不孕原因(不孕原因有哪些)

随着生活节奏的加快,压力的增大,越来越多的夫妻面临着不孕的困扰。不孕,这个看似遥远的词汇,如今却成为了许多家庭的心头之痛。究竟是什么原因导致了不孕呢?本文将为您揭开不孕的神秘面纱,帮助您了解这个困扰着无数家庭的难题。

一、男性因素

在导致不孕的原因中,男性因素占据了很大一部分。以下是一些常见的男性不孕原因:

原因 描述
精子质量差 精子数量少、活力不足、形态异常等,导致精子无法正常与卵子结合。
生殖系统疾病 睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病,影响精子的产生和输送。
性功能障碍 阳痿、早泄等性功能障碍,导致无法完成正常的性生活。
染色体异常 染色体异常可能导致精子数量减少、活力下降等。

二、女性因素

女性因素也是导致不孕的重要原因。以下是一些常见的女性不孕原因:

原因 描述
排卵障碍 卵巢功能异常,导致无法正常排卵。
输卵管阻塞 输卵管阻塞,导致精子与卵子无法相遇。
子宫内膜异位症 子宫内膜异位症可能导致不孕,甚至引发痛经、月经不调等症状。
生殖系统炎症 生殖系统炎症,如盆腔炎、宫颈炎等,影响生育能力。

三、其他因素

除了男性因素和女性因素,还有一些其他因素可能导致不孕:

原因 描述
年龄 随着年龄的增长,女性生育能力逐渐下降。
体重 过重或过轻都可能影响生育能力。
环境因素 污染、辐射等环境因素可能影响生育能力。
不良生活习惯 吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯可能影响生育能力。

四、如何预防不孕

了解了不孕的原因,我们就可以采取相应的预防措施,降低不孕的风险:

1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、规律作息、合理饮食、适度运动等。

2. 避免接触有害物质:减少接触辐射、化学物质等有害物质。

3. 及时治疗疾病:患有生殖系统疾病或其他相关疾病时,要及时治疗。

4. 关注生育年龄:女性最佳生育年龄为25-30岁,男性为30-35岁。

5. 保持良好的心态:保持乐观、积极的心态,减轻压力。

五、

不孕是一个复杂的难题,需要我们共同努力去面对。了解不孕的原因,采取相应的预防措施,相信我们一定能够战胜这个困扰。祝愿所有不孕家庭早日迎来新生命!

继发性不孕不育的原因

继发性不孕不育的原因

继发性不孕不育的原因。很多夫妻年轻时为事业打拼而忽略了家庭生活尤其是生孩子这方面的问题,都觉得应该等到事业有成了才要孩子,可是等到年纪大点了想要孩子却一直们没有怀上,去医院一查说是继发性不孕不育,很苦恼。下面我们就一起看看一下先天性不孕不育的原因。

继发性不孕不育的原因1(1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。

(2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。

(3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。

(4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。

(5)闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。

以上文章详细讲解了继发性不孕不育的原因,相信大家已经有了一个初步的认识了,其实患有不孕不育的人来说也不要气馁,要去医院做详细的检查才能够正确的进行治疗的方法。

继发性不孕不育的原因2输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,具有运送精子、摄取卵子的作用,是卵子和精子的结合场所及运送受精卵的通道。

任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕,如输卵管粘连、堵塞、子宫内膜异位症、先天性发育不良、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等。

要想远离输卵管堵塞,在日常生活中就要注意,下面这些行为一定要尽量少做。

1、久坐不动

很多女性上班的时候,几乎除了上卫生间会起来走两步之外,经常一屁股坐下去就坐到地老天荒了。建议经常坐在办公室的女性,每间隔一段时间就起身活动活动,走一走或者站一会,下班后尽量适当进行一些运动锻炼。

2、经期不注意卫生

大姨妈来了之后,很多女孩子因为不舒服就各种偷懒。但其实,女性在经期抵抗力是比较弱的,更要注意个人卫生才是。大姨妈来的时候,更要常换卫生棉、勤洗内裤。另外,更要注意避免同房,“闯红灯”是不对的呀。

3、饮食不健康

现在的’小仙女们可能为了贪一时的过嘴瘾,而经常吃一些辛辣、生冷的刺激性食物。每个人的体质是不同的,大家在嘴馋的时候也想想自己身体的承受能力呀。

4、多次人流

还不想要孩子的话,安全避孕才对,做人流对女孩子的身体伤害有多大还要指望别人提醒么。

输卵管堵塞也分很多种情况,并不是所有的输卵管堵塞都会造成不孕,但女孩子一定要学会爱护自己,生活中的很多行为习惯,一时好像都看不出什么伤害,但其实日积月累下来,对身体的伤害是非常大的,不要侥幸大意哦。

引起不孕的原因有哪些

不孕是指母兔不能受胎,此病在生产实践中较为常见。造成家兔不孕症的原因很多,主要有以下几种:

(1)母兔因素

营养性不孕:家兔机体缺乏各种营养物质,特别是缺乏糖和蛋白质时会出现营养不良,整个机体的能量和代谢受到障碍而造成不孕。

维生素不足和缺乏引起的不孕:影响机体蛋白质的合成,造成生长发育停滞、子宫黏膜上皮变性,使母兔不出现排卵和发情;可使子宫收缩机能减弱,排卵遭到破坏,从而长期不发情引起不孕;可使钙磷代谢发生异常而引起不孕;可引起妊娠中断、死胎、弱胎和隐性流产,长期缺乏可使卵巢和子宫黏膜发生变性,造成经久性不孕。

钙磷等矿物质不足性不孕:钙磷等矿物质不足时,可使各器官发生障碍,尤其生殖器官的机能障碍导致不孕。

过肥造成不孕:长期饲喂过多的蛋白质、脂肪和碳水化合物饲料,并且运动量不足时,可使母兔过肥,使卵巢和输卵管脂肪沉积,卵泡上皮变性而造成不发情或虽发情但屡配不孕。

环境性不孕:生殖系统与日照、湿度、气温、饲料成分的变化和其他外界因素有密切关系,当光照不足或环境突变时,可造成母兔不发情、不孕。

配种和技术性不孕:主要是由于人工授精技术不熟练,错过配种机会而导致的不孕。

生殖器官发育异常引起的不孕:即先天性不孕,如生殖器官畸形、阴道闭索或尿道瓣过度发育、子宫发育不全缺少子宫颈、角等。

生殖器官疾病引起的不孕:输卵管机能不全、卵巢炎、卵巢囊肿、子宫内膜炎、子宫蓄脓、阴道和阴部的炎症。

某些传染病性疾病引起的不孕:如梅毒、李氏杆菌、结核病。(2)公兔因素

营养性不孕:由于饲料的摄入量不足,而使各类营养物质的摄入也减少造成不孕。

环境性不孕:变换环境或外界的干扰,可引起性欲的反应性抑制。

疾病性不孕:如梅毒、隐睾、睾丸萎缩、睾丸炎、副睾丸炎、尿道炎等可引起性欲缺乏、交配困难、精液品质不良引起的不孕。

人工授精技术性不孕:人工授精时,对精子的处理不当或人工授精技术应用不熟练造成的不孕。

不孕是什么原因造成的

引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]

1.女性不孕

(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞,且因瘢痕形成,使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连,改变其与卵巢的关系,影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致,也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管;引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见,表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状,甚至伞端封闭;输卵管僵直、结节状,部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见,成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关,因此绝育术后时间越长,复通成功率越低。

(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。WHOⅠ型:包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型:临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型:患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为FSH及LH升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。[2]

(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富;而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面:①不良的宫颈分泌物影响;②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;③输卵管的蠕动功能不良;④输卵管伞端拾卵功能缺陷;⑤黄素化不破裂综合征;⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;⑦精子和卵子受精能力受损;⑧轻度子宫内膜异位症;⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

2.男性不孕

(1)生殖器官等异常①先天异常:睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全(Klinefelter)、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47,XXY;患者乳房女性化;睾丸小而硬,曲细精管玻璃样变和纤维化,精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少,睾丸体积缩小,重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高,则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗,生育的可能性很小。②输精管梗阻:输精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精浆无果糖;炎症性梗阻,如双侧附睾结核;射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张:可导致睾丸血液淤积,有效血流量减少,生精的正常微环境遭到破坏,最终使精原细胞退化、萎缩,精子生成减少,活力减弱,畸形精子增多,严重者可无精子。④雄激素靶器官病变,分两种类型:完全性如睾丸女性化;不完全性如Reifenstein综合征。

(2)内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症,为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍,是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍,伴有嗅觉丧失,睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低,LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症:患者血清FSH水平正常,LH和睾酮水平低下,男性化不足,乳房发育,但睾丸大小正常,精液内有少量精子,故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显,垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因,PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷,皮质激素合成减少,引起ACTH增加,肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮,后者抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致不育。

(3)性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等,精液不能正常射入阴道。

(4)免疫因素分为两类,由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离,故无论对男性或女性,精子抗原为外来抗原,具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制,当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎,或行输精管结扎等手术后,上述免疫耐受机制被破坏,即可能发生抗精子免疫反应。

(5)感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎,严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭;梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎;淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻;精液慢性细菌感染,或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多,精液质量降低,未成熟精子增加。

(6)理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞,故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落,或影响间质细胞和支持细胞功能,妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构,例如多氯联苯(PCB)、四氯联苯(TCDD)、二氯二苯双氯乙烷(DDT)、己烯雌酚(DES)等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康,包括男性精子的数量和质量持续下降。

(7)药物手术史鸦片类药物,抗癌药物,化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退;疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。

(8)不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]

临床表现

不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。

检查

女性不孕的检查

1.输卵管性不孕的检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性,难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断,但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3~7天,无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性,与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害,副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似,在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定:通畅:见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动,后穹隆可见液性暗区。通而不畅:推注液体时有阻力,反复稍加压推注见液体流经输卵管,后穹隆可见液性暗区。梗阻:推注阻力大,并见宫腔暗区扩大,患者诉腹痛,后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解,能判断宫腔内5mm大小的病变,操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能,术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台,宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管,继续注入造影剂同时摄第二张片,观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况,准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象,在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用,是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器,能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度,同时起着疏通输卵管腔的作用,是女性不孕检查的最佳手段之一。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断,基础体温升高0.5~1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低,但患者花费的精力较大,并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定,在月经的第10~16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵),检测LH峰比BBT测定的准确性高,但测定LH花费较大,出现LH表示有排卵可能,但也有的患者出现LH峰却不排卵,可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有:测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

3.免疫性不孕的检查

(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分,临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多,目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠,间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行,试验前3日禁性交,避免阴道用药或冲洗,若宫颈有炎症,黏液黏稠并有白细胞时,不适做此试验,需治疗后再做。性交后2~8小时内,吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常,卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常,精子可以穿透宫颈黏液,该对夫妻有生育能力,可

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