秀静又根据内陆地区的语言习惯再次对此量表进行汉化和修订，灵敏度为80%，特异度为83.03%，内容效度比为0.9333，Cronbach's alpha系数为0.76, 临界值定为9.5(郭秀静，2007)。
随着近年来对EPDS的深入研究，发现EPDS对产前抑郁同样具有良好的筛查能力（符夏瑜，陈雄， & 张云志，2018）。有研究探究EPDS跨产前组和产后组的测量等价性检验，结果表明两者具有测量的形等价性、弱等价性、强等价性和严等价性，EPDS可作为筛查产前抑郁的有效工具（刘艳佳，2018)。
虽然EPDS最初设计为一维量表，但EPDS的因素分析显示出它的多维结构。根据量表中各问题侧重点不同，EPDS量表又可划分为三大分量表:情感分量表(第1～2题)、焦虑分量表(第3～6题)和抑郁分量表(第7～10题)。
有研究根据先前因素模型的变异性，探究妊娠期和产后第一年样本的EPDS结构。探索性因素分析（EFAs）和多重验证性因子分析（CFAs）均表明，在所有时间点，三因素解决方案都是最佳的（Coates et al., 2017)。
国内李洋等人(2019)也针对EPDS在产前抑郁筛查中的应用做了具体研究，评价EPDS的独立题目和分量表(情感分量表、焦虑分量表和抑郁分量表)对产前抑郁的筛查能力。结果证明焦虑和抑郁分量表具有较高的诊断价值(AUC≥0.9)，具有较强的产前抑郁筛查能力，能够替代完整EPDS进行产前抑郁筛查。
此外，国外学者近年来也在探讨EPDS的更广泛应用，已有的研究表明EPDS也可应用于产前高风险孕妇、产后的父亲和晚期癌症采用姑息疗法的患者（刘艳佳，2018)。
产后抑郁症的测试题有哪些
产后抑郁症的测试题有哪些
目前常用的产后抑郁症的测试题有：爱丁堡产后抑郁量表、产后抑郁筛查量表，但量表筛查用于诊断产后抑郁。如果产妇出现异常情绪，建议及时到专业医院精神心理科就诊。
爱丁堡产后抑郁量表包括10项内容，4级评分。最佳筛查时间在产后2 6周。当产妇总分 13时需要进一步确诊。
本内容由中南大学湘雅二医院 焦虑抑郁专科 副主任医师 欧阳萱审核
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