怀孕对于女性来说是一个特殊而敏感的阶段。孕妇的身体会经历一系列的生理变化，这些变化有时可能导致妊娠期糖尿病的发生。本文将探讨怀孕几月最容易发生糖尿病，并提供相应的预防措施，帮助准妈妈们顺利度过孕期。
妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指孕妇在怀孕期间首次发生的糖代谢异常。据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约18%的孕妇患有GDM。GDM不仅对孕妇的身体健康构成威胁，还可能对胎儿的发育造成严重影响。了解妊娠期糖尿病的发生时间，有助于孕妇提前做好预防工作。
一、怀孕几月最容易发生糖尿病
妊娠期糖尿病的发生时间并不固定，但据多项研究表明，以下月份孕妇发生糖尿病的风险较高：
1. 孕早期（1-3个月）：在孕早期，孕妇体内的激素水平发生变化，可能导致血糖调节能力下降，从而增加糖尿病的发生风险。
2. 孕中期（4-6个月）：随着胎儿的生长发育，孕妇体内胰岛素需求增加，若胰岛素分泌不足，易引发GDM。
3. 孕晚期（7-9个月）：在孕晚期，孕妇体内的胰岛素抵抗作用进一步加剧，使糖尿病的发生风险达到顶峰。
二、预防措施
了解妊娠期糖尿病易发月份后，孕妇应采取以下预防措施：
1. 健康饮食：孕妇在孕期应保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，减少高糖、高脂、高盐食物的摄入。
2. 适度运动：孕期进行适当的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高胰岛素敏感性，降低糖尿病的发生风险。
3. 定期监测血糖：孕妇应定期进行血糖检测，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 保持良好心态：保持愉悦的心情，避免过度紧张、焦虑等不良情绪，有助于降低糖尿病的发生风险。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。了解怀孕几月最容易发生糖尿病，有助于孕妇提前做好预防工作，降低糖尿病的发生风险。在孕期，孕妇应密切关注自身身体状况，保持良好的生活习惯，以确保母婴健康。
参考文献：
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[3] Damm, P., & Glintborg, D. (2017). Management of gestational diabetes mellitus: An update. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 52(4), 445-454.
怀孕几月最容易糖尿病
怀孕之后女性身体反而容易出现各种疾病，比如怀孕之前女性没有糖尿病，在怀孕之后患上它的几率也就比较高了。在怀孕之后如果自己有糖尿病的话则需要控制饮食，但也要知道出现糖尿病的月份才好计划处理。怀孕几月最容易糖尿病?
怀孕几月最容易糖尿病
一般来说，怀孕中晚期(13到40周，即4个月到9个月这段时间)的时候出现糖尿病概率高。空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小时血糖≥10.6 mmol/L，2小时血糖≥9.2 mmol/L，就不正常了。孕期血糖过高会影响胎儿的发育，可以导致巨大儿等。爱吃甜食的孕妈咪要注意啦，为了降低血糖，可以经常吃一些降糖的食物，如沙田柚，番薯叶等。
怀孕糖尿病饮食注意事项
1、多选粗粮
以面包为例，白面包的GI(血糖生成指数)为70，但掺入75―80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2、简单就好
蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨。
3、多吃膳食纤维
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。
4、增加主食中的蛋白质
在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI，例如一般的小麦面条GI为81.6，强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品，因为里面含有大量的蛋白质和纤维。
5、炒菜时要用急火煮，少加水
食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜时最好用急火煮，少加水。
怀孕之后是否患有糖尿病跟孕妇正常的饮食习惯、生活方式等有直接的关联，如果家族是没有糖尿病史，那么就需要在日常饮食中注意搭配，怀孕之后定期做好运动等等，则能够大大减少糖尿病发生，让自己能够度过一个健康正常的孕期。
了解妊娠糖尿病
了解妊娠糖尿病 妊娠糖尿病是什么？每位怀孕的妈咪都会有这种疾病吗？这种疾病会遗传吗？假如在怀孕期间发现有妊娠糖尿该怎么办？妊娠糖尿病患者的饮食相当重要，做好饮食控管才可避免症状恶化。接下来就由专业医师和营养师来告诉您，妊娠糖尿病发生的原因、筛检过程、低血糖的处理，以及饮食建议。 何谓妊娠糖尿病
双和医院妇产科主治医师杨振铭指出，妊娠糖尿病为怀孕期间发生葡萄糖耐受不良的症状。约3~5%的孕妈咪会出现妊娠糖尿的现象。罹患妊娠糖尿病的高危险群包括有糖尿病家族病史（二等亲内有糖尿病史）、高龄产妇、曾生过巨婴、体重过重等，细项列举如下：
●前胎糖尿病病史。
●家族有糖尿病病史。
●曾产下婴儿体重超过4000公克。
●曾产下死胎或先天畸形婴儿。
●反复性流产病史。
●肥胖。
●持续性 *** 念珠球菌感染。
●尿糖。
●羊水过多或预估胎儿体重过重。
●34岁以上的高龄产妇。
妊娠糖尿病为母体和胎儿带来的影响 1.未经治疗或控制不良的妊娠糖尿病对妈咪及宝宝会造成较高的罹病率及死亡率。
2.有妊娠糖尿病时，母体可能会并发高血压、子癫前症、羊水过多等情形。
3.并发症的危险包括：高血压、子癫前症、羊水过多及增加剖腹产情形。
4.有过妊娠糖尿病的妇女发展成糖尿病的危险性会增加。
5.妊娠糖尿病的妇女所生产的婴儿有长期健康的风险，包括肥胖的危险性增加；有较高比率的耐糖障碍及第2型糖尿病；妊娠糖尿病的妇女在怀孕期间血糖控制不良时，其代谢的改变可能会影响婴儿的智力及神经发育。
在怀孕期间由于荷尔蒙发的变化，加上个人体质差异容易造成妊娠性糖耐受不良。举例来说，在怀孕初期，胰脏胰岛细胞变大，致使胰岛素的分泌量增加，降低血糖。然而随着怀孕周数的增加，到了怀孕中后期，肾上腺提质素、妊娠素及游离脂肪酸的增加，对于肝脏葡萄糖的新生作用及周边组织对葡萄糖需求减少，胰岛素分泌未能代偿，就会导致妊娠糖尿病。
了解妊娠糖尿病
罹患妊娠糖尿病的 原 因 ●遗传基础 ：如果患者有过妊性娠糖尿病的话，那么在将来会出现第2型糖尿病的几率是非常大的。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起第2型糖尿病的基因可能彼此相关。
● 激素异常 ：在怀孕期间，体内的胎盘会产生可以促进胎儿生长的激素，而这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可能阻断母体内的胰岛素作用，引发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生于怀孕第24～28周，同时也是这些激素分泌量的高峰期。
● 肥胖 ：肥胖容易引发许多疾病，妊娠糖尿病也不例外。
孕妈咪的身体在怀胎十个月内虽在不同阶段会有不同的变化，但有些症状在怀孕初期并不会显现出来，反而是在怀孕一段时间后才出现。建议准妈咪们还是要提前于怀孕12～14做早期的血糖筛检，并于24～26周复检，确定自己的血糖维持在正常范围内，如有异常也可及早发现。
妊娠糖尿病之筛检～分两阶段进行 在孕期24至28周左右进行第一阶段筛检，孕妈咪不需禁食，到院后医师会给孕妈咪喝50公克的葡萄糖，喝完一小时后测量血糖，若是低于140mg／dl表示正常，但若高于140mg／dl表示异常，但这时尚无法确定是否已经得了妊娠糖尿病，必须隔个几天再做第二阶段的葡萄糖耐糖测试。
第二阶段的检查孕妈咪必须在检查前禁食八小时，到院后在空腹状态先抽验一次血糖，之后喝100公克的葡萄糖，喝完后分别在第一、第二、第三小时各测一次血糖，这四次的血糖值分别不可以超过105mg／dl、195mg／dl、165mg／dl、145mg／dl，如果其中有两个血糖值超过标准，就可确认已罹患妊娠糖尿病。若是只有一个血糖值超过标准，虽然没有得妊娠糖尿病，但必须还要观察一段时间，并要开始做饮食调整与控制。
了解妊娠糖尿病 妊娠糖尿病靠饮食控制病状
一般糖尿病患者是靠饮食、运动和药物三合一疗法同时进行，但为了孕妈咪母体和腹中胎儿健康着想，医师还是会先以饮食控制为主，再评估个体情况给予药物治疗。
建议孕妈咪可采少量多餐的方式，一天吃5至6餐，每餐的饭量都比自己平常的量少一点，例如原本一餐吃一碗饭改成吃八分满的饭即可，而且淀粉类最好选食纤维含量高的五谷米、糙米等纤维素高的食物，可减缓血糖上升。另外，吃饭的顺序也可帮助孕妈咪控制血糖，建议吃饭前先喝半碗汤，接着吃新鲜蔬菜类，之后再吃蛋肉等蛋白质类，然后吃适量的淀粉类，最后才吃适量的水果。其中要注意水果的份量不能太多，一日二～三份即已足够。
孕期血糖控制目标
饭前
≦105mg/dl
饭后2小时
≦120mg/dl
孕期建议增加体重
怀孕前身体质量指数（BMI）
建议体重增加的重量（公斤）
< 19 (体重过轻)
12.5～18
19-24.9 (体重正常)
11.5～16
25-30 (体重过重)
7～11.5
>30 (肥胖)
<6
※BMI=体重（公斤）／身高（公尺2）
了解妊娠糖尿病
十大饮食重点 国立成功大学医学院附设医院营养师柯玉珍指出，以孕妇为中心的团队运作，可以帮助妊娠糖尿病的妈咪，减少周产期的罹病率、改善怀孕结果，同时兼顾怀孕期间的营养需求与适当的体重增加，照护团队包括医师、营养师、护理师、社工师及其它相关专业人员等。妊娠糖尿病的妈咪可依据监测的血糖、酮体、胃口与体重增加状况，与营养师共同协商饮食计画。另外建议孕妈咪要把握下述饮食重点：
●养成『定时定量、均衡饮食』的饮食习惯，有助于血糖稳定：避免提早或延缓进餐的时间，血糖较容易维持稳定；最忌暴饮暴食或误餐不食。
采少量多餐（每日5～6餐）方式进食，以防止空腹过久，引发不适感。
多选择富含膳食纤维的食物：含膳食纤维高的食物（如未加工的豆类、燕麦、水果、蔬菜、全榖类等）可减缓糖类的吸收，使血糖缓慢升高。
●避免吃含精致糖类或加糖食物：如糖果、汽水、可乐、炼乳、罐装果汁、中西式甜点等，这类食物易使血糖迅速上窜升，应尽量避免食用。
●少吃油炸、油酥、油煎及含油脂高的食物：除了油炸、油酥、油煎烹调的食物外，也应该避免肥肉、猪皮等含油脂高的食物。
●食物烹调法采用清淡方式：如炖、卤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方法，以减少用油量。
●烹调宜选用植物油，少用动物油：因植物油 ( 如大豆油、橄榄油、等 ) 含有较高的不饱和脂肪酸，与含饱和脂肪酸高的动物油 ( 如猪油、牛油、椰子油、棕榈油等相较，较不易造成动脉硬化的问题，但需要控制摄取的份量，以避免体重增加。
●少吃含盐分高的食物，以预防高血压。调味料勿放太多，加工过的食品如肉松、罐头、酱瓜、火腿等应少吃。
●少吃胆固醇高的食物，如内脏 ( 脑、肾、肝 )、蟹黄、鱼卵等。
●避免饮用含酒精饮料。
了解妊娠糖尿病
严重害喜的饮食
1.早上起床后可吃些苏打饼或全麦吐司。
2.避免含咖啡因、高油脂及浓稠重口味的食物。
3.将原来的餐量分多次进食，减少恶心现象。
4.两餐之间进食液体食物。
低血糖的处理
1.若血糖值低于70mg／dl或有低血糖症状（头晕、盗汗、发抖），需食用含15公克的糖类食物。相当
3颗葡萄糖锭。
3颗方糖。
120c.c.果汁或含糖汽水、饮料。
1汤匙砂糖或蜂蜜。
1瓶养乐多。
2.若血糖值低于50mg／dl时，则需食用含20～30公克的糖类食物。
3.15～20分钟后再测量血糖，如果血糖值仍为70mg／dl，则再食用15公克糖类食物，如果血糖值仍未达到正常范围应立即送医。
4.口服10公克的葡萄糖，30分钟后血糖值约可增加40mg／dl，而60分钟后血糖值便开始下降，因此需评估低血糖发生时距离下一正餐或点心用餐的时间距离，若超过1小时以上，有可能再次发生低血糖，所以需要在1小时内食用正餐或点心。
外食 饮食原则
●多蔬果：增加烫青菜或生菜沙拉（油醋酱或和风酱）。
●少酱料：酱料含盐分高，应减少酱料使用或避免勾芡类食物。
●少油脂：避免油炸类、加工类食物（碎肉制品），肉类去皮食用。
了解妊娠糖尿病
聪明食用各式料理
西餐
主食类－面包不要涂奶油，多选烤马铃薯、米饭、通心面等。
主菜类－选鸡肉或海鲜，少吃焗类或有奶油、乳酪的主菜。
汤汁类－喝清汤、少喝浓汤。
沙拉类－少加沙拉酱。
饮料类－少吃奶精或鲜奶油。
中餐
少吃坚果类。
多吃蔬菜。
少吃勾芡食物。
少吃高油烹调食物，如炸虾球、炸春卷、炸丸子。
少吃脂肪含量高的食物，如蹄膀、狮子头。
日本料理
注意鱼卵、乌鱼子胆固醇含量高。
少吃油炸食物或将裹粉的皮去除再食用，如炸蔬菜、虾、猪排等 。
多选用蔬菜。
火锅
汤头－选用清汤或蔬菜做汤底，喝汤时要把浮油捞掉再喝。
火锅料－蔬菜比肉多，少用加工食品如鱼饺、虾饺等。
沾料－少沾花生粉、芝麻粉、沙茶酱，可选用酱油、醋混合葱、姜、蒜、芹菜末、柠檬等。
了解妊娠糖尿病 其他注意事项
●可依个人需求，照会营养师给予饮食卫教。
●密切监测血糖及尿酮。
●生产后应再评估葡萄糖耐受程度。
●若饮食控制不佳需注射胰岛素，则由门诊主治医师转介相关科别。
●注意胎动：正常胎动为每天测三次，每次30分钟至少有4次胎动，或12小时内至少有10次胎动。
●假如身体状况不错，建议每日运动15～20分钟，可降低20～40mg／dL的血糖。不过要注意若平时没有在运动或运动量少，就不适合在怀孕期间才开始剧烈的活动，应事先与医师沟通，经评估后再循序渐进。
杨振铭 学历：台北医学院医学系医学士 经历：台东马偕医院妇产科主任马偕纪念医院 妇科泌尿学科主任 现任：双和医院妇产科专任主治医师、妇科主任、台北医学大学医学院医学系妇产学科 副教授
柯玉珍 学历：中山医学院营养科学研究所硕士 经历：郭综合医院营养师、台东基督教医院营养师、桃园圣保禄医院团膳营养师 现任：国立成功大学医学院附设医院营养师
为什么孕妇更容易患糖尿病
孕妇患有糖尿病一般主要可分为两种情况：第一种便是孕妇在怀孕之前患有糖尿病；而另外一种则是由于在怀孕后因为孕妇自身的糖代谢异常所致。但是在临床中90%的孕妇糖尿病患者属于后者。那么为 什么糖尿病会多发于孕妇群体呢？妊娠期糖尿病又有哪一些危害？我们在备孕过程中又该如何预防此类疾病的发生呢？ 接下赖我来谈谈自己的看法。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病属于内科糖尿病疾病中的一种类型，妊娠期糖尿病也有其独特的诊断标准。那么什么是妊娠期糖尿病呢？
那么孕妇为何更易患上糖尿病呢？
我们大家都知道十月怀胎过程中胎儿的能量供应全部全部都是由母体供应的，而胎儿 主要的能量来源便是通过胎盘结构从母体中获取葡萄糖 。从受精开始以后，随着孕周的不断增加，胎儿的能量需求、生长代谢也在不断增加，这点也逐渐改变了 孕妇自身的糖代谢 特点。
上述三 种原因导致了孕妇的空腹血糖要比非孕妇低很多 ，这也是为何孕妇在长时间空腹状态下更容易诱发低血糖和酮症的病理原因。
因此以孕期胎儿、母体抗胰岛素作用物质代谢物的产生，孕妇自身特殊的糖代谢特点以及个体胰岛素分泌的受限与否是决定妊娠期孕妇合并糖尿病高发的重要原因。
妊娠期糖尿病对胎儿和孕妇都有哪些危害呢？
妊娠期糖尿病的危害不容小觑，控制较好母婴安全，控制不好很容易诱发各种并发症的产生威胁母婴生命 健康 。
总之高血糖状态无论是对胎儿还是对孕妇自身都有很大的危害，严重者可导致双方死亡。
那么到底应该如何预防、处理妊娠期糖尿病的发生呢？
尿病的发生因人而异，与遗传因素、饮食因素、免疫因素等众多因素息息相关。 其实类似的有关糖尿病预防的内容本人已经在多篇问答中讲过了，在这里不做太多的赘述。所以概括性的给大家做下介绍。
1、对于已经存在糖尿病患的患者怀孕一定要控制好血糖： 2、对于不存在糖尿病的基础疾病而言： 3、孕期的治疗： 总之
由于孕妇处于特殊的生理状态，孕中后期由于胎儿和母体分泌的抗胰岛素物质增多。特别是以肥胖、存在糖尿病家族史的高危人群伴随着孕妇自身的胰岛素受限的特点，胰岛素的功能更容易受到影响，诱发高血糖状态导致糖尿病的发生。好在妊娠期间合并糖尿病的患者躲在分娩后可以恢复正常，但是仍有引发后续糖尿病的发生，所以产后一般6-12周的糖尿病筛查十分必要，应长期追踪观察。
妇女怀孕时期保持适宜的体重增长很重要，一般身高体重正常的女性，怀孕后体重增长应该控制在 12.5公斤 左右范围内，防止由于体重过多增长出现肥胖和胎儿体重过大等现象。
妊娠期糖尿病的危害
因为现在人的生活水平普遍提高，食物种类异常丰富，女性生孩子也比过去少得多。
一旦怀孕，孕妇几乎成为全家人的保护对象，各种吃的是应有尽有，唯恐缺了营养，影响孩子 健康 。于是就经常出现孕期妇女体重超过正常增长范围，可能生出超大儿或者孕妇出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的风险。
孕期出现妊娠期高血压和妊娠期糖尿病，看似没有什么大碍，多数生完孩子后都会恢复正常，但是之后母体和孩子得糖尿病和高血压的机会会比正常人高很多，成为糖尿病和高血压的高危人群。
如何预防妊娠期糖尿病
孕期是怀胎十月，孕育新生命的重要时期，这个时期合理的营养供应，适度的体重增长对母体对胎儿都十分重要，直接影响到母体和胎儿的身体 健康 。
为了保证适度的体重增长，怀孕后妇女要尽量选择高营养密度的食物，吃得不在多而在精，也不要吃太多高脂肪高能量饮食，保证营养的足量供应是关键。
尤其肉类食品和高碳水化合物食物要适量，肉类和高碳水食物都是高能量食物，吃多了容易长胖，增加妊娠期糖尿病的危险。
孕期既要保证营养供应，又要做到体重不超标，可以采用少量多餐的方式，在总量保持不变的前提下，增加就餐的次数，这样可以让能量均匀的分配到各个餐次中，避免一餐吃得太多增加肥胖的机会。
首先，什么是糖尿病？
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
第二，为什么孕妇更容易患糖尿病？
1.激素分泌影响 ：妊娠时胎盘可产生多种对抗胰岛素的激素，按其强弱顺序，孕酮 胎盘泌乳素 雌激素。
2.营养过剩 ：孕妇往往过于进补，导致营养过剩，最终导致肥胖，产生胰岛素抵抗。同时饮食过于精细，也是糖尿病发生的诱因。
3.遗传因素 ：有糖尿病家族遗传史的孕妈们，更容易出现孕期血糖高问题。
4.年龄因素 ：年龄30岁以上的孕妈们，怀孕后身体的抵抗力没有既往那么“灵活”，应对体内血糖波动调节能力也可能相对下降，继而出现高血糖。
第三，孕妇怎么预防妊娠期糖尿病？
1、合理控制总热量摄入
妊娠初期无需特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、控制单糖的摄入
严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。
3、保证蛋白质的摄取
患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。
4、养成少食多餐的饮食习惯
每天分三餐主食和三顿点心，避免晚餐与翌日早餐的相距过久，在睡前补充一些点心。饮食应该控制以能提供准妈妈足够热量及合理营养而又不引起饥饿性酮体产生及餐后高血糖为原则。
孕期糖尿病主要与怀孕的生理过程相关，具体如下：1、妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素的物质分泌增多，机体为维持正常的糖代谢水平需分泌更多胰岛素，有家族糖尿病史的孕妇，亦可出现糖代谢异常，均易引发糖尿病；2、部分孕妇家属误以为孕妇需增加大量营养，进而过度补充糖类、淀粉类、脂肪类等加重胰岛负担的食物，较易引发妊娠糖尿病。
孕妇更容易患糖尿病的原因
孕妇体内自胎盘形成以后，逐渐分泌较多的胎盘生乳素，并随妊娠周数增加而升高，妊娠30周以后达到高峰。这种激素能够抵抗人体内的胰岛素，加上孕妇体内分泌的肾上腺皮质激素等也都能够对抗胰岛素。如果孕妇胰岛素功能本来就不足，就容易发生糖尿病。
如何预防妊娠期糖尿病
怀孕以后要避免大补，避免过度进食甜食。通常可以选择在24到28周做糖耐量试验就可以确诊。如果确诊为高血糖，则需控制饮食，并进行适当的活动，必要时还需要用胰岛素治疗。建议您每天用血糖仪监测血糖值，饮食和运动方面也要多加注意。
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