孕早期流褐色血是胎漏(孕早期流褐色的血是死胎吗)

孕早期,是女性人生中一个特殊的时期,充满了喜悦与期待。胎漏这一现象却让许多准妈妈们忧心忡忡。本文将围绕孕早期流褐色血这一胎漏现象,探讨其成因、症状、诊断及应对措施,以期为孕妈妈们提供一些有益的参考。

一、胎漏的成因

1. 子宫畸形:子宫畸形是导致胎漏的重要原因之一,如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

2. 子宫过度膨胀:如双胎、羊水过多等,使得子宫壁张力增大,容易导致胎漏。

3. 子宫内膜病变:如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等,使得子宫内膜脆弱,容易发生胎漏。

4. 感染:如细菌性阴道炎、性传播疾病等,可引起宫腔感染,导致胎漏。

5. 药物因素:如抗凝药物、激素类药物等,可影响胎盘血液循环,导致胎漏。

6. 外伤:如跌倒、撞击等,可导致胎漏。

二、胎漏的症状

1. 腹部疼痛:孕妈妈在胎漏发生时,常伴有不同程度的腹部疼痛,疼痛性质可为钝痛、刺痛或撕裂痛。

2. 阴道出血:阴道出血是胎漏的主要症状,出血量可多可少,颜色多为褐色或暗红色。

3. 下腹部坠胀感:孕妈妈在胎漏发生时,常伴有下腹部坠胀感。

4. 精神状态差:胎漏可能导致孕妈妈出现焦虑、紧张等情绪,影响精神状态。

三、胎漏的诊断

1. 妇科检查:医生通过妇科检查,观察孕妈妈子宫大小、形状、质地等,以判断是否存在胎漏。

2. B超检查:B超检查是诊断胎漏的重要手段,可观察胎儿、胎盘、羊水等状况,判断胎漏程度。

3. 实验室检查:如血常规、尿常规、凝血功能等,以排除其他疾病。

四、胎漏的应对措施

1. 休息:胎漏发生时,孕妈妈应保持充足的休息,避免劳累。

2. 观察出血情况:孕妈妈应密切关注出血情况,如出血量增多、腹痛加剧等,应及时就医。

3. 遵医嘱:医生会根据孕妈妈的具体情况,给予相应的药物治疗,如止血药物、抗感染药物等。

4. 饮食调理:孕妈妈应保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,以增强体质。

5. 心理调适:胎漏可能给孕妈妈带来心理压力,此时孕妈妈要学会调整心态,保持乐观。

孕早期流褐色血是胎漏的典型表现,孕妈妈们应引起重视。了解胎漏的成因、症状、诊断及应对措施,有助于孕妈妈们更好地应对这一现象。在此,祝愿每一位孕妈妈都能顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

孕期的胎漏是怎么回事,对胎儿有何影响

引起胎漏的原因

女性在怀孕后,用“一朝怀胎,十月小心”来形容之后的处境一点都不为过。得知自己的腹中还孕育着另一个生命的那一刻起,准妈妈的心情就再也没有放松过,最担心的就是一不小心会失去他。

女性朋友应该都知道,流产并不是一件小概率的事情,尤其是胎漏,每年前往医院进行保胎的女性不在少数。在怀孕28周之前,如果出现腹痛以及阴道流血的症状,可怀疑为胎漏。

造成胎漏的原因有两大方面:

一方面是来自胚胎的原因,一方面是来自母体的原因。

在孕早期发生胎漏,多数是因为胚胎本身有染色体异常的问题,所以说因为这种原因而造成的胎漏其实应该算是一件好事。因为即使经过保胎,这样的宝宝可以足月出生,出生后也可能存在畸形或某些异常,所以女性不要因此而太过伤心。

母体的原因就是母体本身患有一些全身性疾病,或是子宫存在缺陷,还有内分泌和免疫功能异常,以及长期暴露在不良的环境中,外加在孕早期体力劳动过重,或是大喜大悲的情绪因素,都会导致胎漏。

胎漏出的血是什么颜色

从得知怀孕那一天起,很多准妈妈就变得小心翼翼,最怕的就是胎儿发生意外。即便是如此,有时候也很难避免胎漏的发生。那胎漏时所流出的血是什么颜色的呢?

在孕早期,如果阴道突然出血,血量少于经血量,腰腹部有轻微疼痛,这时应高度怀疑胎漏的发生,必须尽快到医院进行检查。胎漏时阴道流血有的女性表现为褐色或鲜红色分泌物,有的女性表现为点状出血,血液的颜色呈黑褐色,有的人是鲜红色,还有的人会有少量阴道流血的现象。

12周之前和12周之后胎漏的症状中,出血和腹痛的顺序有所不同。12周之前是阴道有了少量血迹之后才出现腹痛,此时,腹痛是胎漏加重的一个表现,流产可能很难避免。在12周之后胎漏,最先表现出的症状是腹痛,再发生阴道流血。胎漏所引起的腹痛是宫缩所导致的,每个人的敏感程度不一样,有的人会感觉疼痛难忍,但有的人腹痛的感觉并不强烈。

胎漏什么时候能稳定

宝宝来了,准妈妈还没有高兴几天又发生了胎漏,这对于女性的生理和心理上都是一个沉重的打击。因为非常渴望能够尽快生一个自己的宝宝,所以多数女性在胎漏之后,还有着强烈的保胎愿望。那么如果发生胎漏的现象后进行保胎,什么时候可以稳定下来呢?

首先,一旦发生胎漏,必须立即到医院进行诊治,

在治疗及时的情况下,大部分保胎都是来得及的。但是在这些保胎后所生下的胎儿当中,有很多会体弱多病、带有畸形,甚至是早早夭折,所以说保还是不保,不应盲目选择,应该在听取专业医生的意见之后再决定这件事情。

如果因为强行保胎,在最后生下了一个怪异的宝宝,或是宝宝的发育有异常,这对于宝宝来说将是终身遗憾,对于大人来说,也是终身的痛苦,在胎漏发生后,应该首先找出诱发胎漏的原因,再进行有针对性的保胎。

在保胎之后,一般在妊娠四个月之后就可以稳定下来,但即使是稳定后,孕妇在之后的孕程之中,也不能有过重的体力劳动,并应控制自己的情绪,避免让胎儿再次受到影响。

胎漏对胎儿有影响吗

当受精卵着床于子宫中时,胎宝宝和妈妈的缘分也就此展开。但孕育之路,并非所有人都会一帆风顺,胎漏就是在孕早期比较常见的一个问题。对于想要宝宝欲望强烈的女性来说,最迫切想知道的一个问题就是胎漏对胎儿是否会产生影响。

一般来说胎漏,不会对胎儿产生影响,但是胎儿的发育情况却和胎漏后是否能够保胎有直接的联系。

发生胎漏后,可以通过超声检查,检查出胎儿的发育情况,如果胎儿一切发育正常,则可以进行保胎。但是有很多胎漏是因为胚胎胎发育异常造成的结果。从生物学的角度来讲,如果是发育异常的胚胎,身体会遵循优胜劣汰的原则,把不良的胚胎淘汰掉,所以就会出现流产现象。这种发育不良的胚胎,如果强行保胎出生后的宝宝很可能存在缺陷。

所以说胎漏本身并不会对胎儿的健康产生影响,但是除了准妈妈自身的原因,原本胚胎质量的好与坏,却一定程度上决定着是否会发生胎漏。

多注意,多检查

怎样预防胎漏

为了避免胎漏的发生,夫妻双方应做足充分的备孕准备,在医生的指导下选择一个合适的生育时机,最重要的是,孕前检查必须要做。在孕早期时,应该注意到下面这些问题。

在孕早期时像搬拿重物这种可使腹压增加的劳动应避免,其他重体力劳动孕妇也不能参与,孕早期最重要的就是充分休息;出门散步时应该穿平底鞋,尽可能的避免远程旅游;避免在过于颠簸的工作环境当中工作;避免做一些幅度较大的,具有危险性的动作;饮食上要多注意,避免吃一些会让自己发生便秘的食物,大便的通畅对于孕早期的胎儿来说十分重要,因为如果发生便秘,排便时过于用力会使腹压增高,增加了胎漏的风险,孕早期可以多吃一些富含维生素e的食物,维生素e可以起到保胎的作用。

孕早期孕晚期都应禁止性生活,孕中期可以进行适量的性生活,但幅度和频率应适当减少;准妈妈愉快稳定的情绪会促进胎儿的发育,因此在孕期,尤其是在孕早期,应该控制好自己的情绪和心态;孕期应该尤其注意自己的会阴清洁,一旦有炎症发生,必须立即诊治;最后就是禁止乱服药物,必须按时做产检。

先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符,需及早就医治疗。

先兆流产

先兆流产症状一般在孕期的前三个月出现,如果是阴道出血还伴随着骨盆、腹部或者下背疼痛,可能就是流产的征兆,应立即就医。先兆流产的原因有很多,最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。除此之外,脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。

妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产。

一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。

妇科检查可发现子宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符,没有妊娠物排出,给予卧床休息及相关保胎治疗后,临床症状消失,可以继续进行妊娠。如果阴道流血、腹痛或腰酸等症状持续性加重,可能进一步发展成为难免流产。

大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产,由于出血过多,可出现感染,甚至导致败血症而死亡。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查,不要自行在家安胎。

先兆流产的症状

先兆流产的症状有哪些?主要有以下3点症状:

1、阴道出血。

阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医,尤其是阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。

2、疼痛。

骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

3、阴道血块。

阴道排出血块或者浅灰色的组织。对于这种情况,孕妈妈一定要引起注意,及时就医。

先兆流产的原因

先兆流产的原因有很多,最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。除此之外,脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下5点:

1、胚胎因素:胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。

2、母体因素:

(1)母体患有急慢性疾病,如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的孕妇容易流产。

(2)母体受到病毒感染,或者因为高热,而引起子宫收缩导致流产。

(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

3、免疫因素:母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

4、内分泌功能失调:主要是孕妇体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5、外界因素:

(1)孕妇受到如:含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。

(2)受到外界的物理因素,比如高温、噪音的干扰和影响,也可导致流产。

先兆流产诊断

1、病史: 医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间,阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系,腹痛的部位、性质,有无妊娠物排出。

2、体格检查: 测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查有无贫血及急性感染征象,外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出,子宫有无压痛、与停经时间是否相符,双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈,操作应轻柔。

3、辅助诊断:

(1)B型超声检查:对疑为先兆流产的准妈妈,医生根据妊娠囊的形态,有无胎心搏动,确定胚胎或胎儿是否存活,以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移,则可能会导致预后不良。

(2)妊娠测试:连续测定血β-hCG的动态变化,有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时,血β-hCG以每天66%的速度增加,血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者,可诊断为先兆流产,并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%,则提示妊娠预后不良,保胎的成功率极低。

(3)孕激素测定:测定血孕酮水平,能协助判断先兆流产的预后。

先兆流产如何保胎

先兆流产如何保胎?主要有以下4种处理方式:

1、药物治疗:在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用)。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

2、中医治疗:肾虚的孕妇可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。

3、保胎:符合计划生育的孕妇,如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活,应给予保胎。保胎需要注意以下7点:

(1)生活规律:起居以适当为宜,既不可过分休息(如过于贪睡),也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。

(2)合理饮食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

(3)注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。

(4)保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致,所以孕妇最好保持心情舒畅,不要大悲大喜。

(5)定期做产前检查:在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。

(6)避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。

(7)慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

4、计划外妊娠或估计预后不良者,应及早进行人工流产术。

先兆流产怎么办

由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的,所以,医生通常采取优胜劣汰的原则,不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产,医生才有可能为你做相应治疗。

1、一般治疗

如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

2、药物治疗

黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

3、中医治疗

中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

4、特别提醒:盲目保胎不可取

不是所有的流产情况都适合保胎治疗,比如说如果胚胎发育异常导致的流产就不适合保胎。万一你的情况不适合保胎治疗,也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备,认真完成孕前检查,听从生殖专家和产科大夫的指导与建议,调整好自己的心态,相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。

先兆流产影响

1、感染:如果先兆流产没有引起准妈妈的注意,可能会导致流产。由于先兆流产前期没有妥善处理而导致流产不全,这时就需要去医院清宫,器械在子宫内手术可能会造成感染的发生。如果流产后没注意护理,清洁卫生没做好,太早进行性生活,也会发生感染,而且还会蔓延至身体其他地方。

2、大失血:早期出现先兆流产症状时,如果没有及时处理,导致流产后,很可能会大出血,这是胚胎要从子宫流出来的症状。这时候要进行各种有效措施进行处理,因为处理不当可能会危及女性的生命安全。

3、先兆流产保胎后,只要排除胎儿畸形等胚胎本身原因所引起的先兆流产,经过医生指导的保胎治疗多不会影响以后宝宝的健康。

先兆流产预防

1、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病,以及体质欠佳的女性,容易发生胎漏、胎动不安,所以在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。

2、为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外,还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。

3、不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。

4、多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅,如果准妈妈有大便干燥难解的情况,每天早晚可备服蜂蜜1匙,以润肠通便。

5、在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时准妈妈应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。

6、充分的休息,切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物等。

7、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游。

8、未经医生许可,严禁乱服药物。

先兆流产不能吃什么

先兆性流产不能盲目吃一些保胎药,要去医院仔细做检查,对因治疗。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

1、油腻、生冷以及毛笋等不易消化食物

病者体质虚弱或有流产史者,怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致。因此,患者饮食上宜用有营养易消化的食品,忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等不易消化食品,以免脾胃受损,消化不良,甚至出现腹泻,导致气血生化不足,胎失所养,而发生先兆流产。

2、辛辣刺激性食物

辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火,使热伏血脉,迫血妄行致使血海不固,引起胎动不安。而且辛热之物耗气动血,使气更虚,不能固摄,以致胎气不固而流产。另外,热伤肾阴,影响胎儿生长;辛辣的食物损伤津液,还易引起大便秘结.大便时费力,需要啬腹压,亦不利于保胎安胎。

3、生冷寒凉活血的食物

如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等。忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

4、禁用峻泻剂

妊娠期肠里面动及肠张力减弱,且运动量减少,容易出现便秘。同时由于子宫及胎儿的压迫,也会感到排便困难。本病患者除养成定莳排便的习惯外;还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果。必要时可口服缓泻剂,如睡前口服双醋酚汀5—10毫克或果导片l一2片等。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂,以免造成流产。

有先兆流产的准妈妈,饮食应该要以清淡为主,要吃一些比较容易消化,而且有营养的食物。例如可以多吃含有维生素E的食物,如:豆制品、核桃等。因为维生素E可以起到保胎作用,因此要补充足够的维生素E。

1、芹菜拌腐竹

食材:芹菜150克、腐竹30克、银耳1/2朵、色拉油2茶匙、食盐1/2茶匙、香油1/2茶匙、白糖少许。

步骤:

(1)干腐竹用温水泡发4小时以上至软,切成1厘米长小段。

(2)银耳用水泡发后,洗净,去蒂,撕成小朵。

(3)芹菜择洗干净,切1厘米长小段(芹菜和腐竹都可以切长点儿,3厘米左右)。

(4)锅中烧开足量的水,下入腐竹和银耳。

(5)焯烫两分钟后倒入芹菜,一起继续再焯烫半分钟,全部捞出过凉,沥水备用。

(6)将沥干水分的芹菜、腐竹和银耳倒入碗里,调入盐、一点点糖和香油,拌匀即可。

推荐理由:腐竹中的谷氨酸在大脑活动中起着重要作用,有利于提高孕妇的记忆力。

2、蜂蜜紫甘蓝汁

食材:蜂蜜适量、紫甘蓝500g。

步骤:

(1)将紫甘蓝叶子打开,在清水中加一小勺盐,浸泡10分钟,或者可以用淘米水浸泡,将紫甘蓝撕成碎片,放入搅拌机中。

(2)将撕成碎片的紫甘蓝投入搅拌机中,加入1:1的开水打成紫甘蓝汁。

(3)过滤掉紫甘蓝叶渣。

(4)过滤后的紫甘蓝汁盛入碗中或者杯中。

(5)再加入一大勺的蜂蜜,看自己的喜好来定量的多少。

推荐理由:蜂蜜紫甘蓝汁取新鲜的紫甘蓝压榨而成,可以为准妈妈提供叶酸,也能为孕妈补充充足的维生素,呵护水嫩肤质。

什么叫先兆流产

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。

基本信息

先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。

一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。

[编辑本段]病理病因

病因

胚胎方面

父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。

其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。

母体方面

女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。

患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。

其他方面

整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。

围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。

流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中,以先兆流产最多见,发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。

从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。

病理

中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”。

中医认为主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

气血虚弱

平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。

肾虚

先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。

血热

孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。

外伤

跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。

[编辑本段]疾病分类

先兆性流产分为无痛性阴道出血及疼痛性阴道出血。其实在怀孕过程的前半段,有流血的叫做“先兆性流产”,有时候胚胎植入子宫时,在着床的那一刹那,会有少许出血,称之为“胎盘现象”。这些出血大部分会被吸收或存留在子宫腔内,因此看不见,孕妇只有1/4的机会流血,一半会流产,另一半会自己痊愈。

[编辑本段]临床表现

阴道出血

阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆,但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过,虽然阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。

疼痛

骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

阴道血块

阴道排出血块或者浅灰色的组织。

[编辑本段]治疗措施

一般治疗

如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

药物治疗

黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

中医治疗

中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

[编辑本段]保健措施

怀孕前3个月属不稳定期,胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此,怀孕前期的胎盘功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黄体素因而分泌不足,而黄体素就是所谓的安胎激素,在安胎激素不足的情况下,怀孕前3个月处于不稳定期。此外,前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期,准妈妈也必须特别留意,以免妨碍胎儿的中枢神经发展,以下4点则为怀孕前期需注意的大原则:

注意劳累

一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。

使用药物

怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。

避免放射

怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。

均衡饮食

怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。

[编辑本段]保胎秘诀

注意休息

孕妇应该多卧床休息,减少活动,但并不是说24 小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫地刺激。另外,还要避免刺激乳房,因为刺激乳房也会引起宫缩,导致先兆流产的发生。

留意流血量和性质

随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物最好能保留给医生观察。如果有出血量增多,应及时去医院就诊。

注意腹痛情况

准妈妈们如果出现腰酸,下腹部坠胀感,经过休息后仍不能缓解,甚至加重时,可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧,伴有阴道流血,并有组织样物排出应及时报告医生。[1]

[编辑本段]先兆流产的并发症

一、大失血

有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。

二、感染

各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血,有时有恶臭分泌物,子宫及附件压痛,子宫复旧不好,白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。

幸孕网专家提示您以下治疗方法:

1、迅速控制感染,应用甲硝唑静脉点滴、抗生素应用,种类、剂量、给药途径,可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者,可针对情况选用。

2、尽早清除宫腔内感染组织,刮宫可在静脉给药后6小时进行,将大块组织钳出。

3、支持疗法,必要时给新鲜血液输入。各种维生素。

4、中医治疗见盆腔器官炎症章。

[编辑本段]先兆流产的饮食禁忌:

1、 不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

2、 虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

3、 血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。

[编辑本段]先兆流产是留住还是流掉?

都市人压力过大会导致内分泌失调,从而引起先兆流产,这一人群都是都市孕妇,农村孕妇很少见,而且主要是白领等工作压力大的人,其中,老师因为普遍承受着较大的教学压力,先兆流产的发病率较高。

怀孕的兴奋喜悦还没尽情体验,就被阴道的出血状况弄得一扫而光。是小心翼翼地保胎还是从头再来,孕妈咪们忧心忡忡,到底是是留住还是流掉?

因此,对于发生先兆流产的孕妈咪来说,做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪,心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作,让孕妈咪少操心;家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤,疏导其情绪,打消其思想顾虑。

高龄孕妈咪女性年龄大以后,卵巢功能逐渐退化,孕育胎儿的能力也有所下降,也增加了先兆流产的危险。因此,高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查,以免发生意外。如果年龄比较大,打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备,比如将身体调理到最佳的状态,保证月经、内分泌都处于正常状态,因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好,也会引起先兆流产;有习惯性流产史的女性,则要把病治好后再怀孕。另外,尽量不要把生育年龄拖得太晚。

多次流产频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史,有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力,往往在意外怀孕后草率地决定流产,殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎,从而导致先兆流产。

[编辑本段]先兆流产者小心便秘

先兆流产患者出现便秘症状比较常见,便秘可影响保胎效果而发生流产,甚至导致严重的并发症,如脑出血、肠梗阻。先兆流产患者便秘的原因主要有以下几个方面:

1、活动量少:由于保胎患者长期卧床,活动减少,从而使肠蠕动减少,导致大便干燥,不易排出。

2、环境因素:因患者不习惯卧位排便,或缺乏排便的隐私环境,从而对床上排便产生顾虑,尽量控制排便,使粪便在直肠内蓄积时间过长,形成越不愿排便越便秘的恶性循环。

3、药物因素:硫酸镁、舒喘灵等保胎药物在舒张子宫平滑肌的同时,也对肠道平滑肌活动起到抑制作用,减慢了肠蠕动。

4、饮食因素:孕妇过分追求营养,食物过分精细,高蛋白,缺乏纤维素。或有的孕妇出现恶心、呕吐妊娠反应后,挑食,明显减少进食,导致饮食结构不合理,造成排便反射减少和粪便的含水量减少,故而出现便秘。[2]

5、精神、心理因素:有些患者每次排便或活动后就出现阴道流血或腹痛,反复出现几次后,患者因担心用力排便会影响胎儿甚至会流产,对排便产生恐惧心理,造成有意识的抑制排便,最后引起便秘。

先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步,要保持心情愉快,情绪稳定,养成定时排便的生活习惯,习惯床上排便。同时要多进食含粗纤维量多的食物,如芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等,平时多吃水果,多饮水,必要时每日清晨空腹口服二勺蜂蜜、一勺香油或一杯凉开水,以润肠通便。若通过上述方法便秘症状仍无法纠正,应求助于医生。

[编辑本段]发生先兆流产怎么保胎

1、生活有规律:

起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,适当的活动,每日保证睡眠8小时,条件允许可午睡,既不要太逸 (如过于贪睡 )亦不可太劳 (如提掣重物或攀高履险等 )。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。

2、注意个人卫生:

多换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

3、选择合适的饮食:

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则:

1)莲子、桂圆肉各 50克 ,文火堡汤 ,加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日 1~ 2次,适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。

2)南瓜蒂 3个,莲蓬蒂 6个,共焙黄为末,分3次服,火汤送下,一日服完,适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

4、保持心情舒畅:

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用,因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。

5、慎戒房事:

对有自然流产安的孕妇来说,妊娠三个月以内,七个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。

6、定期做产前检查:

妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。

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