优生优育是我国的一项基本国策，关系到民族素质的提高和国家的发展。为了实现优生优育的目标，我国政府提出了一系列政策措施，其中“优生四项”作为重要内容，为我国广大育龄夫妇提供了有力保障。本文将从优生四项的内涵、意义、实施及成效等方面进行探讨，以期为我国优生优育事业贡献力量。
一、优生四项的内涵
优生四项，即婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查。这四项措施旨在通过科学的方法，降低出生缺陷率，提高人口素质。
1. 婚前医学检查：婚前医学检查是对未婚男女双方进行身体检查，以了解双方健康状况，预防和减少遗传病、传染病等疾病的发生。
2. 孕前优生健康检查：孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇进行的一系列检查，包括生殖系统、遗传病、传染病等方面的检查，以降低出生缺陷风险。
3. 产前筛查：产前筛查是对孕妇进行的一系列检查，包括羊水穿刺、无创产前检测等，以早期发现胎儿异常，提高出生缺陷干预成功率。
4. 新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查是对出生后的新生儿进行的一系列检查，包括听力、视力、先天性心脏病等，以早期发现和治疗新生儿疾病。
二、优生四项的意义
1. 降低出生缺陷率：优生四项的实施，有助于降低出生缺陷率，提高人口素质，为我国经济社会发展提供有力支撑。
2. 提高家庭幸福指数：优生优育有助于减少家庭因出生缺陷带来的经济负担和痛苦，提高家庭幸福指数。
3. 促进社会和谐：优生优育有助于提高人口素质，减少社会矛盾，促进社会和谐稳定。
三、优生四项的实施
1. 加强政策宣传：政府及相关部门应加大优生四项政策的宣传力度，提高广大育龄夫妇对优生优育的认识。
2. 完善服务体系：建立健全婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查等服务体系，为育龄夫妇提供便捷、高效的服务。
3. 强化技术支持：提高婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查等技术的水平和质量，确保筛查结果的准确性。
4. 增加资金投入：加大对优生四项工作的资金投入，为政策实施提供有力保障。
四、优生四项的成效
1. 出生缺陷率明显下降：自优生四项政策实施以来，我国出生缺陷率逐年下降，人口素质得到提高。
2. 家庭幸福指数提升：优生优育政策的实施，为许多家庭带来了幸福，减少了家庭因出生缺陷带来的痛苦。
3. 社会和谐稳定：优生优育政策的实施，为我国社会和谐稳定奠定了基础。
优生四项作为我国优生优育事业的重要组成部分，对于提高人口素质、促进家庭幸福、构建和谐社会具有重要意义。在今后的工作中，我们要继续加强优生四项政策的宣传、实施和监督，为我国优生优育事业的发展贡献力量。
优生四项是什么
对未曾感染的作预防接种,对孕早期急性感染者则建议终止妊娠。对孕中、晚期感染者酌情处理。
优生四项检查的目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，尤其是在孕期的头三个月，会引起流产和胎儿畸形。感染原细胞病毒和单纯疱疹病毒，可能引起胎儿弱智、视听和语言障碍。
四项病毒及其弓形虫的共同危害是造成流产、早产、死胎、胎儿畸形、残疾儿。侥幸存活的新生儿，常可出现生长发育迟缓、白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜脑炎、巨细胞肝炎、溶血性贫血、视力、听力障碍等重大问题。有的先天性感染的新生儿出生时无症状，在出生后呈进行性的智力和听力功能的损害，美国报道有5%-15%的婴儿出生后两年内呈现各种异常，从而影响人口素质，所以，做好这些优生四项检查是非常重要的。
这优生四项检查的对象是微生物，这些微生物广泛存在于我们的生活中，人体感染后并没有明显症状，很容易被忽视。孕妇一旦感染原细胞病毒和单纯疱疹病毒，可能引起胎儿弱智，视听和语言障碍。由于这些微生物不容易为人所感知，长期在唾液，眼泪，宫颈分泌物以及尿液等体液中存在；一旦孕妇感染上弓形虫，容易导致流产，早产，死胎或是胎儿畸形等问题；而感染风疹病毒的孕妇，就可能出现胎儿先天型耳聋、弱智这类问题。
需要指出的是，孕前优生四项检查的夫妇并不是说每一个人都必须进行这孕前四项检查，大家可以根据自己的实际需要，选择性地做其中的一项或者几项就可以了。
“优生四项”检查必做吗
然而，这一检查套餐是否有必要，目前在医学界还存在一定争议，原因就是母亲在感染了这些病毒之后，并不一定会导致胎儿畸形或流产。 在北京和香港等地，妇产科医生一般不会主动建议准备怀孕及怀孕早期的妇女做这个检查。但本地产科专家认为“优生四项”是有必要的，因为母亲在怀孕期感染病毒，对孩子造成的影响可能在孩子出生时没有被发现，却在日后慢慢浮现出来。 “优生四项”主要检查母亲体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象。 在英美医学界取这四种病毒的英文名称头一或两个字母组成TORCH这单词，因此这个检查在国外也被称为TORCH检查。 1.弓形虫病毒 家里养宠物感染率更高 普通人群中有六成至八成人感染过弓形虫病毒，家里养了猫狗的人，感染率更高。如果女性感染后没有治疗就怀孕，反复流产的几率就比常人高。 上世纪80年代，国内一项调查发现，怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右，并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。 2.风疹病毒 育龄妇女感染率达84% 风疹病毒通过呼吸道传染，在广州地区，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年的孕妇感染率是3.6%。 大人感染风疹病毒，往往不会表现感觉不适，或者只有类似感冒的非特异性症状，比较隐蔽。而且，由于风疹病毒的感染更容易发生在感冒季节，即使出现了一些不适，也容易被当作是普通感冒。 如果胎儿被感染，可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形。 陈敦金介绍，美国曾经对3万多名被风疹病毒感染的孕妇进行追踪，发现其中两万名诞下了先天畸形儿。广州曾为一批初中女生注射风疹病毒疫苗，希望她们在初次性生活前体内能产生免疫力，但发现保护率只有85%-90%，不能完全预防孕期再次感染。 3.巨细胞病毒 尿液、粪便均可传播 巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒，至今还没有相应的疫苗，中国人的感染发生率高达95%，临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右。 “这可能是和中国人只注意‘入口’不注意‘出口’有关。巨细胞病毒主要通过呼吸道传播，在受感染者的尿液和粪便中也会存在，如果接触了含有病毒的排泄物再摸口鼻，就可能被传染。” 临床发现孕妇巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右，其中1/3会造成新生儿感染，被感染的新生儿中又有1/3会出现脑部、中枢神经、视网膜等部位发育不良的情况。 4.单纯疱疹病毒 可诱发流产、早产、畸形 单纯疱疹分为I型和II型，七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影响部位在生殖器官以外，对胎儿的致畸作用很小；生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多，可诱发流产、早产、死胎、畸形。 新生儿单纯疱疹病毒感染死亡率高，幸存者也往往有后遗症。 争议：“优生四项”检查是否有必要？ 反方：孕期感染未必一定传染胎儿 广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金表示，理论上来说，所有准备怀孕的妇女都应该进行“优生四项”的检查，但目前在临床操作上，产科专家对于是否有必要进行这项检查还存在争议。 孕妇感染 胎儿不一定畸形 “据我了解，在北京和香港的医院，都不会主动建议准备怀孕妇女或者孕早期妇女做这项检查，而在广州，大多数医院都会做这项检查。” 造成这一争议的其中一个原因，是因为孕妇感染和胎儿感染之间不存在必然的关系，胎儿感染和胎儿畸形、死胎或流产之间也不存在必然的关系。 “比如只有1/9感染巨细胞病毒的孕妇会生下畸形的孩子，40%感染弓形虫病毒的孕妇会传染给胎儿。”而且，对于这四项感染，目前医学界都缺乏专门的治疗方法。 所以，有的专家认为，优生四项的意义不大，不如依靠产前诊断来排除先天畸形。 正方 感染后果可到孩子长大才体现 尽管如此，陈敦金认为，在准备怀孕之前查一个“优生四项”是有必要的，目前美国和英国都为女性提供这种检查。如果发现有感染的情况，治疗好了再怀孕更符合优生优育原则。 多动症发生率高 “我们已经发现一些受到感染，但出生时没有明显异常的孩子，在成长过程中慢慢出现一些问题。比如，我们对新生儿的随访调查发现，母亲在怀孕时有过巨细胞病毒感染的孩子，长大后多动症、学习困难的发生率比一般孩子高。” 专家认为，在怀孕第三个月以前做优生四项检查，有利于早期发现孕妇感染，以便检查胎儿是否感染，并有针对性地接受治疗或终止妊娠。 如果胎儿没受感染，孕妇可以接受治疗，避免胎儿感染；如果胎儿已感染，而且内脏器官已经出现异常，医生通常建议孕妇终止妊娠；若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，孕妇到优生门诊接受规范治疗后，有可能产下健康的婴儿，但病毒感染的影响，可能在孩子成长过程中才慢慢体现。 陈敦金还提醒，除了进行必要的检查外，准备怀孕的妇女也应该注意自身卫生，平时洁身自好，尽量避免过多性伴侣，在准备怀孕到怀孕三个月内，尽量避免到人群密集、空气不流通的地方。
优生四项有必要做吗
广州伊丽莎白妇产医院的专家表示:准妈妈优生四项检查有必要做.因为优生四项主要是检查女性体内是否有弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒这四种病毒的感染现象.弓形虫病毒:家里养宠物感染率更高,怀孕期感染弓形虫病毒的妇女流产率为10%左右,并有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题.女性感染后没有治疗就怀孕,反复流产的几率就比凡人高. 风疹病毒:育龄妇女感染率达84%.风疹病毒通过呼吸道传染,假如胎儿被感染,可能导致先天白内障、眼部缺损、耳朵缺损、耳聋、小头畸形等先天发育畸形.单纯疱疹病毒:可诱发流产、早产、畸形.单纯疱疹分为I型和II型,七八成的成年人曾经感染过单纯疱疹病毒.大部分人感染的都是I型,受影响部位在生殖器官以外,对胎儿的致畸作用很小;生殖器官感染的II型单纯疱疹病毒对胎儿可能造成的影响则大得多,可诱发流产、早产、死胎、畸形. 巨细胞病毒:尿液、粪便均可传播.巨细胞病毒是人类发现的分子机构最复杂的病毒,至今还没有相应的疫苗,中国人的感染发生率高达95%,临床发现孕期巨细胞病毒活动性感染的比例在5%左右.孕前检查是优生优育必不可少的环节,它不但可以排除孩子的一些疾病的发生,还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝.通过孕前检查,还可发现有无病毒感染,如果感染病毒,会导致胎儿宫内感染.所以,孕前检查很有必要,不可忽视. 综上所述:以上的知识介绍就是对女性的讲解.广州伊丽莎白妇产医院专家提醒各位准备怀孕的夫妻,在怀孕前三个月一定要去检查,为了宝宝的健康不能存在侥幸心理,如果您还有什么疑问或者想了解更多的.可点击在线咨询与我院在线医生进行交流,祝您愉快!推荐阅读:准备怀孕前检查项目
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