溶血症，这一听起来陌生而又神秘的名词，在医学界却是一个不容忽视的重要课题。溶血症，顾名思义，是指血液中的红细胞发生溶解现象，导致人体出现贫血、黄疸等症状。其中，父母血型对照表在溶血症的预防和治疗中扮演着至关重要的角色。本文将带您揭开溶血症的神秘面纱，深入了解父母血型对照表与遗传密码之间的奥秘。
一、溶血症的成因与分类
溶血症的成因主要有两种：一种是新生儿溶血症，另一种是后天性溶血症。新生儿溶血症是指母亲和胎儿血型不匹配，导致胎儿红细胞在母体内发生溶解，产生溶血现象。后天性溶血症则是指人体在接触某些抗原后，产生抗体与红细胞结合，导致红细胞溶解。
新生儿溶血症主要分为两种类型：ABO溶血症和Rh溶血症。ABO溶血症是指母亲为O型血，胎儿为A型或B型血；Rh溶血症是指母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型。后天性溶血症则包括药物性溶血症、输血反应等。
二、父母血型对照表在溶血症预防中的作用
父母血型对照表是预防新生儿溶血症的重要工具。通过了解父母双方的血型，可以预测胎儿可能出现的血型，从而提前做好预防措施。
1. ABO溶血症预防
当母亲为O型血，父亲为A型或B型血时，胎儿可能为A型或B型血。此时，母亲体内会产生抗体，攻击胎儿红细胞，导致ABO溶血症。为预防ABO溶血症，孕妇可在孕中期和孕晚期分别进行血清学检查，了解自身抗体水平。如抗体水平过高，医生会建议孕妇进行羊水穿刺或脐带血检测，以评估胎儿溶血风险。
2. Rh溶血症预防
当母亲为Rh阴性血型，父亲为Rh阳性血型时，胎儿可能为Rh阳性血型。此时，母亲体内会产生抗体，攻击胎儿红细胞，导致Rh溶血症。为预防Rh溶血症，孕妇可在孕中期进行Rh血型检测。如母亲为Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型，医生会建议孕妇进行抗体检测。如抗体水平过高，医生会建议孕妇注射Rh免疫球蛋白，以降低胎儿溶血风险。
三、父母血型对照表在溶血症治疗中的作用
父母血型对照表在溶血症治疗中也具有重要意义。通过了解患者血型，医生可以准确判断溶血程度，制定合理的治疗方案。
1. 输血治疗
对于溶血症患者，输血治疗是常见的治疗方法。通过输注同型血或相容血，纠正贫血、黄疸等症状。父母血型对照表可以帮助医生选择合适的血液来源，降低输血反应风险。
2. 免疫抑制剂治疗
对于某些溶血症患者，免疫抑制剂治疗可以有效抑制抗体产生，降低溶血程度。父母血型对照表可以帮助医生了解患者血型，评估免疫抑制剂治疗的适用性。
四、遗传密码与溶血症的关联
溶血症的发生与遗传密码密切相关。父母双方基因的排列组合决定了子女的血型。当父母血型不匹配时，子女可能出现溶血症。这体现了遗传密码在人类健康中的重要作用。
溶血症是一种严重的血液疾病，其预防和治疗离不开父母血型对照表。了解父母血型对照表，有助于我们更好地认识溶血症，提高生育健康意识。在日常生活中，我们要关注自身和家人的血型，做到早发现、早预防、早治疗，确保生命安全。
参考文献：
[1] 陈瑞铭，杨晓光. 溶血症[M]. 北京：人民卫生出版社，2010.
[2] 张华，刘红梅，李晓红. 新生儿溶血症的预防和治疗[J]. 中华儿科杂志，2015，53（1）：1-5.
[3] 王芳，李晓红，杨晓光. 溶血症的遗传学基础[J]. 中华血液学杂志，2013，34（11）：856-860.
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请问专家,父母血型不相配,宝宝会得溶血症是这样吗
建议：您好！新生儿溶血症是指母婴血型不合引起的溶血，主要表现就是新生儿出现黄疸
。在我国以ABO血型不合所致的新生儿溶血症最为常见，通常母亲为O型，孩子为A或者B型。Rh溶血症较为少见，多数母亲为Rh阴性，孩子为Rh阳性。通常，ABO溶血症大多发生在第一胎，Rh溶血症多发生在第二胎以后。
新生儿溶血症的主要症状就是黄疸，除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现。Rh溶血症一般都在出生姬锭灌瓜弑盖鬼睡邯精后24小时内出现黄疸，并且逐渐加重，而ABO溶血症的症状较Rh溶血症要轻。新生儿溶血症最可怕的情况是，如果黄疸进行性加重可能引起胆红素脑病
，不及时进行治疗，会使患儿很快死亡。即或幸存，也常常留有不同程度的后遗症。
如果宝贝被确诊为新生儿溶血症，一定要尽早治疗，绝不可以拖延。
第一胎发生机率大!新生儿溶血症,危险血型大揭密。
第一胎发生机率大！新生儿溶血症，危险血型大揭密。 身为新生儿溶血症的高危险群，O型及Rh阴性的孕妈咪如何判断宝宝是否会罹病？新生儿溶血症可以预防吗？ 什么是「新生儿溶血症」？
A ： 台北荣民总医院妇女医学部遗传优生学科主治医师张家铭表示，新生儿溶血症是一种免疫反应。这个病症起源是在母亲身上产生一种叫做IgG的抗体，此抗体经由胎盘传到胎儿身上会与胎儿体内红血球上的抗原结合，进而破坏红血球细胞，红血球细胞溶解即造成溶血。少数溶血症的案例则是因为重度地中海型贫血、蚕豆症所造成。
根据统计，台湾在1991～2000年出生的23,886名新生儿中，大约有15名宝宝罹患新生儿溶血症。换句话说，每10万名新生儿就有4.1个宝宝罹病。相形之下，美国在2003年做的统计数据显示，光是RhD抗原的溶血症，每1千名新生儿中就有6.8名宝宝罹病。由此可以判断美国罹患新生儿溶血症的宝宝远远超过台湾。
为什么妈咪和胎儿的血型会不相容？
A ： 理论上母亲体内的抗体并不会主动攻击胎儿的红血球细胞，但有时会出现某些情况诱发母亲产生IgG抗体，可能原因如下：
1.曾有流产、子宫外孕等胎盘出血病史或怀孕时因为胎盘剥离而出血，胎儿和母亲的血液互换以后，胎儿身上的抗体跑到母亲体内，就会诱发母亲产生IgG抗体。张家铭医师说，根据统计，母亲若有血液交换病史，大约有15%～50%的人会产生IgG抗体，所以曾经有血液交换病史的妈咪也不用紧张，因为不是每个有血液交换病史的人都会引发新生儿溶血症。
2.前面说到曾有血液交换病史的妈咪较容易产生IgG抗体，因此输血也是新生儿溶血症的可能原因之一。不过现在输血都会仔细比对血型（ABO或Rh），完全符合才会开始输血，可以大大降低产生IgG抗体的机率。
3.本身没有抗原的O型血妈咪若曾经接触A或B型的抗原就会产生对抗A型或B型的抗体。
4.怀孕期间抽羊水可能导致宝宝的血液流到妈妈体内， *** 妈咪产生IgG抗体进而造成溶血。
延伸阅读： 宝宝养不大跟心脏病有关？出现这几种症状要尽早就医
哪些血型的孕妇是高危险群？
A ： 张家铭医师指出，O型和Rh阴性血型的人是婴儿溶血症的高危险群，这是因为他们本身没有抗原，如果有其他血型的抗原进入体内，就会产生对抗RhD的抗体，造成胎儿溶血。O型的抗原是ABO，Rh阴性血型的抗原则包含RhC、Rhc、RhD、RhE和Rhe等5种，其中又以RhD的抗原最常见。换句话说，新生儿溶血症的抗原类型以ABO和RhD最常见。
哪种血型罹患此症的机率最高？
A ： 在ABO和RhD两个抗原中，以ABO（O型）抗原发生机率最高，其次才是RhD（Rh阴性血型）抗原。张家铭医师分析，ABO诱发母亲本身产生抗体的机率较大，RhD则大多是怀孕或抽羊水以后才会产生抗体。
听说ABO 型常见第一胎、Rh型常见第二胎？
A ： ABO抗原的新生儿溶血症之所以容易出现在第一胎，是因为O型妈咪可能在早期身上就有抗体（对抗A型或B型的抗体）。Rh阴性血型的溶血症比较容
易出现在第二胎，则是因为Rh阴性血型的妈咪若怀的是Rh阳性血型的宝宝，可能在生完后产生抗体；若下一胎宝宝又是Rh阳性，妈咪体内的抗体就会起来对抗宝宝。
第一胎溶血症，第二胎也出现的机率有多少？
A ： 张家铭医师指出，怀孕次数愈多，出现溶血症的机率愈高。这是因为新生儿溶血症是一种免疫机制，当母亲体内的IgG抗体被诱发，它会停留在体内，等到下一次怀胎IgG抗体被「唤醒」就会去对抗胎儿体内的红血球。这也是为什么第一胎宝宝出现溶血症，第二胎罹患此症的机率就会增加。
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罹病的宝宝会出现哪些症状？
A ： 罹患溶血症的宝宝通常一出生就会浮现症状。宝宝一开始会贫血并出现黄疸，当溶血情况愈来愈严重，黄疸也会变得更加明显；此时宝宝可能会出现全身水肿、呼吸困难的情形，甚至有可能心脏衰竭。由于红血球溶解后要靠肝脏、脾脏分解，因此宝宝也可能会并发肝脾肿大的症状。下面就来看看溶血症宝宝最常出现的黄疸和贫血症状的表现型态：
黄疸
生理性黄疸在新生儿身上十分普遍，但症状多半比较轻微，通常照光治疗就会好。溶血症宝宝的黄疸则严重得多，血球大量溶解时甚至会引起核黄疸；核黄疸会让胆色素大量增加并跑到宝宝脑部，造成宝宝脑功能受损。
贫血
通常医师会透过抽血检验宝宝是否有贫血。溶血症的宝宝出生时一般会有肤色苍白、心跳频率增加、身体含氧量下降等特征。
张家铭医师表示，在溶血症的治疗上，轻微贫血通常不用输血，严重贫血则要考虑输血；黄疸就是比照一般情况的照光治疗，胆色素若大于4，可以考虑换血治疗。至于肝脾肿大，等溶血情况解除，宝宝多半会自行恢复正常，但也要持续追踪肝脏功能。
第一胎发生机率大！新生儿溶血症，危险血型大揭密。 此症治愈率有多高？会出现后遗症吗？
A ： 溶血症的存活率约84%～90%。大体而言，只要宝宝接受治疗，未来神经发展有9成以上的机率正常。但若出现严重水肿，存活率恐怕会降至39%。张家铭医师分析；总的来说，新生儿溶血症拥有高治愈率，并发症也不会太严重。少数症状较严重的孩子黄疸时间会拉长，若溶血严重到出现核黄疸，宝宝的神经功能就会受到影响，甚至有可能演变成脑性麻痹（但机率极小）。一般来说O型溶血症的症状比较轻微，Rh阴性血型的溶血症则严重得多。
宝宝是否可以提前在胎内治疗？
A ： 刚说到溶血症通常是在出生后出现症状，但宝宝也有可能在子宫内就开始出现症状。张家铭医师表示，虽然首次怀孕会测ABO和Rh血型，医师若在照超音波时发现胎儿有水肿情况会进一步观察是否为溶血症，但溶血症仍然很难在产检时被检查出来，宝宝胎死腹中的机率是千分之6～10左右。目前已知可行的胎内治疗是在子宫内帮胎儿反复输血将攻击的抗体代换，并以此处理贫血的问题。
新生儿溶血症如何预防？
A ： Rh阴性（RhD）血型的妈咪可以考虑在抽羊水的同时打免疫球蛋白，或在28、34周以及分娩48小时内打免疫球蛋白，避免体内产生抗体。ABO血型的妈咪则可以到血液科做溶血测试，检验血液中是否有IgG抗体。
哪些族群应该在产前做相关检查？
A ： 只要曾经出现有可能造成「血液交换」的状况，就要留意溶血症发生的风险。张家铭医师提醒，自体免疫异常族群、上一胎宝宝曾罹患溶血症、孕期腹部遭受撞击或受伤、多胞胎、曾发生不明原因的胎儿水肿、胎儿曾在子宫内死亡，以及分娩时因胎盘植入而让医师必须用器械或徒手将胎盘扯落，都会增加胎儿与母亲血液交换的机率。如果孕妈咪曾出现上述任一情形，宝宝罹患新生儿溶血症就会增加，最好提早预防以免造成遗憾。
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