新生儿低钙血症，这个听起来有些陌生又令人担忧的词语，其实离我们并不遥远。它是一种常见的婴儿营养代谢性疾病，轻则影响宝宝的生长发育，重则可能导致严重的并发症，甚至危及生命。新生儿低钙血症究竟是什么？如何预防和治疗？接下来，我们就来揭开这个“隐形杀手”的神秘面纱。
一、什么是新生儿低钙血症？
新生儿低钙血症，顾名思义，就是指新生儿血清钙离子浓度低于正常值的一种疾病。正常情况下，新生儿的血清钙离子浓度为1.8～2.2mmol/L。当血清钙离子浓度低于1.8mmol/L时，即可诊断为新生儿低钙血症。
二、新生儿低钙血症的原因
新生儿低钙血症的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1. 母亲孕期钙摄入不足：孕妇在孕期需要更多的钙来满足胎儿生长发育的需要，如果母亲孕期钙摄入不足，胎儿出生后容易出现低钙血症。
2. 新生儿窒息：新生儿窒息会导致新生儿肺功能受损，影响氧气的交换，从而影响钙的吸收和利用。
3. 早产：早产儿由于器官发育不成熟，钙的代谢和调节功能较差，容易出现低钙血症。
4. 新生儿窒息后喂养不足：窒息后，新生儿容易出现喂养困难，导致营养摄入不足，影响钙的吸收。
5. 疾病因素：新生儿患有某些疾病，如败血症、肺炎等，也会影响钙的代谢和吸收。
三、新生儿低钙血症的症状
新生儿低钙血症的症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的症状：
1. 易激惹：新生儿表现为烦躁不安、哭闹不止。
2. 抽搐：新生儿出现手足抽搐、角弓反张等症状。
3. 呼吸暂停：新生儿出现呼吸暂停，严重者可危及生命。
4. 生长发育迟缓：长期低钙血症会影响新生儿的生长发育。
四、新生儿低钙血症的预防
为了预防新生儿低钙血症，我们可以从以下几个方面入手：
1. 孕期加强营养：孕妇在孕期要注意摄入充足的钙质，可以选择富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。
2. 定期产检：孕妇要定期进行产检，及时发现并纠正钙代谢异常。
3. 科学喂养：新生儿出生后，要及时喂养，保证营养摄入。
五、新生儿低钙血症的治疗
新生儿低钙血症的治疗主要包括以下几个方面：
1. 补充钙剂：根据医生的建议，补充适量的钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。
2. 治疗原发病：针对原发病进行治疗，如败血症、肺炎等。
3. 监测病情：定期监测新生儿的血清钙离子浓度，及时发现病情变化。
六、总结
新生儿低钙血症是一种常见的婴儿营养代谢性疾病，虽然不易察觉，但危害极大。为了保障新生儿的健康成长，我们一定要加强对新生儿低钙血症的认识，从孕期开始，做好预防和治疗工作。让我们共同呵护新生儿的健康成长，为他们的未来保驾护航！
以下表格列举了新生儿低钙血症的常见原因、症状和预防措施：
| 常见原因 | 常见症状 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 母亲孕期钙摄入不足 | 易激惹、抽搐、呼吸暂停 | 加强孕期营养、定期产检 |
| 新生儿窒息 | 易激惹、抽搐、呼吸暂停 | 加强孕期保健、预防窒息 |
| 早产 | 易激惹、生长发育迟缓 | 加强孕期保健、预防早产 |
| 新生儿窒息后喂养不足 | 易激惹、生长发育迟缓 | 加强新生儿喂养、补充营养 |
| 疾病因素 | 易激惹、生长发育迟缓 | 治疗原发病、加强营养支持 |
希望这篇文章能帮助大家更好地了解新生儿低钙血症，为我们的宝宝的健康成长保驾护航！
新生儿低钙血症是什么
核心提示：新生儿低钙血症，顾名思义，就是指的新生儿体内血清中血钙的含量低于正常值的一种疾病。由于机体缺钙，新生儿可以在早期出现抑制性行为，并在疾病进展期表现为亢进的神经-肌肉活动。对于低钙血症的新生儿的治疗，需要尽可能的钙质的吸收。
对于新生儿而言，很多的东西都与正常成人不太一样。对于机体的血清总钙含量，新生儿的血清总钙含量也与成人的血清总钙含量不太一样。一般而言，新生儿的血清总钙低于2.0mmol/L，对于新生儿而言，就属于机体缺乏钙离子，即新生儿患有低钙血症。需要明确的是，新生儿十分容易缺钙。
患有低钙血症的新生儿，主要表现为典型的机体缺钙性症状，即新生儿的神经-肌肉接头的兴奋性显著增高，患儿会反复出现肢体抽搐、震颤，并可以出现不安性啼哭、惊跳等症状，当病情加重，甚至可以出现惊厥、喉痉挛、窒息等严重并发症。
需要明确的`，对于新生儿的低钙血症早期，患儿可无明显的抽动性症状，而是表现为抑制性行为，如反复自行屏气、面色青紫等症状，宝宝可以长期处于缺氧的状态，而出现皮肤发紫、啼哭无力等情况。当妈妈发现宝宝情况不对的时候，往往疾病已经进展，导致患儿已经出现明显的抽动性症状，导致患者常常因严重的机体缺钙出现难以逆转的病情。
对于低钙血症的新生儿的治疗，需要以对症治疗和病因治疗为主。对症治疗主要以控制新生儿惊厥情况，预防喉痉挛为关键的治疗原则。病因治疗，则指的是需要给新生儿补充充分的钙剂，并适当配以维生素D促进机体吸收钙离子。其中，对于钙剂的吸收途径，可以采取口服钙剂和静脉滴钙。一般而言，新生儿还需要母乳喂养，可以在母乳中适当加入钙磷，促进新生儿的胃肠道吸收。
对于低钙血症的新生儿，需要特别进行护理。这是由于新生儿尚不会表达自己的感觉，经常会由于血清钙质含量较低而出现抑制性行为，即表现为低声啼哭、自行屏气、呼吸暂停等行动，妈妈应及时发现这些症状，从而在最佳的治疗时机进行治疗，提高治疗的疗效以及疾病的损伤。
新生儿低钙血症的表现
新生儿低钙血症的症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。
具体表现为：
1、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
2、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
3、早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。
4、晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
新生儿低钙血症简介
目录 1拼音 2概述 3诊断 4治疗措施 5病因学 6临床表现 7鉴别诊断附： 1治疗新生儿低钙血症的中成药 2新生儿低钙血症相关药物 1拼音 xīn shēngér dī gài xuè zhèng
2概述血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血钙总量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症（hypocalcemia），是新生儿惊厥的重要原因之一。
3诊断 1.母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
2.多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
4治疗措施钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙，剂量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注，速度一分钟不超过1ml，必要时6～8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率，如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外，以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂，每次0.25g，一日2～3次，维持血钙在正常范围内，晚期低血症的小儿，宜改用母乳或配方乳喂养。
甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D 10000～25000IU/d，或用二氢速固醇(dihydrotachysterol）0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，疗程可达2～14个月，以助尿磷排泄，以上两种治疗需常查血钙，维持总血钙稍低于2.5mmol/L，以免血钙过高沉积在肾脏。
低钙惊厥可伴低血镁症，治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁，每次2～4ml，每日一次，否则惊厥不易停止，一般注射1～2日后即可止惊，以后改为口服10%硫酸镁，浓度不宜过高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血镁过高抑制呼吸，此时可静注10%葡萄糖酸钙，每次1～2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁，以免发生局部坏死。
5病因学钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素（calcitonin）的调节，如调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起代钙血症，具体病因如下：
1.早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致，因在妊娠后期孕母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿差，钙的贮存量又少，发病率较高。有人主伙刚出生后的几天内血中降钙素较高，和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
2.晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。
3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。
4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤，本人可无症状，但血钙已高，严重抑制了胎儿甲状旁腺功能，婴儿出生后出现持久性低钙血症，有时新生儿的这种疾病成为诊断母亲甲状腺肿瘤的线索。
6临床表现症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验（佛斯特征）呈阳性反应，故无诊断意义。
7鉴别诊断 1.低血糖症低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
2.低镁血症（hypomagnesemia）新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L（2.0mg/dl），当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。
3.缺氧缺血脑病多发生在早产儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。
4.DiGee综合征表现为永久性甲状旁腺功能不全，伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形，有时伴主动脉弓异常。症状为反复发作的低钙惊厥。胸部X线片上无胸腺影，有助于鉴别。
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