宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年约有50万新发病例，其中约80%发生在发展中国家。HPV疫苗的问世为预防宫颈癌带来了新的希望。本文将围绕四价HPV疫苗展开，探讨其在我国的应用及意义。
一、四价HPV疫苗的背景与原理
1. 背景
HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的性传播病毒，可导致宫颈癌、肛门癌、外阴癌等多种癌症。我国女性HPV感染率较高，因此预防HPV感染对降低宫颈癌发病率具有重要意义。
2. 原理
四价HPV疫苗是一种预防性疫苗，主要针对HPV-6、11、16、18型，这四种型别与宫颈癌、肛门癌、外阴癌等多种癌症的发生密切相关。疫苗通过激活人体免疫系统，产生针对HPV病毒的抗体，从而预防病毒感染。
二、四价HPV疫苗的优势
1. 预防宫颈癌
研究表明，四价HPV疫苗可以预防约70%的宫颈癌。对于年轻女性来说，接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方法之一。
2. 预防其他癌症
除了预防宫颈癌外，四价HPV疫苗还能预防肛门癌、外阴癌等多种癌症。
3. 安全性高
四价HPV疫苗经过严格的安全性评估，证明其安全性较高。接种后，不良反应主要为注射部位疼痛、红肿等，大部分可自行缓解。
4. 接种方便
四价HPV疫苗的接种程序为0、1、6月各接种一剂，共3剂。接种周期短，方便患者完成接种。
三、四价HPV疫苗在我国的应用与推广
1. 应用现状
我国自2016年起批准四价HPV疫苗上市，近年来接种人数逐年增加。据统计，截至2021年底，我国累计接种HPV疫苗超过2000万剂。
2. 推广措施
为提高HPV疫苗的接种率，我国政府采取了一系列推广措施，如：
（1）将HPV疫苗纳入国家免疫规划，提高疫苗可及性；
（2）加大宣传力度，提高公众对HPV疫苗的认识；
（3）鼓励医疗机构提供HPV疫苗接种服务。
四价HPV疫苗作为一种预防宫颈癌的有效手段，在我国的应用与推广具有重要意义。通过普及HPV疫苗知识，提高接种率，可以有效降低宫颈癌发病率，为女性健康保驾护航。让我们共同努力，为预防宫颈癌、守护女性健康贡献一份力量。
参考文献：
[1] 陈小兵，李红梅，张晓辉. 人乳头瘤病毒疫苗在宫颈癌预防中的应用[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2019，35（6）：460-463.
[2] 张伟，李晓光，刘丽丽. 四价HPV疫苗在我国的应用现状及展望[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2020，36（10）：778-781.
[3] 李红梅，陈小兵，张晓辉. 人乳头瘤病毒疫苗在我国的应用与推广[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（12）：934-937.
在打HPV疫苗的时候,该如何选择四价与九价疫苗
选择四价还是九价疫苗，可以参考下面这几个要点。
1、年龄
我国对于打四价疫苗和九价疫苗的年龄管控是非常严格的，四价疫苗的年龄规定是9 至 45 周岁，而九价疫苗是16 至 26 周岁。如果想要打九价疫苗，那么必须要年满17周岁，才能够接种第一针。
如果年龄超过了27周岁，还没有接种第一种，那么也无法接种九价疫苗。因此，如果年龄不符合九价疫苗的规定，就不必再苦苦等待了，直接选择接种四价吧。
2、库存
九价能够预防的病毒种类比四价多，自然是每个符合年龄要求的女性都想要接种九价疫苗。然而，目前我国九价疫苗非常的稀缺，库存也是严重不足。如果没有苗，还想要接种九价怎么办呢？那就只能：等！
但是究竟什么时候有苗，这谁也说不清楚。如果本身就已经临近27周岁，可能稍微等久一点就超过了时间。所以，若是九价疫苗稀缺，而四价疫苗有库存的情况下，建议接种四价疫苗，早接种早预防早安心。
3、价格
现在四价一针的价格是800+，三针接种完要花费2000多块钱；九价一针的价格是接近1000，三针接种完要将近3千元。光是疫苗的费用，其实两者差别不大。
但是因为九价的疫苗稀缺，如果自己预约往往需要排很长时间，可能排个大半年也不一定预约得上。所以，很多人就选择了机构代为预约，那么代预约就叫缴纳费用。因此三针下来就要接近4千元左右。
所以，大家可以根据自己的需求选择，如果年龄还在九价范围内，并且又愿意等待，那么可以慢慢预约排队。如果想要及早接种，那么优先考虑四价。
为什么现在女孩子都要打四价和九价疫苗干什么用的
四价和九价HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，是目前唯一可以预防癌症的疫苗。
HPV病毒又叫人乳头瘤病毒，常常感染生殖道，感染宫颈，如果是高危型的并且持续感染数年，则有可能会导致宫颈癌前病变，严重的话会导致宫颈癌，所以是建议接种HPV疫苗。
最佳的接种时机为9-15岁，或者是在有性生活前，因为HPV感染与性生活有很大关系。当然如果不在最佳接种时机，也是可以接种的，越早越好。
HPV疫苗有三种，二价、四价和九价，三种疫苗各有特色，比如在接种年龄方面二价疫苗9-45岁都可以，四价是20-45岁，九价目前国家政策是16-26岁可以接种。
在预防感染率方面，二价和四价都可以预防70%HPV感染，四价对比二价多了一个预防尖锐湿疣的适应症，九价在四价的基础上可以预防90%的HPV感染；在费用方面，二价价钱是最低的，九价是最贵的。
所以大家要根据自己的具体情况，比如说年龄、预防的要求和经济方面综合确定接种哪一种。另外，妊娠期和哺乳期的女性不建议接种HPV疫苗，建议在哺乳结束后再接种。
HPV疫苗分为二价、四价、九价,这些疫苗该如何选择
如何选择HPv疫苗？
一、接种的年龄
国产二价疫苗（馨可宁）接种年龄是9~45周岁的女性，进口二价疫苗（希瑞适）适用于9~25岁女性，进口4价疫苗（佳达修）适用于20~45岁女性，进口9价（佳达修9）适用于16~26岁女性。
二、 HPv疫苗的种类
目前我国批准上市的hpv疫苗，厦门万泰国产二价，史克进口二价，默沙东进口4价，默沙东进口9价。
三、有效预防HPv型
厦门万泰国产二价（ HPv16/18型），史克进口二价（ HPv16/18型），默沙东进口4价（ HPv 6/11 16/18型），默沙东进口9价（ HPv 6/11/ 16/18/ 31 /33 /45 /52 /58）。
四、有效预防
国产二价，可预防70%的宫颈癌。
进口二价，有效预防70%的宫颈癌。
进口四价，70%的宫颈癌，90%的生殖器疣，（尖锐湿疣）。
进口九价，90%的宫颈癌，90%的生殖器疣（尖锐湿疣），90%的肛门癌，85%的外阴及阴道癌，80%的宫颈癌前病变，50%的低级宫颈病变。
5，哪些人不适合接种hpv疫苗？1、有过敏史的，接种疫苗前一定要告知医生，2、怀孕或哺乳期的女性，建议过了哺乳期之后再进行接种，3、有凝血障碍的，具体情况请咨询医生后再进行接种，4、免疫力超低，或者正在接受癌症治疗的人群，5，感冒发烧有急性病的病人不能接种，6，经期不宜接种。
总结，世界卫生组织建议，hpv疫苗越早接种效果越好，
接种过疫苗后也不要忽视宫颈癌的筛查，
只要年龄在接种的范围内，都可以选择。
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