产褥中暑(产褥中暑临床表现)

产褥期,对于新妈妈来说,是一个充满喜悦与挑战的阶段。在这个阶段,妈妈们却要面临许多健康问题,其中就包括产褥中暑。产褥中暑,顾名思义,就是在产后一段时间内,由于高温、潮湿等不良环境因素,导致妈妈们出现中暑症状。本文将为大家详细介绍产褥中暑的症状、原因、预防和治疗方法,帮助新妈妈们度过一个健康、快乐的产褥期。

一、产褥中暑的症状

1. 发热:产褥中暑的妈妈们会出现高热症状,体温可高达39℃以上。

2. 热衰竭:妈妈们会出现大量出汗、口渴、头晕、乏力等症状。

3. 神经系统症状:部分妈妈可能出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。

4. 心血管系统症状:部分妈妈可能出现心慌、气短、胸闷等症状。

5. 消化系统症状:部分妈妈可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。

二、产褥中暑的原因

1. 环境因素:高温、潮湿、通风不良等环境因素,容易导致妈妈们出现中暑症状。

2. 体质因素:部分妈妈体质较弱,对高温的耐受性较差,容易发生中暑。

3. 产后饮食不当:产后妈妈们需要充足的营养,但过量摄入高热量、高脂肪的食物,容易导致体内热量过剩,引发中暑。

4. 产后活动量过大:产后妈妈们需要适当活动,但过度劳累也会导致中暑。

三、产褥中暑的预防

1. 保持室内通风:保持室内空气流通,避免高温、潮湿的环境。

2. 适当饮水:产后妈妈们要适量饮水,保持身体水分平衡。

3. 适当饮食:产后妈妈们要合理搭配饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。

4. 适当休息:产后妈妈们要保证充足的休息,避免过度劳累。

5. 注意个人卫生:保持身体清洁,勤换衣物,避免汗液刺激皮肤。

四、产褥中暑的治疗

1. 降温:将妈妈们移至阴凉通风处,用温水擦拭身体,降低体温。

2. 补液:给予妈妈们适量补液,补充体内丢失的水分和电解质。

3. 药物治疗:根据医生的建议,给予妈妈们适当的药物治疗。

4. 休息:让妈妈们充分休息,避免过度劳累。

表格

症状 原因 预防措施 治疗方法
发热 高温、潮湿、体质较弱等 保持室内通风、适量饮水、适当饮食、适当休息、注意个人卫生 降温、补液、药物治疗、休息
热衰竭 大量出汗、口渴、头晕、乏力等 保持室内通风、适量饮水、适当饮食、适当休息、注意个人卫生 降温、补液、药物治疗、休息
神经系统症状 头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等 保持室内通风、适量饮水、适当饮食、适当休息、注意个人卫生 降温、补液、药物治疗、休息
心血管系统症状 心慌、气短、胸闷等 保持室内通风、适量饮水、适当饮食、适当休息、注意个人卫生 降温、补液、药物治疗、休息
消化系统症状 食欲不振、恶心、呕吐等 保持室内通风、适量饮水、适当饮食、适当休息、注意个人卫生 降温、补液、药物治疗、休息

产褥中暑是产后妈妈们必须警惕的“隐形杀手”。了解产褥中暑的症状、原因、预防和治疗方法,有助于新妈妈们度过一个健康、快乐的产褥期。希望本文能为大家提供帮助,祝愿每一位新妈妈都能顺利度过产褥期,迎接健康可爱的宝宝!

产褥中暑的治疗是什么

原则:降温、补液纠正重要器官功能障碍,预防和治疗并发症。

1.一般处理

①保持呼吸道通畅,氧疗。予鼻导管或面罩给氧,流量4~ 6l/分。呼吸衰竭者及时予机械通气。②广谱抗生素预防感染。③安定10mg肌内注射或10%水合氯醛10~ 20ml保留灌肠,适当镇静、抗惊厥、解痉治疗。④质子泵抑制剂(如奥美拉唑40mg,静脉注射,每12小时1次)预防上消化道出血。

2.严密监测

①血压、心率、呼吸等生命体征;②体温:降温期间连续监测;③尿量:放置Foley导尿管计量,保持尿量> 30ml/h;④动脉血气:

高热者需校正。体温超过37℃时,每升1℃,PaO2降低7.2%,PaCO2增加4.2%,pH降低0.015;⑤凝血功能和生化。

3.补液治疗

(1)口服补液

对于有中暑先兆的产妇,应尽快让其使用含盐的凉开水或口服补盐液(每升含氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,碳酸氢钠2.5g,无水葡萄糖20g)500ml。

(2)静脉补液

确诊为轻度中暑或重度中暑产妇应予静脉滴注复方氯化钠注射液或葡萄糖注射液。补液量控制在2000~ 3000ml/天,合并循环功能衰竭者补液速度为16~ 30滴/分,不宜过快,必要时也可用异丙肾上腺素升压。用法:异丙肾上腺素0.5~ 1mg加入5%葡萄糖溶液200ml中静脉滴注,滴速0.5~ 2μg/分,使收缩压控制在90mmHg以上,心率120次/分以下。代谢性酸中毒者以5%碳酸氢钠125~ 250ml静脉滴注纠正酸中毒。

4.降温治疗

关键1小时内将肛温降至37.8℃~ 38.9℃。

(1)环境降温

立即将产妇置于阴凉、通风处,脱去过多的衣物,或用电风扇加强对流,室内温度降至25℃。

(2)物理降温

对已发生循环衰竭者为避免血管收缩,加重循环衰竭,应慎用。常用的方法包括:①体外降温进行躯干和颈部皮肤肌肉按摩,用25%乙醇擦浴,促进散热;在头、颈、腋下、腹股沟、_窝等浅表大血管分布区域放置冰袋,快速降温;给予27~ 30℃的水浴。

②体内降温:给予低温(4℃)葡萄糖氯化钠注射液1000ml内加地塞米松20mg经股动脉快速滴注,具有迅速降低体温和升压作用。

(3)药物降温

首选氯丙嗪,机制为:①调节体温中枢;②扩张血管;③松弛肌肉,降低氧耗。用法:氯丙嗪25~ 50mg加入500ml补液中静脉滴注1~ 2小时,必要时4~ 6小时重复一次。如收缩压低于90mmHg时不宜用氯丙嗪,可用氢化可的松100~ 200mg加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。冬眠疗法,指征:①高热、昏迷抽搐;②物理降温后体温复升者。常用冬眠I号(哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg)全量或半量加入5%葡萄糖液250ml内静脉滴注。另外,可同时使用解热镇痛类药物,如:阿司匹林0.3~ 0.6g,1日3次,吲哚美辛25mg,1日2~ 3次。

5.并发症治疗

重度中暑产妇出现多脏器功能障碍,应行相应治疗。

(1)昏迷、脑水肿

应行气管插管,保持呼吸道通畅,防止误吸。甘露醇使用指征:①频繁抽搐;②血压升高;③瞳孔不等大。用法:20%甘露醇250~ 500ml,30~ 60分钟静脉滴注完,必要时3~ 4小时重复用药。有癫痫发作者,地西泮10mg静脉注射。

(2)心力衰竭

应选用毛花甙C,首次剂量0.4mg,加入25%葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射,必要时2~ 4小时再用0.2~ 0.4mg,一天用量不超过1.2mg,伴高钾时应慎用。

(3)呼吸功能衰竭

可予呼吸兴奋剂,如尼可刹米0.25~ 0.5g,皮下、肌内或静脉注射,洛贝林3~ 10mg,皮下或肌内注射等交替使用。用药后呼吸频率< 10次/分、SpO2< 90%或PaO2< 60mmHg时应尽早行机械通气。

(4)肝、肾功能衰竭

持续少尿、高血钾为早期透析指征。急性肾功能衰竭时,可行血液透析或腹膜透析及连续性静脉滤过治疗,肝功能衰竭可行肝移植。

(5)弥散性血管内凝血

予抗凝、疏通微循环,输注血浆、血小板等治疗。

产褥中暑的病因有哪些

病因为体温调节中枢失常,其发生与以下因素有关。

1.产妇热耐受性下降

(1)正常产妇热耐受性下降原因包括:①产妇在分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱;②产后出汗过多摄入不足导致体内缺盐;③产褥期疲劳、睡眠不足等。

(2)妊娠合并心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、神经系统病变及产褥感染等。

2.机体处在高热环境且散热途径受阻

(1)环境温度> 35℃,相对湿度> 70%(如我国南方炎热潮湿的夏季),产妇受旧风俗影响在产褥期“避风”而紧闭门窗,居室通风条件不良且无降温设备,不能有效地通过辐射、传导、对流而散热。

(2)“不良习俗”:产妇怕“受风”而头戴帽、身盖棉被、穿长衣长裤、扎袖口裤腿,使产妇出汗途径受阻。

当人体处在超过散热能力的极度负荷时,体内热积蓄过度而引起体温升高,出现中暑。当体温持续超过40℃,会发生脑水肿及神经元破坏;体温超过41℃,发生严重的生理及生化异常;体温升到42℃,心输出量成倍增加,耗氧量增加40%,对细胞直接损伤,引起酶变性、线粒体功能障碍、细胞膜稳定性丧失和有氧代谢中断,导致多系统器官功能障碍或衰竭。

①中枢神经系统:高热能引起大脑和脊髓神经细胞的快速死亡,继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷。小脑浦肯野细胞病变尤为突出,常发生构音障碍、共济失调和辨距不良。

②心血管系统:中暑早期,皮肤血管扩张引起血液重新分配,心排出量增加,心脏负荷加重,持续高温引起心脏缺血、坏死和溶解,导致心律失常、心功能障碍或心力衰竭,继而发生心排出量下降和皮肤血流减少,进一步影响散热,形成恶性循环。

③呼吸系统:高热时,呼吸频率增快或通气量增加,持续不缓解会引起呼吸性碱中毒,肺血管内皮受损发生急性呼吸窘迫综合征。

④水电解质代谢:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质失衡。

⑤肾脏:由于严重脱水、心血管功能障碍和横纹肌溶解等,可发生急性肾功能衰竭。

⑥消化系统:直接损伤和胃肠道血液灌注减少可引起缺血性溃疡和消化道出血,发病2~ 3天后几乎都有不同程度的肝坏死和胆汁淤积。

⑦血液系统:严重者,发病后2~ 3天可出现不同程度的弥散性血管内凝血,又会进一步加速器官功能障碍或衰竭。

夏天产褥中暑是产妇的一种常见现象,该怎么预防

夏天做月子最可怕,真的太可怕了,我生女儿是5月27日,婆婆是老观念,月子不能洗澡洗头发,我真的是太郁闷了,现在想起来都觉得是恶梦一场,都快郁闷了,怀孕带孩子都很开心,就是这做月子太可怕了!夏天做月子最可怕,真的太可怕了,我生女儿是5月27日,婆婆是老观念,月子不能洗澡洗头发,我真的是太郁闷了,现在想起来都觉得是恶梦一场,都快郁闷了,怀孕带孩子都很开心,就是这做月子太可怕了!

坐月子很重要,夏天热,胃口可能没那么好,适合吃清淡一点的饭菜,多喝汤,产奶才多,小宝宝喝奶足了,身体才长得快,睡觉也睡得好;多吃青菜,我指的是新鲜蔬菜,促进消化,产妇容易便秘,一定要多吃蔬菜和水果。需要注意的是,寒凉性的蔬菜和水果不能吃,例如苦瓜,丝瓜,山竹等等,如果不清楚哪些水果凉性的,就吃些大众水果就好了,例如苹果(不过今年的苹果好贵)。子里的孩子完全吃母乳,妈妈的饮食很重要,多吃肉类蛋类,多煲汤,水果也可以吃,注意不要太凉太多就行,只有妈妈吃的,才能保障孩子营养全面,健康成长。

夏天坐月子,就意味着你的宝宝穿的很少,这样的话,孩子不管是拉了还是尿了,换尿不湿的时候都很方便。而且现在都有空调,可以把温度调得比较适宜,反正孩子小,头一个月基本上也不能出去,所以呢,不用担心像冬天似的,怕孩子冷了热了的容易感冒。坐月子根据医生的医嘱,自身的身体状况,来做好清洁工作,不能总听老一辈的什么一个月不能洗头不能洗澡啥的,洗澡刚开始煮开水,放艾叶煮后,稍微烫手的时候,就做清洁,不要盆浴,要淋雨,刚开始几次可以擦拭全身,找人帮忙,不要久站。

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