人工受精（In Vitro Fertilization，简称IVF）作为一项现代医学的奇迹，为无数不孕不育家庭带来了希望。自1978年世界首例试管婴儿诞生以来，人工受精技术不断发展，为人类生殖健康事业做出了巨大贡献。在享受这一科技进步带来的喜悦的我们也应正视其带来的挑战。本文将从人工受精的原理、发展历程、优势、挑战以及我国现状等方面进行探讨。
一、人工受精的原理与发展历程
1. 原理
人工受精是指将女性卵子和男性精子在体外培养，使其受精，然后将受精卵移植到女性子宫内，使其发育成胎儿的过程。具体步骤包括：卵子采集、精子采集、受精、胚胎培养、胚胎移植等。
2. 发展历程
1978年，英国科学家罗伯特·爱德华兹（Robert G. Edwards）成功实施了世界上首例人工受精手术，为不孕不育家庭带来了福音。此后，人工受精技术不断发展，经历了从传统的体外受精（IVF）到卵胞浆内单精子注射（ICSI）、辅助孵化、胚胎冷冻等技术。
二、人工受精的优势
1. 提高受孕率
人工受精技术可以有效提高不孕不育家庭的受孕率，为那些因各种原因无法自然受孕的家庭带来了希望。
2. 降低并发症风险
与传统治疗方式相比，人工受精技术可以降低并发症风险，如卵巢过度刺激综合征（OHSS）等。
3. 适用范围广
人工受精技术适用于多种不孕不育原因，如输卵管阻塞、精子质量问题、子宫内膜异位症等。
4. 可选择性别
通过人工受精技术，夫妇可以选择胚胎的性别，有助于避免遗传疾病。
三、人工受精的挑战
1. 成本高昂
人工受精技术涉及多项检查和手术，费用较高，给患者和家庭带来经济负担。
2. 并发症风险
虽然人工受精技术降低了并发症风险，但仍存在一定风险，如多胎妊娠、流产、早产等。
3. 伦理争议
人工受精技术涉及伦理问题，如胚胎冷冻、性别选择、代孕等。
四、我国人工受精现状
1. 政策支持
近年来，我国政府高度重视生殖健康事业，出台了一系列政策支持人工受精技术的发展。
2. 技术水平不断提高
我国人工受精技术水平不断提高，已达到国际先进水平。
3. 应用范围不断扩大
人工受精技术在我国的适用范围不断扩大，为更多不孕不育家庭带来了希望。
人工受精作为一项现代医学的奇迹，为人类生殖健康事业做出了巨大贡献。在享受科技进步带来的喜悦的我们也应正视其带来的挑战。我国应继续加大政策支持力度，提高人工受精技术水平，为广大不孕不育家庭提供更好的医疗服务。要关注伦理问题，确保人工受精技术的健康发展。
人工授精的方法有哪几种
人工授精前夫妇双方都需经过系统全面的检查，通过宫颈黏液评分、B 超及快速检测尿中LH 浓度，预测排卵，确定人工授精时间。
在排卵前后24 小时内各授精一次。
（1）阴道内人工授精。用注射器连接一塑料管，将精液注入阴道，平卧20 分钟。
（2）颈管内人工授精。用扩张器暴露宫颈，将0.2 ～ 0.3ml 精液注入颈管内，剩余精液注入前后穹窿，平卧20 分钟。
（3）宫腔内人工授精。主要有两种，一种是原精液少量注入宫腔，将小于0.3ml 的精液注入宫腔。由于精液内的前列腺素可使子宫发生痉挛性收缩而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，减少了受孕机会，故一般不用此法。另一种是洗涤精液行宫腔内人工授精，经过洗涤可除去精浆中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗体，获得优选浓缩高活力的精子悬液，可提高受孕率。窥器暴露宫颈，干棉球擦去阴道、宫颈分泌物，将细塑料管经颈管插入宫腔，缓慢注入后平卧20 ～ 30 分钟。洗涤精液行宫腔内人工授精，一般不少于3 个治疗周期。
（4）使用子宫颈帽授精。先配制一个与受术妇女子宫颈大小合适的宫颈帽，将丈夫排出的精液置入宫颈帽内，然后覆盖在妇女子宫颈上，让患者回家，24 小时后可自己取出。
（5）腹腔内人工授精。治疗前除了做不育检测外，还需用腹腔镜证实盆腔器官及输卵管无异常。在卵泡直径达18 ～ 20mm 时，肌内注射HCG 后24 ～ 38 小时内授精。在无菌状态下通过阴道后穹窿穿刺进入子宫直肠窝，抽吸腹腔液以证实针刺位置正确，也可在腹部B 超指引下穿刺。平均注入洗涤过的活精子0.1 ～ 23×106，24 ～ 48 小时后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通过血HCG及B 超监测妊娠情况，术后应用抗生素。
（6）卵泡内直接授精。促超排卵。当卵泡直径大于18mm 时，在阴道B 超引导下经阴道对2 个卵泡进行穿刺，分别注入约2 万个洗涤过的正常精子。术后监测妊娠情况。
什么是人工授精
人工授精分类：根据所用精液不同的来源，可将人工授精分为二类：
1.夫精人工授精：用丈夫精液进行的人工授精。
2.供精人工授精：用他人的精液进行的人工授精，称他精人工授或供精人工授精。
根据人工授精贮存时间的长短可分为二类：
1.鲜精人工授精，是指精液离体后尽快进行处理，并进行人工授精。优点是较简便，成功率较高 ，缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。
2.冻精人工授精，是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中)，当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低，需要较复杂的仪器设备 ;优点是安全。
按授精部位的不同，分为6种：
1.阴道内人工授精;
2.宫颈内人工授精;
3.宫腔内人工受精;
4.腹腔内人工授精;
5.卵泡内人工授精;
6.经阴道输卵内人工授精。
人工授精
1。男方取精：患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。
2。人工授精：医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。
第六步生殖中心就诊，复查
患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化，则此周期助孕无效。
人工受精费用
人工授精的费用根据不孕患者的不同情况而定，和医院的性质有一定的关系，不过总共费用一般都在几千元左右，在费用上，一般患者都可以承受。
授精分类
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男子每次射精的量为2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子计数小于2千万的称为少精症。各种内分泌功能障碍、免疫功能异常、生殖器官感染，如睾丸炎、前列腺炎等均可导致少精症。
取精子
少精症为男性不孕的主要原因之一，大部分少精症的治疗都比较困难，需行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术。先对少精者稀少的精子进行处理，在体外再直接洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入，再将已注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。又称为第2代试管婴儿，每次成功率约为20%左右。
适应症
同源人工受精（AIH）
取卵子
丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精，或心理、生理因素造成的阳痿。
异源人工受精（AID）
丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合，可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检查，包括血乙肝表面抗原、血型，并除外其他传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用。以避免其后代互相通婚的可能性。
副作用
1、会发生早期的流产。因为宫腔内的精液已经远远越过了宫颈粘液，因此在选择过程中会造成一定的变化，从而引发早期流产的现象。
2、可能会引发女性的出血或是损伤。
3、会引发女性对精子的敏感程度更为强烈。
4、人工授精会造成女性在心理上有一定的压力和紧张感，因为进行人工授精的患者本来就是迫切想要孩子的，这样就会使得精神的紧张压迫神经系统，从而造成排卵规律受到了影响。
精液来源
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原配丈夫的精液
主要是丈夫精液中精子数量少，需多次收集精液，冷冻保藏，累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者，用特殊的方法收集精液，给妻子作人工授精，也有生育可能。
混合精液
供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液，可以在夫妇的心理上有所安慰。不过，我国各大医院均不开展混合精液人工授精。
精子悬液
将精子标本特殊处理，使之体积减少，活动精子数量增高，炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降，以适合特殊授精需要。
受精过程
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人工受精的过程
首先，需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出
人工受精操作示意图(2张)
在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。
每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。
采集顺序
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(1)排卵日当天，女性的身体保持清洁，前往医院。丈夫的精液可以在家中采集带往医院，若没有事先采集，丈夫也要一同前往医院。
(2)丈夫的精液未采集时，就要在医院采取。如果丈夫存在少精、弱精的情况，需要将活力低、畸形的精子过滤除去，将优质精子保留，与妻子卵子结合。
(3)采集了丈夫的精液后，妻子和接受妊娠时的定期检查一样，仰躺在内诊台上。
(4)医生使用内诊用的器具扩大阴道。然后用人工授精注射器吸取精液，由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内（目前医院在进行人工授精时，会先采取一系列方法，再注入子宫，以减少感染及子宫抽痛的副作用，很少有人直接将精液注入子宫）。
以上就是人工授精的顺序，精液注入子宫内只需2-3分钟，当然不会感觉痛苦。
成功因素
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日常生活中，人工受精的成功率与其个人的体质是有一定关系的。一般情况下，用精液人工受精可以根据精子数以及其中活动率是有不同差异的，通常情况下，如果精液正常,成功率可达50%～70%，因此，日常生活中，更应该根据自身的特征到正规的医院进行检查和治疗。
人工授精的成功率取决于以下几个因素：
第一、不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
第二、女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。
第三、排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。
第四、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。
总而言之，在每月进行的人工授精中 ，每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。
注意事项
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一、必须对捐精的人做全面的身体检查，其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的，防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外，也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上，那么就能不再接受该精子，这样是避免以后会出现通婚的情况。
二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查，如果女性患有全身疾病或是感染性疾病，例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话，那么是不能进行人工授精的。
三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下，人工授精的时间只需要3分钟就可以完成，但是患者不能立马起床走动，而是要紧闭双腿，并稍稍提高，这样才能避免精液的流出。
① 女方全身性疾病或传染病；
② 女方有严重生殖器官发育不全或畸形；
③ 严重子宫颈糜烂；
④ 输卵管欠通畅；
⑤ 女方无排卵。
就诊步骤
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第一步门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精（AIH）
做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH，男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
第二步门诊就诊，由主诊医生指导进行AIH准备
人工受精之前包括男方和女方的检查；夫妇双方需准备的材料，如双方身份证，结婚证，有效生育证明（如准生证）；人工受精之前的注意事项
第三步医院就诊，安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件，在进行治疗前，夫妇双方必须携带原件及复印件各一份，共同到医院签署相关同意书及其他文件，同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
第四步医院就诊，诱发排卵
自然周期：一般不用药物诱发排卵；促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵
供精人工受精
不知楼主，搞清楚“人工受精”与“人工授精”的“受”、“授”一字之差没有；
人工授精 指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩，产生剧烈腹痛、恶心，甚至低血压等反应，从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应，造成免疫性不孕症，更加不易怀孕。
人工受精与胚胎移植即试管婴儿。试管婴儿是人工受精的通俗说法。通常的流程是：药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理；
自然受孕或人工授精的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；只要有符合您的精源或精子，在您排卵时，随时可做的；
人工授精的费用随地方及医院的不同而不同，费用从几百到几千甚至上万不等。其中包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。当然，越早成功，花费就越少，但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备，尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。
人工受精的条件，没有那么严格的，无论输卵管通畅与否，均可实行；
前期的检查准备，进周前，通常大约需要三四个月时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；
一般情况下黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万（国产药1万元以内），个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万……
据文献研究统计，集中在可孕高峰日前后同房，可使75％的妇女在2.76个月经周期内受孕，这样我们就能大体算出，无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27％。青年夫妇正常的房事频率为三四天一次，在理论上，这样的频率可以使无生育障碍的夫妇在预定的日子里受孕成功，但实际成功率要低得多。因此，当我们提倡在最佳生育年龄、最佳身体状况、最佳生育季节完成受孕，可提高生育质量的时候，如何提高一次受孕成功率就显得格外重要了。在医学技术高速发展的当今，正规权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17% 试管婴儿也就是人工受精（请注意“授”“受”一字之差）的平均成功率才37%
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您们到大城市医院去看病，不管有没有问题，那里的大夫都让您做各种检查，齐齐过，恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍，让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查！哎！也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考，因为几十年改革趋势所逼，国内医院的普遍现状是：大医院凭检查收费，小医院凭卖药挣钱！每次就医都给您弄几大编织袋中草药，让您扛回家吃！哪管您能不能怀孕啊…
我们医院走的是另一条路——-凭技术实力立足社会，确确实实解决患者的实际问题，做事精益求精，尽力做到治一例好一例，不做量的。否则，那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题，还浪费大家的精力、财力、物力与时间，谁干？
来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况，原则上排卵者优先，排卵时机不等人啊，所以……
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