在繁忙的生活中，家长们往往容易忽略孩子的健康问题。儿童遗粪症，这个听起来有些陌生的话题，却与孩子的健康息息相关。今天，我们就来揭开儿童遗粪症的神秘面纱，帮助家长们了解、关爱、治疗这一疾病。
一、什么是儿童遗粪症？
让我们明确一下什么是儿童遗粪症。儿童遗粪症，又称儿童便秘，是指儿童在3岁以后仍然不能控制排便，导致粪便在肠道内长时间滞留，最终导致遗粪的现象。据统计，我国儿童遗粪症的发病率约为2%-5%。
二、儿童遗粪症的病因
儿童遗粪症的病因较为复杂，主要包括以下几种：
1. 饮食因素：食物过于精细，缺乏膳食纤维，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内滞留时间过长。
2. 心理因素：如焦虑、恐惧等心理因素，可能导致肠道功能紊乱，引起遗粪。
3. 生理因素：如肠蠕动无力、肛门括约肌功能不全等，也可能导致儿童遗粪。
4. 遗传因素：家族中有遗粪史，可能增加儿童患遗粪症的风险。
三、儿童遗粪症的症状
儿童遗粪症的症状主要包括：
1. 遗粪：在白天或夜间不自主地排出粪便。
2. 便秘：粪便干燥、坚硬，排便困难。
3. 腹痛：由于粪便在肠道内长时间滞留，导致肠道扩张，引起腹痛。
4. 食欲不振：因排便不适，影响孩子的食欲。
四、如何治疗儿童遗粪症？
针对儿童遗粪症的治疗，主要包括以下几个方面：
1. 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、粗粮等，促进肠道蠕动，缓解便秘。
2. 心理治疗：针对焦虑、恐惧等心理因素，进行心理疏导，帮助孩子建立良好的排便习惯。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用药物治疗，如促进肠道蠕动的药物、肛门括约肌松弛剂等。
4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。
五、预防儿童遗粪症，家长应该怎么做？
1. 关注孩子饮食：保证孩子摄入足够的膳食纤维，如蔬菜、水果、粗粮等。
2. 培养良好排便习惯：定时让孩子上厕所，避免过度用力排便。
3. 关注孩子心理：及时发现孩子的心理问题，并进行疏导。
4. 定期体检：及时发现并治疗儿童遗粪症。
六、案例分析
小明（化名）是一名8岁的男孩，患有儿童遗粪症。小明从小饮食过于精细，缺乏膳食纤维，导致便秘。随着年龄的增长，小明开始出现遗粪现象。家长发现后，及时带孩子去医院就诊。在医生的建议下，调整了小明的饮食结构，增加了膳食纤维的摄入。家长还关注小明的心理状态，帮助他克服焦虑、恐惧等心理因素。经过一段时间的治疗，小明的遗粪症状得到了明显改善。
七、总结
儿童遗粪症是一种常见的儿童疾病，家长要引起重视。了解、关爱、治疗儿童遗粪症，需要家长们的共同努力。让我们携手，为孩子的健康保驾护航！
| 治疗方法 | 作用 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 饮食调整 | 增加膳食纤维，促进肠道蠕动 | 注意食物种类多样化，避免过于精细 |
| 心理治疗 | 改善心理状态，建立良好排便习惯 | 及时发现孩子心理问题，进行疏导 |
| 药物治疗 | 促进肠道蠕动，缓解便秘 | 在医生指导下使用，注意药物副作用 |
| 手术治疗 | 适用于严重病例 | 需在医生建议下进行 |
希望这篇文章能帮助家长们更好地了解儿童遗粪症，关爱孩子的健康。让我们一起努力，为孩子的美好未来保驾护航！
解读儿童排泄障碍
Vera是个性格内向、不善交际的女孩。她从小尿床，工作忙碌的父母开始并不在意，认为长大了自然就会好。可Vera在8岁之后还经常弄湿床褥，父母开始着急起来。最初，父母听说尿床可能是身体虚弱的缘故，但给孩子吃了一些营养品后，状况仍未好转，父母只得每天提醒，有时难免抱怨几句。Vera逐渐发现自己在睡前总是担心会尿床，紧张之下，尿床现象非但没有改善，反而加重了。
这是排泄障碍中遗尿症的典型个案。
尿床或尿裤子，是每个人小时候都有的经历。18个月到2岁以前，由于大脑和肌肉的发育还不完善，婴儿还基本不能控制自己的排泄。多数宝宝在2～3岁开始接受排泄训练。直到5岁左右，随着儿童大脑皮层的发育，他们能够在清醒时控制自己的排泄，但是偶尔尿床的现象依然比较常见。
一般来说，随着孩子年龄的增长，不受控制的排泄现象会逐渐消失。但由于一些因素的影响，有些孩子在年龄较大时依然无法控制自己的排泄行为，有的甚至一直持续到成年，这对个人生活、自尊和人格都会产生深刻的影响。
什么是遗尿症？
遗尿症是在儿童身上比较常见的一种排泄障碍，患病率在5岁儿童中为5%～10%，在10岁儿童中为3%～5%，在15岁以上个体中约为1%。
夜间睡眠时的遗尿症最为常见，也就是我们常说的“尿床”。而白天发生的遗尿症可被称为“尿失禁”，可能是由某种突发刺激而导致，或者是由于不愿上厕所等原因故意憋尿而引起。
遗尿症和遗传因素有高相关性。若母亲患有遗尿症，那么她的孩子患病风险比普通孩子高3.6倍；若父亲患有遗尿症，该风险比普通孩子高10.1倍；若双亲都患遗尿症，该风险则高达77%。
儿童的遗尿症也常常与孩子性格特质、家庭环境，特别是父母教养方式有关。
例如，孩子可能没有受到恰当的如厕训练。最新研究显示，如果孩子在32个月大之后才接受如厕训练，更有可能在4～12岁之间出现遗尿（白天尿失禁或者夜晚尿床）的现象。
或者，当孩子无法对某个刺激事件做出反抗时，只能通过遗尿行为表达不满。比如，一些受到性侵犯的孩子会出现尿失禁及尿床现象，受到校园霸凌的孩子也会。所以我们需要关注遗尿背后孩子是否经历了隐秘的创伤事件。
父母否定性、指令性的教育方式也会加重遗尿症的发作。
遗尿症对儿童的社交活动有很大的影响，对自尊心也有严重的损伤。他们可能因此被同伴排斥、嘲笑；被照料者斥责、惩罚，然后导致症状由于惊恐、焦虑而进一步恶化。遗尿症带来的羞耻感甚至会影响他们成年之后的自我评价和人格。
除了遗尿症之外，还有一种排泄障碍叫遗粪症。有的孩子会把粪便排在裤子里或者地板上，这也是排泄障碍的一种。约1%的5岁儿童有遗粪症，在男孩中更常见。
儿童不自主遗粪常常和便秘有关，而这种便秘可能是心理原因引起的排便回避。例如，孩子对在特定地点排便有焦虑感。而便秘导致的排便疼痛可能导致孩子抑制排便行为，从而加重便秘和遗粪现象。还有一种情况是故意遗粪。粪便可能被放在显眼的位置，这通常与对立违抗障碍或品行障碍有关，也就是与叛逆有关。
和遗尿症类似，遗粪症也可能与不充分的如厕训练、心理社会应激因素有关。比如有个小学二年级的男孩，本来早已学会控制自己的大小便，最近一年却常常把大便排在裤子里。父母带他去医院肛肠科、神经内科看病，都没有发现器质性的问题。最后内科医生建议他们去看心理医生。心理医生了解到，男孩的母亲平时对孩子要求比较高，当孩子没有达到她的要求时，就会遭到一顿打骂。同时，父母之间常常发生争吵，母亲常向孩子抱怨他的父亲，并且要求孩子长大了不要像父亲那样。于是，孩子便开始出现暴躁、哭闹、注意力不集中等问题，后来出现了遗粪的情况。母亲认为这是孩子的报复行为，每次换洗裤子时总要责骂孩子。直到情况越来越严重，母亲才意识到不对，于是把孩子带到医院看病。
在这个案例中，母亲严格的要求、打骂的教养方式以及对男性榜样的否定，都让孩子无所适从，又无法反抗大人。过大的心理压力就通过遗粪这一身心问题呈现出来。若不加以治疗，这一病态的应对方式可能会持续很久，并影响到孩子的正常生活与人格发展。
你的孩子有排泄障碍吗？
判断孩子是否有排泄障碍，可参考美国精神障碍诊断与统计手册的几条主要标准：
1.反复在不恰当的地方排尿或排粪（例如，床上、衣服上、地板上），不管这种行为是否自主或有意识；
2.该行为以至少连续3个月，以每周2次（遗尿症）/每周1次（遗粪症）的频率发生，或引起孩子的痛苦并导致社交、学业（职业）或其它重要功能方面的损害；
3.实际年龄至少5岁（遗尿症）/ 4岁（遗粪症），或与之相当的发育水平或心智年龄。
在你思考孩子有没有遗尿症／遗粪症之前，必须要首先排除生理疾病的可能。如果把器质性疾病当做功能性障碍来治疗，将有可能导致严重的后果。
父母应该怎么做？
孩子尿床或尿裤子了，你是顺其自然不把它当回事、好好教育一番孩子，还是让孩子自己去洗床单以培养责任意识？以下是我们给父母的几个建议：
1.高度重视：这也许是孩子无声的呐喊
你需要更耐心地去观察和了解孩子的生活，是什么在干扰他们的心理状态？他们有没有经历你不知道的创伤？也许，孩子是在通过这种方式，默默期盼有人发现他们的无助。排泄障碍在很多时候都是呼救的信号。校园霸凌和性侵犯等都是常见的诱因。
2.关爱与包容的态度
首先你要知道孩子的这种行为大多是不自主、非故意的（如果是故意的则更需重视而不是责骂）。注意不能采取责怪、训斥或惩罚的否定性态度。孩子通常已经为自己的不当行为感到羞耻，家长的指责只会加重孩子的紧张、焦虑和低自我评价。
当发现孩子排泄在不当的地方时，你应该向他们传达这样一个信息：“这没什么。尿裤子（或其它排泄问题）并不意味着你是个坏孩子。你不会因此失去爸爸妈妈的爱，也不会因此受到惩罚。”
如果孩子的排泄问题在上学时发生，你还要和学校老师沟通，确保你的孩子不会因此受到老师的责骂和同学的嘲笑。你对孩子的支持和保护是孩子恢复正常的最大的力量。
3.习惯培养和行为训练
如果你的孩子尿床，那么晚饭时最好别喝汤。晚上尽量少喝水，但完全不让喝水对孩子身体健康无益。让孩子在每天上床前养成排尿的习惯，但不要选择夜晚的定时叫醒排尿，因为这可能会对孩子睡眠有不良影响。还有一种尿床报警闹钟，当床单被尿湿时，它就会发出警报叫醒孩子，这可能会在几个月内让孩子建立起自己身体里的排尿警告机制，在感到膀胱胀满时就会自动醒来。
当孩子成功度过一个干爽的夜晚，你应该及时鼓励他们。当他们不小心重蹈覆辙时，你也应该意识到这种反复是正常现象，并可以让孩子和你一起更换床单。
当孩子在白天发生了排泄事故，你也不必每次都重复告诉他们下次要把大小便排在厕所里。事实上，孩子都知道应该怎么做，只是他们不能或不想这么做。你只要默默陪伴他们经历这个过程就好。
4.心理咨询和家庭治疗
一般来说，继发性的儿童排泄障碍（已经学会控制排泄的儿童重新出现排泄问题）常常与心理因素有关。你应该留意是哪些对孩子意义重大的事件（例如，入学、弟妹出生、家庭不睦、师长责罚、亲人远离等）可能引起了他们行为的退化，这一事件的发生时间通常与孩子开始出现排泄异常的时间一致。
因为孩子的排泄障碍常常和家庭有关，或许你还应该反思一下家庭成员之间的相处模式。这不仅是父母和孩子之间的问题，有时也牵涉到夫妻之间的关系。有时，孩子可能想用自己的排泄问题来替代或掩盖父母之间的矛盾。如果是这种情况，心理咨询的家庭治疗对改善家庭的整体氛围和家庭成员的互相关系都有好处。
5.药物辅助的综合治疗
对于排泄问题比较严重的儿童，有些医生会推荐丙咪嗪等药物治疗。药物治疗起效快但复发率高，一般需要配合心理治疗和行为训练一同发挥作用。
虽然尿床在一些父母看来是正常的孩子行为，但父母仍应注意孩子非正常的排泄行为，增加对排泄障碍的了解，不应忽视儿童心理因素对异常排泄的影响。如果证实是遗尿症／遗粪症，应当及早借助医学手段加以治疗，避免尿床对孩子的自尊、人格成长造成长期的负面影响。
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功能性遗粪症的评估与诊断
功能性遗粪症分为原发性和继发性两类，原发性是指儿童从未养成控制大便的习惯，从婴儿期就开始持久存在的遗粪症状；继发性是指小儿已养成控制排便的习惯，相当时间之后又发生遗粪。
目前功能性遗粪症尚无统一和公认的诊断标准。中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）诊断标准为:年龄或智龄在4岁以上，反复出现在不恰当的地方排便（如裤子里、地板上），大便性状通常正常或接近正常；每个月至少有1次遗粪，至少持续已6个月；排除由于精神发育迟滞、脊髓神经病变、意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所致；功能性遗粪症可以是独立症状，也可以是更广泛障碍的一部分，尤其是情绪障碍或品行障碍的组成部分。美国精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-Ⅳ）将功能性遗粪症分为两个亚型，其中伴有便秘和液状物溢出的通常称为潴留性遗粪症；不伴有便秘及液状物溢出的则称为非潴留性遗粪症。
什么是儿童多动症
什么是儿童多动症
什么是儿童多动症？孩子是妈妈们的心尖，孩子出现什么问题妈妈们都应该及时的发现，而儿童多动症也是一个不好的征兆。我已经为大家搜集和整理好了什么是儿童多动症的相关信息，一起来了解一下吧。
什么是儿童多动症1什么是儿童多动症
儿童多动症（简称多动症），又称注意缺陷多动障碍（ADHD）。是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智力正常或接近正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不易集中、注意广度缩小、注意时间短暂，不分场合的活动过多、情绪易冲动等，并常伴有认知障碍和学习困难。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。国内外调查发现该症患病率3%～10%，男女比为4～9：1，早产儿童患此病较多。
为什么儿童会得多动症
1、遗传因素：该病具有遗传性，如果家族中有人患多动症，那么孩子患多动症的几率明显增高。
2、大脑发育延迟：多动症患儿往往存在围产期并发症多、开口说话较晚、动作笨拙、精细运动不协调、伴随遗尿、遗粪症的比较多。
3、社会心理因素：主要包括家庭气氛紧张、父母不和、父母离异、父母教育子女的观点不一致、学习负担过重、学习习惯不良、缺乏母爱或者母爱被剥夺、老师教育方法不当或缺乏对孩子的理解等。
4、神经生化的改变：如果孩子大脑内多种神经递质系统如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺系统功能失调，也非常容易患多动症。
儿童得了多动症的症状有什么
1、活动过度患儿在母腹中，就明显表现活动量大于其他同胞。婴幼儿、学龄前期则显得特别活跃，表现为多动、好哭闹、不安静，难以满足要求，自控能力差，动作多，上课小动作，干扰同学，狂奔乱跑，睡觉不安稳。
2注意力不集中注意力不集中或短暂，神思涣散，东张西望，易走神，对他讲话似听非听，上课、做作业时不专心，潦草，拖拉时间；否则，就出错频繁，易被周围事物所吸引，做其他事也往往是有始无终。
3学习困难多动症患儿智力正常，但由于不易集中注意力，学习困难，学习不专心，无耐心，难以完成作业，写字潦草，计算能力差，理解能力差，记忆能力差，写字记数常颠倒，学习主动性较差，成绩不稳定或不及格，甚至留级。
4神经系统发育障碍有半数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉-运动障碍、空间位置觉障碍等。
如何预防儿童多动症
1、目前感觉整合治疗对多动症儿童疗效在40％～60％之间，因此早期预防儿童出现感觉整合失调对于多动症的发生有着十分重大的`意义。
2、如剖腹产的孩子比顺产孩子出现感觉整合失调的比例高一倍，这是因为剖腹产出生的孩子没有经过产道的挤压，很容易对触觉的强弱分辨不清。
3、另外，孩子出生后要多多参加各种活动，有些住高层楼房的孩子往往很少有机会下楼去室外活动，出现感觉整合失调的比例就比较高。
4、也有的孩子习惯于玩电动化玩具，与传统的玩具相比，他们的手指某部位的精细锻炼就较少，也容易发生感觉整合失调。
5、某些孩子出生后在发育过程中没有经过爬的阶段，就直接进入走、跑。这样就使躯干、四肢及左右大脑的协调能力没有得到充分的锻炼，也容易出现感觉整合失调。总之，要鼓励、提倡孩子参加各种运动，勤动手、动脑，加强精细动作的锻炼。
什么是儿童多动症2如何预防儿童多动症？
1、提倡婚检、避免近亲结婚我国婚姻法明确规定，禁止三代以内的近亲结婚，在婚前应做一些检查，这样能够有效的避免一些疾病的产生。
2、适龄结婚，优生优育为避免孩子出现先天不足，要做到适龄结婚，优生优育。不要忙于事业，而疏于生活。给孩子留下了财富，却没给孩子带来健康。
3、孕妇保持心情愉快在怀孕期间，孕妇应注意陶冶性情、保持心情愉快、谨避寒暑、预防疾病、慎用药物、禁用烟酒及物理因素的影响。
4、不做剖腹手术分娩时，要自然顺产，不要做剖腹手术，以免手术过程中对婴儿造成伤害。很多准妈妈怕疼，就选择剖腹生产，结果是给孩子多动症的发生，埋下了不良种子。众多多动症预防措施中，格外要家属注意的就是这一条。
5、创造良好的家庭环境创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。
6、合理膳食，加强锻炼不要让孩子长期食用方便面类食品、涮羊肉、烤羊肉串等。注意营养的搭配，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠。加强体育锻炼，增强体质，防止疾病的发生。
7、补充水分孩子每日应饮用充足的水，不能用饮料代替水喝，经常并多吃含水和维生素多的天然食品不失为预防或缓解本病的上策。
8、不买含铅玩具尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。
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