胎位不正，是指胎儿在母体内未达到正常分娩位置的情况。据统计，我国孕妇中约有5%至10%存在胎位不正问题。胎位不正不仅给孕妇带来心理负担，还可能对分娩过程和新生儿健康造成影响。本文将针对胎位不正的应对方法进行探讨，旨在帮助孕妇正确认识胎位不正，安心育儿。
一、胎位不正的原因
1. 孕妇体型：身材矮小、腹部肌肉松弛的孕妇，胎位不正发生率较高。
2. 胎儿发育异常：胎儿发育异常可能导致胎位不正，如脑积水、脊柱裂等。
3. 孕妇年龄：高龄孕妇、早产孕妇胎位不正发生率较高。
4. 前次分娩：有过剖宫产史的孕妇，再次妊娠时胎位不正发生率较高。
5. 不良生活习惯：孕妇吸烟、饮酒、过度劳累等不良生活习惯可能导致胎位不正。
二、胎位不正的应对方法
1. 适度运动：孕妇可根据自身情况，进行适当的孕期运动，如孕妇瑜伽、散步等。运动有助于胎儿在宫内活动，调整胎位。
2. 注意饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物，有助于胎儿发育和宫内胎位调整。
3. 避免久坐久卧：孕妇应避免长时间保持同一姿势，以免胎儿受压，影响胎位。
4. 定期产检：孕妇应定期进行产检，及时了解胎儿发育情况和胎位情况。
5. 胎位矫正：在医生指导下，孕妇可尝试以下胎位矫正方法：
（1）胸膝卧位：孕妇保持胸膝卧位，每天2-3次，每次15-20分钟，有助于胎儿头部下降，调整胎位。
（2）外倒转术：在医生指导下，通过外力将胎儿调整至正常胎位。
（3）激光照射：采用特定波长的激光照射孕妇腹部，刺激胎儿活动，调整胎位。
三、胎位不正的分娩方式
1. 阴道分娩：若胎位不正，但胎儿大小适中、孕妇身体状况良好，医生可建议阴道分娩。
2. 剖宫产：若胎位不正，胎儿过大或孕妇身体状况不适宜阴道分娩，医生可建议剖宫产。
胎位不正虽给孕妇带来困扰，但通过科学应对，仍能安心育儿。孕妇应保持良好的心态，遵循医生指导，积极调整胎位，确保母婴健康。关注孕期营养、适当运动，为顺利分娩做好充分准备。
（注：本文所述内容仅供参考，具体治疗方法请遵医嘱。）
胎位不正怎么办
宝宝的羊水漂流记 胎位不正怎么办？
孕妈咪好不容易度过前三月胚胎着床较不稳定的时期，不料宝宝在第二、三孕程产检时，竟在妈妈肚子里乾坤挪移为「头上脚下」，亦即临床所谓的「胎位不正」！对超级想自然生产的妈咪而言，还有希望帮宝宝力挽狂澜吗？好奇吗？古今医学会怎样处理呢？别慌张，就让本篇单元的中西专科医生来替你回答吧！
揭秘！胎位不正的比例 16～28周：约25％的宝宝呈现臀位不正（头上脚下、胎位不正）。 32周：约7％的宝宝臀位不正。 37周：约仅3％～4％的宝宝臀位不正。
一般来说，当妇女分娩时，胎头最靠近子宫颈口的部位，称为胎儿的先露部位，亦称为胎位。然而，通常宝宝在妊娠28周前，都还在羊水中漂浮移动，故胎儿的位置可能随时在变，但越接近临产前32～37周，宝宝头部一般均会转而朝下，直至妈咪分娩时，多以正常胎位的方式，也就是头下脚上的状态来诞生。
不过，有部份「胎位不正」的宝宝，出于各种原因而呈现许多不正常的胎位情形，此时则造成自然生产的困难，若就古代妇女而言，甚至将因此导致难产。但现代外科医学技术发达，任何胎位不正的困难，都有办法突破生产难关，故孕妈咪先别惊慌！
胎位不正的类型
林口长庚妇产部助理教授级主治医师萧胜文表示，正常来说，胎儿头能过，身体就过了，尤其胎儿头部占身体比例最大，而胎儿头部又较坚硬，因此，一般胎儿正常是从头部先出来，因此总括来说，只要头位向下，均还属正常胎位。相反地，若生产前，胎儿臀位不正，无论是宝宝的脚、手或臀部先露出，都是胎位不正。
萧胜文医师指出，通常产妇在分娩时，可就胎儿的先露部位判定最后是否选择剖腹产；在胎位不正的类型中，只有「臀位直腿式」有可能透过人工接生来直接自然产，但其他的类型却有生产上的高度危险，故目前医师均用「剖腹产」来替宝宝接生。
1.宝宝头位 基本上，宝宝头位向下，亦即靠近子宫颈口方向的话，算是正常胎位。但是，若就宝宝的面部来区分，又可区别为「枕前位、枕后位、额头位、颜面位」四种。
萧胜文医师表示，上述的「枕前位」还算正常胎位，也可自然产，但「枕后位、额头位」生产时就困难了；而若是「颜面位」，也就是宝宝仰脸朝子宫颈口先露，或是宝宝的脸看向妈咪肚子时，都一定要剖腹产了。
2.臀位不正 萧医师表示，当产妇临盆时，宝宝的「臀向下，头在上」均属胎位不正，此时一律需选择剖腹产为宜。此类型的臀位，约有以下四种：完全式、直腿式、单足不完全式、双足不完全式。
（1） 完全式：宝宝一样是头上脚下，但宝宝大小腿同时屈蹲，即类似「蹲下」的姿势，称作「完全式」。 （2） 直腿式：宝宝不仅头上脚下，但是宝宝的大腿关节弯曲，然小腿关节伸直的状态，称为「直腿式」。 （3） 单足不完全式：同样头上脚下的宝宝，若一腿伸直、另一腿呈现跪姿，均可列入不完全式。若是宝宝一脚先向产道伸出，就属于单足不完全式。 （4） 双足不完全式：宝宝两脚都向产道一起伸出的时候，则为双足不完全式。
3.斜位和横位 当宝宝快要出生前，无论头部、面部是否朝上、朝下或朝前，一旦胎儿身体呈现斜向或横向的状态，均属宝宝不稳定的动态胎位。萧医师指出，通常这种时候要看宝宝自己的决定，而且多半在妈咪宫缩频繁时，有时候宝宝也会突然从斜位逆转为头位，那就有机会自然分娩。但若宝宝始终保持横位（在子宫横躺）的话，那就一定得剖腹产了。
胎位不正的高危险群
（1）前置胎盘
萧医师表示，前置胎盘与胎位不正虽未被证实有必然的绝对关系，但发生机率确实最高。一般所谓的前置胎盘，是指胎盘长在子宫颈口或覆盖住子宫颈口的位置，因此将导致生产的危险与困难，像是孕妈咪意外出血，胎儿脐带掉出则有胎儿窘迫、心跳停止，必须紧急剖腹生产的早产情形发生。
（2）多（双）胞胎妊娠 当妇女怀有双胞胎时，常因两个宝宝的在子宫内的空间较小，故有时也会导致其中一名胎儿，会出现胎位不正的情形。但这并非绝对，有些双胞胎的胎位也都是正常的情形也有，但比例上双胞胎的胎位不正机率偏高。
（3）羊水过多或过少 当子宫内羊水过多时，宝宝在肚子内翻转活动的空间也大，故也容易出现宝宝胎位不正的情形。此外，包括羊水过少时，胎儿在子宫转动的空间也小，一旦宝宝胎位不正，要自然转正的机率也会偏低。
（4）胎次高、子宫畸形 孕妈咪若属于历经好几胎生产，且属于胎次较高的孕妇，其胎位不正的风险机率通常也大。另外，孕妈咪子宫结构先天异常，例如有双角子宫、子宫中隔等问题时，易导致宝宝生长空间受阻的影响，也较容易有胎位不正的情形。
（5）高龄怀孕 高龄怀孕者，较常出现宝宝臀位不正的机会。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相对不佳，如再加上胎位不正，也较容易导致产程延长而引起难产，故多半高龄怀孕者多选择剖腹产。
胎位不正很难单纯从孕妇肚皮外观来检视征兆，并且也会影响胎儿健康。萧胜文医师指出，若要确认是否真有胎位不正的情形，则必须靠超音波检查得知。尤其高危险群的孕妇，产检尤须多留心，特别是有「前置胎盘」的人，若发现胎动频繁，宝宝脚经常下踢子宫颈口的话，将导致胎盘出血，此时可就要紧急就医了。
古今转胎矫正术
1.现代「膝胸卧式」 「膝胸卧式」是专门矫正胎位不正的孕妇练习姿势。自怀孕7、8个月（28～32周）后，可于每日早晚各做一次，每次约维持5～10分钟的时间，是有助于宝宝回归正常胎位的较佳方式。
◎正确方法如下
（1） 将身体采跪伏姿势，使头侧向一边，双手屈起伏贴于胸部两侧的地面，双腿分开与肩同宽。 （2） 胸与肩应尽量贴近地面。 （3） 双膝弯曲，大腿与地面垂直。
萧胜文医师指出，并非每个胎位不正的宝宝，靠妈咪做「膝胸卧式」都能矫正，但是至少约6成左右的宝宝，通常在28周开始练习后，宝宝就会慢慢自动转正。然而，若是无法自然产，乃至与妇产科医师讨论后，认为孕妈咪有自然生产上的危险疑虑，则多建议妈咪就以剖腹产来替宝宝安全接生较妥。
2.古代灸艾转胎 林口长庚中医部妇产科高铭侦主治医师表示，「胎儿外转术」有高风险，尤其当宝宝在推转过程中，有可能脐带绕颈、羊水破裂早产及胎盘早期剥离等危险，就容易牵扯医疗纠纷，故现今多不再用这类方法。
医师共同表示，除非极少数的孕妇在剖腹产危险性较高的情况下，像是对麻药过敏、有凝血功能障碍等，才有可能等到36周后，确定宝宝胎位仍未转正，并在临床经验丰富的医师评估后，备妥万全的准备，方可能施行「胎儿外转术」。不过，现代剖腹产手术安全性通常较高，显少有孕妈咪愿意冒险施行。
高铭侦医师怀第二胎时，刚好宝宝有臀位不正的情形。因此，她利用中医典籍中所记载，古代医师面临孕妇胎位不正的方法，以艾条灸（薰）至阴穴令宝宝胎位转正，不过会有子宫收缩、胎动频繁的现象，因灸艾转胎机转未明，若一旦孕妇早产，容易有医疗纠纷，故现在临床上较少使用。
至于国外临床研究灸至阴穴转胎位有的结果报告认为有效，有些研究结果报告却是没有显著差异，因此临床机转未明，为了安全起见，不建议孕妇自 *** 作，以免发生危险。
萧胜文医师提醒说，孕妈咪若胎位不正，先别紧张担忧，毕竟临床上也曾发生过，宝宝临盆前一晚，胎位竟突然转正的情形。而高铭侦医师也主张，孕妇若有胎位不正的情况，千万不要自行运用转胎秘方，应以医师指导的正确方式应对，如此方能以最安心的生产方式，欢喜迎接宝宝的新生。
萧胜文 学历:长庚大学医学系毕业、台湾大学分子医学研究所硕士、英国伦敦大学学院胎儿医学博士 经历:林口长庚医院妇产部总医师、林口长庚医院妇产部产科研究员医师、英国国王学院医院观察员 现任:林口长庚妇产部助理教授级主治医师
高铭侦 学历:中国医药学院中医学系 经历:中国医药大学附设医院中医妇儿科主治医师、中国医药大学问题导向临床讲师、嘉义长庚中医科主治医师 现任:长庚纪念医院中医部中医妇科主治医师
采访撰文／郁筱惠 咨询／林口长庚妇产部助理教授级主治医师 萧胜文 林口长庚中医部妇产科主治医师 高铭侦 摄影／老麦摄影 梳化／林羽钧 插画／日光路 Model／漂亮妈咪王诗桦
胎位不正怎么办 有什么方法
1、胸膝卧位
2、桥式卧法
3、外倒转术法
1. 胸膝卧位。
1、孕妈应先排空尿液，然后松开裤袋，并跪在床上；
2、两手贴住床面，双腿分开，与肩同宽；
3、胸部和肩部尽可能的贴近床面，同时脸偏向一侧；
4、双膝弯曲，大腿保持与地面垂直；
第一次做时，孕妈需保持这个姿势大约2分钟。等到身体慢慢适应了，时间可增加至5-10分钟，且每天做2-3次。
2. 桥式卧法。
1、孕妈仰卧，平躺在床上，再将头部枕在手臂上；
2、将腰部抬起，并在腰部下边垫上枕头，使臀部抬高30-35厘米。
每次保持这一姿势约10-15分钟，每天只需做一次。
以上两种方式，都适用于孕30-32周的孕妈。而且，因为胎儿位置还没完全固定，孕妈可以通过简单的方式，来改变胎儿的位置。但是，对于孕32-34周的孕妈，可以采用以下这种方式改变胎位。
3. 外倒转术法。
1、用手在腹壁上，分别摸出胎儿的头部和屁股；
2、再把屁股推上去，将胎儿头部慢慢转到骨盆里；
3、最后用布将孕妈腹部裹起来，固定住胎位。
胎位不正怎么办3个方法来调整
【导读】：临近预产期，医生都会检查宝宝的胎位，如果胎位不正（臀位或是横位）对顺产就很危险，不过胎位不正是可以调整的，准妈妈们可以根据医生的知道，将宝宝的胎位调整成头朝下的位置。
倘若准妈妈在孕晚期被查到胎宝宝属于臀位或者横位，是一件比较麻烦的事，准妈妈需要在医生的指导下，帮助胎宝宝调整为头朝下的姿势。我整理了相关资料，帮各位准妈妈收集了让臀位宝宝“转正”的简单方法，大家来学一下吧!
1.针灸法
针灸法的技术含量比较高，是通过灸热的艾草 *** 准妈妈身体的特定穴位来完成。但是准妈妈是否适合用这种方法，最好要去医院咨询专业中医。中医往往会在靠近准妈妈小脚趾的穴位点燃艾条，这样可以让胎宝宝活动的更加频繁，从而变换位置。但是未必每个准妈妈都能用，最好先咨询专业针灸师后再做出选择。
2.擡高臀部
擡高臀部是最普遍也是最为简单的方法了，但是各位准妈妈在做擡高臀部的动作前，一定要确保空腹，以免牵扯到胃部，造成食物反流。擡高臀部的原理是使得骨盆比腹部高，这样胎宝宝头部就能悬浮起来，孩子就可以转动，胎宝宝的头部就会向下运动并进入到骨盆。下面就介绍两种方式：
垫枕头
准妈妈仰卧在牀上，双膝弯曲，接着在臀部下放4个枕头或者垫子，骨盆就可以明显高于腹部啦!
瑜伽姿势
这种方法有点类似于瑜伽，先找一块防滑的瑜伽垫，再在垫子上用膝盖着地跪着，接着弯曲双臂，两手分别保住另一侧手肘，将身体慢慢前倾，使得手肘贴着地面，接着吸气，将臀部往后退并擡高，让胸部贴近垫子，脸则贴近手臂。这种姿势是靠腰背力量来支持，要保持10分钟，每天两次。需要注意的是，为了防止意外发生，需要有家人陪伴练习。
当然，如果你觉得擡高臀部让你非常不舒适，就要果断放弃，因为操作不当反而不能纠正胎位，还会危害到准妈妈和胎儿的健康。
3.体外转位
倘若准妈妈已经到了孕37周，以上的方法都无济于事，可以向医生咨询体外转位。体外转位是医生通过推拿来 *** 准妈妈的腹部，使得胎宝宝慢慢转动，这种方法没有风险，而且只要孕期和羊水量都符合标准，成功率是很高的，可以达到50%-70%。
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