宫颈癌，作为女性健康的一大“隐形杀手”，近年来在我国发病率逐年上升。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有50万新发宫颈癌病例，其中我国约占1/4。早期出血是宫颈癌的常见症状之一，了解其特点、危害及预防措施，对于提高女性健康水平具有重要意义。
一、宫颈癌早期出血的特点
1. 阴道出血：宫颈癌早期出血的主要表现为不规则阴道出血，如月经不规律、经期延长、经量增多等。部分患者可出现性交后出血、绝经后出血等症状。
2. 阴道分泌物异常：宫颈癌早期，患者可能出现阴道分泌物增多、颜色异常、有异味等症状。
3. 腹部疼痛：宫颈癌晚期，患者可能出现腹部疼痛、腰痛等症状。
二、宫颈癌早期出血的危害
1. 影响生育：宫颈癌早期出血可能导致月经不调、排卵障碍，进而影响生育。
2. 加重病情：宫颈癌早期出血可能导致病情加重，增加治疗难度。
3. 增加死亡率：宫颈癌早期出血若未得到及时治疗，可能导致病情恶化，增加死亡率。
三、宫颈癌早期出血的预防措施
1. 定期体检：女性应定期进行妇科检查，特别是有性生活史的女性，建议每年进行一次宫颈癌筛查。
2. 保持良好生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力。
3. 注意性生活卫生：避免不洁性生活，减少感染风险。
4. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
四、宫颈癌早期出血的诊疗
1. 诊断：宫颈癌早期出血的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等。
2. 治疗：宫颈癌早期出血的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案需根据患者病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。
宫颈癌早期出血是女性健康的一大隐患，了解其特点、危害及预防措施，有助于提高女性健康水平。女性朋友们应关注自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗，共同抵御宫颈癌这一“隐形杀手”。
宫颈癌早期症状图片
宫颈癌的常见早期征兆有以下三个情况：
1、接触性出血。
这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2、阴道不规则出血。
老年妇女已绝经多年，突然无任何原因地又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。故应当引起老年人的高度警惕。
3、阴道分泌物增多。
临床上大约75%～85%的子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。白带增多是由于癌瘤刺激所致，起初正常色味，后来由于癌肿组织坏死，伴感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
子宫颈癌4前兆!医揭子宫颈癌病源:50%机率染病毒
【 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）】 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是病毒感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突病毒所致，有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突病毒感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突病毒。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。【 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）】 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是病毒感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突病毒所致，有性经验的妇女感染人类乳突病毒很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突病毒感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突病毒。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。 子宫颈抹片筛检 子宫颈癌的早期症状有时并不明显，所以必须借由抹片定期筛检，但一般妇女若有出现非特异性白带分泌物，或者出现不正常出血或 *** 后出血等不寻常的症状就必须赶紧积极就医。 目前来说，子宫颈抹片是筛检子宫颈病变的基本方法，如果抹片怀疑异常或医师已经高度怀疑是子宫颈癌的病灶，可能经由目视或 *** 镜检查直接观察子宫颈并对可疑的病灶进行切片。 一般而言，切片能够得到比抹片更肯定的答案。如果还有疑虑，妇产科医师会采用子宫颈锥状手术切除来进一步诊断治疗。 子宫颈癌的肿瘤指标 子宫颈癌的肿瘤指标SCC-Ag是对于鳞状上皮癌的指标，CA125及CEA 是对于腺细胞癌的指标，可以作为治疗前评估，如果治疗前肿瘤指标超出正常值的病患，治疗后也可以使用该指标评估治疗效果及做为追踪的工具。 切片诊断阳性的患者必须接受一些检查来确认期别，包括胸部X光，腹部及骨盆腔电脑断层，来确认膀胱及直肠的可能侵袭，依此作为治疗及手术的评估。 对于一些模棱两可的子宫颈抹片结果，如果切片结果为良性，必须要小心追踪，不可大意，务必在追踪几次正常之后，才拉长追踪时间，毕竟早期与晚期的治疗结果相差甚多。 子宫颈癌属于中医带下、漏症、症瘕类的范畴。中医的观念认为病因是由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成。说来似乎有点文言，简单来说，就是气血不流畅造成冲任二脉受伤，形成积聚肿瘤，冲任二脉皆起于女子胞中，与女性疾病息息相关。 预防子宫颈癌 胡萝卜素和维生素C可预防病毒感染 营养素的补充与预防人类乳突瘤病毒感染具有相关性，有报告显示多摄取胡萝卜素和维生素C具有预防病毒感染的效果，可能与它抗氧化及调节免疫功能有关，胡萝素食物，包括胡萝卜、橘黄色的蔬果，例如南瓜、红甘藷、柑橘类叶等，深绿色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶等，都含有丰富的胡萝卜素，一般人至少每天要吃一份黄色或绿色蔬菜。 图▼预防子宫颈癌饮食法。 子宫颈癌疫苗 近来流行的子宫颈癌疫苗又称HPV（Human Papillomavirus）疫苗，它是一种注射针剂的疫苗，用来预防最常见的高危险人类乳突病毒第16、18型，以及最常见的低危险人类乳突病毒第6、11型。 原则上9岁至26岁没有性经验之女性，施打子宫颈癌疫苗可以获得疫苗保护之最大效益，都被建议可以接种HPV疫苗，如果已怀孕的女性或正罹患子宫颈癌或癌前期的女性则不适合施打。 图▼子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，预估疫苗保护力至少达5年。 子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，3剂的费用共约12000元。因为疫苗的研究仅达5年，所以预估疫苗保护力至少可达到5年，目前国际间仍持续观察疫苗的长期效果。 本文摘自《郭世芳：癌症治疗全记录》／ 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）／晨星出版 子宫颈癌治疗 美国国家癌症研究所 （Natioanl Cancer Institute）指出，治疗子宫颈癌的主要疗法分为手术、放置治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗五种，此外也有多种治疗方式正在临床实验阶段中。治疗方式应根据癌症的大小、位置等因素，由专业医师评估与提供建议治疗方向，同时不论任何治疗方式，都伴随着副作用与风险，因此建议与医师详细讨论、了解手术相关细节，借由医病合作才能找出最有希望的治疗方式。 手术子宫颈锥状切除（Conization）：以圆锥形切除部分子宫颈、子宫颈管内层的手术，并由病理科医师检验切除的组织中是否含有癌细胞。这项手术可能用于诊断或治疗，并可根据癌细胞生长的位置、种类，选择以下不同手术方式： 冷刀锥状切除（cold-knife conization） 电线圈子宫颈锥状切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP） 雷射手术（Laser surgery） 全子宫切除术（Total hysterectomy）：将子宫、子宫颈都切除的手术，方式包括经由腹部、 *** 或腹腔镜。 根治性子宫全切除手术（Radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、部分 *** ，以及周围部分韧带、组织的手术；卵巢、输卵管、邻近的淋巴结也可能被切除。 修正式根除性子宫切除（Modified radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、上 *** 、邻近韧带或组织的手术，也可能视情况需要切除邻近的淋巴结，切除的范围较根治性子宫全切除手术较少一些。 子宫颈癌保留子宫手术（Radical trachelectomy）：仅切除子宫颈、邻近组织与淋巴结、 *** 上半部的手术，能保留卵巢与子宫。 -双侧输卵管及卵巢切除术（Bilateral salpingo-oophorectomy） 全骨盆腔器官摘除术（Pelvic exenteration）：除了子宫颈、 *** 、卵巢、邻近淋巴结以外，也会切除肠道后段、直肠与膀胱。病患需要放置人工造口，作为尿液、粪便排出的替代通道；手术后视情况，也可能进行整形手术制作人工 *** 。 放射治疗使用高能量的X光或其他辐射，杀死癌细胞或抑制癌细胞生长。包括两种类型： 体外放射治疗（External radiation therapy）：在人体之外使用机器，传送辐射以杀死癌细胞。有些方式可能保护周遭细胞不受放射线伤害，例如强度调控放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT），是一种3D放射治疗，利用电脑模拟出肿瘤大小、形状的图片，并用不同能量密度、较细的放射线，从多个角度针对肿瘤进行治疗。 体内放射治疗（Internal radiation therapy）：将放射性物质封装在针、粒子、管线或导管中，再放置到肿瘤中或邻近处进行治疗。 化学治疗利用药物杀死癌细胞或避免癌细胞分裂，借此抑制癌细胞生长或扩散。 全身性化疗（Systemic Chemotherapy）：口服化疗药物或将药物注射进入血管或肌肉，让药物进入血流、抵达全身的癌细胞病灶。 局部化疗（regional chemotherapy）：将药物直接放置于脑脊髓液、器官、腹腔等空腔处，使药物能针对此区域的癌细胞发挥效果。 标靶治疗利用药物或其他物质，辨识并攻击特定的癌细胞，使药物不会伤害正常的健康细胞。 单株抗体药物（Monoclonal antibody therapy）：在实验室中以单一种类的免疫细胞制造抗体，能够辨识癌细胞上的物质，或是慧帮助癌细胞生长的正常物质，并与其结合，借此杀死癌细胞、阻止癌细胞生长或扩散。这种药物会经由注射进入人体，除了单用以外，也可能配合药物、毒素或放射性物质使用。常见药物为癌思停（Bevacizumab）。 免疫治疗借由患者本身身体或实验室制造的物质， *** 、引导或重整病患的免疫系统以对抗癌细胞。其中一种类型为「免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）」，会与癌细胞上的蛋白质结合，因此癌细胞的蛋白质无法与T细胞（免疫细胞的一种）作用，使T细胞能够杀死癌细胞。
宫颈癌早期出血颜色
宫颈癌早期出血的颜色没有特殊性，可以是淡红色、鲜红色、暗红色、褐色等，主要与宫颈病变的程度、出血量的大小有关系。这种出血与月经不调、炎性疾病导致的出血是相同的，通过观察阴道出血的颜色，无法判断患者是否为宫颈癌症所导致的出血。宫颈癌早期最典型的临床症状是接触性出血和阴道排液，出血的主要特点是接触后出血，患者在同房后或者做妇科检查后碰触宫颈导致出血。同时患者会出现经常性的阴道分泌物增多，呈水状，有感染时多有臭味，同时会伴有血性分泌物。出现以上两种临床症状是要高度怀疑有宫颈癌症的可能性，并不能完全判断一定是宫颈癌症，需要通过宫颈的TCT、HPV、阴道镜、宫颈活检等相关检查来明确诊断。
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