新生儿是家庭的新成员，他们的健康和成长让父母充满期待。新生儿在成长过程中可能会遇到一些健康问题，其中呕吐就是比较常见的一种。本文将详细探讨新生儿呕吐的原因、症状及应对措施，希望能帮助家长们更好地应对这一问题。
一、新生儿呕吐的原因
新生儿呕吐的原因有很多，以下是一些常见的原因：
| 原因 | 描述 |
|---|---|
| 喂养不当 | 喂奶姿势不正确、奶量过多或过少、奶粉不合适等都会导致新生儿呕吐。 |
| 消化不良 | 新生儿的消化系统尚未完全发育，对某些食物或药物可能产生不良反应，导致呕吐。 |
| 呼吸道感染 | 呼吸道感染会影响新生儿的呼吸和吞咽，从而导致呕吐。 |
| 颅内压增高 | 颅内压增高可能导致新生儿出现喷射性呕吐。 |
| 其他疾病 | 如先天性心脏病、胆道闭锁等疾病也可能导致新生儿呕吐。 |
二、新生儿呕吐的症状
新生儿呕吐的症状主要包括以下几点：
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 频繁呕吐 | 新生儿在短时间内频繁呕吐，可能伴随有脱水症状。 |
| 喷射性呕吐 | 新生儿呕吐时，胃内容物会从口中喷射出来。 |
| 面色苍白 | 新生儿在呕吐过程中可能出现面色苍白、精神萎靡等症状。 |
| 脱水 | 频繁呕吐会导致新生儿脱水，出现尿量减少、口渴、眼窝凹陷等症状。 |
三、新生儿呕吐的应对措施
当新生儿出现呕吐时，家长们可以采取以下措施：
1. 观察呕吐情况：观察呕吐的次数、量、颜色以及是否有其他伴随症状，以便判断原因。
2. 调整喂养方式：如果是因为喂养不当导致的呕吐，可以调整喂奶姿势、控制奶量、选择合适的奶粉等。
3. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免新生儿感冒或呼吸道感染。
4. 及时就医：如果新生儿出现喷射性呕吐、面色苍白、脱水等症状，应及时就医。
5. 加强护理：在医生指导下，加强新生儿的护理，如保持口腔卫生、观察体温等。
四、预防新生儿呕吐的方法
为了预防新生儿呕吐，家长们可以采取以下措施：
1. 注意喂养方式：选择合适的喂养姿势，控制奶量，避免喂奶过多或过少。
2. 选择合适的奶粉：根据新生儿的体质和需求，选择合适的奶粉。
3. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免新生儿感冒或呼吸道感染。
4. 定期体检：定期带新生儿进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
新生儿呕吐是常见的健康问题，家长们需要了解其原因、症状及应对措施，以便及时处理。加强预防措施，降低新生儿呕吐的发生率，让宝宝健康成长。在此过程中，家长们要保持耐心和细心，关注宝宝的健康变化，共同度过这段美好时光。
新生儿呕吐怎么回事
新生儿呕吐可能由多种原因引起，主要分为生理原因、喂养方式不当、消化问题及其他原因四类。
生理原因：
新生儿的胃容量较小且呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌发达，易导致胃食管反流或胃内容物滞留，引发呕吐。这些结构特点使新生儿在进食后更易出现反流现象，尤其在平躺时更明显。
喂养方式不当：
喂养过多或过急会导致胃容量超负荷或吞咽大量空气，引发胃胀气和呕吐；奶嘴孔径过大或过小也会影响吸吮效率，导致吸入过多空气或奶液流速异常，进一步刺激呕吐。
消化问题：
胃食管反流是新生儿常见消化问题，胃酸反流至食管可引发呕吐；乳糖不耐受会导致腹胀、腹泻及呕吐；肠道感染可能引发肠道炎症，表现为呕吐、腹泻等症状。
其他原因：
过敏反应（如对食物或物质过敏）、感染性疾病（如呼吸道感染、肠道感染）及先天性疾病（如肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠）也可能导致呕吐。这些情况通常伴随其他症状，需及时鉴别。
家长应对措施：
观察呕吐情况：记录呕吐频率、呕吐物颜色/气味/量，注意是否伴随腹泻、发热、咳嗽等症状。调整喂养方式：减少单次喂养量、减慢喂养速度、选择合适孔径的奶嘴，避免过度喂养或吸入空气。保持清洁：及时清理口腔和呕吐物，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。补充水分：呕吐后适量补充水分（如口服补液盐），预防脱水。及时就医：若呕吐持续时间长、伴随高热、血便、精神萎靡或腹胀明显，需立即就诊排查严重疾病。新生儿呕吐需结合具体表现综合判断，家长应密切观察并采取针对性措施，必要时寻求专业医疗帮助。
新生儿呕吐怎么办
1、出生不久，尚未开奶
刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物，全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，这是由于分娩时产程过长或窒息者，可能因吞入过多羊水引起，待羊水吐尽后，呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。
2、出生不久，刚开奶后
出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良等情况，对这类畸形的患儿，应听取医生的意见制定治疗方案。
3、出生1-2周
出生1—2周后发生呕吐，全身情况很好的，常常因喂养不当引起。宝宝食量已增加，而母乳不足或牛奶过稀时，宝宝饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，都可以让宝宝吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。
此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部，待打嗝后再半卧，就不会发生呕吐。
由于贲门松弛引起的呕吐，吸奶将宝宝竖抱，稍大一点后，牛奶中加些奶糕，使奶液变稠厚些，能减少呕吐，随着日龄增长，能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，通俗称为“溢奶”，属于正常现象。
4、出生2-3周
出生2—3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见，一般需要手术治疗。
如果小儿经常发生便秘，3—5天排便一次，而且必须经常灌肠才能排出，否则就出现明显腹胀、呕吐，这时应考虑先天性巨结肠的可能，应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断，随后进行根治性手术。
新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此，新生儿任何时期出现呕吐，伴有上述这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时就诊治疗。
总之，引起新生儿呕吐原因很多，只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再结合小儿全身情况，才能考虑是否由于喂养不当所引起，否则容易延误治疗，甚至影响生命安全。
新生儿呕吐治疗方法
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。典型的`呕吐动作有三个步骤：①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
治疗本病宜查明病因，针对不同的原因给予不同的处理，辨证求本，注意喂养加强护理，和胃降逆，标本兼治。生理性呕吐，不需要特殊治疗，只需合理喂养和加强护理，随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善就会慢慢好转。
育儿百科——新生儿呕吐原因大盘点
呕吐是新生儿常见的症状。原因很多，既可以是生理因素造成，也可能是严重疾病的早期症状。根据新生儿不同的呕吐原因，及时发现新生儿的身体病症，有针对性的就医治疗，尽可能减少发生严重病变的可能。这里，就给大家盘点一下导致新生儿呕吐的常见原因。
新生儿呕吐常见原因如下：
1.喂养不良
因喂养不当而引起新生儿呕吐者临床最为常见。新生儿一出生即有吸吮、吞咽等非条件反射。早产儿这些反射不一定完善，喂奶后常可发生吐奶，尤其是喂奶的量太多就更易发生。新生儿口腔和咽部较小，一次猛吸较多的奶汁，可引起呛咳、呕吐。新生儿胃容量小，一次喂哺量太多或在喂养之后立即平卧或过多翻动小儿也可以引起呕吐。奶头孔太小，小儿需要过分用力吸吮也能引起呕吐。牛奶太烫太冷，新生儿含奶头过深而刺激咽部等都可引起呕吐。
2.生理性呕吐
新生儿因食道相对较短，胃大弯起始部呈水平位，喂食过快、过慢或奶瓶呈水平均可造成吞气过多而引起呕吐。
3.感染因素
新生儿易受感染，呕吐可以是首先出现的症状。肠道感染可引起呕吐，肠道外的感染，如上感、肺炎、脐炎、皮肤感染、脑膜炎、肾盂肾炎、败血症等也可引起反射性消化功能紊乱而发生呕吐。
4.消化道先天因素
呕吐是此病主要症状，但随着病变部位的不同，呕吐出现时间和呕吐内容都不一样：
(1)食管性呕吐。这种呕吐是奶未进入胃之前，在食道中就反吐出来。呕吐之前没有任何先兆，常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃，因此吐的奶不含奶块，不混胃酸，没有酸臭味。常见于食道闭锁、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐。
(2)胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后，由胃再往外吐。呕吐之前先有恶心动作。患儿躁动不安，胃内容物含有胃液，所以有酸臭味。先天性幽门肥大性狭窄和胃扭转等疾病。
(3)小肠性呕吐。是小肠部位发生狭窄或小肠受到压迫而发生肠道阻塞所引起的呕吐。如果病变是在小肠上端，如12指肠部位发生阻塞，患儿常有上腹部胀，而且往往有腹胀之后才出现呕吐。呕吐内容除奶之外，还有黄绿色的胆汁;如果在小肠下端，如回盲瓣处发生阻塞，患儿腹胀就不限于上腹部，而且中腹部也腹胀。呕吐出现时间较晚，呕吐内容含有胆汁。
(4)大肠性呕吐。是大肠部位阻塞而引起呕吐。巨结肠症、直肠肛门闭锁所引起的呕吐是属于这一类。巨结肠症的患儿表现首先是便秘，几天才见排便一次，大便奇臭。由于大便排不出，腹胀愈来愈重，腹部皮肤既亮又薄，继后出现呕吐。呕吐内容物除奶、胆汁外，还可以吐出大便。直肠肛门闭锁，生后一直不排胎粪，随后腹胀，呕吐频繁。
5.咽下羊水
由于分娩时婴儿吞入较多羊水、产道分泌物、血液等而引起呕吐。此种呕吐从婴儿出生后尚未进食时开始，吐出物为泡沫粘液，有时可带棕红血样粘液，一旦将咽下的内容物吐净之后，呕吐随之而止。
6.药物反应
婴儿因病服用金霉素、红霉素以及苦味强烈的药物等。婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁，由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停用药之后呕吐即停止。
7.中枢性呕吐
分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐，此类患儿同时可伴有和神经系统有关的症状。
8.新生儿便秘
新生儿出生后三至五天排便一次，便秘一久就引起呕吐，排便通畅呕吐就消失。此病多在满月后自行缓解。
9.新生儿出血症
因胃内出血，血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止，呕吐也随之消失。
10.胎粪性便秘
新生儿出生后数日，排便极少或胎粪排出时间延长，婴儿逐渐出现腹胀，继之呕吐。吐出物常为胆汁。肛门指检时，若能带出大量粘稠胎粪，则腹胀、呕吐随之消失。腹部X线检查，显肠梗阻及胎粪颗粒阴影。
11.先天性肾上腺增大性发育不良
生后数小时就可以出现顽固性的呕吐、腹泻及水电解质紊乱。可伴有两种畸形，女性多见于男性。小便检查可发现17酮固醇和血钾增加而血钠低等表现。
12.先天性代谢疾病
呕吐是常见的最初的临床表现，如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。
前面介绍的是引起新生儿呕吐的原因，其严重程度也不一样，应予警惕，要送孩子到医院诊查，找出原因，给予治疗。
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