疫苗是预防传染病的有效手段，对于保护儿童健康具有重要意义。在我国，hib疫苗作为一种针对乙型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b，简称hib）的疫苗，受到了广泛关注。本文将为您详细介绍hib疫苗的相关知识，以帮助您更好地了解和认识这一重要疫苗。
一、hib疫苗简介
1.什么是hib？
hib是一种革兰氏阴性杆菌，可引起多种疾病，如脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。在我国，hib是儿童常见传染病之一，尤其在婴幼儿中发病率较高。
2.hib疫苗的作用
hib疫苗是一种针对hib的预防性疫苗，可以有效地预防hib引起的疾病。接种hib疫苗后，人体会产生相应的抗体，从而降低感染hib的风险。
二、hib疫苗的分类
目前，hib疫苗主要有以下两种类型：
1.全细胞hib疫苗
全细胞hib疫苗是由hib菌体制成的，含有菌体的所有成分。该疫苗具有较高的免疫原性，但可能引起轻微的局部反应和全身反应。
2.结合型hib疫苗
结合型hib疫苗是将hib菌体的多糖抗原与载体蛋白结合而成。该疫苗具有更好的免疫原性和安全性，是目前应用最为广泛的hib疫苗。
三、hib疫苗的接种对象及程序
1.接种对象
hib疫苗适用于6周龄至5岁儿童，特别是2个月至5岁的婴幼儿。
2.接种程序
我国推荐的hib疫苗接种程序为：出生后第2个月、第3个月、第4个月和第12个月各接种1剂。对于未接种全程序的儿童，可在5岁前补种。
四、hib疫苗的副作用及注意事项
1.副作用
hib疫苗的副作用轻微，主要包括注射部位的疼痛、红肿、硬结等。少数儿童可能出现发热、呕吐、腹泻等症状，通常在24小时内自行消退。
2.注意事项
（1）接种hib疫苗前，应告知医生儿童的健康状况，如过敏史、慢性疾病等。
（2）接种hib疫苗后，密切观察儿童的反应，如出现严重反应，应及时就医。
（3）hib疫苗与其他疫苗的接种间隔应遵守相关规定。
五、hib疫苗在我国的应用及展望
自20世纪90年代以来，我国开始推广hib疫苗接种。经过多年的努力，hib疫苗的接种率逐年提高，有效地降低了hib的发病率。未来，我国将继续加大hib疫苗的推广力度，为儿童健康保驾护航。
hib疫苗作为一种重要的预防性疫苗，对于保护儿童健康具有重要意义。了解hib疫苗的相关知识，有助于家长和儿童正确接种，共同抵御hib的威胁。让我们携手努力，为儿童的健康成长保驾护航！
Hib是什么疫苗
Hib疫苗——小儿脑膜炎、肺炎的克星
b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染。由于国内普遍存在抗生素滥用的现象，使得细菌对抗生素的耐药性上升，感染后比较难诊治。所以，避免宝宝患病的最好方法是及早免疫预防，所用的疫苗是b型流感嗜血杆菌结合疫苗，又叫Hib疫苗。
禁忌：对发烧或患急性感染性疾病的个体不能进行Hib疫苗的接种，对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。
反应：接种后48小时内局部反应常见有注射部位轻微发红，可自行缓解，其他报道的局部反应是接种部位的轻微肿胀和疼痛。若接种后发生全身轻微反应，可于48小时内自行缓解，包括发热、食欲不振。烦燥、呕吐腹泻及异常啼哭。
HIB是什么疫苗
Hib的意思是侵袭性b型流感嗜血杆菌
使用Hib疫苗是控制Hib侵袭性疾病的有效措施
Hib疫苗具有较好的免疫原性,接种后可产生良好的免疫应答,可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体。有研究证实,超过95%的婴儿在基础免疫的第2或第3针后就达到保护性抗体水平,临床效果估计达95%~100%。一项研究结果表明,在83%完成了疫苗接种的人群中,疫苗对Hib侵袭性疾病和Hib肺炎的有效保护率分别为94.7%和100%。Takala调查未接种儿童的Hib携带率为3.5%,在接种儿童中为0(P<0.001)。
我国接种Hib疫苗的必要性和可行性
1. Hib侵袭性疾病的危害
近年来的研究表明,Hib已成为我国儿童呼吸道的首位致病菌,主要引起下呼吸道感染,以肺炎为主,2岁以下幼儿感染率较高。
2. Hib对多种抗生素产生耐药
我国是严重滥用抗生素的国家之一,Hib对许多抗生素产生耐药。有人对105株流感嗜血杆菌在8种药物中进行药敏试验,结果显示有5种药物对Hib产生耐药,其中对红霉素产生耐药的占85.71%、氨苄青霉素为79.09%、头孢他啶为79.03%、链霉素为78.09%、青霉素为70.48%,因耐药性的不断增加,抗生素对Hib感染治疗的有效性不断下降。
3. 我国人群抗Hib PRP抗体水平很低
目前,一般认为人体血清抗-PRP(磷酸多聚核糖基核糖醇)抗体浓度达到0.15 μg/ml可起到有效的保护作用。根据对我国部分地区的调查显示,我国健康人群中Hib PRP<0.15 μg/ml占77.4%,其中2岁以下儿童Hib PRP<0.15 μg/ml为85.6%,表明我国2岁以下儿童多数对Hib感染没有抵抗力,是Hib疾病的易感者。
4. 在我国使用Hib疫苗安全、有效
河北省对48名6~12月龄健康婴儿接种PRP-T,初免2针,间隔1个月,免疫后1个月抗体水平明显升高100%,接种者抗体含量>0.15 μg/ml,几何平均滴度(GMT)由免疫前0.078 μg/ml升高到18.56 μg/ml。第2针免疫后1个月,80.9%的接种者抗体水平≥l0 μg/ml,GMT为2.52 μg/ml。不到5%的疫苗接种婴儿体温超过38.3℃并出现局部红肿、充血及疼痛,但在12~24小时内均可消退,与安慰剂的症状发生率相似。
正确使用Hib疫苗
根据结合载体蛋白的不同,Hib结合疫苗有与破伤风类毒素结合的PRP-T、与B群奈瑟脑膜球菌外膜蛋白结合的PRP-OMP、与白喉类毒素结合的PRP-D、白喉杆菌变异株产生的无毒变体CRM197蛋白结合的PRP-CRM197(HBOC)。目前广泛使用的是Hib PRP-T。
初免月龄
新生儿可通过胎盘获得血清杀菌抗体,母传抗体主要存在于<6个月的婴儿,2~5岁的小儿可逐步产生天然抗体,因此6个月~2岁是Hib感染的高峰期。最近的资料显示,如果在出生后6周内接种Hib结合疫苗,会使其对Hib疫苗其余剂次产生免疫耐受,不产生免疫应答。因此,Hib疫苗,包括含有Hib结合疫苗的联合疫苗,均不能用于不足6周的婴儿。所有婴儿,包括早产婴儿,均应按基础免疫程序的要求,在2个月时开始接种Hib结合疫苗(单苗或联合疫苗)。
接种时间间隔
第2剂及以后剂次的接种诱生主要是IgG1抗体,2剂次间最佳间隔时间是2个月,最短间隔时间是4周;加强剂次和以前接种(第2或第3剂次)时间间隔至少8周。
免疫程序
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)和儿科学会(AAP)建议,应从婴儿2月龄开始接种 Hib结合疫苗,全程免疫程序有3~4剂。PRP-T疫苗初免3剂,间隔2个月,第二年加强1剂。
目前我国尚无接种Hib疫苗统一的免疫程序,根据国外的经验结合我国的具体情况,提出以下建议:
在细菌性肺炎和细菌性脑炎发病率高的地区,应将Hib疫苗接种纳入儿童常规免疫计划。为迅速控制Hib感染性疾病可先对2月龄~5岁儿童进行普种,具体接种方案是:①2~12月龄:于2月龄开始初免,连续注射3剂,间隔1~2个月,12~15月龄加强1剂;②13~18月龄:接种1剂,间隔2个月加强1剂;③19~59月龄:接种1剂。在完成普种的基础上,可将Hib疫苗纳入儿童常规免疫,接种时按照普种时2~12月龄儿童的免疫程序。
Hib疫苗使用中应注意的问题
(1)Hib疫苗应作肌肉注射,可与白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺炎球菌或脑膜炎球菌疫苗同时使用,但不应在同一部位注射。
(2)初免和加强接种需用同一制品,可产生更好的抗体应答。
(3)患Hib侵袭性疾病的2周岁以下儿童仍应接种菌苗,因为在这些儿童自然感染后不能产生足够的抗体。
hib是什么疫苗
Hib疫苗又称b型流感嗜血杆菌疫苗，Hib是b型流感嗜血杆菌的简称。b型流感嗜血杆菌是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌。b型流感嗜血杆菌（Hib）为嗜血杆菌属，革兰氏阴性球杆菌。可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝组织炎、心包炎、脊髓炎等。 在全球每年大约300万儿童受到感染，造成40—70万儿童的死亡。在我国，化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右是由Hib引起的。
又因为hib是一种能通过空气、飞沫传染的病菌，5岁以下儿童，尤其是2个月-2岁的婴幼儿很容易被传染，一旦发病，宝宝很可能会引发肺炎、败血症、脑膜炎、炎髓炎等多种疾病，虽然有药物可以治疗，现在由于抗生素的滥用，细菌的耐药性逐渐增强，治疗效果逐渐下降，且抗生素不能避免后遗症的发生，如果治理不及时，很可能会留下脑损伤等严重后遗症。因此，对婴幼儿进行免疫接种预防感染十分重要接种Hib疫苗是目前预防Hib感染最有效的措施。它有比较好的免疫原性，接种后可产生良好的免疫应答，可诱发机体产生有效的保护性杀菌抗体，有效抵抗b型流感嗜血杆菌感染。临床研究数据表明，在成功接种hib疫苗的人群中，该疫苗对b型流感嗜血杆疾病和b型流感嗜血杆菌肺炎的有效保护率分别为94.7%和100%。
但是需要注意的是hib疫苗只能预防hib引起的疾病，并不能预防其他类型流感嗜血杆菌的侵袭，也不能预防其他细菌诱发的脑部疾病如脑膜炎，所以即时是打了hib疫苗的宝宝，家长们日常生活总也要做好宝宝各方面的防护，尽量不要在疾病高发期让宝宝到人流密集的、封闭的场所活动，以免感染上了其他传染性疾病，因为毕竟孩子的抵抗力较差。
hib疫苗接种对象
Hib疫苗适用于从2—17月龄的婴幼儿常规免疫接种，预防Hib引起的侵袭性疾病。不能用于预防其他型别流感嗜血杆菌引起的疾病，也不能预防其他微生物引起的脑膜炎。
接种hib疫苗注意事项
对疫苗任何成分或稀释剂过敏者禁用。恶性肿瘤患者，正在接受免疫抑制治疗的患者或存在其它免疫功能缺陷者，若接种本疫苗，可能无法获得应有的免疫保护效果。接种本疫苗后若出现过敏反应，应迅速采取有效的治疗措施，包括使用肾上腺素。与其它疫苗一样，接种本疫苗后不可能立即诱导机体产生达到保护作用水平的抗体，并不是100%的接种对象都能产生具有保护性的抗体反应。
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