乙肝是一种常见的病毒性肝炎，严重威胁着人类的健康。为了预防乙肝，我国实行了新生儿乙肝疫苗接种政策。有些人可能因为种种原因，如免疫力低下、输血、使用共用针具等，感染了乙肝病毒。因此，定期进行乙肝五项检查，了解自己的乙肝病毒感染状况，对于预防乙肝至关重要。
一、乙肝五项检查项目
乙肝五项检查包括以下五个指标：
1. 抗-HBs：乙型肝炎病毒表面抗体，阳性表示已接种乙肝疫苗或感染过乙肝病毒，产生了免疫力。
2. 抗-HBc：乙型肝炎病毒核心抗体，阳性表示曾感染过乙肝病毒，已康复或正在康复中。
3. 抗-HBe：乙型肝炎病毒e抗体，阳性表示病毒复制能力减弱，病情趋于稳定。
4. HBeAg：乙型肝炎病毒e抗原，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。
5. HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒，可能存在传染性。
二、乙肝五项结果对照表
以下表格展示了乙肝五项检查结果的对照：
| 乙肝五项指标 | 结果 | 意义 |
|---|---|---|
| 抗-HBs | 阳性 | 免疫力强，已接种疫苗或感染过乙肝病毒 |
| 抗-HBc | 阳性 | 曾感染过乙肝病毒，已康复或正在康复中 |
| 抗-HBe | 阳性 | 病毒复制能力减弱，病情趋于稳定 |
| HBeAg | 阳性 | 病毒复制活跃，传染性强 |
| HBsAg | 阳性 | 感染了乙肝病毒，可能存在传染性 |
三、乙肝五项检查结果的解读
1. 全部阴性：说明未感染乙肝病毒，免疫力正常。
2. 仅抗-HBs阳性：说明接种了乙肝疫苗或感染过乙肝病毒，产生了免疫力。
3. 抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性：说明曾感染过乙肝病毒，已康复或正在康复中，免疫力正常。
4. 抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、HBeAg阳性：说明病毒复制活跃，传染性强，需要及时治疗。
5. 抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、HBsAg阳性：说明感染了乙肝病毒，可能存在传染性，需要及时治疗。
四、乙肝五项检查结果的注意事项
1. 乙肝五项检查结果仅供参考，具体诊断需结合临床症状、影像学检查等综合判断。
2. 乙肝五项检查结果可能会受到多种因素的影响，如病毒变异、药物干扰等。
3. 乙肝五项检查结果可能存在假阴性或假阳性，建议复查或进行其他相关检查。
4. 乙肝五项检查结果仅供参考，具体治疗方案需由专业医生根据患者病情制定。
五、预防乙肝的措施
1. 接种乙肝疫苗：新生儿、儿童和成年人均可接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
2. 注意个人卫生：勤洗手，避免与他人共用生活用品，如餐具、毛巾等。
3. 避免输血、使用共用针具等高风险行为。
4. 定期进行乙肝五项检查，了解自己的乙肝病毒感染状况。
乙肝五项检查对于预防乙肝具有重要意义。通过了解乙肝五项结果对照表，我们可以更好地解读自己的体检报告，及时发现并治疗乙肝。我们还需做好预防措施，降低感染乙肝病毒的风险。
乙肝五项结果对照表
乙肝两对半检查结果分析
序号
HBsAg
抗-HBs
HBeAg
抗-HBe
抗-HBc
1
+
–
+
–
+
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2
+
–
–
–
+
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3
+
–
–
+
+
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4
–
+
–
–
+
4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5
–
–
–
+
+
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6
–
–
–
–
+
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7
–
+
–
–
–
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8
–
+
–
+
+
8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9
+
–
–
–
–
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱
10
+
–
–
+
–
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复
11
+
–
+
–
–
11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12
+
–
+
+
+
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者
乙肝五项对照表
乙肝表面抗原(HBsAg)：有1个加号，是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。
乙肝表面抗体(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体，但并非所有人都能产生。通常如果标识有表面抗体1个加号，并达到一定水平(至少大于10IU/ml)，表示以后可能不会再感染乙肝病毒。
乙肝e抗原(HBeAg)：显示1个加号，表示病毒复制活跃，且传染性强；HBeAg转阴常常提示病毒复制减少，但也不乏特殊情况。
乙肝e抗体(抗-HBe)：此项若为1个加号，代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少，传染性降低；而当病毒发生某种变异时，即便抗-HBe已转阳，仍有可能出现乙肝病毒活跃复制的情况。
乙肝核心抗体(抗-HBc)：单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒，但不能断定是近期感染还是以前感染的，也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。
对应的乙肝程度“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项为阳性，即各1个加号，常见于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到，传染性强。
“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性，各1个加号，通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复，也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者，传染性弱。
如果在乙肝五项的检验报告上只有抗－HBs阳性，即1个加号，表示此人是接种过乙肝疫苗的人，提示身体已经产生了免疫力，而不是得了乙肝。
如果检测结果显示乙肝五项全部是减号，表示未曾感染乙肝病毒，且没有对乙肝病毒的抵抗力，需尽快注射乙肝疫苗。
如果HBsAg为加号，HBV-DNA为减号，则属于非活动性乙肝表面抗原携带者，暂时不需要治疗，但需定期监测，一旦出现HBV-DNA升高，并有肝功能异常，则说明该乙肝患者肝炎发作，需要尽快治疗。
乙肝五项指标的对照表
通常所说的乙肝五项指标或“二对半”是乙肝最常用的血清学检测指标，同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”，还要看HBv—DNA是否是阳性、复制水平的高低，才能确切判断乙肝传染性的强弱。下面简要介绍乙肝5项指标不同组合的意义，参见上面对照表。
俗话说的“大三阳”是指上表第1行，“小三阳”是指上表第2行。
1、“大三阳”见于以下几种可能：
①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状；
②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常；
③急性乙型肝炎早期；
④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。
2、“小三阳”见于以下几种情况：
①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后，进入了病毒残留期，形成乙肝病毒“小三阳”携带者；
②乙肝患者经过一次或多次发作后，由“大三阳”转化为“小三阳”，肝功恢复正常，病毒复制也渐趋停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，属于慢肝恢复或稳定阶段；
③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能被检出，而血清中抗—HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA(+)，病情大多继续进展。可能是CHB，也可能有少数患者已成为肝纤维化或早期肝硬化。
3、HBV—DNA在乙肝病程中的意义；临床检查HBv—DNA定量，如检验结果小于3.0×10的三次方即为阴性，或用(-)来表示，有的检验报告用“0”来表示；如大于3.0×10的三次方即为阳性，或用(+)来表示。
①HBV—DNA是乙肝病毒核心中的基因片段，血液检查中如HBV—DNA(+)，说明病毒在大量复制，传染性强。
②在慢性无症状HBv携带者患者中虽然HBV—DNA(+)，同时又是“大三阳”，但并不能说明病情重，因为在病毒耐受阶段，机体没有免疫应答，肝细胞无坏死现象。
③在CHB患者中，如HBV–DNA(+)就说明病情仍有继续发展的可能，或存在肝细胞坏死，检查肝功能异常；如经治疗，HBV—DNA转为(-)，则是病情好转的标志，可能病情长期稳定，不发展。但是也有少部分患者可由(-)再转为(+)，出现病情反复。
④治疗CHB用抗病毒药可以使患者的HBv—DNA指数下降，它是临床治疗有效的标志。总之，HBv—DNA持续保持(-)是理想的疗效。肝硬化的患者如HBv—DNA长期保持(-)，病情可能不会再发展。
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