胎位不正,是指胎儿在母体内的位置异常,常见于胎儿处于臀位或横位。据统计,我国胎位不正的发病率约为10%左右。胎位不正不仅给孕妇带来不适,还可能影响分娩过程,增加分娩风险。面对胎位不正,我们该如何科学纠正,保障母婴健康呢?
一、胎位不正的原因及危害
1. 原因
(1)胎儿发育异常:如胎儿畸形、胎儿生长受限等。
(2)孕妇因素:如子宫畸形、孕妇体重过轻或过重、孕期性生活过多等。
(3)胎位因素:如胎儿性别、胎儿活动度等。
2. 危害
(1)孕妇:胎位不正可能导致腰酸背痛、腹痛、便秘等不适,增加分娩风险,如产程延长、难产等。
(2)胎儿:胎位不正可能导致胎儿缺氧、窒息、颅内出血等并发症。
二、胎位不正的纠正方法
1. 外倒转术
外倒转术是指医生在孕妇腹壁上,通过手法将胎儿从臀位或横位转为头位。适用于孕周在36周以内、胎儿体重适中、胎儿活动度好、孕妇无禁忌症的孕妇。
2. 倒立位
倒立位是指孕妇在医生的指导下,采取站立、蹲坐等姿势,通过重力作用促使胎儿自行调整至头位。适用于孕周在36周以内、胎儿体重适中、胎儿活动度好、孕妇无禁忌症的孕妇。
3. 腹部按摩
腹部按摩是指孕妇在医生的指导下,进行有针对性的腹部按摩,帮助胎儿调整至头位。适用于孕周在36周以内、胎儿体重适中、胎儿活动度好、孕妇无禁忌症的孕妇。
4. 增加胎儿活动度
孕妇在医生的建议下,适当增加运动,如散步、瑜伽等,有助于胎儿活动,从而改善胎位。适用于孕周在36周以内、胎儿体重适中、胎儿活动度较好、孕妇无禁忌症的孕妇。
三、胎位不正的注意事项
1. 选择正规医院
孕妇在纠正胎位时,应选择正规医院,由经验丰富的医生进行操作。
2. 严格遵守医生指导
孕妇在纠正胎位的过程中,应严格遵守医生的指导,如调整饮食、休息、运动等。
3. 保持良好的心态
孕妇在纠正胎位的过程中,要保持良好的心态,避免焦虑、紧张等情绪。
4. 关注孕期检查
孕妇在孕期应定期进行产检,密切关注胎儿发育及胎位情况。
胎位不正虽给孕妇带来诸多不便,但通过科学纠正,我们仍可保障母婴健康。孕妇在纠正胎位的过程中,应遵循医生指导,保持良好心态,积极应对。关注孕期检查,为母婴健康保驾护航。
参考文献:
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胎位不正怎么纠正
孕妇妊娠满30手以后,胎儿在体内的位置如果不正常,则可以称为胎位不正。发生胎位不正的孕妇多是腹壁松弛和经产妇。在医学上,枕前位为正常胎位,这时胎儿是背朝前胸朝后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见,而横位则是最危害母子安全的位置。由于胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险,所以在孕期早早纠正胎位,对预防难产有很重要的意义。
造成胎位不正的原因
胎位不正的产生主要与以下因素有关:胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。
(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
胎位不正的种类
通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面, 就称为胎位不正。
常见的胎位不正有三种: 臀位、横位和斜位。
臀位
臀部无法充满准妈妈的骨盆,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且,当宝宝的臀部娩出后,头部还滞留在产道时,容易发生缺氧现象,甚至死亡。
横位
宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂的危险。
斜位
胎儿的肩部位朝向产道,发生率较少,但危险性并不小。
如何纠正胎位不正
胎位不正的最佳纠正时间
妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。
女人,在怀孕期间身体会发生一系列变化,应对这些变化,孕妇要合理的安排工作与休息,注意营养的补充,为了宝宝的健康,准妈妈要了解更多。
常用的胎位矫正方法
胸膝卧位:
1. 孕妈妈跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽。
2. 胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧。
3. 双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次。
Tip:这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。
在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小,且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见,每次要先解小便、松解裤带。
艾灸至阴穴:
1.取平卧或取坐位,解松裤带,用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧),也可用激光照射至阴穴。
2.每日艾炙1—2次,每次15分钟。
3.当出现胎动时,立即取胸膝卧位,有利转胎。
Tip:同样,这个动作也只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长,做这个动作的频率也不要过高。连续做l周,如果胎动增多不明显,表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。
外倒转术:
1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。
2.把臀部推上去,再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。
3.然后用布将腹部包裹起来,维持头位。
Tip:这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,那只好让这“固执”的孩子立着生了。
特别提示:
准妈妈在进行胎位纠正的同时,一定要切记以下几点注意事项:
a.校正胎位一定要在医生的指导下进行,不能自作主张,擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处,而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。
b.进行胎儿校正一段时间后,一定要及时到医院进行检查,随时观察胎位的变化。
c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。
d.在进行胎位校正的动作时,一定要有家人或保姆在场,以便出现不适或意外时有人帮忙。
e.准妈妈要保持舒畅的心情,胎位不正并不会影响胎儿的健康,应该抱着积极的态度等待分娩。
持续性胎位不正怎么办
一、执行人工外转胎位。
执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。
二、阴道生产的注意事项
当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇,在选择阴道生产时必须注意X光或电脑断层扫描以确定骨盆是否足够通过,同时胎儿体重需在2500至3500克之间,必须特别注意产程不可延长。由于臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但不可以为头部也很容易产出,而认为有过早生产的时机,以免引起产伤或头部在最后生不下来的危机,若有任何产程延长则必须及早剖腹生产。
另外单腿或双腿直立的胎位不正时也不适宜阴道生产,否则脐带过早脱落垂出来引起胎儿缺氧的危机,也会比一般的正常胎位要多很多。此类胎位不正必须随时注意,在破羊膜时要进行阴道检查,确定脐带是否有脱出的情形。
近年来臀位的阴道产,年轻医师的执行经验不多,在执行时必须有资深医师在场协助生产,以确保胎儿的平安,同时臀位产的胎头产钳也必须准备使用。
臀位阴道生产执行不当时有如下的危机:口喉部受伤等。
三、多数妈妈选择剖腹产
过去的十年来各大医院在臀位产渐渐为剖腹产所取代,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。这不全是医师的原因,在孕妇及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,使得医师及孕妇,共同选择剖腹产。然而,在目前的环境下,个人认为第二胎以上,没有剖腹产的孕妇,在胎儿不大,孕妇本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑阴道生产,不过事前与主治医师讨论利弊后再下决定,是最佳之道。
胎位不正就要剖腹产?
胎位不正到底能否自然生产?对于横位来说自然分娩是不可能的。
臀位,如果胎儿膝盖先露、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致脐带脱垂、胎儿缺氧,甚至死胎。单臀位、盘膝坐臀位,有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重估计小于3500g、过去曾自然生产过的孕妇可以考虑阴道生产。
但阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制,阴道分娩的风险仍然大大高于头位自然分娩。事实上,过去的一二十年来,由于医疗水平的提高,剖腹产的安全度改善,以及为了避免胎儿发生并发症,各大医院的胎位不正孕妇多选择了剖腹生产。
胎位不正的分类有哪些,该如何纠正呢
纠正出生错误的最佳时机,妊娠32周后,胎儿生长迅速,羊水相对减少。此时,胎儿的位置相对固定,因此纠正胎盘错误的最合适时间是妊娠30-32周。准妈妈生错了怎么纠正,膝、胸十二指肠矫正术。
孕妇仰卧,低头仰臀,头部侧翻,双手平放在胸部两侧地面上,胸部靠地面,双腿垂直地面90度,膝盖与肩宽分开,注意臀部必须抬高。请注意:在小便前做一些纠正性的运动,放松裤子的腰带。坚持每天2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,1周后复查。医生为孕妇做一个转折点,妊娠32~34周时胎儿体位仍较差。可以考虑外转位,医生通过推手和其他动作使胎儿倒置。
产前检查,孕妇应定期到医院做妊娠检查,及时诊断不良分娩,及时治疗,可以先做出正确的分娩方式选择。提前住院待产可以防止不良出生,避免不良出生的严重后果。医生也可以根据孕妇的特殊情况决定最终的分娩方式。孕妇应到医院进行详细检查,尽可能明确胎盘畸形的原因,如骨盆缩小、子宫畸形、胎盘异常、多胎等,以了解您是否可以纠正以及如何纠正。
在怀孕30周之前,定期进行出生测试就足够了。你可以服用饮用水疗法,每小时喝1碗水,每天10碗,喝3天后休息3天,看看胎盘是否得到纠正。做胸膝仰卧位矫正。每天早晚各做15分钟,持续1周。每周检查一次胎盘是否矫正。位置是,在硬床上,胸部和膝盖被植入,臀部抬高,大腿和床垂直。胸部应尽可能靠近床面。在这样做之前要小心,空腹和裤带都会松开。
每天1次,持续15-20分钟,持续1周,例如,在两个小脚趾的肩胛骨脚后跟外侧的日光开口处使用Moxtooth。注意防晒霜不要太靠近皮肤,以免灼伤皮肤。这两种方法都可以同时使用。如果你没有帮助,你可以一个接一个地申请。如果你有丈夫的帮助,你可以两者兼而有之。如果上述两种方法都不起作用,怀孕34周后,医生应检查是否有可能从外部逆转,将胎儿旋转180度,并确定逆转的时间。
胎位不正怎么办
很多孕妇在怀孕期间最为担心的问题就是胎儿胎位不正的情况,因为胎儿在腹中如果出现胎儿不正的情况,那么就可能会引起很多不利的状况,甚至是产生危险。所以许多孕妇就会纠正胎位不正的情况。那么胎位不正怎么办?胎位不正怎么纠正?
1、胸膝卧位纠正操
在妊娠28周前,可以做胸膝卧位纠正操,每日早晚各一次,每次10分钟,连续一周可有助于纠正胎位。首相把胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床面上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,用胸部和膝部的力量支撑全身。出处练习可保持姿势5分钟,以后逐步加长至10分钟左右,做完后静静的侧躺在床上休息。
2、穴位艾灸
在中国古代即有艾灸至阴穴纠正胎位不正的记载,具体做法是:孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生用艾条艾灸双侧至阴穴(在足小趾端外侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程。此法方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。
3、外部倒转
在妊娠30周以后,如果通过上述的体位及艾灸治疗纠正效果不理想,可在专业医生的的操作下,将胎儿用外力从外部进行倒转,然后用腹_将腹部包裹起来,维持正常胎位。具体做法为用守在腹壁上摸到胎儿的头部后,把胎儿的头慢慢的转到骨盆腔里,然后把臀部向上推。此法需要经验丰富的专业医生方可操作,否则容易导致脐带缠绕或者胎盘早剥等危险。
4、孕期养护
孕妈妈不宜久坐久卧,应当进行适当散步、转腰等轻柔的活动,。胎位不正是常有的事情,并且可以一定的手段进行校正,不可为此整天焦虑,因为情绪不好也不利于胎位的转正。孕期应当禁食寒凉及易胀气的食物,注意保持大便通畅。
5、小贴士
以上的纠正胎位不正的方法如果能够帮助异常胎位纠正固然和好,但如果效果不好也不必紧张,假如胎儿的臀、足以及伸入骨盆,或者在倒转时胎心有变化等,则不应勉强。因为现代医学已经有较先进的方法,有足够的条件可以保障胎儿和孕妇的安全。需要注意的是,如果胎位不正,准妈妈要在预产期前1-2周住院待产,由医生根据具体情况决定生产方式。
6、胎位有哪几种
1、首先是头位
(1)头先露
头位是指是胎儿在子宫内是头居下方,臀在上的倒立位置,是相对正常的胎位。头先露是指以枕骨为指示点,胎儿头部衔接于骨盆的位置来确定胎位。
一般分为6个方位即左枕前(LOA),左枕横(LOT),左枕后(LOP),右枕前(ROA),右枕横(ROT),右枕后(ROP)。
(2)面先露
面先露同样是胎儿头部在子宫下方,臀在上的倒立姿势。但是是以胎儿颜面部衔接骨盆,以颏骨与骨盆的衔接来确定胎位。
一般分为6个方位即左颏前(LMA),左颏横(LMT),左颏后(LMP),右颏前(RMA),右颏横(RMT),右颏后(RMP)。
2、然后是臀位
臀位是指胎儿在子宫内胎儿臀部朝下,头部在上,如同坐的位置。一般臀部先行进入骨盆,以骶骨为指示点,衔接于骨盆入口的各个方位来确定胎位。
一般也分6个方位,即骶左前(LSA),骶左横(LST),骶左后(LSP),骶右前(RSA),骶右横(RST),骶右后(RSP)。
3、也还有横位
横位是指是胎儿以横躺着的姿势在骨盆入口上,因此无法使胎头入盆,一般肩部先露,以肩胛骨为指示点来确定胎位。
一般分4个方位,即肩左前(LScA),肩左后(LScP),肩右前(RScA),肩右后(RScP)。
4、胎位不正的
常见的胎位异常有:臀位、横位、头位异常。一般只要按规定做产前检查,都可以发现。发现胎位不正后不必惊慌,做好措施一般可以调整过来。但如果接近生产时还是胎位不正(约5%),可寻求医师协助。横位胎儿必须剖宫产。
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