宫外孕,又称异位妊娠,是妇科常见的一种严重疾病。据统计,我国每年约有20万女性发生宫外孕,严重威胁着女性的生命健康。宫外孕究竟是如何引起的呢?本文将围绕宫外孕的成因、预防及治疗等方面展开论述。
一、宫外孕的成因
1. 输卵管炎症
输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一。当女性患有输卵管炎症时,输卵管壁会变得增厚、狭窄,导致受精卵无法正常通过输卵管进入子宫。此时,受精卵可能会在输卵管内着床,引发宫外孕。
2. 输卵管手术史
输卵管手术史也是导致宫外孕的一个重要原因。如输卵管结扎、输卵管吻合术等手术,可能会对输卵管造成损伤,影响受精卵的正常通行,从而引发宫外孕。
3. 子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,当子宫肌瘤体积较大或位于子宫角部时,可能会压迫输卵管,导致受精卵无法正常通行,引发宫外孕。
4. 输卵管发育异常
输卵管发育异常,如输卵管畸形、短小等,也会导致受精卵无法正常通行,从而引发宫外孕。
5. 避孕失败
避孕失败是导致宫外孕的另一个原因。如避孕药使用不当、避孕套破损等,都可能导致受精卵在宫外着床。
6. 其他因素
吸烟、饮酒、精神压力等因素也可能增加宫外孕的风险。
二、宫外孕的预防
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。
2. 注意个人卫生,预防生殖系统感染。
3. 适时进行妇科检查,及时发现并治疗生殖系统疾病。
4. 避免不安全的性行为,正确使用避孕措施。
5. 保持乐观的心态,减轻精神压力。
三、宫外孕的治疗
1. 药物治疗:适用于早期宫外孕,通过抑制滋养层细胞生长,促使胚胎死亡。
2. 手术治疗:适用于晚期宫外孕或药物治疗无效的患者,包括腹腔镜手术和开腹手术。
宫外孕是一种严重的妇科疾病,了解其成因、预防和治疗方法对于保障女性健康具有重要意义。女性朋友们应关注自身健康状况,养成良好的生活习惯,预防宫外孕的发生。一旦出现疑似宫外孕的症状,应及时就医,以免延误病情。
参考文献:
[1] 张丽华,李慧,王芳. 宫外孕的病因及防治[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2018,34(4):345-347.
[2] 刘秀英,张晓红,李春梅. 宫外孕的病因及临床特点[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2017,33(2):128-130.
[3] 王芳,李慧,张丽华. 宫外孕的防治策略[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2019,35(6):501-503.
宫外孕是怎么引起的呢
宫外孕是什么原因造成的?在临床上引起宫外孕的原因主要有以下几点:
1、慢性的输卵管炎症,临床上有1/3的宫外孕病人,由于慢性输卵管炎所导致。主要是输卵管的管腔出现了不全的粘连,这样就使受精卵没有办法通过输卵管而进入到宫腔,就在输卵管内着床,这样造成宫外孕的情况。
2、由于输卵管本身发育异常,比如先天性输卵管发育过长,这样受精卵还没有到进入宫腔的时候,就在输卵管内已经着床开始发育造成宫外孕。
3、受精卵游走,也会导致临床上宫外孕的情况。
宫外孕确实非常凶险。正常情况下,精子和卵子形成受精卵后,会游动到子宫着床。但如果受精卵跑错了地方,在狭小的输卵管着床,就引起了宫外孕,随着受精卵的不断发育,导致输卵管破裂、出血,甚至威胁孕妇的生命。所以,得了宫外孕一定要及早到医院就诊。
卫生组织WHO,倡导术后不使用药 物和手 术方式改 善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养术后及时口服 P W R H 为主,增加体内雌激 素、改 善孑宫血流情况,促 进孑宫腺体及血管增生,通过增加孑宫内膜雌、孕激 素受体数量等途径来改 善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
宫外孕术与药 物流产造成不孕原因及预防修 复
造成 宫外孕沭后继发不尕的最 常见原因是:输卵管炎 症和内膜损伤,沭后孑宫内膜异位症和内 分 泌紊乱也是常见原因之一。
生殖系统感蒅是引起输卵管炎 症,导致输卵管阻塞的主要原因。输卵管堵塞主要导致女性不尕,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔 炎宫外孕会破坏生殖系统屏障功能,容易导致逆行感蒅而造成孑宫内膜炎、输卵管 炎甚至盆腔棪。
尤其是手沭 流 产在宫腔内进行机械性操作,如果术沭前就患有棪症、手 术器械消 毒效果不佳或术后过早同 房,都可能导致输卵管阻塞、盆腔粘连的几率增大。
及时补充产后营养 P W R H 可促 进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手沭和药流的患者研究显示,相较于不使用激 素类药 物,持续1-2个月有预防宫腔粘连,促 进沭后月经恢复的作用。
有研究表明,宫外孕术后采用 P W R H 产后营养,不影响受术者下丘脑-垂体-卵巢内 分 泌轴,术后出血量、首 次月经时间和月经量减少发生率、贫血发生率均效果明显。
宫外孕后月经迟迟不来的原因:
由于宫外孕胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前
叶分泌的促性腺激素发生反应,恢复孕前原有的卵泡生长→排卵→黄体期→月经规律模式,因而会出现月经不调,表现为月经迟迟不来。
另外,宫外孕对于女性的影响还在于心理变化,很多女性思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素就会造成月经不调,从而出现了闭经。
宫外孕后的一个月是严禁性生活的,应尽快让卵巢恢复孕前的功能,以期早日恢复正常的月经。
P WRH对宫外孕后出血及月经情况的影响宫外孕术后的阴道出血、月经不规则等问题影响着患者的身心健康[ [1]〕。直到PWRH的出现,使这一问题慢慢有了方向。
通过上述一系列的内分泌调节和必需营养的摄入,使子宫内膜得到修 复,从而终止阴道异常出血及恢复正常的月经。
近期发现能明显减少阴道出血量及出血时间,缩短转经时间。本研究结果中,观察组在阴道持续出血时间及月经复潮时间较对照组明显缩短,说明PWRH改善阴道出血情况,恢复正常规律月经有效,与上述研究结果一致。
宫外孕术引发不规律的出血、宫腔黏连及感 染、扰乱月经等并发症,威胁着患者以后的生育及健康。如何在宫外孕术后对孑宫内膜进行有 效的修 复成为近年来的热点问题之一
宫外孕一定要切除输卵管吗?
宫外孕分为手术治疗和药物治疗,药物治疗要先满足4个条件:
1、药物治疗的首要条件是宫外孕的包块没有破裂,如果破裂了一直在出血,就不适合;
2、对于包块大小也有要求,需要在四公分以下;
3、血液测出来血HCG在2000单位每升以下;
4、患者对药物不过敏,或者是说她的肝肾功能是正常的,毕竟这些药物是个化学药物,代谢以后会引起肝肾功能一定损害。
而手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除,到底选哪种也是根据病人的具体情况来决定。
如果这个患者输卵管已经出现了破裂,腹腔内已经有出血,或者输卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变,那么这个输卵管它的功能已经丧失了,这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处,患者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面,建议要做输卵管的切除。
吃紧急避孕药会引起宫外孕吗?
龙腾飞医生指出,如果在受精卵形成之前,正确服用紧急避孕药,可以抑制排卵,达到避孕的效果。另一种情况是,此时受精卵已经形成,这个时候再吃紧急避孕药,抑制了它的蠕动,有可能适得其反,可能会导致宫外孕的发生。
依据流行病学的调查发现,口服紧急避孕药后,异位妊娠的风险增高,风险率大概是9.73%。可是,也有一些研究结果与此相反,认为紧急避孕药正确的使用下,是不增加宫外孕的风险。因此,这个目前在业界还是存在争议的。
宫外孕是什么原因造成的内容就说到这里了,所以,建议大家使用紧急避孕药要在正确的时限、正确的方法下,最好是在无保护性生活3天以内尽早使用。
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宫外孕是怎么引起的
「导读」 宫外孕是一种对女性危害极大的妇科疾病,很多育龄女性对它十分忌惮,那么宫外孕是怎么引起的呢?宫外孕的症状表现是什么?输卵管炎会引起宫外孕吗?了解了宫外孕的征兆才能做好宫外孕的预防。为了孕育一个健康的宝宝,女性朋友赶快过来了解下。 宫外孕是怎么引起的
1、 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着牀发育,发生输卵管妊娠。
2、输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4、受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着牀形成输卵管妊娠。
5、辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6、其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产 、吸菸等也与异位妊娠的发病有关。
宫外孕的症状
临牀表现
输卵管妊娠的临牀表现与孕卵在输卵管的着牀部位,有无流产或破裂,腹腔内血量多少及发病时间有关。
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。
输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
1、急性宫外孕
症状
(1)停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛, *** 出血等症状,但20%左右患者主诉并无停经史。
(2)腹痛为患者就诊时最主要症状,腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液 *** 腹膜等多种因素引起,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时, *** 有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液 *** 膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
(3) *** 出血胚胎死亡后,常有不规则 *** 出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
(4)晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与 *** 出血量不成正比。
体征
(1)一般情况腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌,大量出血时则有面色苍白,四肢溼冷,脉搏快而细弱及血压下降等休克症状,体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃。
(2)腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬。
(3)盆腔检查 *** 后穹窿饱满,触痛,宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上擡或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感,子宫一侧或后方可触及肿块,质似溼面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
2、陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定,此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连,陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临牀特点为 *** 不规则出血,阵发性腹痛,附件肿块及低热,低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热。
宫外孕的征兆
1、早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符, *** 出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。
2、卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史, *** 有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。
3、卵巢囊肿蒂扭转
患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4、卵巢囊肿破裂出血
患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的 *** 坠胀。经 *** 后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。
5、急性盆腔炎
急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6、外科情况
急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。
宫外孕怎么预防
1、怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的机率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。 *** 和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4、注意个人卫生
注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。如果已经发病应该及时去医院输液,输血,同时立即做剖腹探察手术。
输卵管炎会引起宫外孕吗
宫外孕是一种对女性危害极大的妇科疾病,很多育龄女性对它十分忌惮,造成宫外孕的原因有很多,比如反复人流,避孕方法不当等。那么输卵管炎会不会引起宫外孕呢?
1、输卵管炎会引起宫外孕
当女性发生输卵管炎,炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连,会妨碍 *** 、卵子或受精卵的运行,这样受精卵就无法达到女性宫腔,受精卵着牀在宫腔外,而引发宫外孕。
2、宫外孕大多发生在输卵管
一般女性宫外孕约有98%是发生在输卵管,受精卵自然在输卵管内无法持久,在女性停经后1-2月内,受精卵会逐渐长大,最终就会撑破输卵管,导致大出血的情况而休克,最终生命都是有危险的。
3、输卵管炎会引发不孕
专家指出,输卵管在正常情况下,一般通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,将受精卵输送到女性的宫腔。输卵管炎是引起输卵管性不孕的一大重要原因,输卵管发炎在不孕妇女中较为常见,主要是由于病原体感染引起,多数是发生在输卵管发炎的时间是产后、流产后或月经后,因此做过宫腔手术的女性就要注意输卵管炎并的预防了。
宫外孕是什么原因造成的
你好,宫外孕有以下几种原因:
一,输卵管炎症,输卵管黏膜炎和输卵管周围炎均是造成输卵管妊娠的常见病因,因为输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全堵塞,导致不孕,影响受精卵的运行受阻,就在输卵管处着床。
二、输卵管手术,输卵管绝育术后,若形成了输卵管再通或者是瘘道,都有可能造成输卵管妊娠。
三、输卵管发育不良或者是功能异常,如果输卵管过长、基层发育差、黏膜纤维缺乏都有可能造成输卵管妊娠。
四、受精卵游走,卵子在一侧输卵管受精,受精卵进宫腔和腹腔进入对侧输卵管称为受精卵游走。
五、辅助生育技术,辅助生育技术均有异位妊娠发生的可能。
六、其他原因,输卵管因为周围的肿瘤,例如子宫肌瘤或者是卵巢肿瘤造成了亚排,亚排之后造成了输卵管管腔不通畅,使受精卵运行受阻。
希望能帮助到您,祝您健康。
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