宝宝百日咳，这个听起来就让人心疼的词语，是许多家长都会遇到的问题。百日咳，又称“百日咳”，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。它主要影响婴幼儿，尤其是6个月至5岁的孩子。宝宝百日咳是如何传播的？有哪些症状？我们又该如何预防和应对呢？接下来，让我们一起揭开宝宝百日咳的神秘面纱。
一、宝宝百日咳的传播途径
宝宝百日咳主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有百日咳杆菌的飞沫散布到空气中。健康人吸入这些飞沫后，就可能感染上百日咳。
二、宝宝百日咳的症状
宝宝百日咳的主要症状包括：
1. 咳嗽：这是宝宝百日咳最典型的症状。起初，咳嗽并不严重，但随着病情的发展，咳嗽会越来越频繁，甚至出现痉挛性咳嗽。
2. 喉咙痒：宝宝会感觉喉咙痒，想要咳嗽，但又咳不出来。
3. 呼吸困难：由于咳嗽过于剧烈，宝宝会出现呼吸困难。
4. 面红耳赤：咳嗽时，宝宝的面部会出现红润或发紫。
5. 食欲不振：宝宝可能会出现食欲不振、呕吐等症状。
三、宝宝百日咳的预防和应对
1. 接种疫苗：预防宝宝百日咳最有效的方法是接种疫苗。目前，我国已将百日咳疫苗纳入国家免疫规划，为宝宝提供免费接种服务。家长们应按时带宝宝接种百日咳疫苗。
2. 保持室内空气流通：室内空气流通可以减少百日咳杆菌的存活，降低感染风险。
3. 避免接触患者：如果家中有人患有百日咳，应尽量避免宝宝接触，以防感染。
4. 勤洗手：勤洗手可以减少宝宝感染百日咳杆菌的机会。
5. 加强营养，提高免疫力：给宝宝提供充足的营养，增强免疫力，有助于预防百日咳。
6. 及时就医：如果宝宝出现百日咳症状，应及时就医，以免延误病情。
以下是一个关于宝宝百日咳预防和应对的表格：
| 预防措施 | 应对措施 |
|---|---|
| 接种疫苗 | 及时就医 |
| 保持室内空气流通 | 避免接触患者 |
| 避免接触患者 | 勤洗手 |
| 勤洗手 | 加强营养，提高免疫力 |
| 加强营养，提高免疫力 | 适当休息，保持良好的心态 |
宝宝百日咳是一种常见的婴幼儿疾病，家长们要引起重视。通过接种疫苗、保持室内空气流通、避免接触患者、勤洗手、加强营养等措施，可以有效预防和应对宝宝百日咳。让我们一起关爱宝宝，守护他们的健康成长！
宝宝百日咳怎么办
宝宝百日咳怎么办
宝宝得了百日咳，很多家长都不知道，因为和普通感冒还是有点相同的，很多家长区分不了，那么今天就有我来告诉大家两者之间的差距。
如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？
首先来看看什么是百日咳。百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病，百日咳的发病对象是6岁以下幼儿，其中1岁以内婴儿占总发病率的50％。发病初期的患儿会出现流鼻涕、轻微咳嗽及发烧等类似感冒的症状，而在约7-10天以后，患儿会反复出现阵发性痉挛性咳嗽、吸入性哮鸣声或咳嗽后呕吐等症状。百日咳发病最初2-3周传染性最强，主要通过咳嗽时的.飞沫传播。
百日咳的症状与感冒相似，那么，应该如何分辨宝宝是得了百日咳还是普通感冒呢？以下是分辨方法：
1、咳嗽的声音不同。
百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳，呈阵发性痉挛性咳嗽，严重者咳嗽末伴有特殊的吸气吼声；而普通感冒咳嗽是间歇性的，排出呼吸道分泌物或异物后，咳嗽会减缓或消失。
2、咳嗽的时间不同。
百日咳咳嗽起来不分昼夜，有时晚上咳嗽会稍显厉害；普通感冒咳嗽，多是早晨、晚上比较严重。
3、咳嗽的病程不同。
百日咳病程相对比较长，可达数周甚至2个月左右，故称百日咳，因此这期间要做好病情反复的预防；普通感冒病程多是7天到半个月。
百日咳疫苗的免疫接种可减少幼儿期严重百日咳的发生。据世界卫生组织估计，2003年全球疫苗接种避免了约3830万感染病例和60.7万死亡病例的发生。要抵御百日咳给宝宝带来的危害，最有效的方法就是及时接种疫苗，由于小于6个月的宝宝是感染百日咳的高危人群，因此建议家长在宝宝半岁前就要给他们接种百日咳疫苗。
百日咳是一种急性呼吸道传染病，以小儿多见，主要特征为阵发性痉挛性咳嗽、咳时有鸡鸣样回声。中医称其为顿咳、痉咳等，认为多是由于内蕴伏痰，感染时行疫邪，影响到肺导致的。治疗上，应以清热解毒、止咳化痰为主。
推荐一个缓解小儿百日咳的食疗方
取鲜马齿苋20~30克，水煎2次，合并两次滤液，浓缩至100~150毫升，一日分三次口服，每日一剂，七天为一疗程，可治小儿百日咳。
马齿苋味酸性寒，主要有清热祛湿、散血消肿、利尿通淋等功效，主治热毒泻痢、痈肿疮疖、瘰疬、崩漏、痔血、赤白带下、阴肿、湿癣等。百日咳痉咳的根本病机是邪毒留恋、郁而化热、痰热蕴肺，发病初期清泻热毒尤其重要。民间应用证明马齿苋治疗咳嗽、哮喘有明显疗效，如《四川中药志》载：“治百日咳：马齿苋30克，百部10克。水煎，加白糖服。”现代药理研究表明，马齿苋有抗菌、抗病毒、镇咳、平喘的作用，清热解毒力强，又可利湿化痰、敛肺镇咳，所以治疗百日咳痉咳有较佳效果。本方适用于6个月至10岁患儿服用，6个月至1岁半的幼儿用量可酌减，一般连用4~7剂，痉咳及回声症状可消失或减轻。马齿苋鲜品效果更佳，如用干品，用量可用鲜品的1/2或1/3。
马齿苋用法简单、无毒副作用，疗效较佳，值得一试。如接受不了马齿苋煎汤服的酸涩感，也可用鲜马齿苋500克加蜂蜜50克，熬成膏，每次服一汤匙，一日三次。
两个月的宝宝无缘无故得了百日咳
百日咳是一种严重而痛苦的传染病，宝宝发病时，从鼻腔到肺部的整个呼吸系统都受到感染而发炎。虽然各个年龄的人都有可能被传染，但是对2岁以上的宝宝来说病情可能更严重，早产儿则会非常严重。护理措施：*当宝宝在阵发性咳嗽发作的间隙，让他补充大量的水分。*少吃多餐，给宝宝呼营养丰富，易消化的食品以及果蔬。不要让他吃过冷或过热等刺激性很强的食物。*呕吐后过半小时需要进食，以保证宝宝的营养。尽量多把宝宝抱在怀中，使他得到安慰，减少痉咳。*为防宝宝恶心呕吐，在他附近放一个小盆。*让宝宝远离吸烟的环境，不要让他过度兴奋，这些都会诱发咳嗽。*在宝宝生病期间，家长最好和他同睡一个房间，以便更好地照顾宝宝。百日咳最明显的特征就是宝宝会不停地咳嗽，甚至白天晚上都很难停止，让宝宝喘不上气，如同窒息一般，一边觉都睡不安稳。为确定宝宝是否得了百日咳，以便及时治疗，可到医院进行血液检查，就能清楚明了。如果宝宝是得了百日咳，请遵照医生处方医治。患百日咳的宝宝如下症状：流鼻涕，咳嗽，发烧，眼睛疼痛。咳嗽加剧，阵发性痉挛性咳嗽。在阵发性咳嗽发作时，会发生呕吐，甚至因窒息导致青紫。在少数情况下，会发生抽搐。
家人为主要感染源,新生婴儿咳嗽当心百日咳!
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！酷酷嗽不停？家中有孕妇或宝宝的家庭请注意！根据百日咳研究显示，在亲近的家庭成员中会交互传染，婴幼儿感染百日咳的来源，75至85%来自于家人。百日咳病例以未满1岁婴儿为多根据卫生福利部疾管署的统计报导，2001至2014年我国百日咳病例以未满1岁婴儿为多，该年龄层的发生率自2001年起逐年上升，2014年发生率为2001年的14倍，历年来（2001～2014年）共计3例百日咳病例死亡，均为出生未满2个月之婴儿，分别于2003年、2010年、2013年发病；历年来未满1岁婴儿致死率约为1%。
感染来源＝家中成人
从2001至2014年共计617例百日咳病例，其中境外移入病例（3例）占0.5%，可见多数是本土病例但却都无明显的季节性；暴露于感染源者约二分之一属无症状感染，三分之一可能发病。
根据百日咳研究显示，在亲近的家庭成员中会交互传染，婴幼儿感染百日咳的来源，75至85%是来自于家人。其中32%是妈妈、15%是爸爸、8%是祖父母、20%是兄弟姊妹、另外25%为婴幼儿的保母及来访的亲朋好友。
百日咳的发病有一定的周期性，随着人群中易感者的增加，大约每3至5年有一个高峰期。百日咳虽无明显的季节性，一年四季均可发生，但冬春季多见，女性发病率高于男性。在成人持续性咳嗽症状中，约有12至32%是由百日咳感染所引起
，遂成为家中儿童百日咳的传染源。
传染途径＝飞沫散布
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！特殊症状＝咳嗽哮喘
感染早期仅有轻度咳嗽，与感冒类似，1至2周后咳嗽加剧，会出现阵发性痉挛性咳嗽并带有吸氧性尾声而有哮喘的声音，所以也被称为哮咳（whooping cough）；此种特殊的高音调鸡鸣样的吼声，遂成为临床诊断为百日咳的特殊症状，这些症状可持续数周甚至1到2个月才进入恢护期，因全病程较长故名百日咳。
由于青少年或成人的症状较轻微或不明显，常被忽略而未就医，进而传染给家中免疫力尚未完全的婴儿。新生儿一旦受感染会产生咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状，严重者会造成休克、并发肺炎、癫痫发作、脑病变甚至死亡。
百日咳在中国元、明代医书中已有详细记载，中医称为「鹭鸶吼」，在西方最早是因法国人Guillaume De Baillon记述了1578年发生在巴黎的百日咳爆发流行。1679年 Pertussis首次被用来描述百日咳，其原意是指剧烈的咳嗽。直到1906年法国人Jules Bordet和Octave Gengou二氏才由病人的痰液中分离出百日咳杆菌，才确定了百日咳的病原是百日咳杆菌。
临床表现三阶段
百日咳具有高度传染力，无健康带菌者，百日咳的临床表现可分成三个阶段：
一、黏膜期：约1到2周，传染力强，流鼻水（由清澈到黏稠状的鼻水）、眼结膜充血、流泪、轻微咳嗽、喘鸣声及发烧、类似非特异性上呼吸道感染、感冒的症状。
二、阵发期：约2到4周或更久，咳嗽在严重度及频率会加剧，在呼气时出现多次重复约5到10次用力咳嗽，接着深吸一口气，产生哮吼的声音，乃因狭窄的会厌在空气用力吸入通过时发出的声音。此种突发性的咳嗽，一旦发作，会脸部通红有小出血点，而且嘴唇发绀，舌头伸出，有时还会呕吐。
三、恢复期：需时1到2周，咳嗽的发作及呕吐会减轻，但慢性咳嗽可能持续数月之久，阵发性咳嗽在发作后的数月会伴随上呼吸道感染而再度发生。
至于成年人被感染后，因症状非典型而常被忽略，会表现出严重拖延的咳嗽而无哮吼，但如果接触小孩可能造成传染，通常在家庭内的散播是常见的，年龄愈小的小孩，疾病的征候也愈不典型；小于6个月的婴儿会呼吸暂停、发绀及咳嗽而无哮吼。
诊断及治疗
从典型的临床症状、血液检查、鼻咽擦拭做细菌培养或做萤光抗体染色呈阳性或学清血抗体的检测可以确定诊断，若使用高敏感度的聚合酶链反应检测鼻咽检体，可以提高诊断的敏感度，其治疗以抗生素－红霉素为首选，治疗时间为2周左右。其并发症有原发性（百日咳杆菌）或续发的细菌性肺炎（肺炎球菌、流行性感冒嗜血性杆菌、金黄色葡萄球菌所引起），是主要的死因；浓稠痰堵住气管会引起的肺部扩张不全，若用力咳嗽可能会使肺气泡破裂而产生气胸、流鼻血、眼网膜或结膜下出血、中耳炎、脑炎、抽蓄；如果再加上呕吐、无法进食也会引起营养不良。对成人而言，也会引起如下的严重并发症包括肋骨骨折、中耳鼓膜破裂致听力损失、吸入性肺炎、腹股沟疝气及颅内出血；如果患者为孕妇，可能会加重某些并发症的表现；3个月以下婴幼儿如果没有及时治疗，严重的话，恐怕会致死。
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！疫苗免疫力非终身存在根据现行预防疫苗接种政策，我国目前提供出生满2、4、6、及18个月（因应五合一疫苗缺货，第四季暂延至出生满27个月）幼儿免费各接种一剂五合一疫苗（DTaP－Hib－IPV）包括白喉、破伤风、非细胞性百日咳、B型嗜血性杆菌及不活化小儿麻痹，及满5岁至入国小前免费接种一剂减量破伤风、白喉、非细胞性白日咳及不活化小儿麻痹混合疫苗（Tdap－IPV）。但是根据近年来临床医学研究的结果显示，百日咳疫苗诱导而产生的免疫力（包括全细胞和无细胞百日咳疫苗），大约只持续6至8年；即使在急性百日咳感染后所产生的自然免疫力，也只持续约10至15年，可见其免疫力并非终身存在。
青少年、成年人发病率增加
因此逐渐减弱的免疫力，遂被认为是导致百日咳持续存在的主要因素。故最近几年百日咳的发病率，特别是在青少年和成年人族群，因而有显著的增加，连带着会传染给婴幼儿，尤其对于年龄小于1岁，尚未接受或尚未完成百日咳疫苗接种者，将造成严重的威胁。
孕产妇、新生儿成高危险群
出生6个月以内的婴儿，尚未完整地接种五合一疫苗，对百日咳的抵抗力尚未完全形成，因此只能被动地依靠打从娘胎时母体经由胎盘转来的被动抗体来保护。可惜多数的孕产妇在此时的百日咳免疫力已有显著的下降而无法保护他们免于百日咳的侵袭，因此孕产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险族群。
年龄越小的婴儿死亡率越高
美国分析2000至2006年间百日咳病例的统计，年龄愈小的婴幼儿的发病率和死亡率愈严重；在145位小于1岁的婴幼儿死亡案例中，83%是小于3个月，18.564位小于1岁的婴幼儿案例中，61%必须住院、56%呼吸中止、12.8%肺炎、1.3%癫痫发作、0.8%不幸死亡。而台湾近年来百日咳案例以小于6个月婴儿最多，且发生多起家中父母或祖父母传染给婴儿、或是在新生儿病房及月子中心发生群聚感染事件，例如2014年即发生16起家庭群感染，77例确定病例中，30例是小于2个月的婴儿。
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！孕前、孕中或产后追加疫苗
自西元2005年起，美国已经核可一种破伤风类毒素（T）、减价白喉类毒素（d），无细胞百日咳追加疫苗（ap），提供给青少年和成年人使用的新型疫苗（Tdap）上市，此种自费的追加疫苗－Adacel（三合一补追疫苗）国内已经在使用，其适用的年龄层为4到64岁，且有相当强的抗原效价，其接种后的局部副作用包括注射部位红、肿、痛，至于全身副作用则是头痛、倦怠，大部份的反应都很轻微而且出现在接种疫苗后3天内。
百日咳疫苗并不会影响母乳的分泌及成份，因此不必因接种此疫苗而改变母乳哺育的态度及频率。唯曾经接种百日咳疫苗，对其成份有发生过敏及不明原因脑病变者，不宜接种；发烧或罹患急性病的患者应延缓百日咳疫苗的接种。所以妇女在孕前、孕中、或产后若能接受此单一剂量Adacel（Tdap）的追加疫苗注射，不但可以加强自身的免疫力来预防百日咳、破伤风和白喉的感染，而且也可防止自己将百日咳传播给新生儿。
孕妇于怀孕28至 36周接种
美国疾管局和美国妇产科学院及我国疾管署和国健署，针对婴幼儿是感染百日咳的主要高危险群，妈妈及家人是主要的感染源的现况，自2014年起已建议孕、产妇及其家庭成员等婴幼儿照顾者（包括保母）接种一剂Tdap疫苗，以保护新生宝宝。
为了使妈妈产生抗体传递给婴幼儿的接种效益最大化，鼓励孕妇于怀孕28至36周接种，提供百日咳抗体给胎儿，让宝宝出生后有妈妈传来的抗体来对抗百日咳。建议妈妈每次怀孕时都应该接种，以确保孕妇有足够的抗体给宝宝，不论妈妈之前有无接种过百日咳疫苗。若在这次怀孕时未接种过百日咳疫苗，建议生产后离院前接种一剂Tdap疫苗。婴幼儿家中每个人包括爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、姐姐、保母及其他婴幼儿照顾者，都需要接种1剂Tdap，最好是在接触宝宝二周前接种，保护新生儿，也保护自己。
但更要注意的是宝宝要在出生后2－4－6－18个月及小一入学前，完成我国儿童常规五合一疫苗及四合一疫苗接种，让百日咳防疫做得更好，使宝宝、幼童可以远离百日咳感染的风险。
徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：马偕医院妇产部总住院医师、美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心妇产部总住院医师、长庚医院妇产部主治医师
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床
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