多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢疾病,主要表现为月经不规律、多毛、肥胖、面部痤疮等症状。PCOS的发病率逐年上升。为了准确诊断PCOS,医生通常会要求患者进行性激素六项检查。本文将从性激素六项检测结果入手,解析如何诊断多囊卵巢综合征。
一、性激素六项检测指标
性激素六项包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和催乳素(PRL)。以下将分别介绍各项指标与PCOS的关系。
1. 卵泡刺激素(FSH)
FSH主要作用是促进卵泡发育。在正常生理状态下,FSH与LH的比例为1:1。当FSH值升高时,可能导致卵巢储备功能下降,进而引起月经不规律。PCOS患者FSH值通常偏低,可能与卵巢内卵泡数量减少有关。
2. 黄体生成素(LH)
LH的主要作用是促进排卵。PCOS患者LH值普遍升高,可能与卵巢间质细胞异常增殖有关。LH/FSH比值是诊断PCOS的重要指标,比值大于2.0时,提示患者可能患有PCOS。
3. 雌二醇(E2)
E2是卵巢分泌的主要雌激素。PCOS患者E2值通常偏高,可能与卵巢内卵泡数量增多有关。E2值过高可能导致月经不规律、子宫内膜增厚等。
4. 睾酮(T)
睾酮是男性激素,女性体内也存在一定量的睾酮。PCOS患者睾酮值通常偏高,可能与卵巢间质细胞异常增殖有关。睾酮过高可导致多毛、痤疮等症状。
5. 孕酮(P)
孕酮主要由黄体分泌,主要作用是维持妊娠。PCOS患者孕酮值可能偏低,可能与黄体功能不足有关。
6. 催乳素(PRL)
催乳素主要由垂体分泌,主要作用是促进乳腺发育。PCOS患者PRL值可能偏高,可能与垂体分泌功能异常有关。
二、如何从性激素六项检测结果看多囊卵巢综合征
1. FSH/LH比值:比值大于2.0时,提示患者可能患有PCOS。
2. 睾酮:睾酮值升高,且伴有月经不规律、多毛、痤疮等症状时,应考虑PCOS。
3. 雌二醇:E2值偏高,且伴有月经不规律、子宫内膜增厚等症状时,应考虑PCOS。
4. 孕酮:孕酮值偏低,且伴有月经不规律、黄体功能不足等症状时,应考虑PCOS。
5. PRL:PRL值偏高,且伴有月经不规律、乳房发育异常等症状时,应考虑PCOS。
性激素六项检测是诊断PCOS的重要手段。通过分析各项指标的变化,医生可以初步判断患者是否患有PCOS。PCOS的诊断还需结合临床表现、影像学检查等其他手段。对于疑似PCOS的患者,应及时就医,进行详细检查,以便及早诊断、治疗。
参考文献:
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[2] 李晓波,李莉,刘晓燕,等. 多囊卵巢综合征的诊断与治疗进展[J]. 中国现代医生,2019,57(24):267-269.
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性激素六项值是怎么样才算是多囊
性激素六项相信很多人都不会觉得陌生,这个是一项常见的检查项目。很多女性在怀孕前,或者是内分泌不正常的时候都需要做这个检查项目。那么,性激素六项值是怎么样才算是多囊呢?下面就由我详细的为大家讲解下吧。
性激素六项值是怎么样才算是多囊
通常的算法是,FSH除LH的比值,这个比值超过2.5以上,可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者,B超显示卵巢多囊性改变,即便FSH与LH比值正常,也会被断定为多囊。看多囊是否严重,这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重,这个在医学上没有确定的说法。因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下,针对一个人两次化验单的比较来看,一段时间内比值的高低变化,并不能说明多囊病症是否好转。
从西医角度来看,多囊病因不清,因此无法彻底治愈,有很少中医认为多囊可以治愈。从中医角度来看,多囊如果不及时调理,到年级大时将更难调理。西医一般认为,多囊患者从生活上并无不便,只是存在孕育障碍。因此,从西医角度主要等多是采用辅助生育技术。多囊患者因激素不稳定,因此会引起妇科炎症、内膜变化等多种附带性问题。因此,早怀孕将降低孕期各种意外状况的可能。 最后一个问题。只有约三分之一的多囊患者会出现睾酮数值偏高。因为每个医院采用的试剂不同,因此仅从上述您给出的数值不能简单判断是否高于参考值。
激素六项怎样才诊断为多囊
卵泡期,每个医院使用试剂不一样且测量数值也有偏差。结合临床诊断经验,判断是否是多囊性的。月经不调也是多囊卵巢综合征的一种表现,药物可以抵消雄激素的影响并促进排卵。
口服避孕药的使用也可以调整月经周期。一般需要3-6个月,再去测试激素水平,如果测试正常,可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术。在腹腔镜检查下,可通过刺破卵泡的手术来降低雄激素水平,从而实现治疗目标。预后通常是保持体重,低热量饮食更好。
建议到医院分析停止怀孕的原因并耐心地与医生沟通。如果怀孕不受影响,应在怀孕后建立合理有效的堕胎概念;如果不能怀孕,例如,如果多囊囊不排卵或卵子不成熟,并且所产生的胚胎不好,应该制定排卵药物治疗方案。如果有精子畸形或遗传问题,应该有针对性地进行处理。
性激素六项怎么看多囊
性激素六项是在月经来潮2-4天上午9-11点空腹抽血,主要是为了检查有无内分泌失调造成的一些疾病。多囊卵巢综合征的激素六项检查单子上,一般情况下睾酮比较高,或者黄体生成素与卵泡刺激素的比值大于或者等于3。另外,彩超提示双侧卵巢有多囊样变,患者有不排卵、稀发排卵或者月经不调的情况,可以确诊是多囊卵巢综合征。一经确诊是多囊卵巢综合征,要积极的给予干预治疗。如果雄激素比较高,可以给予达英-35,治疗睾酮增高。肥胖的患者还要查有无胰岛素抵抗,积极减肥,进行治疗干预。
女性激素六项怎么判断多囊严不严重
通常的算法是,FSH除LH的比值,这个比值超过2。5以上,可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者,B超显示卵巢多囊性改变,即便FSH与LH比值正常,也会被断定为多囊。看多囊是否严重,这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重,这个在医学上没有确定的说法。
因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下,针对一个人两次化验单的比较。
(此回答仅供参考,具体情况以您自己的检查单为主)
扩展资料;多囊临床表现
1.月经紊乱
PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2.高雄激素相关临床表现
(1)多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
(3)女性型脱发(FPA)PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。
(4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。
(5)男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
3.卵巢多囊样改变(PCO)
关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。
4.其他
(1)肥胖肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少得多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
(2)不孕由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
(3)阻塞性睡眠窒息这种问题在PCOS患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
(4)抑郁PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。
参考资料;多囊卵巢综合征-百度百科
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