在日常生活中，我们经常听到“崩漏”这个词，但是很多人对它的了解却并不深入。崩漏，听起来有些吓人，它究竟是什么？今天，我们就来聊聊这个话题，让大家对崩漏有更全面的认识。
一、崩漏的定义
崩漏，又称月经不调，是指月经周期、经期、经量等方面的异常。具体来说，崩漏有以下几种表现：
1. 月经周期紊乱：月经周期延长或缩短，甚至出现几个月才来一次月经的情况。
2. 经期延长：月经持续时间过长，一般超过7天。
3. 经量过多：月经量明显增多，一般超过80毫升。
4. 经量过少：月经量明显减少，甚至点滴即净。
崩漏是一种常见的妇科疾病，女性一生中可能会遇到几次。崩漏的原因有哪些呢？
二、崩漏的原因
1. 内分泌失调：内分泌失调是导致崩漏的主要原因之一。如卵巢功能减退、垂体功能异常等。
2. 生殖器官病变：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等。
3. 精神因素：长期的精神压力、情绪波动等也会导致崩漏。
4. 生活习惯：如饮食不规律、过度劳累、熬夜等。
5. 药物因素：某些药物如避孕药、抗精神病药等也可能导致崩漏。
三、崩漏的危害
崩漏对女性的身体健康和生活质量都会产生严重影响。以下是崩漏的一些危害：
1. 贫血：经量过多会导致贫血，出现头晕、乏力等症状。
2. 感染：生殖器官感染，如盆腔炎、阴道炎等。
3. 不孕：长期的崩漏可能导致不孕。
4. 影响生活：崩漏会导致情绪低落、影响工作和生活。
四、崩漏的治疗
1. 药物治疗：通过调节内分泌、改善月经周期等方法进行治疗。
2. 手术治疗：针对生殖器官病变引起的崩漏，可采取手术治疗。
3. 中医治疗：中医治疗崩漏以调和气血、补益肝肾为主。
以下是一张崩漏治疗方法表格：
| 方法 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 操作简单、见效快 | 需长期服药，可能导致药物依赖 |
| 手术治疗 | 根除病因，治疗效果明显 | 手术风险较大，术后恢复期较长 |
| 中医治疗 | 疗效持久、副作用小 | 需要较长时间治疗，效果可能不如西医明显 |
五、预防崩漏
1. 保持良好的生活习惯：饮食规律、作息规律、适当运动。
2. 避免精神压力：学会调整心态，保持心情舒畅。
3. 定期体检：及时发现并治疗妇科疾病。
崩漏是女性健康的一大“红灯”预警，我们要重视它，及时治疗。预防工作也不容忽视。希望每位女性都能关注自己的身体健康，远离崩漏的困扰。
如何治疗崩漏
治疗可选择西医、中医及辅助疗法。
西医治疗。无排卵型功血的治疗：
止血：诊断性刮宫：止血迅速又有助于明确诊断，然后再用药雌激素、孕激素、雄激素、洽激素及其他止血类药调整治疗。
中医治疗。肾虚型：肾阳虚症：宜温肾固冲，治止血调经。
肾阴虚症：宜滋水益阴，治止血调经。
脾虚型：宜补气摄血，养血调经。
血热型：虚热证：宜滋阴清热，止血调经。
实热证：宜清热凉血，止血调经。
血淤型：宜活血化淤，止血调经。
辅助疗法。单方验方：补骨脂、赤石脂各等量研细末，每日3次，每次服3克。适用于偏肾阳虚症。
蚕砂炒炭研细，每服6克，黄酒送下。
云南白药，按照说明书服用。
针灸疗法：断红穴：二、三掌骨之间，指端下1寸，先针后灸，留针20分钟，有减少血量的作用。
体针：神阙、隐白，艾灸20分钟，一般10分钟后，血量即可减少。
耳针：子宫穴、内分泌、皮质下，针刺，留针15～20分钟。
患此症女职工宜避炎暑高温，少食辛烈香燥之物，及辛温暖宫之剂或寒凉凝血、滞血之药物，忌吃生冷饮食；出血期间不宜涉水冒雨、过度疲劳和剧烈运动，必要时应卧床休息或住院治疗。患病期间应严禁房事，加强营养。
崩漏有哪些症状
不规则的阴道出血，淋漓不断，数量或多或少，时间或长或短谓之“崩漏”。现代医学属于“功能性子宫出血”范围。在食疗中大致分为热型与脾肾亏虚型两类：
血热型：出血量多色鲜红，面赤口干，烦燥少寐，舌红黄或少苔，脉搏洪数。
参照月经先期血热妄行配方。
脾肾亏虚型：暴崩下血或淋漓不断，色淡质薄，面色苍白，身体倦怠，四肢不温，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉而细。可用参芪补膏、归脾蜜膏、猪肤红枣羹、鱼鳞胶、猪皮胶冻、黑木耳煲红枣。
月经不调患者的日常饮食：所有月经不调诸症，从病因来说不外乎外伤六淫，内伤七情，饮食劳倦，房室不节。从发病机理来说，不外乎虚、实、寒、热，气滞血淤。
崩漏的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些
卵巢功能失调所引起的子宫出血，而妇科检查未发现器质性病变者，称功能失调性子宫出血。多发生于卵巢功能初熟或趋于衰竭时，故患者大多数为青春期或近绝经期的妇女。
本病属于中医的“崩漏”范畴，是妇科常见病，亦是疑难重证。
妇女经血非时而下，阴道突然大量出血，或持续下血淋漓不断，称为崩漏，亦称崩中漏下。一般突然出血，血量颇多，来势猛急者，称之为“崩”；出血量少，淋漓不净者，谓之“漏”。但在发病过程中，两者常易相互转化。如久崩不止，气血耗伤可变为漏；久漏不止，病势日进，亦能转成崩，故在临床上常以崩漏并称。
一、病因病机本病的发生是脾肾气虚、冲任血热和瘀血停滞等原因导致冲任损伤，不能固摄经血而发生崩漏。
二、临床表现与诊断
1．临床表现崩漏的临床特点可表现为月经周期紊乱，月经量增多或不规则子宫出血。出血时间长短不一，可达数月或仅数日。此类患者排卵功能障碍，无黄体形成，故西医称为无排卵型功能性子宫出血。多发生于青春期及更年期的妇女。就崩漏而言，可包括多种原因引起的子宫不正常出血，如流产、产后出血、女性生殖系统炎症、肿瘤等疾病引起的阴道出血，也可见到“崩”和“漏”的表现，但不是经血来潮，故不列于其中。
卵巢功能障碍可以发生在卵泡发育过程的各个不同阶段，临床上分为无排卵型和有排卵型两类。
（1）无排卵型功能性子宫出血（子宫内膜增殖症），多发生于卵巢功能初熟或趋于衰竭时，故患者大多数为青春期或绝经期的妇女。这一类虽有卵的成熟或不全成熟，但无排卵，无黄体形成，子宫内膜无分泌期变化。主要通过雌激素水平波动来控制子宫内膜的增长和萎缩，因此失去正常月经的规律性。
多数患者先有短期停经，但出血量的多少和出血时间长短不一，有出血达数周，亦有中止一段时间后又复出血。患者常表现贫血。
（2）有排卵型功能性子宫出血（子宫内膜不规则剥脱），月经周期尚正常，经期延长，经血量多。一般见于生育年龄妇女。卵巢仍排卵，但由于黄体机能障碍，子宫内膜出血孕酮不下降，故子宫内膜不能如期剥脱。此型较少见。
2．诊断
（1）询问病史：了解月经周期及月经量的改变情况。
（2）体征：有排卵型功能性子宫出血，无生殖器改变体征，无排卵型功能性出血，则子宫因受卵泡激素的影响可略大，稍软。
（3）基础体温测量：无排卵型功能性子宫出血，无排卵体温呈单相曲线，有排卵型则基础体温呈双相曲线。
（4）诊断性刮宫：如疑为无排卵型功能性子宫出血，诊断性刮宫时间应选择在月经来潮前2～3天；或月经来潮24小时内，刮出内膜做病理检查；子宫内膜仅有增生而无分泌现象，即可诊断（正常内膜应为分泌期）。如疑有排卵型功能性子宫出血，诊断应选择在月经来潮后5天，内膜病理检查增生和分泌现象同时存在，或呈分泌不足现象。
在诊断功能性子宫出血时，必须排除生殖系统的器质性病变，如宫颈癌、子宫肌瘤、流产以及全身血液病凝血机制障碍等。
三、辨证施治
1．血热型
（1）实热型
【辨证】经血不时忽然大下，漏红淋漓，日久不净，色深红质稠或夹小血块，口渴烦热或有发热，小便黄赤。大便干结。舌质红，苔黄或黄腻、干燥，脉洪数或滑数。
【施治】清热凉血，固冲止血。
【方药】清热固经汤：龟版24g，地骨皮、牡蛎、阿胶、生地各15g，山栀子、棕榈炭、黄芩各9g，地榆、藕节各15g，甘草3g，沙参10g。日1剂，水煎，3次分服。
（2）虚热型
【辨证】经血不时而下，量多势急或量少淋漓，日久不净，血色鲜红而质正常或稍稠，心烦潮热，面色潮红，头晕耳鸣，虚烦不寐，甚则盗汗，或小便黄少，或大便干结。舌红，苔薄黄，或少苔，脉细数。
【施治】滋阴清热，止血调经。
【方药】生地黄、白芍、续断各10g，熟地黄12g，黄芩、黄柏、山药各8g，甘草6g。
【加减】若出血量多加龙骨20g，牡蛎20g，仙鹤草10g；淋漓不断者，加生蒲黄10g，三七粉（吞）3g；眩晕，烘热易怒，加龟版20g，白芍10g。
2．肾虚型
（1）偏肾阳虚型
【辨证】经来无定期，经量或多或淋漓不尽，色淡质稀，面色晦暗，形寒肢冷，腰膝酸冷，或阴冷不育。舌淡苔白，脉沉细无力而两尺部为甚。
【施治】温肾扶阳，固冲止血。
【方药】制附子8g，熟地12g，山药、覆盆子、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲各10g，鹿角霜3g，黄芪、赤石脂各15g。
【加减】患者若为年少肾气不足，加仙茅、仙灵脾各10g；兼见浮肿、纳差、四肢欠温者，加茯苓10g，砂仁10g，炮姜8g。证见出血量多，色暗红有块，小腹疼痛者，为寒凝致瘀，加乳香、没药、五灵脂各10g。
（2）偏肾阴虚型
【辨证】经血非时而下，出血量多少不一，下时淋漓，日久不止，血色鲜红，腰腿酸软，头晕耳鸣，失眠盗汗，口干咽燥。舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。
【施治】滋水益阴，止血调经。
【方药】左归丸合二至丸：熟地、淮山药各15g，山茱萸、枸杞各10g，甘草6g，女贞子、旱莲草各15g，茯苓6g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】血崩不止者加乌贼骨、阿胶珠各10g；气虚者加黄芪、党参各10g；腰酸者加杜仲10g。
3．脾虚型
【辨证】经血非时而至，下血淋漓不止，或见暴崩，血色淡而质薄，气短神疲，肢倦乏力，面色白光白；或面浮肢肿，四肢不温，胸闷纳差，便溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白或腻，脉细弱或沉弱，虚大无力。
【施治】健脾益气，固冲摄血。
【方药】举元煎：人参、白术各10g，黄芪15g，炙甘草6g，升麻3g。
【加减】若失血过多者加阿胶、焦艾叶、血余炭；若失血多生内热者，加生地炭、地榆炭、贯众炭、仙鹤草；若兼寒者加焦艾叶、炮姜；若挟瘀者加茜草根、三七。
4．血瘀型
【辨证】经血非时而下，淋漓不断，或突然下血量多，停闭日久又突然暴崩下血，继而淋漓不断，色质紫黑，有块，小腹疼痛或胀痛，拒按，瘀下痛减。舌质紫黯，边有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉涩，或沉涩，或弦紧。
【施治】化瘀止血，理气止痛。
【方药】少腹逐瘀汤加味：柴胡6g，赤芍12g，当归、川芎、元胡、炒蒲黄、五灵脂、香附各10g，甘草6g，益母草15g。日1剂，水煎，3次分服。
【加减】血崩带黑色者加茜草、乌贼骨各10g；腹痛甚者加佛手、青木香各10g。
四、辅助治疗
1．成药方
（1）固经丸、知柏地黄丸、左归丸、二至丸、崩漏丸、四红丹、荷叶丸、十灰丸（适用于肝肾阴虚型）。
（2）右归丸、金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、全鹿丸（适用于脾肾阳虚型）。
（3）丹栀逍遥丸、七制香附丸、乌金丸、柴胡疏肝丸（适用于肝郁气滞型）。
（4）震灵丸、失笑散、四物益母丸、益母丸、益母草膏（适用于气滞血瘀型）。
2．验方
（1）过江龙（土老虎眼）种仁6～9g，烧存性研末，开水冲服，每日1次（一般用药1～2次血止）。
（2）益母草30g。水煎服（适用血瘀型）。
（3）仙鹤草、血见愁、旱莲草各30g。水煎服（适用于血热型）。
（4）白芍15g，香附12g，生、熟蒲黄各10g。水煎服（适用于气滞血瘀型）。
（5）旱莲草、女贞子各15g，山萸肉、贯众、地榆、生地各12g。
水煎服（适用于肾阴不足型）。
（6）赤石脂、补骨脂各等份。共为细末，每服3g，日服3次（适用于肾气虚寒型）。
（7）槐米、白术各20g，黄芪、旱莲草、乌贼骨各30g，甘草10g。水煎服（适用于脾虚失摄型）。
（8）鹿角霜15g，炮姜炭10g，三七6g。共为细末，每服3g，日服3次（适用于脾肾阳虚型）。
五、调护
（1）卧床休息，出血量多者取头低足高位。
（2）劳逸适度，应避免过度劳累及剧烈活动。
（3）使用垫纸质地要柔软，消毒。
（4）对长期出血淋漓不尽者，应嘱其增加营养，补充铁剂。
（5）要经常保持外阴部清洁，宜温水洗涤，勤换内裤，若湿毒致外阴瘙痒，严禁搔抓及热水洗烫。
（6）流血多者，应住院治疗观察，避免不良刺激。
（7）禁食辛辣刺激食物，以防生热助阳。禁房事。
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