激素六项怎样才诊断为多囊(激素六项怎么诊断多囊)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病,其病因复杂,临床表现多样。激素六项检查已成为诊断PCOS的重要手段。本文将围绕激素六项检查,探讨如何诊断多囊卵巢综合征。

一、激素六项检查概述

激素六项包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)。这些激素在女性生殖系统中发挥着重要作用,其水平的变化与PCOS的发生密切相关。

二、多囊卵巢综合征的诊断标准

1. 临床表现

PCOS的临床表现多样,主要包括:

(1)月经不规律:月经周期延长或闭经,月经量少或过多。

(2)不孕:由于排卵障碍,导致不孕。

(3)多毛、痤疮:雄激素水平过高,导致多毛、痤疮等表现。

(4)肥胖:部分患者伴有肥胖,特别是腹部肥胖。

2. 激素六项检查

(1)LH/FSH比值:PCOS患者的LH/FSH比值通常大于2.0,提示卵巢储备功能下降。

(2)睾酮水平:PCOS患者的睾酮水平通常升高,但并非所有患者都升高。

(3)雌二醇水平:PCOS患者的雌二醇水平通常正常或轻度升高。

(4)孕酮水平:PCOS患者的孕酮水平通常正常。

(5)催乳素水平:PCOS患者的催乳素水平通常正常。

三、多囊卵巢综合征的诊断流程

1. 详细询问病史:了解患者月经史、生育史、家族史等。

2. 体格检查:观察患者体型、毛发分布、皮肤状况等。

3. 妇科检查:检查子宫、附件等。

4. 激素六项检查:根据患者临床表现,进行LH/FSH比值、睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素等激素水平检测。

5. 影像学检查:如B超等,观察卵巢形态、大小等。

6. 综合分析:结合病史、体格检查、妇科检查、激素六项检查、影像学检查等结果,综合判断是否为PCOS。

激素六项检查是诊断多囊卵巢综合征的重要手段。通过LH/FSH比值、睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素等激素水平检测,结合临床表现、体格检查、妇科检查、影像学检查等,可提高PCOS的诊断准确率。对于疑似PCOS的患者,应及时就诊,进行相关检查,以便早期诊断、早期治疗。

参考文献:

[1] 中华医学会妇产科分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征诊治指南[J]. 中华妇产科杂志,2011,46(2):91-95.

[2] 张红梅,李晓燕,王丽娜. 多囊卵巢综合征的诊治进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018,34(6):478-481.

[3] 杨晓光,刘慧敏,陈丽华. 多囊卵巢综合征的激素水平变化及临床意义[J]. 中国现代医生,2017,55(18):1-4.

性激素六项值是怎么样才算是多囊

性激素六项相信很多人都不会觉得陌生,这个是一项常见的检查项目。很多女性在怀孕前,或者是内分泌不正常的时候都需要做这个检查项目。那么,性激素六项值是怎么样才算是多囊呢?下面就由我详细的为大家讲解下吧。

性激素六项值是怎么样才算是多囊

通常的算法是,FSH除LH的比值,这个比值超过2.5以上,可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者,B超显示卵巢多囊性改变,即便FSH与LH比值正常,也会被断定为多囊。看多囊是否严重,这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重,这个在医学上没有确定的说法。因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下,针对一个人两次化验单的比较来看,一段时间内比值的高低变化,并不能说明多囊病症是否好转。

从西医角度来看,多囊病因不清,因此无法彻底治愈,有很少中医认为多囊可以治愈。从中医角度来看,多囊如果不及时调理,到年级大时将更难调理。西医一般认为,多囊患者从生活上并无不便,只是存在孕育障碍。因此,从西医角度主要等多是采用辅助生育技术。多囊患者因激素不稳定,因此会引起妇科炎症、内膜变化等多种附带性问题。因此,早怀孕将降低孕期各种意外状况的可能。 最后一个问题。只有约三分之一的多囊患者会出现睾酮数值偏高。因为每个医院采用的试剂不同,因此仅从上述您给出的数值不能简单判断是否高于参考值。

激素六项怎样才诊断为多囊

卵泡期,每个医院使用试剂不一样且测量数值也有偏差。结合临床诊断经验,判断是否是多囊性的。月经不调也是多囊卵巢综合征的一种表现,药物可以抵消雄激素的影响并促进排卵。

口服避孕药的使用也可以调整月经周期。一般需要3-6个月,再去测试激素水平,如果测试正常,可以停止服药。也可以考虑腹腔镜手术。在腹腔镜检查下,可通过刺破卵泡的手术来降低雄激素水平,从而实现治疗目标。预后通常是保持体重,低热量饮食更好。

建议到医院分析停止怀孕的原因并耐心地与医生沟通。如果怀孕不受影响,应在怀孕后建立合理有效的堕胎概念;如果不能怀孕,例如,如果多囊囊不排卵或卵子不成熟,并且所产生的胚胎不好,应该制定排卵药物治疗方案。如果有精子畸形或遗传问题,应该有针对性地进行处理。

激素六项怎样才诊断为多囊

通过性激素六项诊断多囊卵巢,主要要看以下几项结果:

第一个,雄性激素是否增高。

第二个,看一下促黄体生成素和促卵泡素的比值是否大于二,如果大于二就怀疑是多囊卵巢。临床上多囊卵巢的诊断,不单要做性激素六项,还要做B超检查,主要看双侧卵巢是否有多囊改变。

多囊卵巢的诊断要具备以下三点中的两点才可以诊断:

第一个,不排卵或者稀发排卵。

第二个,B超检查双侧卵巢呈多囊改变。

第三个,经过性激素六项的检查发现雄性激素增高。如果其中的两项符合,就诊断多囊卵巢。

女性激素六项怎么判断多囊严不严重

通常的算法是,FSH除LH的比值,这个比值超过2。5以上,可以作为医生辅助判断多囊的指标之一。有些多囊患者,B超显示卵巢多囊性改变,即便FSH与LH比值正常,也会被断定为多囊。看多囊是否严重,这个问题并不规范。这个比值是否越高多囊问题越严重,这个在医学上没有确定的说法。

因为每个人激素水平都在不断变化中。一般情况下,针对一个人两次化验单的比较。

(此回答仅供参考,具体情况以您自己的检查单为主)

扩展资料;多囊临床表现

1.月经紊乱

PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

2.高雄激素相关临床表现

(1)多毛毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一,临床上评定多毛的方法很多,其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重,大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

(2)高雄激素性痤疮PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

(3)女性型脱发(FPA)PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

(4)皮脂溢出PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

(5)男性化表现主要表现为有男性型阴毛分布,一般不出现明显男性化表现,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

3.卵巢多囊样改变(PCO)

关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究,但仍众说纷纭,加上人种的差异,其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个,直径在2~9mm,和/或卵巢体积(长×宽×厚/2)>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

4.其他

(1)肥胖肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国,50%的PCOS妇女存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少得多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

(2)不孕由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

(3)阻塞性睡眠窒息这种问题在PCOS患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

(4)抑郁PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

参考资料;多囊卵巢综合征-百度百科

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