手足口病是一种常见的传染性疾病，主要侵袭儿童，尤以婴幼儿为甚。手足口病在全球范围内流行，给儿童健康带来了严重威胁。本文将从手足口病的五个阶段入手，全面解析这一疾病的传播途径、临床表现、诊断与治疗，以提高公众对该病的认识，降低发病率。
一、手足口病五个阶段
1. 潜伏期
手足口病的潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天。在此期间，患者可能无明显症状，但病毒在体内繁殖，具有一定的传染性。潜伏期是防控手足口病的关键阶段，家长和医疗机构应加强监测，及时发现疑似病例。
2. 前驱期
前驱期患者可能出现发热、咽痛、咳嗽、流涕等症状，类似于普通感冒。此时，患者可能未意识到自己患有手足口病，因此容易忽视病情。家长需注意观察孩子是否有发热、咽痛等症状，以便及时就医。
3. 发病期
发病期是手足口病的高峰期，患者会出现以下典型症状：
（1）口腔疱疹：口腔黏膜、舌、硬腭等部位出现疱疹，伴有疼痛、吞咽困难。
（2）手足皮疹：手、足、臀部等部位出现红色斑丘疹，逐渐发展为水疱，水疱破溃后形成溃疡。
（3）其他症状：部分患者可能出现发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
4. 恢复期
恢复期患者症状逐渐减轻，皮疹消退，口腔溃疡愈合。此时，患者仍需注意休息，加强营养，以促进身体恢复。
5. 后遗症期
少数患者在恢复期后可能出现后遗症，如脑炎、心肌炎、肺炎等。后遗症期患者需接受长期治疗和康复训练，以提高生活质量。
二、手足口病的传播途径与防控措施
1. 传播途径
手足口病主要通过以下途径传播：
（1）粪-口途径：患者粪便中含有病毒，通过污染的手、玩具、餐具等物品传播。
（2）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒通过飞沫传播。
（3）密切接触：与患者密切接触，如拥抱、亲吻等。
2. 防控措施
（1）加强个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，避免用脏手触摸口、鼻、眼等部位。
（2）家庭卫生：保持家庭环境清洁，定期消毒玩具、餐具等物品。
（3）接种疫苗：接种手足口病疫苗，可有效预防该病的发生。
（4）早发现、早隔离、早治疗：一旦发现疑似病例，应及时就医，并采取隔离措施，防止病毒传播。
手足口病是一种常见的传染性疾病，了解其五个阶段有助于家长和医疗机构及时采取防控措施。通过加强个人卫生、家庭卫生、接种疫苗以及早发现、早隔离、早治疗，可以有效降低手足口病的发病率，保障儿童健康。
参考文献：
[1] 王晓红，张晓东，李晓芳. 手足口病流行病学特征及防控策略研究[J]. 中国卫生统计，2019，36（3）：457-461.
[2] 张丽君，赵红，李晓芳. 手足口病病原学及疫苗研究进展[J]. 中国疫苗与免疫，2018，24（6）：609-612.
[3] 李晓芳，王晓红，赵红. 手足口病流行病学特征及防控措施研究[J]. 中国公共卫生，2017，33（9）：1295-1299.
儿童手足口病发病过程是什么
周五那天发的帖子：眼看着宝宝身上起了很多红点
宝宝前天晚上开始发烧，一开始38度多些，夜里一直是39度多一点，昨天白天又烧了一天，吃了两次美林，昨晚11点又吃了一次，今天早上还在发烧，39度5，吃早饭时发现一条大腿上有些红色的小斑点，另一侧大腿只有几颗的样子，现在小腿、小腹、胳膊上都隐约可见了，是不是幼儿急疹呢？去年10个月大的时候好像出过一下，幼儿急疹出过一次可否终生免疫呢？
今天宝宝已经开始恢复了，在此整理纪录宝宝此次生病的历程，希望对妈妈们有所启发，能够做到早发现早治疗：
2011年6月22日，星期三，发烧
晚上，发烧38.5度，继而39.2度，怀疑是下午出汗后到我带他到楼顶吹风淋雨着凉的原因，临睡前吐了一点，怀疑一个是吃得有些多，另一个可能是着凉发烧的原因，一晚上测了几次体温，都维持在39度1或2。
2011年6月23日，星期四，发烧
早上，高烧持续39度以上，以往发烧通常白天会降下来，这次不同于以往发烧的情况，高烧持续到中午，到了39.5度，吃了一次美林和中午饭，宝宝出了一身大汗，不知道是吃饭还是吃药的原因，温度开始下降。
下午5点多，体温又高上来，宝宝有些哭闹，现在回想其实这种哭闹也与以往不同，又吃了一次美林，温度暂时控制下来，当天晚上睡觉比较早。
到了晚上10点多，体温又上来39.5度，给他贴散热贴结果弄醒了，宝宝明显不舒服并且哭闹，对散热贴拒不接受，贴上去就撕下来并且扔掉，反复了几次，就真的把它扔掉了 。想着哭闹一下出出汗也好，可是出了一身汗以后身体很快又发烫，于是第三次给他吃美林，然后睡着。中间经常会醒，要抱着，吃奶时发现一开始含住RT时有干呕的现象，
2011年6月24日，星期五，出丘疹，流口水，晚饭拒绝吃饭
早上，抱着宝宝吃奶时，发现他的右侧大腿有红色的小斑点几十个，左侧大腿也有几颗出现，开始怀疑是否是幼儿急疹，但是幼儿急疹通常是在高烧过后三天才出疹，而宝宝现在仍在高烧，且高烧的时间才一天半，于是想到最近高发的手足口病，但是宝宝手脚掌都没有疱疹出现，翻开嘴唇也没有发现白色溃疡点，于是决定继续观察一下。
中午，宝宝退烧了，但是红色斑点一样的疹子变多了，两腿的大腿小腿上都是，小腹，胳膊也隐约可见，以为是高烧过后的正常现象，放松了警惕，原本打算下午去医院也就没有去。
晚饭时，宝宝拒绝吃饭了，口水流得明显比平常多，上网查了相关资料图片，想看看宝宝口腔根部的情况，可是宝宝非常抗拒，几次都没有得逞，从心理上基本确定是手足口了，因为朋友家的小孩前几周刚刚得过，我去看过，没有之前想象的那么严重，遂决定明天去医院看看。
2011年6月25日，星期六，确诊手足口病，饮食早中晚各一支酸奶和母乳
上午有事没有去成医院，下午去的医院。医生用压舌板打开宝宝的口腔，发现口腔后面全是溃疡疱疹，确定是手足口，开了三味药，花了一百多，说是一个星期就好了。自己觉得不踏实，又去别的医院看，结果那个医院搬迁了，也就不了了之了。下午时间吃的药，那三味药是：多维元素片（味道不好，宝宝吐出来不吃）、复方鱼腥草颗粒（强喂时让宝宝打洒了一些），还有一个匹多莫德口服溶液（还没有给他喝），后来宝宝睡着了。
醒来后，两腮下侧通红，起初以为是睡觉时压的，但发红的地方明显发烫，不知道为什么，过了一段时间，又没有那么明显了，然后慢慢消退了。
半夜，宝宝不停地抓挠，不舒服，吃奶时干呕。我也是很痒。于是起来打蚊子，打死了一只，感觉还有一只但是找了半天没有再发现。宝宝身上起了几片疙瘩，有点不是很像蚊子咬的，给他涂抹了小蜜蜂，略有效果。好像又熬了一个晚上。
2011年6月26日，星期日，药物过敏，一天饮食两支酸奶和母乳
早上起来终于发现漏网的那只蚊子，肚子已经鼓鼓胀胀飞不动了，拍死以后，又发现并且打死第三只蚊子。有蚊帐的好处就是蚊子咬了你通常飞不出去，还可以有报仇的机会。宝宝身上被蚊子咬的一片一片的疙瘩，越来越觉得不像是蚊子咬的。然后眼瞅着脚背上也起了一片疙瘩，疙瘩是白的，起疙瘩的背景皮肤发红发烫，这个过程确实没有蚊子咬他。
于是，又去医院。还是昨天的那个医生，宝宝今天已经有些抗拒待在医院里了，不喜欢被撬口腔，但是这是必须的。医生说疱疹已经少了，小了，我也趁机看了一下，好让人心疼，口腔后部密密麻麻都是溃疡的小白点。说皮肤的症状是药物过敏，然后开了抗过敏的药，可以刷医保，六毛六分钱；另外开了一个洗液，不可以刷医保，二十多块钱。
从医院回来时，宝宝身上的红色疙瘩基本已经消退。下午先给宝宝吃了昨天开的药，停了一会儿，背部出现两片疙瘩，皮肤发红发烫，于是又给他吃了抗过敏的药，过了一会儿真的好了。
晚上睡觉比较安稳。
2011年6月27日，星期一，开始正常恢复中，身上红色小丘疹基本消失，开始慢慢对食物感兴趣
早上喝了一支酸奶，精神状态良好
中午吃了半根香蕉
下午吃了一袋豆干，一份蒸鸡蛋羹
2011年6月28日，星期二，继续恢复中
清晨醒来，手指着自己的腮跟我说：“疼”。我想前两天是溃疡多的都感觉不到疼了吧，现在回过神来体会疼了。抱抱。
早上吃了点红枣稀饭
中午差不多可以接近正常饮食了，看起来吃的时候还是会疼，可是又忍不住不吃
2011年6月29日，星期三，第八天 ，基本恢复
2011年6月30日，星期四，第九天，按照医生的意见，以继续居家为宜
接连几天的降雨，刚好不能出去玩，形成了自然隔离的效果
阶段经验总结：
其实，宝宝这次生病可以更早发现，有几个线索：一是发烧时没有打喷嚏、流鼻涕，没有晚上烧，白天降的现象，应该考虑排除着凉引起的感冒发烧；二是宝宝表达不舒服的方式和以往也是也是有些不同，吃奶时出现干呕的现象，应该考虑查看宝宝的口腔。总之，这些细节一开始都被忽略了，完全被自己和家里人对吹风淋雨这件事的夸大推测给遮蔽了。现在是手足口病的高发时期，如果出现不明原因的发烧，要尽快检查，明确原因，及早对症治疗，这样大人小孩都不会太辛苦。
手足口病第几天最危险,手足口第几天开始好转
1 手足口病第几天最危险
第1—5天最危险。
手足口病是一种急性发病的病症，只要一开始发病了，普通患者就会出现发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡的症状，要是重症患者，可能在这发病的1—5天内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、惊厥、心率增快或减慢、脉搏浅速或减弱甚至消失等症状，非常危险，有致命的危险。
2 手足口第几天开始好转
普通患者第3—5天开始好转，具体发病病症规律如下：
1、潜伏期—发病期症状
多数手足口病的患者在发病后立即出现咽痛、发热，体温多为38℃左右，类似感冒症状，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。
2、发病1天—2天后
手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处。
3、发病3天—5天后
此时身体各部位的疱疹液体开始吸收萎缩，干燥脱皮，出现好转迹象，多半患者的发烧症状也在5天以内就体温正常了。
4、发病5—7天后
手足口病的患者发病在5—7天后，若病症轻微的，通常已表现出基本痊愈的现象，如疱疹消退、红疹消失、体温正常了，若此时还伴有发烧等症状的，说明可能疱疹已有感染，或是因护理不当造成了菌性肺炎、呼吸道感染等发烧病因。
5、发病7天—2周
少数患者口腔内的疱疹或口腔溃疡消退的慢一点，可能需要两周的时间才能完全消退。家长要注意的是，只要还有疱疹，孩子就还要在家隔离，因为疱疹液内含有病毒，有可能传染给其他孩子。
3 如何护理手足口病患者度过危险期 消毒隔离
一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。宝宝用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止让皮肤受到二重感染。
注意降温
小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温；退热期、出汗后要及时更换衣服，防止受凉。高烧不退时，应遵医嘱运用药物降温。
推荐：物理退烧方法
推拿退烧
1、一窝风500次
操作：顺时针旋揉被操作者左手手背腕横纹中点处。
功效：解表散寒兼有温中散寒的作用。
2、推三关300次
操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。
功效：能培补肺气，发汗解表
3、揉外劳宫500次
操作：顺时针旋揉被操作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。
功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。
4、清天河水500次
操作：操作者用一只手握住被操作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。
功效：清热解表。
温水擦浴
用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。
退烧贴
亦可用市售的“退热贴”贴(或家用冰袋)在孩子的前额部以帮助散热降温。
通风散热
多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
保证水分
多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。
脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
饮食营养
宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，食温以偏温略凉为宜，不能过咸，以减少对口腔溃疡面的刺激，避免辛辣。对疼痛明显而拒食的患儿要适当给予静脉补液。
注意观察病情变化
由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故家长应严密观察孩子的病情变化，发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应及时请医生诊治。
4 如何判断手足口病患者是否快好了
根据临床上的观察建议家长们根据以下6点判断手足口病的患儿是否好转痊愈：
1、疱疹或口腔溃疡消退
手足口病的疱疹会长在口里、手上、腿部等部位，一般来说手足部位的疱疹消退的快一些，但口里的疱疹会相对较慢，如家长发现宝宝口里的疱疹也消退了，那说明这个病快好了。
2、皮疹消失
部分手足口病的患者可能不会发烧，只有手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。多见于手足部较多，掌背面均有，皮疹数少则几个多则几十个，若病情快好了，这些皮疹会自愈消失，而且消退后不留痕迹，无色素沉着。
3、高烧已退
得了手足口病的患者会出现不同程度的发烧状况，很多患者还会反复发烧，因此退烧多半成了手足口病护理的一大重点，若患者开始表现的发烧病症，现在已经退烧而且不再继续发烧了，说明患者开始好装，病情接近痊愈了。
4、食欲好转
有手足口病的患者由于口里长了疱疹或口腔溃疡，导致口痛、厌食，若是口里的疱疹或口腔溃疡好了，那么患者的食欲也会好转，因此根据患者食欲是否好转我们也能看出手足口病是不是快好了。
5、精神状态佳
手足口病是一种比较难受的病症，不仅身上会长疹子，口里也不舒服，还会引起发烧、腹泻、呕吐等多种并发症，因此得了手足口病的患者多半精神状态都不好，表现出抑郁寡欢、不思饮食、不爱活动、不想说话等现象，若患者上述现象好转，变得爱说话、爱活动了，那么也就预示着病情快好了。
6、重症病症痊愈
上述讲的是病症轻微的手足口病患者快好了的指标，如果患者在手足口病期间病情严重，出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、头痛、呕吐、呼吸困难、惊厥、心率增快或减慢等问题的，这种情况下，患者治愈的时间会相对较长，一般以上述病症是否康复作为判断患者是否快好的指标。
手足口病症状及预防措施,你有多少了解
小孩手足口病是由肠道病毒感染引发的传染性疾病，是以手、足、口发生水疱为特点，多发疾病于五岁以下的儿童，大部分患者一周上下可以治愈，但还有少部分患者，严重时候可引起心肌炎、急性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，甚至某些危重症患者病况发展快，造成身亡。现阶段又缺少有效的医治小孩手足口病的关键治疗药品，所以说许多父母会担忧。
如何预防小孩手足口病的产生呢？我个人总结了一下几个方面：
1丶餐前和餐后一定要洗手消毒，不让小孩喝生水，防止生吃的和冷的食物，千万不要接触已经患病的儿童。
2丶在这类病症时兴期内，不应把儿童带到人群密集的公共场合，留意并保持家中清洁卫生，常常自然通风。
3丶幼儿园每天早上查验，发觉异常儿童，立即送出，家居歇息，针对生病小孩用过的东西，要立刻开展杀菌消毒处理。
4丶每日都需要对儿童的用品，如厨具，小玩具等物件，进行充分的消毒杀菌。
5丶儿童发生手足口病症时，要立即去定点医疗机构开展医治，父母也应立即对儿童物品进行消毒杀菌处理，并对儿童排泄物进行消毒解决。患轻微病症的儿童无须住院治疗，应在家里歇息，以降低交叉感染的风险。
6、较小的婴儿，日常常用的玻璃奶瓶、奶嘴应立即消毒清理；
7、保持个人卫生。只需保持个人清洁卫生，就能较大概率能够从传播途径上隔断，预防传染病的产生，而小孩手足口病具有多种多样传播途径，更需要我们在卫生方面进行注意。父母必须及时控制好，宝宝本身的情绪，尽量的预防带着小孩到人满为患的场地滞留。
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