手足口病是一种常见的传染性疾病，主要发生在婴幼儿和儿童群体中。手足口病在我国多个省份均有发生，严重威胁着儿童的身心健康。本文将从手足口病的口腔症状入手，对这一疾病进行解读，以提高公众对这一疾病的认识和防范意识。
一、手足口病口腔症状概述
手足口病的口腔症状主要表现为口腔黏膜损害，具体表现为以下几种：
1. 口腔疱疹：疱疹呈圆形，大小不一，集中在口腔黏膜、舌、牙龈、咽部等部位。疱疹周围有红晕，破溃后形成溃疡，患者感觉疼痛。
2. 口腔黏膜充血：口腔黏膜出现充血、水肿，严重时可出现糜烂。
3. 口腔异味：口腔异味是手足口病常见的症状之一，多表现为酸臭味。
4. 口渴、食欲不振：口腔症状严重时，患者会出现口渴、食欲不振等现象。
二、手足口病口腔症状的成因
手足口病是由肠道病毒引起的，病毒侵入人体后，主要在口腔黏膜、手、足、臀部等部位繁殖。病毒侵入口腔黏膜后，导致口腔黏膜损害，从而出现口腔症状。
三、手足口病口腔症状的危害
手足口病口腔症状的危害主要体现在以下几个方面：
1. 疼痛：口腔症状会导致患者出现剧烈疼痛，影响进食、饮水和睡眠。
2. 感染：口腔溃疡易感染细菌，导致病情加重。
3. 影响生长发育：口腔症状严重时，会影响患者的生长发育。
4. 诱发其他疾病：手足口病病毒具有一定的潜在致病性，可能导致其他疾病的发生。
四、手足口病口腔症状的预防与治疗
1. 预防措施：
（1）养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免病从口入。
（2）保持室内空气流通，降低病毒传播风险。
（3）接种手足口病疫苗，提高免疫力。
（4）注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 治疗方法：
（1）保持口腔卫生，定期清洁口腔，缓解疼痛。
（2）口服抗病毒药物，如利巴韦林等。
（3）局部涂抹抗病毒药物，如阿昔洛韦等。
（4）对症治疗，如止痛、退热等。
手足口病是一种常见的传染性疾病，口腔症状是其重要表现之一。了解手足口病口腔症状，有助于我们及时发现并防范这一疾病。作为家长和监护人，我们要提高警惕，关注儿童的口腔健康，共同呵护孩子的成长。
参考文献：
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[3] 肖丽华，刘丽丽，李丽丽. 手足口病病原学、临床表现及防治策略[J]. 中国现代医生，2014，52（15）：1-3.
手足口病初期症状图片
1、不要担心，不要瞎怀疑，如果您所在的地区没有出现病例，一般而言，可能性极小，即使出现，也不是发烧就是。
2、以下提供一些资料，您可以对照看一下，如果不放心，去医院看看吧。
手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。
手口足病症状：
1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
专家提醒，预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，房间要经常开窗通风，保持整洁卫生；饭前便后让孩子洗手；夏天不要让孩子喝生水、猛吃冷饮，生吃瓜果要洗净；食品要高温消毒，不吃易变质的食品；孩子的餐具、玩具等用品，要及时消毒，预防病从口入。同时，少让孩子去拥挤的公共场所，减少被传染的机会。
家长怎么判断是不是手足口病图片!
手足口病终结版——让你明明白白知道是什么、为什么、怎么办！
目录
1.我家孩子是手足口病吗？
2.什么是手足口病？具体表现如何？
3.手足上没有皮疹，为什么诊断手足口病了？
4.手足口是怎么引起的？怎么传染的？
5.我家孩子是重症手足口病吗？
6.听说还会指甲脱落和蜕皮？
7.今年会是大流行年（高峰）吗？
8.听说手足口病和小儿麻痹症有联系？
9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？
10.手足口病用什么药治疗？
11.手足口病后，怎么饮食和饮水？
12.手足口病的疹子怎么处理？能洗澡吗？怕风吗？
13.得了手足口，怎么隔离，隔离多久，其他孩子怎么办，家里怎么消毒？
14.疫苗只能防一型病毒，还有必要接种吗？
15.以前患过手足口病了，还会再患手足口病吗？还要接种疫苗吗？
16.怎么预防手足口病呢？
1.我家孩子是手足口病吗？
如果孩子出现发热，手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比如下图所示，那就可以诊断为手足口病了。出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。
上图是手部疱疹表现
上图是足部疱疹表现
上面2个图片是口腔疱疹表现。
2.什么是手足口病？具体表现如何？
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。
●好发年龄：6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。
●好发季节：该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。目前进入5月，南方地区开始进入高峰期，北方病历逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
●手足口临床表现：
手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。
?轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。
?口腔疱疹最多见与舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。
图片来自
?手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。
图片来自梅奥诊所
?但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。
?除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样，如下图所示。
大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，咱们在第5条里详细讲解。
3.手足上没有皮疹，为什么诊断手足口病了？
是的，这也可以诊断手足口的。在手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关。
皮疹通常出现在典型部位，但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹，有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。
那是不是病毒不厉害的，孩子免疫系统厉害的，就皮疹少呢？不是的，目前认为，皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病，反而没有几个皮疹。当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数疹子不多的手足口病还是轻型的。
另外，病毒随着血液循环，能到达全身各处，引起炎症反应形成皮疹。所以，在其他部位，比如四肢处出现皮疹时，也可能是手足口病哦，如下图。
上图来自：Dermatological Spectrum of Hand, Foot and Mouth Disease from Classical to Generalized Exanthema
4.手足口是怎么引起的？怎么传染的？
手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过，最常见的就是导致孩子腹泻，小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。
导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，当然也有传染性。
当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。
另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致得病。
5.我家孩子是重症手足口病吗？
有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：
●持续高热：体温大于 39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；
●神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；
●心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。
重症手足口病先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。所以，可以简单记忆为：
只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院就行了
。
为什么强调早发现，早治疗呢？因为如果到了心衰前表现了，不经治疗的话，在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡，所以，一定要在心衰表现前送去医院治疗。
再强调一下：手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。有些孩子身上就几个皮疹，但是在2-3天快速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是几天后疹子一退，啥事都没有。
讲完了怎么识别重症手足口，下面把重症手足口的原因和病理简单说说：
大约1%-1.6%的手足口病，会发展为重症手足口病，并且会有0.03-0.05%死亡率。在我国，导致重症手足口病最常见的病毒是肠道病毒71型。2017年一项基于全国手足口病监测点的数据分析得出，在1212名重症手足口患者中，642名是肠道病毒71型感染，占了52.8%，柯萨奇A16型占了3%，其他肠道病毒占了21.5%。
病毒侵入人体后，随着血液循环进入大脑，导致脑炎、脑膜炎、颅内高压（头痛、呕吐等表现），继发性的引起心率、血压升高，并且引发肺水肿和心衰，严重导致死亡。
重症手足口病多发生在3岁以下儿童，疾病进展非常快，2-4天左右就能形成重症手足口，一旦救治不及时，很快导致死亡。再次提醒，家长们一定要重视孩子症状哦。
6.听说还会指甲脱落和蜕皮？
对于柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病后1-2月可能会出现指(趾)甲脱落的表现，这是因为甲板周围炎症导致的，如下图所示。之后在2-3月左右能恢复正常。
另外，柯萨奇A6病毒引起的手足口病，在发病1-3周后，会出现手掌和脚掌的蜕皮表现，遇到也不用紧张，自己能恢复。
以上出现脱甲和蜕皮，也不是病情轻重的指示，因为出现这些问题时，该病都好了，呵呵。
7.今年会是大流行年（高峰）吗？
有研究认为，手足口病每隔2-3年会爆发流行一次。卫健委在3月9号的发布会上说，今年3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，预计2018年是手足口病高峰年，流行强度将高于去年。
如果仅仅根据3月比2月份高2倍就作出这个结论，那是有待商榷的，根据世界卫生组织手足口病项目中提供的中国数据，可以看到2018年前3月，手足口发病率比之前是降低的。
上图红线是今年的发病人数，可见比之前所有年份都低，另外大家仔细看下图片，在之前，基本都是一年高，一年低的趋势。
看完国家整体数据，在看下北京地区的数据，到2018年04月22日，手足口在2018年的发病率是比近3年平均水平和2017年同时间降低的，见下图。
图片来自北京市卫生计生委疫情报告，截止到2018年04月22日。
从上面数据中，还不能说明今年是个手足口病高峰年，家长们做好预防即可，无需恐慌。
8.听说手足口病和小儿麻痹症有联系？
哈哈，有点联系，但是不紧密，不用害怕。
它们的联系是，导致这两个病的病毒都属于肠道病毒。导致小儿麻痹症的是肠道病毒里面“臭名昭著”的脊髓灰质炎病毒。
就这么点关系，二者发病的表现大不相同，并且病毒之间也不会有什么交叉传染，不用担心啦。
目前我国已经消灭的脊髓灰质炎，但是手足口病每年大约仍有200万左右患者（仅仅是上报到国家疾控的，没上报的应该还有），发病率约为150/10万。
9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？
是的，这两个的关系非常近。近到导致这两个病的病毒都基本是相同的，大家可以看下面的图片，红色字体的是可以引起这两个疾病的病毒。
所以，我们可以认为，这两个疾病其实就是一个疾病，只是临床表现有些不同，被分开了而已。疱疹性咽峡炎和手足口病的区别如下：
1.疱疹只出现在嘴巴里面，其他地方没有，不像手足口看着这么吓人。另外，疱疹最常见的位置是腭舌弓、软腭、扁桃体和悬雍垂，和手足口的舌头、嘴唇也有区别。
上图中黑色箭头所示的，就是疱疹性咽峡炎，图片来自网络。
2.发热迅速，温度高，多在39-40摄氏度左右，手足口病一般没有这么高，多在38摄氏度左右。
除此之外，就没什么区别了。所以，他们俩的关系真的很近，是一个妈的亲兄弟。
10.手足口病用什么药治疗？
手足口病是肠道病毒引起的，那我不用抗生素，就用些抗病毒药行吗？答案是不行的，因为目前没有抗肠道病毒的药，所以不要使用诸如利巴韦林（病毒唑）、干扰素等，对孩子有害无益。
当然，更没有必要使用豉翘退热颗粒、柴桂退热颗粒等口服药或者静脉注射喜炎平、炎琥宁等中药了，同样没有效果，反而有因注射这两种中药导致孩子死亡的病历。
那怎么办呢？其实家长们不要惊慌，手足口病绝大多数（98%以上）是普通型，属于自限性疾病，就是不用治疗自己也能好的。所以，我们做好对症处理，缓解宝宝不适后，等待疾病消退就行了。
而对于重症的手足口病，家长识别出来症状后，立即送医院，之后用药由医生根据孩子病情进行，也不用家长们操心了。
11.手足口病后，怎么饮食和饮水？
饮食清软糯为主：
孩子口腔疱疹在发病2-5天后会破裂形成溃疡，这时孩子会觉得嘴巴疼痛，尤其是吃东西的时候，所以进食就有讲究了。
●建议给宝宝吃偏凉一些的食品，能缓解孩子的疼痛，国外一些医生会让孩子吃些冰淇淋，如果妈妈们不能接受，也最多给孩子吃些温的食品，不能是热的。
●在性状上，要选择软糯的食品，硬的、干的、膨化的的食品就不要给宝宝吃了，否则越吃越疼。
●味道上以不刺激的食品为主，过于酸的、辣的食品不能吃。
●以上食品综合一下，凉了的八宝粥是个不错的选择哦。
●另外，如果孩子确实疼痛的厉害，什么都吃不进去，可以请医生给开些止痛的漱口水，选择喝进去也没啥副作用的类型，在孩子吃饭前10-15分钟使用，能让孩子吃个安稳饭。
及时补水：
孩子生病后，本来就不愿意喝水，再加上嘴巴疼痛，喝水更少。体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复就慢，还可能导致孩子脱水。所以生病后，一定要保证孩子饮水量足够，评价的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。
●孩子一次喝水不多，那就少量多次的喝；
●不愿意用杯子喝，那就用勺子喝；
●不愿意自己喝，那就全家一起喝；
●不愿意喝白水，那可以喝奶、豆汁，也可以喝果汁，但要选择刺激性小的，比如西瓜汁喝，不要喝橙汁、山楂汁等特酸的哦。
12.手足口病的疹子怎么处理？能洗澡吗？怕风吗？
一个字，等其自行恢复。
上面讲了，普通手足口病时，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，对孩子没啥影响，所以不用特殊处理。给孩子穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。
皮疹不用避水，该洗澡就洗澡，也不怕见风，家里该通风就通风。但是别出去传染别的小朋友哦。
13.得了手足口，怎么隔离，隔离多久，其他孩子怎么办，家里怎么消毒？
14.疫苗只能防一型病毒，还有必要接种吗？
非常有必要接种哦。
目前，我国研制出了世界上唯一针对手足口病的疫苗，准确的说是针对肠道病毒71型（EV-71）的疫苗，对预防重症手足口病起到了非常重要的作用。6月龄之上，5岁以下的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。
该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，保护效率为90%左右，对于其他20余种肠道病毒没有预防效果，所以，大家也不要以为接种了这个疫苗就不患手足口病了。
那只能预防一种肠道病毒，效果这么差，就不要给宝宝接种了吧？这种想法是不对的，虽然只针对一个类型，但这个类型是最关键的类型啊。在我国，至少一半的重症手足口病是这一型引起的，大约90%以上的手足口病死亡病例是由于这一型导致的，所以接种非常有必要哦。
另外，我们建议越早接种对孩子的保护作用越好，最好在1岁前完成接种，因为越小的孩子，导致重症手足口病的几率越大。
15.以前患过手足口病了，还会再患手足口病吗？还要接种疫苗吗？
1.可能还会再次患病，因为导致手足口病的病毒有20个型号呢，每种型号之间没有交叉保护性，所以，上次是一种病毒感染了，这次可能会是另外一种病毒感染，所以还是会患病的，但是运气这么不好的孩子也不多见哦。
2.之前患过手足口病了，不知道是哪种肠道病毒导致的，建议还是要接种疫苗的，因为可能之前患的不是EV71型的。
即使以前感染的是EV71型的，但是EV71里面还有A基因型，B基因型（B1-B5），C基因型（C1-C5等等）各种亚型，一种亚型感染后，产生针对自己的抗体，对别的亚型应该是没有保护作用。
EV71主要根据VP1基因序列不同，分为A,B,C三型。
目前因为国内感染的EV71最多的是C4型，疫苗也是C4型的。所以，如果上次患的EV71不是C4型的，也建议再次接种。但是在医院里，即使检测出是EV71感染，也不会细分到哪个亚型，所以，不用管这么多，如果没有接种过，那就直接接种就行了，还是安全第一，即使多接种了就当加强一下了，没什么危险。
另外，国内的科兴和昆明所的疫苗说明书上都写了，接种疫苗后，对于EV71其他亚型也有保护作用（第3家疫苗厂家，中生集团的我没找到说明书）。哈哈，真牛，原理我不太清楚，那这样太好了。
16.怎么预防手足口病呢？
与其生病后治疗，不如做好预防不生病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒，并且排毒期非常长，所以得好好预防。
病人感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也有病毒附着。
该病主要的传播方式是接触以上物品，另外，还可以通过呼吸道传播，所以做好以下下措施，能大大降低手足口的发病率，减少宝宝痛苦。
●避免接触病人：避免亲密接触生病的病人，不要拥抱、分享玩具、餐具、洗浴用品，从而避免感染。
●洗手：洗手对预防手足口病非常关键，孩子们喜欢到处乱摸，手上就会有肠道病毒，之后手抓食品时，或者孩子吃手玩时，就会感染生病。建议在饭前，便后，孩子在外游玩回家后都要洗手，并且要使用七步洗手法好好洗哦，平时使用肥皂洗手就行，在怀疑接触病人后，因为肠道病毒对酒精不敏感，不要使用酒精基的洗手液，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。
●注意食品卫生：被粪便污染的蔬菜、水果、肉类上会含有肠道病毒，水果一定要清洗干净，最好去皮后再吃；不要给孩子吃生的蔬菜；不要吃没有完全做熟的肉食。
●不要乱舔东西：小宝宝都喜欢舔玩具，而留在玩具上病毒可能存活数天，健康宝宝舔到有病毒的玩具时，就非常容易感染手足口病了，所以不要让宝宝舔别的小朋友的玩具哦，自己的玩具可以舔。
●生病后要隔离：不仅要预防孩子感染，当孩子生病时，也不要出去感染别的小朋友，建议把生病的孩子限制在家里面，至少等到身上的疱疹里面的液体都干了（大约1周）才能出门，等孩子完全恢复正常后1周再出门更好（大约2周）。
●大人回家洗脸、洗手后接触孩子
大人也会感染肠道病毒，多是无症状感染，但是有传染性，病毒在大人呼吸道、手上存留着，所以大人外出回家后，一定要洗脸、洗手后再接触孩子。
另外，再强调一点，家长们给孩子换完尿布后，也一定要洗手后再去照顾别的孩子，准备饮食哦。
●少去人口密集的场所
人群密集的地方，往往病毒的密度也高，所以建议在疾病高发的季节，一定不要凑热闹，别带孩子去拥挤处玩耍。
手足口病初期嘴巴的症状
手足口病初期嘴巴的症状主要包括以下几点：
口腔疱疹：手足口病嘴部的主要表现为口腔内出现疱疹。口腔局部疼痛：大孩子可能会主动表达口腔里面疼痛，而小孩子则可能表现为哭闹、不爱吃奶，这是由于疱疹引起的口腔不适所致。流口水：由于口腔疼痛，孩子可能会出现流口水的症状。食欲下降：由于口腔疼痛和不适，孩子可能不愿意吃东西，表现出食欲下降。恶心、呕吐：部分孩子在手足口病初期还可能出现恶心、呕吐的表现，但这不是主要症状。
此外，随着疹子的逐渐增多，症状可能会更明显。同时，有的孩子在嘴巴疼痛的同时，会出现发热，并且大部分孩子同时会有手心、脚心皮疹的表现。
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