剖腹产手术,作为一种重要的分娩方式,在保障母婴安全、降低母婴死亡率方面发挥着至关重要的作用。剖腹产手术已成为现代医学的守护天使,为无数家庭带来了希望和喜悦。本文将从剖腹产手术的适应症、术前准备、手术过程、术后护理等方面进行详细介绍,以帮助读者全面了解剖腹产手术。
一、剖腹产手术的适应症
剖腹产手术并非随意进行,它有严格的适应症。以下是一些常见的剖腹产手术适应症:
1. 胎位不正:如臀位、横位等,胎儿无法通过阴道正常分娩。
2. 胎膜早破:胎膜在临产前破裂,可能导致感染、胎儿窘迫等风险。
3. 胎盘位置异常:如前置胎盘、胎盘植入等,可能导致胎儿窒息、大出血等风险。
4. 子宫发育不良:如子宫畸形、子宫肌瘤等,可能导致分娩困难。
5. 母体疾病:如心脏病、糖尿病等,可能影响母婴安全。
6. 胎儿发育异常:如胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等,可能危及胎儿生命。
二、剖腹产手术的术前准备
1. 术前检查:进行全面检查,了解孕妇及胎儿的健康状况。
2. 术前谈话:医生与孕妇及家属沟通,了解手术风险、预期效果等。
3. 术前禁食:术前6-8小时禁食禁水,以减少术中呕吐、窒息等风险。
4. 术前用药:根据需要给予抗生素、镇静剂等。
三、剖腹产手术的过程
1. 麻醉:采用全身麻醉或硬膜外麻醉,确保孕妇在手术过程中无疼痛感。
2. 切口:在腹部下端进行切口,长度约10-15厘米。
3. 分离腹壁:逐层分离腹壁,暴露子宫。
4. 分离子宫:在子宫下段进行横切口,暴露胎儿。
5. 取出胎儿:通过子宫切口取出胎儿。
6. 缝合子宫:缝合子宫切口,防止出血。
7. 缝合腹壁:逐层缝合腹壁,关闭切口。
四、剖腹产手术的术后护理
1. 密切观察:术后密切观察孕妇的生命体征、子宫收缩情况、切口愈合情况等。
2. 预防感染:给予抗生素预防感染。
3. 饮食指导:术后6小时可进食,以清淡、易消化食物为主。
4. 休息:保证充足的休息,避免劳累。
5. 伤口护理:保持切口干燥、清洁,避免感染。
剖腹产手术作为现代医学的重要手段,为无数家庭带来了希望。剖腹产并非最佳分娩方式,孕妇在孕期应积极进行产检,了解胎儿及自身健康状况,避免不必要的剖腹产。剖腹产手术需要严格掌握适应症,确保母婴安全。让我们共同关注剖腹产手术,为母婴健康保驾护航。
美国剖宫产的过程是怎样的
在古代的时候,女人生孩子基本上只有顺产这一条路可走,后来,外国剖宫产的方式才传入到我国,所以中国和美国的剖宫产,在术式上都是差不多的,但由于美国人的体质和中国人不可能完全相同,所以美国的剖宫产在细节上会和中国的剖宫产有些许的差异,但总体上是大致相同的。
美国剖宫产的过程是怎样的?
中国在剖宫产前需要告知产妇的家属剖宫产可能会带来哪些问题,比如麻醉过程中会遇到的风险以及手术可能带来的后遗症之类的,这些一般都是会告诉产妇家属的,不大可能会告诉产妇本人,怕引起产妇的紧张情绪,最后让产妇的家属签字。但在美国,基本上都是主刀医生跑过来跟产妇交流,顺便询问一下产妇的过敏史,让产妇禁食8个小时,好为手术做准备。
手术前都是需要打麻醉的,因为只有打好了麻醉,才能算是手术成功的第一步。与中国剖宫产打麻醉所不同的是,美国剖宫产打麻醉的时候会先给产妇打一个小小的局麻,然后才开始打麻醉针,打完麻醉才会开始做插导尿管之类的术前准备,中国的手术室给人的第一印象就是冰冷的感觉,而美国的手术室还会放一些让产妇轻松起来的音乐,这一点美国要比中国人性化一些。
在国内基本上无论是做什么手术,都是不允许家属进去的,一者是为了防止带进去细菌,因为手术环境是需要严格消毒的,再者怕人多手杂,干扰医生的正常发挥,而如果在美国做剖宫产,产妇可以让自己的丈夫进去一同陪产,特别是第一次经历剖宫产的产妇,心理多多少少会有一点紧张,这时候有丈夫的陪伴会好很多。到宝宝生出来以后医生会让爸爸亲自剪脐带,毕竟美国是一个比较注重仪式感的国家。
在中国,剖宫产的产妇在术后一般都是有镇痛泵的,这是为了止痛,但是很多剖宫产妈妈都说镇痛泵的效果不是很大,在美国,医生是比较注重术后的镇痛的,一般只要产妇有需要,就会给产妇打止痛针,不会让产妇太难受。在国内,接受了剖宫产的妈妈需要在产后平躺6个小时,期间会有护士来给产妇翻身,第二天就会让产妇下床走路,在美国就完全不一样,手术后5-6个小时一般医生就会让产妇下床活动了,说是有助于尽早回复倡导蠕动和通气。中国的剖腹产妈妈最怕的就是产后按压肚子,在美国则就没有这样的待遇。
总之,在美国剖腹产,手术流程基本上和中国是差不多的,但在细节上由于风俗和体质的差异,还是会有所不同的。
我自己在国内经历过两次剖腹产,有朋友在美国经历过剖腹产,看她的过程和国内的是有些区别,我做一下对比,一起来看一下。
是否允许家人进入手术室
中国:不允许家人进入手术室,产妇一个人进去
美国:允许老公进入手术室陪产
进手术室前穿衣问题
中国:穿自己的衣服进入手术室
美国:在待产室穿上医院给的衣服,老公也需要换上特定的衣服
手术室气氛
中国:医生会有聊天,家长里短,聊得也很欢。也会和产妇交流,但仅限于问问身体的感觉、头胎是什么之类的问题。生完孩子后简单地告诉性别、体重。
美国:手术室里会放音乐,医生很幽默,生完孩子后会说这是美女,以后上什么名牌大学之类的,气氛更加轻松。
插导尿管
中国:先插导尿管再打麻醉
美国:先打麻醉再插导尿管
打麻醉问题
中国:打麻醉的姿势是侧身躺在手术床上,像虾米状,进行下半身麻醉。
美国:坐着打麻醉。
固定情况
中国: 双手被固定,戴吸氧面罩
美国: 由老公拉住双手,不戴吸氧面罩
剪脐带
中国:全程由医生处理
美国:医生剪掉一部分脐带,剩下一部分由老公剪,注重仪式感。
手术时间
中国:20分钟宝宝被抱出,缝合半小时,大约50分钟
美国:20分钟宝宝被抱出,缝合25,大约45分钟。
压肚子
中国:医生帮助压肚子,促进子宫修复
美国:医生不给压肚子,让自然恢复
术后平躺
中国:术后去掉枕头躺6小时
美国:不用平躺6小时
住院时间
中国:住院1周
美国:住院3天
总之,中国和美国剖腹产不同的小细节还是很多的,不过剖腹产手术都是很成熟的,不管在哪都不用担心。
美国剖宫产的过程是怎样的?
虽然都是剖腹产,但是因为地域不同,所以中国剖腹产和美国剖腹产,还是有比较大的区别。
剖腹产手术前的准备工作
在中国,剖腹产的相关同意书,多数是由产妇签署医疗授权委托书,委托家属签字,如果孕妇分娩时出现意外情况,将由家属做选择。
在美国:剖腹产的所有需要签名的文件,都是产妇亲自签名。
在中国,只有私立医院才可以陪产。
在美国,医生会允许家属陪产,如果是顺产,家属还可以录像留念。
剖腹产过程的不同
在中国:产妇是躺着打麻药,一般是麻药生效后,开始剖腹产。
在美国:产妇是坐着打麻药,如果产妇打了麻药还觉得疼痛,那么医生会加大麻醉药的剂量,等产妇觉得不感觉到疼痛,才开始手术,分娩过徎,不会感觉到疼痛。
剖腹产手术后的产后康复
在中国:剖腹产住院一般要6天。
在美国,剖腹产住院是3-5天,根据个人恢复的情况。
在中国:产后产妇需要摁肚子,打缩宫素,排除体内的淤血。 在美国:住院期间,医生每天会给产妇打止疼针,出院时,还会开止疼药。
在中国:剖腹产后,需要手术后休息6个小时,产妇才能下地。
在美国:剖腹产后,医生会建议产妇早下床,5-6小时就能下地了,这样有助于产妇的身体康复,剖腹产第二天会拔除尿管。
我有个堂姐头胎是国内采用的剖宫产,二胎是在美国进行的剖宫产,当时我便向她了解了一下国内与美国剖宫产是不是一样的。我堂姐给我的答案是, 剖宫产本身就是从国外引进的,国内与美国实施剖宫产的整个过程其实基本是一致的,只是存在一些细节方面的差异。
手术环境差异
国内进行剖宫产时部分医院可以穿自己的衣服,而美国是必须穿病号服,如果有陪同家属也要穿医院给的衣服。另外, 国内实施手术都是不允许家属陪同的,而美国实施剖宫产手术却可以一名家属陪同。
国内的手术室通常只有医生的交流声、仪器设备的声音。但美国在实施剖宫产手术时为了降低产妇的紧张、恐惧与焦虑感,会在手术室放比较舒缓的音乐,对产妇实施音乐疗法,以达到心理干预的目的。
手术过程差异
国内与美国实施剖宫产手术的整体过程是一致的,均是术前禁食8小时,再签手术风险告之书、手术同意书等书面文件,然后进手术室、听胎心、麻醉、剖腹取胎、取胎盘、缝合伤口等。
差异可能是美国更加注重仪式感,如果手术室有家属陪同时,医生剪带时只剪一部分,然后由家属亲自剪断。甚至医生还会给产妇、宝宝与陪同家属拍照留念。
我堂姐反馈是伤口缝合采取的方式不一样,国内是采用线缝合,而美国采用医用钉子缝合。其实国内也有医院采用钉子缝合的,其实也差不多。
术后护理差异
总之, 美国剖宫产手术过程与国内基本保持一致,只是在某些细节方面存在差异。但是整体比较下来,感觉美国实施剖宫产手术时感觉更加人性化,如可以家属陪同,会放音乐,还实施术后药物镇痛。
关于剖宫产,其实时间最早记载的剖宫产手术,是在2400多年前的中国,随着医疗技术的发展,美国等欧美西方国家的剖宫产逐渐趋于专业,我国的近现代的剖宫产也是源于美国等西方国家,所以就算再怎么因地制宜,剖宫产的过程区别也不是太大,毕竟是同宗同源,在医疗技术的运用上,很多国家都相互引进,相互借鉴,只会在一些小细节上有所不同。
那么美国剖宫产的过程是怎样的?
1、产前检查: 美国的产前检查不同于中国,在中国,是孕妇找医院,然后在医院挂号排队等待产检,而美国不同,在美国,则是孕妈先找的医生,美国的医生很多都有自己的私人诊所,所以美国的孕妇产检都是去找合适的医生,找准医生才去产检。
2、确定剖宫产: 中国的剖宫产,需要孕妇的孕周满38周,而美国,是需要孕妇孕满39周才能进行剖宫产,孕妇的孕周满足了可以剖宫产的要求以后,中国的是等待医生安排剖宫产时间,除开少数有熟人的可以自己选择,大多数都是医生根据产妇情况,以及医院其他产妇统筹安排。
而美国在满39周以后,可以自行决定什么时候剖,只要费用足够,你凌晨两三点剖都是可以的。
3、剖宫产医院: 中美两国的体制、国情不同,医院经营性质也不同,上面已经说了美国医生有自己的诊所,在生产前产妇都是找医生去他的私人诊所产检,等到要手术时,你可以选择该医生合作的医院,因为每个医生都有合作一两家医院,所以你可以自行选择。
而中国是人民医院,多为公立医院,一般孕妇都会选择在产检医院生产,也有一些产检医院和生产医院不同的情况。
4、剖宫产流程: 美国的剖宫产流程跟中国基本差不多,没有太大差别,非要说差别,可能是插尿管的先后不同,美国都是先打麻醉,再用工具触碰产妇肚脐,确认麻醉起效以后,再行插尿管的步骤,而中国有部分医院也是这个步骤,但大多数医院是先插尿管,然后才打麻醉。
还有就是止痛药的使用上,美国医院一般都会根据情况使用一定量的止痛药,中国的话很少使用止痛药,毕竟止痛药对身体有一定的伤害。
5、手术费用: 剖宫产手术费用高于顺产费用,中美两国都一样,毕竟剖宫产手术更为复杂,但手术费用的支付上,两国还是有不一样的点,中国是在手术前支付费用,而美国可以在手术后支付费用,如果出院时仍然没有支付费用,医院会把账单寄到家里,在收到账单后进行手术费用支付,如果没有能力支付的可以与医院协商,象征性的支付一部分费用,剩余部分由 社会 福利机构支付。
6、手术时间选择: 中国剖宫产手术基本都在白天进行,少数情况特殊的产妇除外,而美国医院不同,美国医院足够市场化,关于手术时间的选择上,可以得到个性化服务,只要你需要,然后费用跟得上,你想什么时候剖都可以。
7、家属陪产: 美国剖宫产过程中是允许家属陪产的,多数都是准爸爸陪产,而中国剖宫产手术是不允许陪产的,在这方面美国医院相对人性化一些。
总而言之,剖宫产属于西医,西医都是一脉相承的,所以中美两国的剖宫产差别不会太大,真要论差别,那就是 社会 体制和国情不一样,然后很多产前产后的具体事项不同而已!
选择了剖腹产的准妈妈,就不得不了解剖腹产的过程哦,了解后才能充满信心地迎接宝宝的到来哦。
过程一:麻醉
麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。
过程二:剖腹
这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。
过程三:接生
通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚。如果脐带够长,您可以让医生给您快速瞟一下。然后,脐带快速被剪断,就在宝宝得到精心处理的同时,医生会把您的胎盘拿出。
过程四:缝合
医生会迅速检查您的生殖器,缝合切口。子宫切口会用可吸收的线缝合,它们以后不必被拆掉。腹部的切口通常用普通线缝合。
医生会通过肌肉或静脉,给您注射一剂催产素,它可以帮助子宫收缩和抑制流血。静脉注射抗生素可以降低感染的可能性。
剖宫产的手术过程是怎样的
愕麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。
局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺,将麻药注至硬脊膜外腔,使肚脐以下半身痛觉消失,肌肉松弛,以利手术进行。不过,需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高,造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。
有麻醉剂过敏史的孕妇,一定要提前告知医生,以便更换合适的麻醉剂。
施剖宫产术时,腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明,更换其它消毒液。
剖宫产手术程序主要分五步:切开腹壁,切开子宫,取出胎儿及胎盘,缝合子宫切口,缝合腹壁切口。
麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜,分开腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。
行子宫下段切口时,打开膀胱腹膜反折部,下推膀胱,暴露出子宫下段,然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口;欲施宫体部剖宫产者,可直接切开体部。继之,刺破羊膜囊,依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口,以及膀胱腹膜切口。最后,分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6~7日后拆除。
当胎儿离开母体时,孕妇有牵扯疼痛感。此时,产妇应大口哈气,千万不能使劲屏气。否则,肠管可突露于腹壁切口,一方面影响胎儿娩出,且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫,扭动身躯,或四肢乱动,或抓挠术野,以免打乱医生的思路,影响手术程序,甚至污染手术野,引起感染,影响伤口愈合,并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此,剖宫产术中,产妇应密切配合医生,共同顺利完成手术。
剖腹产全过程
剖腹产是分娩方式之一,女性在剖腹产前需要对分娩过程有一个全面的了解,才可以更好地做好产前准备,以应对各种可能出现的突发状况。那么大家就要了解剖腹产的过程,做好心理和身体上的准备。
剖腹产全过程是怎样的
剖腹产是人工分娩方式,是通过外科手术的办法将胎儿从母体子宫中取出,它的具体过程是:
(1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
剖腹产过程痛吗
女性分娩会带来巨大的痛苦,特别是自然分娩,不过对于剖腹产的疼痛大家说法不一样,但在剖腹产过程因为是全身麻醉,所以是不会痛的。
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
剖腹产时有意识吗
很多妈妈在剖腹产前都会感觉到特别恐惧,心理上承受着巨大的压力,不知道自己是否可以坚持下来。
进入手术室后,麻醉师会在您的手臂上扎上静脉点滴以便在手术过程中给您输液,然后实施硬膜外麻醉或脊椎麻醉。通常,大多数产妇都会对手术的整个过程非常紧张,有些甚至会过度换气,感到头晕恶心,还有的浑身发抖,不仅害怕手术,还害怕在腰麻的时候扎针。他们会恐惧麻醉不起作用,在手术过程中遭受痛苦,其实,您没必要这么担心,因为麻醉师们都已经非常熟悉产妇紧张的身体特征,如果您告诉他们您感到头晕,他们会给您戴上面罩吸氧。任何一个产科麻醉师都是训练有素的,不管患者是否在颤抖,他们都能非常准确地扎针。事实上,他们会尽一切努力使您感到轻松,并且会向您解释他正在做什么,所以您可以在整个过程中彻底放松。
如果您是择期剖腹产,麻醉会在几分钟之内见效,但是如果需要留置一个硬膜外导管(在术后缓慢给药)会再多花费一点时间,大概20分钟。如果您是接受急诊剖腹产,您应该已经进行了硬膜外麻醉,只需要再加一点量就可以,几分钟就能见效。硬膜外麻醉或脊椎阻滞有时并不完全起效,麻醉师为了保证麻醉百分之百起效将会做一些检查:在麻醉点上面和下面的皮肤上喷洒液体,当您确实感觉不到喷洒的液体的温度时,就证明您已经被麻醉了。
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